Latar Belakang Masalah PENDAHULUAN

1

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

Penyakit Demam Berdarah Dengue pertama kali ditemukan di Manila Filipina pada tahun 1953, selanjutnya menyebar ke berbagai negara. Di Indonesia penyakit DBD ditemukan pada tahun 1968 di Surabaya dan Jakarta Depkes RI, 1995:xi. Pada tahun 2006 jumlah kasus sebanyak 113.640 orang dengan jumlah kematian 1.184 orang dan 140.000 kasus dengan 1.380 meninggal pada tahun 2007 Agnes, 2008. Sampai dengan Februari 2008 terdapat 17.857 kasus dengan 138 meninggal dunia YPHA, 2008. Di Provinsi Jawa Tengah kasus demam berdarah berfluktuasi jumlahnya setiap tahun dan cenderung meningkat. Demikian pula wilayah yang terjangkit bertambah luas. Tahun 2005 kasus DBD di Jawa Tengah berjumlah 7.144 yang tersebar di semua kabupatenkota yang ada di Jawa Tengah. Incidence rate IR penyakit DBD di Jawa Tengah tahun 2005 sebesar 2,7 per 100.000 penduduk dibanding tahun 2004. Jumlah kasus DBD di Jawa Tengah tahun 2005 mengalami penurunan sebanyak 2.598 kasus. Di antara 7.144 kasus DBD di Jawa Tengah, 181 penerita diantaranya meninggal dunia CFR = 2,53 dan telah mengalami peningkatan 0,8 di banding tahun 2004 Diana, 2007:3-4. Pada tahun 2006 kasus DBD di Jawa Tengah mencapai 10.924 dengan angka kematian sebesar 337 orang, sedangkan pada tahun 2007 sebanyak 20.361 kasus dengan 321 orang meninggal Ena, 2008. Incidence rate IR penyakit DBD di Jawa Tengah tahun 2 2006 sebesar 3,37 per 100.000 penduduk sedangkan pada tahun 2007 sebesar 4,95 per 100.000 penduduk Dinkes Prov Jateng, 2007. Sedangkan angka bebas jentik ABJ di propinsi Jawa Tengah pada tahun 2006 sebesar 83,59 dan pada tahun 2007 sebesar 81,9 Kompas, 2008. Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kota Pekalongan pada tahun 2006 angka bebas jentik ABJ sebesar 90,13 dan tahun 2007 sebesar 89,78. Kota Pekalongan merupakan salah satu daerah kota dengan angka yang cukup tinggi, hal ini dapat di lihat dari jumlah kasus sebesar 46 kasus, dengan jumlah kematian 3 orang IR 1,710 dan CFR 6,52. Incidente Rate IR Kota Pekalongan masih berada dibawah indikator SPM tahun 2006 DinKes Kota Pekalongan, 2006:23. Kecamatan Pekalongan Barat merupakan salah satu kecamatan di Kota Pekalongan yang merupakan daerah endemis demam berdarah dengue. Dari 5 kelurahan yang berada di wilayah kerja Puskesmas Bendan, kelurahan Medono daerah dengan jumlah kasus tertinggi yaitu tahun 2006 jumlah kasus 20 orang, tahun 2007 jumlah kasus 27 orang . ABJ di Kelurahan Medono sebesar 89,05 nilai ini masih di bawah nilai standar ABJ 95. Medono terdiri dari 10 RW dengan jumlah penduduk 13.485. Daerah yang paling padat di Kecamatan Pekalongan Barat Puskesmas Bendan, 2008. PSN DBD merupakan tanggung jawab bersama oleh seluruh elemen masyarakat. Masyarakat berperan penting dalam pemberantasan vector yang merupakan upaya paling utama untuk memutuskan rantai penularan dalam rangka memberantas penyakit DBD yang muncul di masa yang akan datang. Masyarakat 3 berperan aktif dalam pemantauan jentik berkala dan melakukan gerakan serentak Pemberantasan Sarang Nyamuk PSN Widodo Judarwanto, 2007. Kegiatan PSN DBD dilaksanakan oleh seluruh anggota keluarga, yaitu ayah, ibu dan anak- anak Depkes RI 1995: 15. Dalam PSN DBD keberadaan nyamuk sangat erat hubungannya dengan pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat Dinkes Provinsi Jawa Tengah, 2004:76. Berdasarkan survey yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan DKI Jakarta, bahwa di Jakara perilaku masyarakat dalam pemberantasan sarang nyamuk Aedes aegypti masih rendah. Hal ini dikarenakan belum optimalnya kegiatan 3M Plus yang dilakukan oleh masyarakat yaitu menguras, menutup, dan mengubur serta kegiatan-kegiatan lain yang dapat mencegah penyakit DBD Fauzi Heri, 2007. Berdasarkan obsevasi awal dari 20 kepala keluarga diperoleh bahwa ada 12 rumah dalam keadaan kotor, 9 responden menguras bak mandi 2 minggu sekali, 9 responden memiliki kondisi air yang kotor, 9 responden memiliki tempat penampungan air yang terbuka, 13 responden membuang barang bekaskaleng bekas dengan cara dibiarkan saja, 13 responden mengantungkan bajunya setelah dipakai, 8 responden tidak memakai kain kasa pada ventilasi rumah, 12 responden memiliki pencahyaan rumah yang gelap, 10 responden terdapat jentik nyamuk, dan 13 responden tidak memakai kelambu. Penelitian mengenai PSN telah dilaksanakan oleh Anif Budiyanto pada tahun 2005 di kota Palembang, dengan hasil ada hubungan antara pengetahuan dengan sikap responden kaitannya dengan PSN DBD p value=0,000, OR=3,097, ada hubungan antara pengetahuan dengan perilaku responden kaitannya dengan 4 PSN DBD p value=0,000, OR=2,25, dan ada hubungan antara sikap dengan perilaku responden kaitannya dengan PSN DBD p value=0,005, OR=1,62. Demikian juga penelitian yang dilakukan oleh Ririh Yudhastuti dan Anny Vidiyani di kota Surabaya pada tahun 2005, yang menyatakan bahwa ada hubungan antara pengetahuan tentang DBD dengan keberadaan jentik nyamuk Aedes aegypti p=0,001 dan ada hubungan antara praktik PSN dengan keberadaan jentik nyamuk Aedes aegypti 0,001. Penelitian yang dilakukan oleh Chatarina Umbul Wahyuni dan Fathi Soedjajadi Keman kepada kepala keluarga di Kota Mataram memperlihatkan pengaruh kepala keluarga terhadap kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk PSN. Dari penelitian tersebut didapatkan hasil yang menarik dari penelitian ini adalah sikap masyarakat terhadap penyakit DBD, yaitu semakin masyarakat bersikap tidak serius dan tidak berhati-hati terhadap penularan penyakit DBD akan semakin bertambah risiko terjadinya penularan penyakit DBD Chi-square, p0,05 dengan RR = 2,24 dan tindakan ‘3M’ berperan positif terhadap pencegahan terjadinya KLB penyakit DBD di Kota Mataram Chi-square, p0,05 dengan RR = 2,65. Demikian pula tindakan abatisasi berperan mengurangi risiko penularan penyakit DBD di Kota Mataram Chi-square, p0,05 dengan RR = 2,51. Meskipun dari penelitian tersebut kepala kelurga telah memilki pengetahuan yang cukup mengenai DBD dan PSN. Dari uraian diatas maka peneliti tertarik mengambil penelitian dengan judul “Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap Kepala Keluarga tentang Demam Berdarah Dengue DBD dengan Perilaku Pemberantasan Sarang Nyamuk 5 Demam Berdarah Dengue PSN DBD Di RW I, Kelurahan Medono, Kecamatan Pekalongan Barat, Kota Pekalongan”

1.2 Permasalahan