Nilailah kebutuhan dan kondisi ibu
2. Nilailah kebutuhan dan kondisi ibu
Tanyakan tujuan ibu berkontrasepsi dan jelaskan pilihan metode yang dapat diguakan untuk tujuan tersebut. Tanyakan juga apa ibu sudah memikirkan pilihan metode tertentu.
Tabel 7.1.1Pilihan metode kontrasepsi berdasarkan tujuan pemakaiannya
Urutan
Fase menunda
Fase menjarangkan
Fase tidak hamil lagi
Tanyakan status kesehatan ibu dan kondisi medis yang dimilikinya. Perhatikan persyaratan medis penggunaan metode kontrasepsi tertentu di tabel berikut ini. Keterangan:
1 = Metode dapat digunakan tanpa halangan 2 = Keuntungan pada umumnya lebih besar dari risiko 3 = Metode tidak direkomendasikan kecuali tidak ada metode lain yang lebih sesuai
atau dapat diterima 4 = Metode tidak boleh digunakan
AKDR Cu
Menars-18: 1
Implan NET-EN
DMPA Progestin
M = Mulai, L = Lanjutan
18-45: 1 >45: 1
Karakteristik Pribadi dan Riwayat Reproduksi -
Suntikan Kombinasi
(tanpa laktasi)
Pil NDISI
minggu
Ko
Kehamilan Usia
Nulipara
Paritas • •
Tabel 7.1.2 Klasifikasi persyaratan medis dalam penapisan klien (dimodifikasi dari WHO 2004)
Laktasi •
•
•
Pascapersalinan •
•
Pascapersalinan termasuk pascaseksio sesarea) •
•
•
•
AKDR Progestin
DMPA NET-EN
Suntikan Kombinasi
M = Mulai, L = Lanjutan
Penyakit Kardiovaskular
Karakteristik Pribadi dan Riwayat Reproduksi
I (seperti usia tua, merokok, II terkontrol
Riwayat termasuk hipertensi dalam kehamilan Hipertensi Pascakeguguran •
Trimester Trimester Pascaabortus
Pascakehamilan ektopik Riwayat operasi pelvis (termasuk seksio sesarea)
Merokok •
Usia Usia o
Faktor risiko multipel penyakit kardiovaskular diabetes, hipertensi
Hipertensi •
•
AKDR Progestin
DMPA NET-EN
Suntikan Kombinasi M = Mulai, L = Lanjutan
Pil
Karakteristik Pribadi dan Riwayat Reproduksi
meningkat rah 140-160
ini
lama si
90-100 Sistolik
Imobilisa Tanpa
(riwayat cardiovascular accident)
Tromboflebitis Ko
Tekanan o
Riwayat hipertensi dalam kehamilan
Trombosis vena dalamemboli paru •
Riwayat TVDEP Riwayat Bedah o
Trombosis vena permukaan •
•
Riwayat penyakit jantung iskemik
Stroke
AKDR Progestin
DMPA NET-EN
b 2 3 Depresi
23 Kondisi Neurologis
Suntikan Kombinasi
M = Mulai, L = Lanjutan
M L 1 2 3 4
b 2 3 Infeksi dan Kelainan Alat Reproduksi
Pil
Karakteristik Pribadi dan Riwayat Reproduksi 23 2 4 1 1 1 1
ireguler banyaklama
NDISI
Tanpa au Usia Usia >35 Dengan aura
Ko
Perdarahan Perdarahan Hiperlipidemia Penyakit katup jantung •
Tanpakomplikasi
Dengan fibrilai atrial, endokarditis bakterial
subakut)
Nonmigrain Migrain o
o
•
Nyeri Kepala •
•
Epilepsi
Perdarahan
• •
AKDR Progestin
DMPA NET-EN
Suntikan Kombinasi M = Mulai, L = Lanjutan
Pil
Karakteristik Pribadi dan Riwayat Reproduksi
(termask keluarga jinak ganas serviks) jinak
mammae ini
dalam 5 tahun
Ko
o Perdarahan pervaginam yang belum diketahui penyebabnya
Penyakit Penyakit
Massa Penyakit Riwayat Kanker o
Sebelum penilaian
Endometriosis Tumor ovarium jinak
Dismenorea berat
Penyakit trofoblas •
•
Ektopion serviks NIS
Kanker serviks
Penyakit mammae •
•
•
•
DMPA NET-EN
Pil
Progestin
Suntikan Kombinasi
M = Mulai, L = Lanjutan
Pil
Karakteristik Pribadi dan Riwayat Reproduksi
teri u
Dengan kehamilan Tanpa ke
Servi atau gonorea IMS Vaginitis dan vaginosis bakterial) Risik Kanker
Kanker
Fibroma uteri •
Tanpa Dengan
Riwayat o
Penyakit radang panggul •
•
IMS •
•
•
•
AKDR Progestin
DMPA NET-EN
Infeksi lain
Penyakit Endokrin
Suntikan Kombinasi M = Mulai, L = Lanjutan
Pil
Karakteristik Pribadi dan Riwayat Reproduksi
o Risiko
Terinfeksi HIV
AIDS
Skistosomiasis •
Tanpa Fibrosis
Nonpelvis
Pelvi
Riwayat Penyakit o
•
Tuberkulosis •
•
Malaria
Diabetes •
•
AKDR Progestin
DMPA NET-EN
Suntikan Kombinasi
M = Mulai, L = Lanjutan
Peyakit Gastroitestinal
Pil
Karakteristik Pribadi dan Riwayat Reproduksi 34 34 1 1 1 2 3 3 2 2 3 4 1 3
kolesistektomi dengan
Penyakit tiroid •
Penyakit kandung empedu •
Simptomatik o
Berhubugan Berhubugan
Riwayat kolestasis •
•
Hepatitis virus •
• Sirosis •
AKDR Progestin
DMPA NET-EN
Suntikan Kombinasi M = Mulai, L = Lanjutan
Karakteristik Pribadi dan Riwayat Reproduksi
ya kondisi
m selalu
ada beratringann
Jinak Malignan
a Jika laktasi, kategori menjadi 3-6 minggu pascapersalinan b Bergantung p • Tumor hati • • Talasemia Penyakit sel sabit Anemia defisiensi Fe obat-obat yang mempengaruhi enzim hati • • Antibiotika • • Terapi c Metode