BIODATA IDENTITAS PASIEN KELUHAN UTAMA : RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA A. RIWAYAT KEADAAN PSIKOSOSIAL A.

I. BIODATA IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. D Jenis kelamin : Laki-Laki Umur : 33 Tahun Status perkawinan : Belum Nikah Agama : Islam Pendidikan : SMA Pekerjaan : Petani Alamat : Labuhan Batu Tanggal masuk RS : 03 -06-2011 Ruangan\kamar : Sipiso - Piso Golongan darah : - Tanggal pengkajian : 17-06-2013 Tanggal operasi : Diagnosa Medis : Skizoprehnia

II. KELUHAN UTAMA :

Klien mengatakan sering marah marah, pusing, merasa dirinya tidak berguna

III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

A. Provocativepalliative 1. Apa penyebabnya : Penyebab tuan d marah gara gara keluarga tuan d menyuruh tuan d minum obat dan dia merasa kesal. 2. Hal hal yang memperbaiki keadaan : Tuan d mengurung diri di kamar IV.RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU A. Penyakit yang pernah dialami klien pernah mengalami gangguan jiwa sebelum nya B. Pengobatantindakan Pengobatan klien tidak berhasil Universitas Sumatera Utara C. Pernah dirawatdioperasi klien pernah di rawat di rumah sakit jiwa D. Lama dirawat Klien pernah di rawat selama 1 tahun E. Alergi klien Tidak memiliki riwayat alergi

V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA A.

Orang tua klien mengatakan orang tua klien tidak ada mempunyai penyakit keturunan B. Saudara kandung Tidak memiliki penyakit keturunan C. Penyakit keturunan yang ada Tidak ada anggota keluarga yang mempunyai penyakit turunan D. Anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa Tidak ada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa E. Anggota keluarga yang meninggal Orang tua klien sudah meninggal F. Penyebab meninggal Orang tua klien meninggal karena sakit biasa

VI. RIWAYAT KEADAAN PSIKOSOSIAL A.

Persepsi pasien tentang penyakitnya klien tidak mengingkari penyakit nya B. Konsep diri Gambaran diri : penampilan rapi dan bersih Ideal diri : klien ingin cepat sembuh dan pulang Harga diri : klien merasa malu karena keadaan nya Peran diri : klien sebagai anak dalam keluarga nya Identitas : klien pernah bekerja Universitas Sumatera Utara C. Keadaan emosi Pada saat waawancara klien Nampak tenang D. Hubungan sosial: Orang yang berarti : keluarga klien Hubungan dengan keluarga : baik Hubungan dengan orang lain : kurang bergaul tidak pernah aktif dalam masyarakat E. Spiritual Nilai dan keyakinan : klien menganut agama islam Kegiatan ibadah : klien rajin sholat , kadang klien sebagai imam

VII. STATUS MENTAL -