III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
A. ProvocativePalliative
1. Apa penyebabnya
An. K mengatakan penyebabnya karena kecelakaan lalu lintas 2.
Hal-hal yang memperbaiki keadaan An. K mengatakan hal yang memperbaiki keadaan adalah saat
dibawa kerumah sakit dan diberikan obat, memberikan posisi yang nyaman, dan istirahat.
B. QuantityQuality
1. Bagaimana dirasakan
An. K mengatakan nyeri pada daerah luka seperti ditusuk-tusuk, durasi singkat, dan gatal pada daerah luka tersebut. Nyeri yang
dirasakan hanya pada satu titik area dan pada permukaan. 2.
Bagaimana dilihat An, K terlihat mengerutkan wajah seperti menahan rasa sakit,
kadang-kadang meringis, tidak berani merubah posisi tidur. Cemas dengan keadaannya dilihat dari raut wajah dan konsentrasi
menjawab pertanyaan, dan klien terlihat lemah ditempat tidur.
C. Region
1. Dimana lokasinya
Luka berada dibagian kepala bagian depan sebelah kanan frontal dextra, dan lengan atas bagian kanan Hemerus dextra.
2. Apakah menyebar
Tidak.
D. Severity
An. K mengatakan keadaan sekarang sangat mengganggu kebiasaannya sehari-hari, karena sulit untuk melakukan aktivitas.
E. Time
Sangat ingin melakukan pergerakan aktifitas
IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
A. Penyakit yang pernah dialami
Demam.
B. Pengobatantindakan yang dilakukan
An. K mengatakan jika sakit pergi ke puskesmas di sekitar rumah
C. Pernah dirawatdioperasi
Tidak pernah
D. Lama dirawat
Tidak pernah dirawat
E. Alergi
An. K tidak memiliki alergi baik makanan, minuman ataupun obat- obatan.
F. Imunisasi
Ibu klien mengatakan An. K tidak melakukan imunisasi lengkap
V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
A. Orang tua
Orang tua dari An. K tidak ada yang mengalami sakit.
B. Saudara kandung
Saudara An. K tidak ada yang mengalami riwayat sakit.
C. Penyakit keturunan yang ada
Tidak ada yang terkena penyakit keturunan
D. Anggota keluarga yang meninggal
Kategori