pada tulang belakang, paha, dan pergelangan tangan. Diet yang kaya akan kalsium di usia dewasa ternyata berperan pada tingginya kepadatan tulang dan menekan
kehilangan masa tulang sampai tingkat minimal. Gizi merupakan salah satu faktor penting yang menentukan tingkat
kesehatan dan keserasian antara perkembangan fisik dan perkembangan mental. Tingkat keadaan gizi normal tercapai bila kebutuhan zat gizi optimal terpenuhi.
Tingkat gizi seseorang dalam suatu waktu bukan saja ditentukan oleh konsumsi zat gizi pada masa lampau, bahkan jauh sebelum masa itu Budiyanto, 2002.
Keberhasilan pembangunan suatu bangsa sangat tergantung kepada keberhasilan bangsa itu sendiri dalam menyiapkan sumber daya manusia yang
berkualitas, sehat , cerdas, dan produktif. Betapapun kayanya sumber alam yang tersedia bagi suatu bangsa tanpa adanya sumber daya manusia yang tangguh maka
sulit diharapkan untuk berhasil membangun bangsa itu sendiri Hadi, 2005. Pengelolaan keuangan pada mayoritas masyarakat dikelola oleh ibu. Di
dalam kondisi ekonomi yang serba sulit, para ibu harus mampu memprioritaskan hal yang lebih penting, khususnya pada masalah kesehatan dan asupan gizi
keluarga. Oleh karena itu, ibu rumah tangga perlu mengonsumsi asupan gizi yang optimal. Kurangnya asupan gizi yang optimal misalnya kalsium mengakibatkan
p. Hal tersebut membuat peneliti tertarik untuk mengetahui gambaran asupan
kalsium pada ibu rumah tangga di Lingkungan XX Kelurahan Tanjung Mulia Hilir.
1.2. Rumusan Masalah
Bagaimana gambaran asupan kalsium pada ibu rumah tangga di Lingkungan XX Kelurahan Tanjung Mulia Hilir tahun 2010.
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum Untuk mengetahui gambaran asupan kalsium pada ibu rumah tangga di
Lingkungan XX Kelurahan Tanjung Mulia Hilir tahun 2010. 1.3.2. Tujuan Khusus
Universitas Sumatera Utara
1. Untuk mengetahui jenis dan jumlah makanan sumber kalsium tinggi oleh ibu
rumah tangga di Lingkungan XX Kelurahan Tanjung Mulia Hilir tahun 2010. 2.
Untuk mengetahui tingkat kecukupan kalsium pada ibu rumah tangga di Lingkungan XX Kelurahan Tanjung Mulia Hilir tahun 2010.
1.4. Manfaat Penelitian
Peneliti berharap penelitian ini dapat bermanfaat bagi semua pihak dan instansi kesehatan sebagai bahan informasi yang dapat digunakan dalam upaya
penanggulangan dan pencegahan osteoporosis. 3
Universitas Sumatera Utara
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Kalsium
Kalsium merupakan mineral yang paling banyak terdapat di dalam tubuh. Kalsium dibutuhkan di semua jaringan tubuh, khususnya tulang. Sekitar 99
kalsium tubuh berada pada tulang dan sisanya tersebar di seluruh tubuh dalam aneka cairan tubuh Ernes, 2006.
Asupan kalsium yang cukup dapat membantu melindungi tulang sepanjang hidup kita. Pada anak-anak dan remaja, asupan kalsium yang cukup dapat
membantu memproduksi massa tulang yang lebih tinggi. Massa tulang yang maksimum yang pernah dicapai seseorang biasanya saat berusia 25 tahun. Pada
orang dewasa sampai awal empat puluhan, asupan kalsium yang cukup dapat membantu mempertahankan kepadatan tulang, khususnya di bagian pinggul,
tempat sebagian besar pengeroposan terjadi. Di kalangan wanita pramenopause, pascamenopause dan tua, asupan kalsium yang cukup dapat mengurangi laju
pengeroposan tulang meskipun tidak benar-benar mencegah pengeroposan tulang Felicia, 2009.
Kehilangan sebagian kalsium harian melalui ekresi urine dan feses, keringat, dan paru-paru saat kita bernapas adalah hal yang normal. Oleh karena itu,
kita harus mengonsumsi cukup kalsium setiap hari untuk mengembalikan kalsium yang hilang. Pada kebanyakan orang yang sehat, pola makan yang mengikuti
rekomendasi asupan kalsium yang tepat dapat mengembalikan kalsium yang hilang setiap harinya Felicia, 2009.
Jika kebutuhan kalsium tidak bisa dipenuhi, tubuh akan mengambil kalsium dari tulang yang berfungsi sebagai gudang penyimpanan utama kalsium untuk
mempertahankan kecukupan kalsium dalam darah. Mempertahankan kadar kalsium sangat penting agar jantung, pembuluh darah, persarafan, dan otot dapat
berfungsi dengan normal. Jika diperlukan tubuh akan mengorbankan tulang sehingga membuat tulang menjadi lemah dan rentan patah demi mempertahankan
fungsi tubuh yang lebih vital bagi kelangsungan hidup Felicia, 2009. 4
Universitas Sumatera Utara
Kita membutuhkan kalsium sepanjang hidup kita, tetapi jumlah optimalnya terus berubah. Makanan yang rendah kalsium akan mengarah kepada tulang yang
tidak sehat. Jika makanan tersebut dikonsumsi oleh orang tua yang biasanya sulit menyerap kalsium maka situasinya akan semakin serius. Cara terbaik untuk
membangun tulang yang sehat sebelum menopause adalah dengan mengonsumsi makanan kaya akan kalsium dan mendapatkan setidaknya 1000 mg suplemen
kalsium per hari. Wanita menopause harus mendapatkan 1500 mg kalsium per hari. Suplemen vitamin D juga penting karena vitamin ini meningkatkan penyerapan
kalsium Lane, 2001. Banyak orang menyangka bahwa kalsium hanya berfungsi untuk
memperkuat tulang saja. Namun sebenarnya kalsium juga berguna untuk kontraksi otot, penggmpalan darah, membantu menstabilkan tekanan darah, membantu
transmisi gelombang listrik pada saraf, dan lain-lain. Karena kalsium sangat penting, tubuh telah mengembangkan sistem hormon yang luas untuk menjaga
kalsium tetap konstan dalam darah. Unsur-unsur yang paling penting adalah hormon paratirod, vitamin D, dan kalsitonin Ernes, 2006.
Hormon paratiroid mengontrol tingkat kalsium dalam darah. Jika tingkat ini turun di bawah poin tertentu, hormon ini dilepas dalam aliran darah dan
meningkatkan kalsium darah dengan beberapa cara. Karena kalsium penting bagi kesehatan otak dan sel maka tulang mungkin berkorban untuk memastikan kalsium
yang memadai tetap ada dalam darah. Vitamin D, seperti halnya hormon paratiroid, bertanggung jawab untuk mempertahankan tingkat kalsium tertentu
dalam darah. Hormon kalsitonin juga digunakan untuk melindungi tulang dari efek penyerapan yang disebabkan oleh hormon paratiroid Lane, 2001.
Kita mengetahui bahwa kalsium membantu pertumbuhan tulang pada saat remaja untuk membantu mencapai puncak massa tulang. Konsumsi susu dalam
jumlah yang adekuat pada usia tersebut menurunkan resiko osteoporosis karena tulang sangat peka terhadap penumpukan mineral di usia dini. Kekurangan kalsium
pada usia muda merupakan penyebab osteoporosis di usia lanjut. Keadaan ini tidak dapat ditanggulangi dengan meningkatkan konsumsi zat ini ketika tanda
osteoprosis mulai terlihat. 5
Universitas Sumatera Utara
2.1.1. Fungsi Kalsium
Adapun fungsi kalsium adalah: 1.
Bersama fosfor membentuk matriks tulang, pembentukan ini dipengaruhi oleh vitamin D. Peranan kekurangan kalsium pada osteoporosis harus
dipertimbangkan bersamaan dengan kekurangan vitamin D. Kekurangan vitamin D akut menyebabkan osteomalasia, yaitu kegagalan untuk
memineralkan jantung. Vitamin D didapat dari sinar matahari dimana vitamin ini diproduksi oleh sinar ultraviolet pada bentuk tidak aktif di kulit. Vitamin ini
diubah dan disimpan dan diubah lagi menjadi bentuk aktif di dalam hati dan ginjal. Setelah diaktifkan, vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium dari
usus dan merangsang ginjal untuk menyerap kembali kalsium dari urin kembali ke aliran darah. Jadi, jumlah vitamin D sangat penting untuk menjaga dan
mempertahankan keseimbangan kalsium. Banyak penelitian yang menyatakan bahwa para wanita yang kurang mendapat sinar matahari memiliki kadar
vitmin D yang sedikit lebih rendah. Berkurangnya massa tulang yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D sebagian dapat dicegah dengan
mengonsumsi suplemen vitamin. Suplemen vitamin D dapat diperoleh dari sinar matahari, multi vitamin, sayuran, dan formulasi vitamin D khusus.
Vitamin ini juga ditemukan dalam jumlah kecil pada telur, susu, dan ikan Lane, 2001.
2. Membantu proses penggumpalan darah.
3. Mempengaruhi penerimaan rangsang pada otot dan saraf.
2.1.2. Sumber Kalsium
Jika kita bijak dalam memilih makanan, memperoleh asupan kalsium optimal dari makanan sangatlah memungkinkan. Susu dan produk olahannya
seperti yogurt dan keju serta campuran makanan yang mengandung keju memiliki kandungan tertinggi per takaran saji. Susu kedelai dan beras, yogurt, tofu, dan keju
mengandung jumlah kalsium yang setara dengan kalsium dalam produk-produk olahan susu sapi. Produk ikan kaleng yang menyertakan tulangnya salmon atau
sarden juga mengandung banyak kalsium, tetapi irisan ikan segar tanpa tulang bukan sumber kalsium tinggi.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 2.1. Contoh Makanan yang Berkalsium Tinggi
Makanan Ukuran Penyajian URT
Kalsium mg Ikan Asin
Sarden Kaleng Ikan Teri
Teri Bubuk Kepiting
Udang Kering Udang Segar
Tahu Tempe
Kacang Panjang Bayam
Bayam Merah Daun Melinjo
Daun Ubi Singkong Daun Kacang Panjang
Sawi Susu Segar
Susu Bubuk Susu Kental Manis
Mi Instan 2 ptg
2 ptg 6 sdm
6 sdm ½ ptg
6 sdm 4 ptg
4 ptg 4 ptg
1 cup 1 cup
1 cup 1 cup
1 cup 1 cup
1 cup 1 gls
1 gls 1 gls
1 prg 200
354 1.200
1.209 210
1.209 138
124 129
163 267
368 219
165 134
220 115
770 300
216
Sejumlah sayuran juga banyak mengandung kalsium, khususnya bok choy kubis cina, lobak cina, kangkung, bayam, dan brokoli. Sementara sayuran dan
buah yang mengandung sedikit kalsium ada banyak, termasuk buncis, jeruk, minyak wijen, minyak zaitun, lemon, dan bawang putih.
Ada sejumlah orang yang fanatik percaya bahwa susu adalah satu-satunya sumber kalsium dan ada juga yang percaya bahwa susu mempunyai efek
merugikan bagi kesehatan. Keduanya salah dan keduanya tidak bertanggung jawab terhadap kampanye gencar mereka yang dipasang di tempat umum dan iklan.
Universitas Sumatera Utara
Seperti yang telah disebutkan di atas, ada banyak cara untuk mendapatkan kalsium selain dari susu Felicia, 2009.
Banyak orang bingung memilih makanan yang diperkaya dengan kalsium karena kandungan kalsium dalam setiap produk sangat bervariasi. Sebagai contoh,
jus jeruk yang diperkaya dengan kalsium mengandung kalsium antara 300 dan 400 mg per takaran saji, sama atau lebih besar dibandingkan susu dengan kuantitas
yang sama. Beberapa sereal yang diperkaya dengan kalsium bahkan mengandung kalsium per takaran saji yang lebih besar dari susu, sampai 1000 mg per takaran
saji.
2.1.3. Kekurangan dan Kelebihan Kalsium
Dampak negatif kekurangan mineral kerap tidak kelihatan sebelum mereka mencapai usia dewasa. Kekurangan kalsium saat remaja merupakan penyebab
osteoporosis di usia tua. Kekurangan kalsiium dapat menyebabkan:
1. Karies dentis kerusakan gigi.
2. Pertumbuhan tulang menjadi tidak sempurna.
3. Sukar terjadi penggumpalan darah.
4. Terjadinya kekejangan otot.
Selain akibat kekurangn kalsium di atas, akibat ketidakseimbangan kalsium dan fosfor juga dapat menimbulkan kerugian. Karena fosfor dapat meningkatkan
hormon paratiroid. Jika ketidakseimbangan ini tidak diatasi, maka kekurangan kalsium terus terjadi sementara penumpukan fosfor juga terus berlanjut Lane,
2001. Tubuh orang dewasa mengandung sekitar 1200 gram kalsium, terutama
terdapat dalam tulang. Secara umum, toksisitas kalsium jarang ditemuka n. Tidak ada efek negatif yang ditemukan pada orang dewasa sehat yang mengkonsumsi
kalsium sampai 2500 mg per hari Arisman, 2004. Namun konsumsi kalsium yang berlebihan dapat menyebabkan sulit buang
air besar konstipasi dan menggnggu penyerapan mineral seperti zat besi, seng, dan tembaga. Kelebihan kalsium jangka panjang akan menyebabkan resiko
hiperkalsemia, batu ginjal dan gangguan fungsi ginjal. Oleh karena itu konsumsi 8
Universitas Sumatera Utara
suplemen kalsium jauh di atas kebutuhan sebaiknya dihindari. Disarankan konsumsi kalsium per hari tidak melebihi 2500 mg Hardiansyah Rimbawan,
2000.
2.2. Tingkat Kecukupan Kalsium
