dikelilingi oleh cairan perilimfe tinggi natrium rendah kalium yang terdapat dalam kapsula otika bertulang. Labirin tulang dan membrane memiliki vestibular
dan bagian koklear. Bagian vestibular pars superior berhubungan dengan keseimbangan sementara bagian koklearis pars inferior merupakan bagian
pendengaran.L Stephen, 1997.
2.2. Fisiologi pendengaran
Getaran suara ditangkap oleh daun telinga yang dialirkan keliang telinga dan mengenai membran timpani, sehingga membran timpani bergetar. Getaran ini
diteruskan ke tulang-tulang pendengaran yang berhubungan satu sama lain. Selanjutnya stapes menggerakkan tingkap lonjong foramen ovale yang juga
menggerakkan perilimf dalam skala vestibuli. Getaran diteruskan melalui membran Reissener yang mendorong endolimf dan membran basal kearah bawah,
perilimf dalam skala timpani akan bergerak sehingga tingkap forame rotundum terdorong ke arah luar.
Skala media yang menjadi cembung mendesak endolimf dan mendorong membran basal, sehingga menjadi cembung kebawah dan menggerakkan perilimf
pada skala timpani. Pada waktu istirahat ujung sel rambut berkelok-kelok, dan dengan berubahnya membran basal ujung sel rambut menjadi lurus. Rangsangan
fisik tadi diubah oleh adanya perbedaan ion Kalium dan ion Natrium menjadi aliran listrik yang diteruskan ke cabang-cabang n.VII, yang kemudian meneruskan
rangsangan itu ke pusat sensorik pendengaran diotak area 39-40 melalui saraf pusat yang ada dilobus temporalis.Siti Nursiah, 2003
2.3. Definisi Otitis media supuratif kronik
Otitis media supuratif kronik adalah Suatu radang kronis telinga tengah dengan perforasi membran timpani dan riwayat keluarnya sekret dari telinga
otorea lebih dari 2 bulan, baik terus menerus atau hilang timbul. Sekret mungkin encer atau kental, bening atau berupa nanah Soepardi, 2007.
Universitas Sumatera Utara
2.4. Etiologi Otitis Media Supuratif Kronis
Terjadi OMSK hampir selalu dimulai dengan otitis media berulang pada anak, jarang dimulai setelah dewasa. Faktor infeksi biasanya berasal dari
nasofaring adenoiditis, tonsilitis, rinitis, sinusitis, mencapai telinga tengah melalui tuba eustachius. Fungsi tuba eustachius yang abnormal merupakan faktor
predisposisi yang dijumpai pada anak dengan cleft palate dan Down Sindrome. Adanya tuba patulous, menyebabkan refluk isi nasofaring yang merupakan faktor
insiden OMSK yang tinggi di Amerika Serikat Nursiah, 2003. Faktor Host yang berkaitan dengan insiden OMSK yang relatif tinggi
adalah defisiensi imun sistemik. Kelainan humoral seperti hipogammaglobulinemia dan cell-mediated seperti infeksi HIV, sindrom
kemalasan leukosit dapat manifest sebagai sekresi telinga kronisNursiah,2003.
2.5. Epidemiologi OMSK
