BAB II TINJAUAN PUSTAKA
II.1. Definisi
Abses paru adalah infeksi dekstruktif berupa lesi nekrotik pada jaringan paru yang terlokalisir sehingga membentuk kavitas yang berisi nanah pus dalam
parenkim paru pada satu lobus atau lebih.
2
Kavitas ini berisi material purulen sel radang akibat proses nekrotik parenkim paru oleh proses terinfeksi. Bila diameter
kavitas 2 cm dan jumlahnya banyak multiple small abscesses dinamakan necrotizing pneumonia.
3
II.2. Epidemiologi
1. Faktor Predisposisi
Ada beberapa kondisi yang menyebabkan atau mendorong terjadinya abses paru. Beberapa penelitian menyimpulkan beberapa faktor terkait, diantaranya :
Tabel 2.1. Faktor Predisposisi Abses Paru
No
4
Faktor Predisposisi
1 2
3 4
5 6
Alkoholik 50 Ca Bronkogenik 25
Karies gigi 20 Miscellaneous tidak teridentifikasi 23,3
Penyalahgunaan obat cth : steroid 3,3 Epilepsi 6,6
Penelitian terdahulu menemukan adanya infeksi pada pasien abses paru. Dari hasil kultur sputum didapatkan adanya infeksi staphylococcus 46,, klebsiella
26,6, D. pneumonia 16,6 dan E.coli 10. Penelitian lain melaporkan beberapa faktor predisposisi abses paru yang
terjadi pada anak-anak, diantaranya
4
5
:
Universitas Sumatera Utara
Tabel 2.2. Faktor Predisposisi Abses Paru pada Anak-Anak. Kondisi
Contoh
Infeksi berat Gangguan sistem imun
Aspirasi berulang Yang lain {miscellaneous
jarang Bronkopneumonia
Meningitis Osteomyelitis
Septicemia Abses dinding perut
Abses peritonsilar Endocarditis
Measles Burns
Prematur Leukimia
Hepatitis Disgammaglobulinemia
Sindroma nefrotik Penyakit granulomatosa kronik
Terapi steroid Malnutrisi
Defisiensi mental Perubahan kesadaran
Disfagia Penyakit dental
Fibrosis kistik Misplaced central nervouse catheter
Defisiensi alpha-antitrypsin Benda asing pada saluran pernafasan
Benda asing yang bersifat erosi di esofagus
Aspirasi pada daerah orofaring merupakan penyebab utama terjadinya abses. Faktor predisposisi yang menyebabkan aspirasi orofaring seperti tabel 2.3,
kadang-kadang satu orang lebih dari satu faktor.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 2.3. Predisposisi Aspirasi Orofaring
2,5
Predisposisi Aspirasi Orofaring Ganguan kesadaran
- Alkoholisme
- penyalahgunaan obat intravena
- epilepsi
- anastesi umum
- gangguan serebrovaskular
- trauma
ganguan inervasi otot -
faring -
laring -
esofagus Infeksi nasal
- penyakit sinus
Infeksi oral -
caries gigi -
penyakit gingival Infeksi farigeal
- pouch
Infeksi trakeoesofageal
- striktur
- fistula trakeoesofageal
II.3. Etiologi