peta konsep diabetes melitus
Ny.H (30 thn)
Kemungkinan
factor
predisposisi
genetic DM
Banyakmakan
Kemungkinan
factor
predisposisi
genetic
Obesitas
4
Memakaisepatuba
ru 4 bulan SMRS
Nutrient
masuktubuh
Sistem GI
Lambung
karbohidr
at
Protein
Lemak
Glukos
a
As.Amino
Trigliserid
a
Usushalus
Usushalus
Usushalu
s
Venula
Lacteal sentral
(pemb.Limfe)
V.Porta hati
Duktus
torasikus
hati
Vena
subklavia
Vena cava
Hati
Jantung
Seluruh
tubuh
Seluruhtubuh
Disimpan di
adiposa
KGD
Penyerapan
glukosa dlm
pankreas
Pengendapan FFA
(trigliserida)
darihati&otot
Glikolisis
Disregulasi
adipokin
ATP
Protein
kanal K+
diinaktivasi
adiponekti
n
Leptin
Reseptorleptin
di
hipotalamustdk
berespon
sensitisasi
insulin
Depolarisa
simembra
n
Hipotalamust
dkmendeteksi
adanyaleptin
Influks
Ca2+
sekresi
insulin di sel
B
Rangsang
anberlanju
t
Sintesisaktif
insulin
sekresi insulin
berikatan dg
respalfa
Aktivasires
p beta
Kaskadefosfolir
asi protein
Pengaktifan PI3K
Translokasivesi
kel GLUT 4
Glukosam
asukkesel
Tdkterpakaibany
ak
Lemak
+
NPY
melanokorti
n
Neuron
LHA
PVN (-)
Sekresiorek
sin
LAPAR
polifagi
OBESITAS (TB:
155, BB: 60 kg)
2
Sel B
pancreas
fatigue
Jmlreseptor
insulin
Ketidaknorma
lan insulin
Gluconeoge
nesis
danglikogen
olisisterusb
erlangsung
Hyperplasia sel
B kompensatorik
Kegagalansel B
dini
Penggabung
an abnormal
Glukogenes
istidakterja
di
transportgluk
osamembran
Toleransiglukosa
terganggu
Kegagalansel
B lanjut
D
mobilisasipemba
waglukosa GLUT 4
Hiperglikemikom
plikasimikro
Glukosadimetabolisme
olehenzim aldose
reduktase
Sintesisdenovo
DAG
Tdkbisamenemb
us membrane
basal
Akumulasi
sorbitol
Edema
makula
Glukosabereaksi
dg As.Amino
intra &ekstrasel
PKC aktif
Sorbitol
Pembentuk
an TGF B
pengendapa
nmatriksekstr
asel&bahan
membrane
basal PD
Penebala
n PD
retina
Pembentuk
an VGEF
ekspresi
ICAM-1
Terbentukikatanl
eukosit dg PD
retina
Kerusakan
sawardara
h retina
Oklusika
piler
retina
glukosadalams
el
Gangguanpomp
a ion Na
intrasel
Mekanismesels
chwantergangg
u
Demielinisasiak
sonsarafperifer
Gangguantrans
duksisinyal
Selmengiri
msinyalke
hipotalam
us
AGE aktiv
Protein dlm
plasma
berikatan dg
reseptor AGE
di endotel,
mesangium,
makrofag
Pengaktifan&
translokasi
factor
transkripsipl
eutropikNfXB kenukleus
Kolagen
Ikatansilang
Tipe 4
di
m.basal
perlekata
nendotel
permiabilit
as
Tipe 1
di PD
besar
elastisi
tas PD
Lipid protein
plasma
bocor
Kegagalan
perfusisera
butsaraf
kec.
konduksi
motorik
Kesemu
tandanp
Hambatan
transport
aksomal
TGF
β&
VGEF
Prolifera
si&sinte
sismatri
ksekstra
selolehf
broblasi
&ototpol
os
Neuropati
diabetik
Kerjajan
tung
Retinopatidi
abetik
Nutrien&
O2
tidakdap
atdiedark
ankeluka
Pelebara
n
glomerul
Terkena
lumen
kapiler
glomerulus
permukaa
ndaerahflt
rasi
hiperfltra
si
Nefro
nrusa
k
Nefropa
ti
diabetik
Glukosa
bocor
Glikosuri
Menarik
air
Glukosam
engendap
di vulva
vagina
Diuresis
osmotik
reasorps
itubulus
Dehidra
si CES
ABI
Sirkulasit
erganggu
GFR
Penumpuk
anmatriks
mesangial
teta
Hambatanv
askularisasi
perifer
Tek.Dar
ah
Protei
n
bocor
Proses
penyembu
han
Penebala
n PD
penglihat
Penebala
nmembra
n basal
kapiler
glomerul
us
Lecetjempo
lkanan
LED
penangkapa
ncahaya
6
aktivit
asproko
agulens
elendot
el&makr
ofag
Proses
penyembuha
nterhambat
Luka
takkunjungse
mbuh
Sejak
2
bulan
Luka
semakinpar
ah
kerentana
ninfeksijam
ur
Pertumbuh
anjamurCa
ndida
Albicans
vulvovagi
Neutrophi
l
,trombosi
tdanleuko
sitterham
Luka
sampaisub
kutis
5
3
Ulkus
plantar
dorsalispe
disdekstra
osmolalita
s
Aktivasi SRAA
Osmoresept
or
hipotalamu
Angiotens
in II
Neuron
hipotalam
us
Merangsan
g pusat
haus
Dehidrasiko
mpensatori
k
1
histamine
daerah
sekitar
poliuria
Gatal
selangkan
gan
polidipsi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Kekurangan volume cairan b.d poliuria dan polidispia
Ketidakseimbangan Nutrisi Lebih Dari Kebutuhan Tubuh
Kerusakan Integritas Kulit
Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri
Gangguan citra tubuh b.d penyakit (DM)
Resiko Jatuh
Mukosa
vagina
secret
mukosa
keputih
Kemungkinan
factor
predisposisi
genetic DM
Banyakmakan
Kemungkinan
factor
predisposisi
genetic
Obesitas
4
Memakaisepatuba
ru 4 bulan SMRS
Nutrient
masuktubuh
Sistem GI
Lambung
karbohidr
at
Protein
Lemak
Glukos
a
As.Amino
Trigliserid
a
Usushalus
Usushalus
Usushalu
s
Venula
Lacteal sentral
(pemb.Limfe)
V.Porta hati
Duktus
torasikus
hati
Vena
subklavia
Vena cava
Hati
Jantung
Seluruh
tubuh
Seluruhtubuh
Disimpan di
adiposa
KGD
Penyerapan
glukosa dlm
pankreas
Pengendapan FFA
(trigliserida)
darihati&otot
Glikolisis
Disregulasi
adipokin
ATP
Protein
kanal K+
diinaktivasi
adiponekti
n
Leptin
Reseptorleptin
di
hipotalamustdk
berespon
sensitisasi
insulin
Depolarisa
simembra
n
Hipotalamust
dkmendeteksi
adanyaleptin
Influks
Ca2+
sekresi
insulin di sel
B
Rangsang
anberlanju
t
Sintesisaktif
insulin
sekresi insulin
berikatan dg
respalfa
Aktivasires
p beta
Kaskadefosfolir
asi protein
Pengaktifan PI3K
Translokasivesi
kel GLUT 4
Glukosam
asukkesel
Tdkterpakaibany
ak
Lemak
+
NPY
melanokorti
n
Neuron
LHA
PVN (-)
Sekresiorek
sin
LAPAR
polifagi
OBESITAS (TB:
155, BB: 60 kg)
2
Sel B
pancreas
fatigue
Jmlreseptor
insulin
Ketidaknorma
lan insulin
Gluconeoge
nesis
danglikogen
olisisterusb
erlangsung
Hyperplasia sel
B kompensatorik
Kegagalansel B
dini
Penggabung
an abnormal
Glukogenes
istidakterja
di
transportgluk
osamembran
Toleransiglukosa
terganggu
Kegagalansel
B lanjut
D
mobilisasipemba
waglukosa GLUT 4
Hiperglikemikom
plikasimikro
Glukosadimetabolisme
olehenzim aldose
reduktase
Sintesisdenovo
DAG
Tdkbisamenemb
us membrane
basal
Akumulasi
sorbitol
Edema
makula
Glukosabereaksi
dg As.Amino
intra &ekstrasel
PKC aktif
Sorbitol
Pembentuk
an TGF B
pengendapa
nmatriksekstr
asel&bahan
membrane
basal PD
Penebala
n PD
retina
Pembentuk
an VGEF
ekspresi
ICAM-1
Terbentukikatanl
eukosit dg PD
retina
Kerusakan
sawardara
h retina
Oklusika
piler
retina
glukosadalams
el
Gangguanpomp
a ion Na
intrasel
Mekanismesels
chwantergangg
u
Demielinisasiak
sonsarafperifer
Gangguantrans
duksisinyal
Selmengiri
msinyalke
hipotalam
us
AGE aktiv
Protein dlm
plasma
berikatan dg
reseptor AGE
di endotel,
mesangium,
makrofag
Pengaktifan&
translokasi
factor
transkripsipl
eutropikNfXB kenukleus
Kolagen
Ikatansilang
Tipe 4
di
m.basal
perlekata
nendotel
permiabilit
as
Tipe 1
di PD
besar
elastisi
tas PD
Lipid protein
plasma
bocor
Kegagalan
perfusisera
butsaraf
kec.
konduksi
motorik
Kesemu
tandanp
Hambatan
transport
aksomal
TGF
β&
VGEF
Prolifera
si&sinte
sismatri
ksekstra
selolehf
broblasi
&ototpol
os
Neuropati
diabetik
Kerjajan
tung
Retinopatidi
abetik
Nutrien&
O2
tidakdap
atdiedark
ankeluka
Pelebara
n
glomerul
Terkena
lumen
kapiler
glomerulus
permukaa
ndaerahflt
rasi
hiperfltra
si
Nefro
nrusa
k
Nefropa
ti
diabetik
Glukosa
bocor
Glikosuri
Menarik
air
Glukosam
engendap
di vulva
vagina
Diuresis
osmotik
reasorps
itubulus
Dehidra
si CES
ABI
Sirkulasit
erganggu
GFR
Penumpuk
anmatriks
mesangial
teta
Hambatanv
askularisasi
perifer
Tek.Dar
ah
Protei
n
bocor
Proses
penyembu
han
Penebala
n PD
penglihat
Penebala
nmembra
n basal
kapiler
glomerul
us
Lecetjempo
lkanan
LED
penangkapa
ncahaya
6
aktivit
asproko
agulens
elendot
el&makr
ofag
Proses
penyembuha
nterhambat
Luka
takkunjungse
mbuh
Sejak
2
bulan
Luka
semakinpar
ah
kerentana
ninfeksijam
ur
Pertumbuh
anjamurCa
ndida
Albicans
vulvovagi
Neutrophi
l
,trombosi
tdanleuko
sitterham
Luka
sampaisub
kutis
5
3
Ulkus
plantar
dorsalispe
disdekstra
osmolalita
s
Aktivasi SRAA
Osmoresept
or
hipotalamu
Angiotens
in II
Neuron
hipotalam
us
Merangsan
g pusat
haus
Dehidrasiko
mpensatori
k
1
histamine
daerah
sekitar
poliuria
Gatal
selangkan
gan
polidipsi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Kekurangan volume cairan b.d poliuria dan polidispia
Ketidakseimbangan Nutrisi Lebih Dari Kebutuhan Tubuh
Kerusakan Integritas Kulit
Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri
Gangguan citra tubuh b.d penyakit (DM)
Resiko Jatuh
Mukosa
vagina
secret
mukosa
keputih