Sarcoma Ovarium Tumor Metastasis Tanda Klinis

A. Well – differentiated 1 Sertoli cell tumor 2 Sertoli – Leydig – cell tumor 3 Leydig – hillus cell tumor B. Moderately differentiated C. Poorly differentiated carcomatoid D. With heterologous elemens 3. Gynandroblastoma 4. Unclassified ____________________________________________________________________ Aziz.M.F, Andrijono.,Saifuddin.A.B.,2006. 2.5.4. Tumor Sel Lipid Tumor sel lipid ini ditemukan pada kurang dari 0,1 dari semua tumor ganas ovarium dan biasanya unilateral. Tumor ini umumnya berkaitan dengan virilisasi dan kadang – kadang dengan kegemukan, hipertensi, dan intoleransi glukosa.Tumor sel lipid ini disebut juga dengan nama tumor sel steroid dan dibedakan atas: • Stromal luteomas • Leydig hillus cell tumor • Steroid cell tumor not otherwise specific NOS Aziz.M.F, Andrijono.,Saifuddin.A.B.,2006.

2.5.5. Sarcoma Ovarium

Berdasarkan kandungan elemen didalamnya, sarcoma dibedakan atas sarcoma of purely origin dan heterologous sarcoma yang mengandung nonovarian elemen. Sarcoma ovarium ini ditemukan pada kurang dari 1 dari seluruh tumor ganas ovarium. Universitas Sumatera Utara Sarcoma ini mempunyai sifat tumbuh cepat sehingga pada saat ditemukan tumor sudah dalam stadium lanjut dan telah bermetastasisAziz.M.F, Andrijono.,Saifuddin.A.B.,2006.

2.5.6. Tumor Metastasis

Kira – kira 5 tumor metastasis ke ovarium berasal dari organ lainnya terutama dari organ genitalia interna, payudara, dan traktus gastrointestinal. Gejala dan tandanya dapat menyerupai tumor primer dari ovarium baik secara klinis maupun patologis. Tumor metastasis ke ovarium yang sering disangka sebagai tumor primer ovarium adalah tumor adenokarsinoma dari kolon. Makroskopik tumornya kistik dan secara histologi menyerupai adenokarsinoma musinosum atau adenokarsinoma endometriod Aziz.M.F, Andrijono.,Saifuddin.A.B.,2006. 2.6. Gejala Klinis Pada stadium awal kanker ovarium ini tidak menunjukkan gejala klinis yang spesifik biasanya ditemukan secara kebetulan pada saat pemeriksaan rutin. Umumnya lebih dari 60 penderita didiagnosis setelah berada pada stadium lanjut. Pada stadium lanjut biasanya dijumpai gejala-gejala penekanan pada rongga abdomen berupa rasa mual, muntah, hilang nafsu makan, dan gangguan motilitas usus Aziz.M.F, Andrijono.,Saifuddin.A.B.,2006. Universitas Sumatera Utara

2.6.1. Tanda Klinis

Adanya massa di dalam rongga pelvis merupakan tanda yang penting dari kanker ovarium. Pada wanita yang berusia di atas 40 tahun, adanya massa dengan diameter 5 cm diperlukan perhatian khusus, karena 95 dari kanker ovarium mempunyai diameter tumor 5 cm. Namun jika ditemukan massa kistik soliter yang berukuran antara 5–7 cm pada wanita usia reproduksi, kemungkinan merupakan suatu kista fungsional yang dapat mengalami regresi spontan dalam 4 - 6 minggu kemudian. Gejala dan tanda klinis dari kanker ovarium yang biasa dijumpai adalah sebagai berikut: Tabel 2.7. Gejala dan Tanda Frekuensi Relatif 1. Pembesaran Perut 2. Nyeri Perut 3. Gejala –gejala dyspepsia 4. Gangguan buang air kecilbesar 5. Penurunan berat badan 6. Gangguan Haid 7. Pembesaran kelenjar inguinal Aziz.M.F, Andrijono.,Saifuddin.A.B.,2006. ____________________________________________________________________

2.7. Diagnosis