Karakteristik Penderita Abortus Inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan Tahun 2010 – 2011
MASTER DATA PENDERITA ABORTUS INKOMPLETUS DI RSUD DR.PINGADI KOTA MEDAN TAHUN 2010-2011
No Thn Um UmK SP Pddkn Pkrjn Agm TT UsHml UsHmlK Paritas R_K R_TP R_KA R_P Ada_RP K Ada_K PM LR KSP
1 1 29 2 1 3 2 1 1 8 1 2 1 1 1 2 . 2 . 1 2 1
2 1 38 1 1 3 1 2 2 5 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 0 1
3 1 24 2 1 3 1 1 1 8 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 1 2
4 1 28 2 1 5 2 2 1 9 1 2 1 1 1 2 . 2 . 1 2 1
5 1 25 2 1 5 2 1 1 8 1 2 1 1 1 2 . 2 . 1 1 1
6 1 38 1 1 5 2 1 2 9 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 3 2
7 1 45 1 1 3 2 2 1 9 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 2 2
8 1 29 2 1 3 2 1 1 8 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 2 1
9 1 41 1 1 5 2 2 1 7 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 2 2
10 1 33 2 1 5 2 1 1 8 1 3 2 2 2 1 2 2 . 1 1 2
11 1 30 2 1 3 3 2 1 10 2 3 1 2 1 2 . 2 . 1 5 1
12 1 30 2 1 5 2 1 2 9 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 5 1
13 1 23 2 1 3 1 1 1 7 1 2 2 2 2 2 . 2 . 1 3 1
14 1 35 2 1 5 1 1 1 9 1 3 2 2 2 2 . 2 . 1 5 1
15 1 31 2 1 3 1 1 1 8 1 2 2 2 2 2 . 2 . 1 1 1
16 1 44 1 1 1 1 1 1 9 1 4 1 2 1 2 . 2 . 1 3 2
17 1 41 1 1 1 4 1 1 9 1 4 1 2 1 2 . 2 . 1 3 1
18 1 32 2 1 3 1 1 1 9 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 3 2
19 1 16 1 1 3 1 1 2 7 1 2 2 2 2 2 . 2 . 2 2 1
20 1 31 2 1 2 1 1 1 8 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 2 1
21 1 16 1 1 3 1 2 1 8 1 2 1 1 1 2 . 2 . 1 2 1
22 1 41 1 1 1 1 1 1 10 2 4 1 2 1 2 . 2 . 1 5 2
23 1 32 2 1 2 1 1 1 8 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 2 1
24 1 30 2 1 3 1 1 1 5 1 2 1 2 1 2 . 2 . 1 1 1
(2)
29 1 23 2 1 3 1 1 1 8 1 2 2 2 2 1 1 2 . 1 1 2
30 1 24 2 1 3 1 1 1 9 1 3 1 2 1 1 2 2 . 1 2 2
31 1 37 1 1 3 2 1 1 9 1 4 1 2 1 2 . 2 . 1 3 2
32 1 30 2 1 3 1 1 1 9 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 2 1
33 1 40 1 1 3 1 2 1 9 1 3 1 2 1 1 2 2 . 1 2 2
34 1 21 2 2 3 5 1 1 9 1 2 1 1 1 2 . 2 . 1 2 1
35 1 30 2 1 3 3 2 1 12 2 2 1 1 1 2 . 2 . 1 3 2
36 1 37 1 1 3 1 1 1 9 1 2 1 1 1 2 . 2 . 1 2 1
37 1 25 2 1 3 1 1 1 7 1 2 1 1 1 2 . 2 . 1 1 1
38 1 36 1 1 3 1 2 1 7 1 3 1 1 1 2 . 2 . 1 1 2
39 1 34 2 1 5 1 2 1 9 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 1 2
40 1 41 1 1 3 1 2 1 8 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 1 2
41 1 42 1 1 3 1 2 1 8 1 4 1 2 1 2 . 2 . 1 1 2
42 1 42 1 1 3 1 1 1 9 1 4 1 2 1 2 . 1 1 3 6 2
43 1 32 2 1 3 2 1 1 7 1 2 1 1 1 2 . 2 . 1 1 1
44 1 21 2 1 3 1 2 1 9 1 2 1 1 1 2 . 2 . 1 3 1
45 1 40 1 1 3 1 1 1 5 1 4 1 2 1 2 . 2 . 1 1 2
46 1 31 2 1 3 1 1 1 5 1 3 1 2 1 2 . 2 . 2 0 2
47 1 25 2 1 3 1 1 1 9 1 3 2 2 2 1 2 2 . 1 3 2
48 1 40 1 1 3 1 1 1 9 1 4 1 2 1 2 . 2 . 1 3 2
49 1 30 2 1 3 3 2 1 8 1 1 3 3 2 2 . 2 . 1 2 1
50 1 27 2 1 2 1 2 2 9 1 2 1 2 1 2 . 2 . 1 2 1
51 2 24 2 1 3 1 2 1 8 1 2 2 2 2 2 . 2 . 1 1 2
52 2 32 2 1 3 1 1 2 8 1 2 1 1 1 1 1 2 . 1 1 2
53 2 27 2 1 3 1 2 1 7 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 2 1
54 2 28 2 1 3 1 2 1 8 1 2 1 1 1 2 . 2 . 1 3 1
55 2 41 1 1 3 1 2 1 5 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 0 2
(3)
60 2 33 2 1 2 1 2 1 8 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 2 1
61 2 24 2 1 2 1 1 1 7 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 2 1
62 2 26 2 1 3 1 1 1 9 1 4 1 1 1 1 1 2 . 1 2 2
63 2 28 2 1 3 1 1 1 9 1 2 1 1 1 2 . 2 . 1 3 1
64 2 36 1 1 4 1 2 1 5 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 0 1
65 2 19 1 1 3 4 2 2 7 1 2 1 1 1 2 . 2 . 1 3 1
66 2 28 2 1 2 1 2 1 5 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 5 1
67 2 36 1 1 2 1 1 1 9 1 3 2 2 2 2 . 2 . 2 3 1
68 2 34 2 1 3 1 1 1 8 1 4 1 1 1 1 2 2 . 1 1 2
69 2 23 2 1 3 1 1 2 7 1 2 1 1 1 2 . 2 . 1 1 1
70 2 40 1 1 2 1 1 2 8 1 3 2 2 2 2 . 2 . 1 1 1
71 2 36 1 1 2 1 1 2 9 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 2 1
72 2 23 2 1 3 3 1 1 9 1 2 1 1 1 1 2 2 . 2 3 2
73 2 32 2 1 5 2 2 1 9 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 3 1
74 2 23 2 1 4 2 1 1 8 1 2 2 2 2 2 . 2 . 1 2 2
75 2 34 2 1 4 1 2 2 9 1 3 2 2 2 2 . 2 . 1 2 1
76 2 31 2 1 3 4 2 2 9 1 3 2 1 2 2 . 2 . 1 3 1
77 2 33 2 1 2 1 1 1 12 2 3 1 1 1 1 2 2 . 1 4 2
78 2 33 2 1 3 4 2 1 8 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 2 1
79 2 20 2 2 3 5 2 1 7 1 2 2 2 2 2 . 2 . 1 1 1
80 2 38 1 1 3 1 2 1 5 1 3 2 2 2 2 . 2 . 1 0 1
81 2 42 1 1 1 4 1 1 16 2 4 1 1 1 2 . 2 . 1 5 2
82 2 23 2 1 4 3 1 1 7 1 2 1 1 1 2 . 2 . 1 2 2
83 2 32 2 1 3 1 2 2 7 1 3 2 2 2 2 . 2 . 1 1 1
84 2 37 1 1 1 1 2 2 9 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 3 1
85 2 26 2 1 3 1 2 1 8 1 2 2 2 2 2 . 2 . 1 2 1
86 2 37 1 1 1 1 2 1 8 1 4 1 2 1 2 . 2 . 1 2 1
(4)
91 2 39 1 1 3 1 2 1 8 1 3 2 2 2 2 . 2 . 1 2 1
92 2 33 2 1 4 4 2 1 7 1 3 2 2 2 2 . 2 . 1 1 1
93 2 37 1 1 2 1 1 2 8 1 3 2 2 2 1 2 2 . 1 2 2
94 2 37 1 1 3 1 2 1 7 1 3 2 2 2 2 . 2 . 1 1 2
95 2 24 2 1 3 1 1 2 8 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 2 1
96 2 36 1 1 4 1 1 1 8 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 2 1
97 2 37 1 1 5 4 2 2 8 1 3 2 2 2 2 . 2 . 1 2 1
98 2 16 1 2 2 5 2 2 9 1 1 3 3 2 2 . 1 1 3 5 2
99 2 24 2 1 3 3 1 1 9 1 3 1 2 1 2 . 2 . 1 3 2
(5)
TABEL DISTRIBUSI FREKUENSI PENDERITA ABORTUS INKOMPLETUS DI RSUD DR.PIRNGADI KOTA MEDAN
TAHUN 2010 – 2011 Frequencies
Umur Kategorik Penderita AI (tahun)
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Umur Risiko Tinggi 39 39.0 39.0 39.0
Umur Risiko Rendah 61 61.0 61.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Status Perkawinan Penderita AI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Kawin 96 96.0 96.0 96.0
Tidak Kawin 4 4.0 4.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Pendidikan Penderita AI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid SD 6 6.0 6.0 6.0
SMP 18 18.0 18.0 24.0
SMA 59 59.0 59.0 83.0
D3 6 6.0 6.0 89.0
Sarjana 11 11.0 11.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Pekerjaan Penderita AI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid IRT 69 69.0 69.0 69.0
PNS 13 13.0 13.0 82.0
Karyawan Swasta 7 7.0 7.0 89.0
Wiraswasta 7 7.0 7.0 96.0
Pelajar 4 4.0 4.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Agama Penderita AI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Islam 56 56.0 56.0 56.0
Kristen 44 44.0 44.0 100.0
(6)
Daerah Tempat Tinggal Penderita AI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Kota Medan 78 78.0 78.0 78.0
Luar Kota Medan 22 22.0 22.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Usia Kehamilan Saat Terjadi AI (minggu)
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 5 8 8.0 8.0 8.0
7 17 17.0 17.0 25.0
8 30 30.0 30.0 55.0
9 38 38.0 38.0 93.0
10 4 4.0 4.0 97.0
12 2 2.0 2.0 99.0
16 1 1.0 1.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Usia Kehamilan Saat Terjadi AI Kategorik
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid ≤9 minggu 93 93.0 93.0 93.0
>9 minggu 7 7.0 7.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Paritas Penderita AI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Nullipara 3 3.0 3.0 3.0
Primipara 29 29.0 29.0 32.0
Multipara 54 54.0 54.0 86.0
Grandemultipara 14 14.0 14.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Riwayat Kehamilan Penderita AI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Keguguran 70 72.2 72.2 72.2
Lahir Hidup 27 27.8 27.8 100.0
Total 97 100.0 100.0
Riwayat Tindakan Persalinan Penderita AI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Tindakan 24 24.7 24.7 24.7
Normal 73 75.3 75.3 100.0
(7)
Riwayat Kejadian Abortus Penderita AI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Abortus Spontan 70 72.2 72.2 72.2
Tidak Ada 27 27.8 27.8 100.0
Total 97 100.0 100.0
Riwayat Penyakit Penderita AI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Ada 13 13.0 13.0 13.0
Tidak Ada 87 87.0 87.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Ada Riwayat Penyakit
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Penyakit Menular 3 23.1 23.1 23.1
Penyakit Tidak Menular 10 76.9 76.9 100.0
Total 13 100.0 100.0
Komplikasi Penderita AI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Ada 2 2.0 2.0 2.0
Tidak Ada 98 98.0 98.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Ada Komplikasi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Perdarahan 2 100.0 100.0 100.0
Total 2 100.0
Penatalaksanaan Medis Penderita AI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Kuretase 94 94.0 94.0 94.0
Obat Oral 4 4.0 4.0 98.0
Aspirasi Vakum 2 2.0 2.0 100.0
(8)
Lama Rawatan Penderita AI (hari)
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 0 5 5.0 5.0 5.0
1 23 23.0 23.0 28.0
2 36 36.0 36.0 64.0
3 25 25.0 25.0 89.0
4 3 3.0 3.0 92.0
5 7 7.0 7.0 99.0
6 1 1.0 1.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Keadaan Sewaktu Pulang Penderita AI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Sehat 59 59.0 59.0 59.0
PBJ 41 41.0 41.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Explore
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Lama Rawatan Rata-Rata Penderita AI (hari)
100 100.0% 0 .0% 100 100.0%
Descriptives
Statistic Std. Error Lama Rawatan Rata-Rata
Penderita AI (hari)
Mean 2.23 .125
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 1.98
Upper Bound 2.48
5% Trimmed Mean 2.19
Median 2.00
Variance 1.553
Std. Deviation 1.246
Minimum 0
Maximum 6
Range 6
Interquartile Range 2
Skewness .702 .241
(9)
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Riwayat Kehamilan Penderita AI * Pekerjaan Penderita AI
97 100.0% 0 .0% 97 100.0%
Riwayat Kehamilan Penderita AI * Pekerjaan Penderita AI Crosstabulation
Pekerjaan Penderita AI
Total IRT PNS
Karyawan
Swasta Wiraswasta Pelajar Riwayat
Kehamilan Penderita AI
Keguguran Count 49 11 5 4 1 70
Expected Count
49.8 9.4 4.3 5.1 1.4 70.0
% within Riwayat Kehamilan Penderita AI
70.0% 15.7% 7.1% 5.7% 1.4% 100.0%
Lahir Hidup Count 20 2 1 3 1 27
Expected Count
19.2 3.6 1.7 1.9 .6 27.0
% within Riwayat Kehamilan Penderita AI
74.1% 7.4% 3.7% 11.1% 3.7% 100.0%
Total Count 69 13 6 7 2 97
Expected Count
69.0 13.0 6.0 7.0 2.0 97.0
% within Riwayat Kehamilan Penderita AI
71.1% 13.4% 6.2% 7.2% 2.1% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 2.697a 4 .610
Likelihood Ratio 2.748 4 .601
Linear-by-Linear Association .187 1 .665
N of Valid Cases 97
(10)
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Paritas Penderita AI * Umur Kategorik Penderita AI
100 100.0% 0 .0% 100 100.0%
Paritas Penderita AI * Umur Kategorik Penderita AI Crosstabulation
Umur Kategorik Penderita AI
Total Umur Risiko Tinggi Umur Risiko Rendah
Paritas Penderita AI
Nullipara Count 2 1 3
Expected Count 1.2 1.8 3.0
% within Paritas Penderita AI
66.7% 33.3% 100.0%
Primipara Count 5 24 29
Expected Count 11.3 17.7 29.0
% within Paritas Penderita AI
17.2% 82.8% 100.0%
Multipara Count 21 33 54
Expected Count 21.1 32.9 54.0
% within Paritas Penderita AI
38.9% 61.1% 100.0%
Grandemultipara Count 11 3 14
Expected Count 5.5 8.5 14.0
% within Paritas Penderita AI
78.6% 21.4% 100.0%
Total Count 39 61 100
Expected Count 39.0 61.0 100.0
% within Paritas Penderita AI
39.0% 61.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Value Df Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 15.952a 3 .001
Likelihood Ratio 16.549 3 .001
Linear-by-Linear Association 8.541 1 .003
N of Valid Cases 100
(11)
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Riwayat Kehamilan Penderita AI * Paritas Penderita AI
97 100.0% 0 .0% 97 100.0%
Riwayat Kehamilan Penderita AI * Paritas Penderita AI Crosstabulation
Paritas Penderita AI
Total Primipara Multipara Grandemultipara
Riwayat Kehamilan Penderita AI
Keguguran Count 20 36 14 70
Expected Count 20.9 39.0 10.1 70.0
% within Riwayat Kehamilan Penderita AI
28.6% 51.4% 20.0% 100.0%
Lahir Hidup Count 9 18 0 27
Expected Count 8.1 15.0 3.9 27.0
% within Riwayat Kehamilan Penderita AI
33.3% 66.7% .0% 100.0%
Total Count 29 54 14 97
Expected Count 29.0 54.0 14.0 97.0
% within Riwayat Kehamilan Penderita AI
29.9% 55.7% 14.4% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 6.360a 2 .042
Likelihood Ratio 10.062 2 .007
Linear-by-Linear Association 2.819 1 .093
N of Valid Cases 97
(12)
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Riwayat Kejadian Abortus Penderita AI * Paritas Penderita AI
97 100.0% 0 .0% 97 100.0%
Riwayat Kejadian Abortus Penderita AI * Paritas Penderita AI Crosstabulation
Paritas Penderita AI
Total Primipara Multipara Grandemultipara
Riwayat Kejadian Abortus Penderita AI Abortus Spontan
Count 20 36 14 70
Expected Count 20.9 39.0 10.1 70.0
% within Riwayat Kejadian Abortus Penderita AI
28.6% 51.4% 20.0% 100.0%
Tidak Ada Count 9 18 0 27
Expected Count 8.1 15.0 3.9 27.0
% within Riwayat Kejadian Abortus Penderita AI
33.3% 66.7% .0% 100.0%
Total Count 29 54 14 97
Expected Count 29.0 54.0 14.0 97.0
% within Riwayat Kejadian Abortus Penderita AI
29.9% 55.7% 14.4% 100.0%
Chi-Square Tests
Value Df Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 6.360a 2 .042
Likelihood Ratio 10.062 2 .007
Linear-by-Linear Association 2.819 1 .093
N of Valid Cases 97
(13)
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Keadaan Sewaktu Pulang Penderita AI *
Penatalaksanaan Medis Penderita AI
97 100.0% 0 .0% 97 100.0%
Keadaan Sewaktu Pulang Penderita AI * Penatalaksanaan Medis Penderita AI Crosstabulation
Penatalaksanaan Medis Penderita AI
Total Kuretase Obat Oral Aspirasi Vakum
Keadaan Sewaktu Pulang Penderita AI
Sehat Count 55 2 0 57
Expected Count 54.1 2.4 .6 57.0
% within Keadaan Sewaktu Pulang Penderita AI
96.5% 3.5% .0% 100.0%
PBJ Count 37 2 1 40
Expected Count 37.9 1.6 .4 40.0
% within Keadaan Sewaktu Pulang Penderita AI
92.5% 5.0% 2.5% 100.0%
Total Count 92 4 1 97
Expected Count 92.0 4.0 1.0 97.0
% within Keadaan Sewaktu Pulang Penderita AI
94.8% 4.1% 1.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 1.591a 2 .451
Likelihood Ratio 1.936 2 .380
Linear-by-Linear Association 1.246 1 .264
N of Valid Cases 97
(14)
Oneway
Descriptives
Lama Rawatan Rata-Rata Penderita AI (hari)
N Mean Std. Deviation Std. Error
95% Confidence Interval for Mean
Min Max Lower
Bound
Upper Bound
≤9 minggu 93 2.09 1.148 .119 1.85 2.32 0 6
>9 minggu 7 4.14 .900 .340 3.31 4.97 3 5
Total 100 2.23 1.246 .125 1.98 2.48 0 6
ANOVA
Lama Rawatan Rata-Rata Penderita AI (hari)
Sum of Squares df Mean Square F Sig.
Between Groups 27.541 1 27.541 21.392 .000
Within Groups 126.169 98 1.287
(15)
(16)
(17)
DAFTAR PUSTAKA
1. Saifuddin, AB. 2002. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta.
2. Azhari, 2002. Masalah Abortus dan Kesehatan Reproduksi Perempuan. Bagian Obstetri & Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya. Palembang.
3. Wijaya, AM. 2012. Kondisi Angka Kematian Neonatal (AKN), Angka
Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita (AKBAL), Angka Kematian Ibu (AKI) dan Penyebabnya di Indonesia. www.infodokterku.com. Diakses pada tanggal 10 Februari 2013.
4. WHO, 2010. World Health Statistics. www.who.int. Diakses pada tanggal 02 September 2012.
5. Anonim. 2012. Demographic: Maternal Mortality Rate in World.
www.indexmundi.com. Diakses pada tanggal 08 Februari 2013.
6. Anonim. 2012. Demographic: Maternal Mortality Rate in Asia. www.indexmundi.com. Diakses pada tanggal 08 Februari 2013.
7. Depkes RI, 2008. Profil Kesehatan Indonesia 2007. Jakarta.
8. Yulifah, R., dkk. 2009. Asuhan Kebidanan Komunitas. Penerbit Salemba Medika, Jakarta.
9. Faizal, EB. 2012. Maternal, Infant Death in 20 Provinces Remain High.
www.thejakartapost.com. Diakses pada tanggal 09 Februari 2013. 10. Depkes RI, 2009. Profil Kesehatan Indonesia 2008. Jakarta.
11. Prawirohardjo, S. 2009. Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta.
12. Manuaba. 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan & Keluarga
Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Jakarta.
13. Chalik, TMA., 1998. Hemoragi Utama Obstetri dan Ginekologi. Penerbit Widya Medika, Jakarta.
(18)
15. Perinasia.1994. Pencegahan Kematian Ibu Hamil. Penerbit Binarupa Aksara. Jakarta.
16. Biran, A. 2008. Kontrasepsi, Keluarga Berencana, Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta.
17. Sedgh G, dkk. 2007. Induced Abortion: Estimated Rates and Trens Worldwide.
www.guttmacher.org. Diakses pada tanggal 12 Maret 2013.
18. Anonim, 2011. Catatan Akhir Tahun 2011 KomNas Perlindungan Anak. Diakses www.komnaspa.or.id. Diakses pada tanggal 12 Maret 2013.
19. BKKBN. 2009. Tren Aborsi di Indonesia. www.bkkbn.go.id. Diakses pada tanggal 12 Maret 2013.
20. Koblinsky, M. 1997. Kesehatan Wanita Sebuah Perspektif Global. Penerbit Gadjah Mada University Press. Yogyakarta.
21. Safitri, I. 2010. Gambaran Kejadian Abortus Imminens di Rumah Sakit
Aliyah Kota Kendari tahun 2010. Akademi Kebidanan Pelita Ibu.
Kota Kendari.
22. Pasabi, YT. 2010. Gambaran Kejadian Abortus Inkompletus Ditinjau dari
Segi Umur dan Pendidikan di RS Elim Rantepao Tahun 2009.
Akademi Kebidanan Bina Sejahtera. Kabupaten Toraja Utara.
23. Panggabean, MY. 2011. Hubungan Karakteristik Ibu dengan Abortus
Inkompletus di RS Haji Medan Periode Januari 2008–April 2010.
Fakultas Kesehatan Masyarakat - Universitas Sumatera Utara. Kota Medan.
24. Mutmainah, ND. 2008. Gambaran Angka Kejadian Abortus Inkompletus
Berdasarkan karakteristik Ibu di Ruang Kebidanan RSUD’45 Kuningan Tahun 2008. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan.
Kabupaten Kuningan.
25. Yasing, H. 2012. Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Ibu Dengan Abortus
Inkomplit di RSUD Labuang Baji Makassar. Akademi Kebidanan
Mega Rezky. Makassar.
26. Panjaitan, AA. 2011. Karakteristik Penderita Abortus di RS Martha Friska
Medan Tahun 2007 – 2009. Fakultas Kesehatan Masyarakat -
(19)
27. Timmreck, TC., 2004. Epidemiologi Suatu Pengantar. Edisi 2. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
28. UNDP. 2013. Human Development Report. www.undp.org. Diakses pada tanggal 18 April 2013.
29. Hemas, GKR. 2012. Optimalisasi Peran Perempuan di Parlemen dalam
Pencapaian Target MDGs 2015. www.ristek.go.id. Diakses pada
tanggal 18 April 2013.
30. Wiknjosastro, H. 2002. Ilmu Kebidanan. Edisi III. Penerbit Yayasan Bina Pustaka. Jakarta
31. Ben-Zion, T. 1994. Kapta Selekta Kedaruratan Obstetri & Ginekologi. Penerbit Hipokrates. Jakarta.
32. Mochtar, T. 1998. Sinopsis Obstetri/Obstetri Fisiologi dan Patologi. Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
33. Pranata, S. 2013. Kejadian Kehamilan Tidak Diinginkan di Indonesia. www.litbang.depkes.go.id. Diakses pada tanggal 18 April 2013.
34. Lisda, T. 2009. Karakteristik Penderita Abortus di RSU Kabanjahe
2004-2008. Fakultas Kesehatan Masyarakat - Universitas Sumatera Utara.
Kota Medan.
35. Anonim. 2008. Abortion in Indonesia. Guttmacher Institute. New York.
36. Sedgh, G., dkk. 2012. Induced Abortion: Incidence and trends worldwide from
1995 to 2008. www.guttmacher.org. Diakses pada tanggal 26 Februari 2013.
37. Anonim. 2008. Karakteristik Ibu Dengan Abortus Inkomplit di RSU
Dr.F.L.Tobing Tahun 2008. Aademi Kebidanan Nauli Husada. Kota
Sibolga.
38. Erica, R., dkk. 1994. Pencegahan Kematian Ibu Hamil. Penerbit Bina Rupa Aksara, Jakarta.
39. Kusumawati, Y. 2006. Faktor-Faktor Risiko yang Berpengaruh Terhadap
Persalinan Dengan Tindakan di RS dr.Moewardi Surakarta.
Pasca-Sarjana Universitas Diponegoro. Semarang.
40. Clowes, B. 2001. The Facts of Lifes An Authoritative Guide to Life and Family
(20)
41. Reardon, D. 1994. Psychological Reaction Reported After Abortion. The Post
Abortion Report.
42. Setyasworo, S. 2010. Kehamilan 12 Minggu dengan Abortus Inkompletus.
http://abortus.co.id. Diakses pada tanggal 12 September 2012.
43. Hawari, D. 2006. Aborsi. Penerbit Fakultas Kedokteran-Universitas Indonesia. Jakarta.
(21)
BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian yang bersifat deskriptif dengan desain case series.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan. Pemilihan lokasi dilakukan atas dasar pertimbangan bahwa di rumah sakit tersebut tersedia data yang dibutuhkan dan belum pernah dilakukan penelitian tentang karakteristik penderita abortus inkompletus tahun 2010 – 2011.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan mulai tanggal 05 Februari – 31 Juli 2013.
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian 3.3.1 Populasi Penelitian
Populasi penelitian adalah seluruh data penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 yang berjumlah 100 kasus.
3.3.2 Sampel Penelitian
Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh data penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 dimana besar sampel adalah sama dengan populasi (total sampling).
(22)
3.4 Metode Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan adalah data sekunder yang diperoleh dari kartu status penderita abortus inkompletus yang berasal dari bagian rekam medis RSUD Dr.Pingadi Kota Medan selama tahun 2010 – 2011, kemudian dilakukan pencatatan sesuai dengan variabel yang diteliti.
3.5 Teknik Analisa Data
Data yang telah dikumpulkan, diolah dengan menggunakan program SPSS (Statistical Product and Service Solution), kemudian dianalisa secara deskriptif kemudian disajikan dalam bentuk narasi, tabel, dan diagram.
3.6 Definisi Operasional
3.6.1 Penderita Abortus Inkompletus
Penderita Abortus Inkompletus adalah wanita yang dinyatakan mengalami keadaan sebagian hasil konsepsi telah keluar dari kavum uteri dan masih ada yang tertinggal pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu atau berat janin kurang dari 500 gram berdasarkan hasil diagnosis dokter dan tercatat dalam kartu status.
3.6.2 Sosiodemografi
a. Umur adalah lamanya hidup dalam tahun yang dihitung sejak lahir hingga saat sekarang yang selalu diperhatikan di dalam penyelidikan-penyelidikan epidemiologi. Dikategorikan dengan:
1. Umur risiko tinggi (< 20 tahun atau > 35 tahun) 2. Umur risiko rendah (20 – 35 tahun)
(23)
b. Status Perkawinan adalah status pernikahan penderita abortus inkompletus yang tercatat dalam kartu status. Dikategorikan dengan:
1. Kawin 2. Tidak kawin
c. Pendidikan adalah tingkat pendidikan formal terakhir penderita abortus inkompletus sesuai yang tercatat dalam kartu status pasien, digolongkan atas: 1. SD
2. SMP 3. SMA 4. D3 5. Sarjana
d. Pekerjaan adalah aktivitas utama yang dilakukan orang setiap harinya. Sesuai dengan yang tercatat pada kartu status penderita abortus inkompletus, dibedakan atas:
1. Ibu rumah tangga (IRT) 2. Pegawai Negeri Sipil (PNS) 3. Karyawan swasta (Peg.Swasta) 4. Wiraswasta
5. Pelajar
e. Agama adalah keyakinan atau kepercayaan yang dianut oleh penderita abortus inkompletus sesuai dengan yang tercatat pada kartu status yang ada di rekam medik, dikategorikan atas:
1. Islam 2. Kristen 3. Budha 4. Hindu
f. Tempat Tinggal adalah tempat dimana penderita abortus inkompletus tinggal dan menetap sesuai dengan yanng tercatat pada kartu status yang dibedakan atas: 1. Kota Medan
2. Luar Kota Medan
(24)
a. Usia Kehamilan adalah lama kehamilan ibu dihitung dari hari pertama menstruasi normal sampai dengan terjadinya proses bersalin dengan abortus inkompletus sesuai dengan yang tercatat dalam kartu status pasien.
b. Paritas adalah jumlah persalinan yang pernah dialami wanita dengan jumlah anak yang telah dilahirkan ibu baik anak tersebut meninggal maupun lahir hidup. Dikategorikan dengan:
1. Nullipara : 0 kali
2. Primipara : 1 kali
3. Multipara : 2 – 5 kali 4. Grandemultipara : > 5kali
c. Riwayat Kehamilan adalah wanita yang pernah mengalami keguguran, lahir belum cukup bulan, lahir mati, lahir hidup kemudian mati dalam waktu ≤7hari pada kehamilan sebelumnya, sesuai dengan yang tercatat pada kartu status. d. Riwayat Tindakan Persalinan adalah tindakan persalinan yang pernah dilakukan
terhadap ibu pada masa persalinan sebelumnya, sesuai dengan yang tercatat pada kartu status, dibedakan atas:
1. Tindakan (ekstraksi cunam, vakum, dan seksio sesaria) 2. Normal
e. Riwayat Kejadian Abortus adalah jenis abortus berdasarkan ada tidaknya unsur tindakan dari luar, sesuai yang tercatat pada kartu status dengan kategori:
1. Abortus spontan 2. Abortus buatan
f. Riwayat Penyakit adalah penyakit yang telah diderita penderita abortus inkompletus sebelum terjadinya kejadian abortus, dikategorikan dengan:
1. Ada 2. Tidak Ada
(25)
g. Ada riwayat penyakit dikategorikan menjadi: 1. Penyakit Menular
2. Penyakit Tidak menular
h. Komplikasi adalah ada tidaknya gangguan fisiologis dan anatomis yang dirasakan oleh penderita berkaitan dengan abortus inkompletus, ketika datang ke rumah sakit sesuai yang tercatat pada kartu status, dengan kategori:
1. Ada komplikasi 2. Tidak ada komplikasi
i. Ada komplikasi dikategorikan menjadi: 1. Perdarahan
2. Syok 3. Infeksi 4. Perforasi
3.6.4 Status Rawatan
a. Penatalaksanaan Medis adalah usaha yang dilakukan terhadap penderita abortus inkompletus sehubungan dengan tindakan penanganan dan penyembuhan sesuai dengan yang tercatat pada kartu status yang ada di rekam medik.
b. Lama Rawatan Rata-Rata adalah rata-rata jumlah hari perawatan penderita abortus inkompletus dari hari pertama masuk rumah sakit sampai hari terakhir perawatan sesuai yang tercatat dalam kartu status.
c. Keadaan Sewaktu Pulang adalah keadaan penderita abortus inkompletus pada saat keluar dari rumah sakit sesuai dengan yang tercatat pada kartu status yang dikategorikan atas:
1. Sehat
2. Pulang Berobat Jalan (PBJ)
3. Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS) 4. Meninggal
(26)
BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan didirikan oleh Pemerintah Kolonial Belanda dengan nama Gemente Zieken Huis. Peletakan batu pertamanya dilakukan oleh Maria Constantia Macky pada tanggal 11 Agustus 1928 dan diresmikan pada tahun 1930. Setelah masuknya Jepang ke Indonesia pada tahun 1942, rumah sakit ini diambil alih oleh bangsa Jepang dan berganti nama menjadi Syuritso Bysonoince dan pimpinannya dipercayakan kepada seorang putera Indonesia yaitu Dr. Raden Pirngadi Gonggo Putro. Pada tahun 1947, nama rumah sakit ini diganti menjadi Rumah Sakit Kota Medan yang dipimpin oleh Dr. Ahmad Sofyan. Semasa kepemimpinannya, rumah sakit ini berubah menjadi Rumah Sakit Umum Medan tahun 1952. Pada tahun 1979, sesuai dengan Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara No.150 tahun 1979 tanggal 25 Juni 1979 RSU Pusat Propinsi Medan diberi nama RSU Dr. Pirngadi Medan.
Rumah Sakit Umum Medan (RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan) secara otomatis dipakai sebagai tempat kepaniteraan klinik para mahasiswa kedokteruan USU sejak berdirinya FK USU tanggal 20 Agustus 1952, walaupun penandatanganan perjanjian kerja sama antara FK USU dengan Rumah Sakit Umum Medan sebagai Teaching
Hospital (RS Pendidikan) FK USU baru dilaksanakan pada tanggal 20 Mei 1968.
(27)
Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan berdasarkan Perda Kota Medan No. 30 tahun 2002 tanggal 6 September 2002 tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan.
Visi Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan adalah terwujudnya Badan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Kota Medan MANTAP TAHUN 2011 (Mandiri, Tanggap dan Profesional), dengan motto “Aegroti Salus Lex Suprema (Kepentingan penderita adalah yang utama)”.
Misi Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan adalah meningkatnya upaya pelayanan medik, non-medik dan perawatan secara profesional, meningkatkan peran rumah sakit sebagai tempat pendidikan, penelitian, dan pengembangan Iptek, mewujudkan rumah sakit sebagai pusat rujukan se-Sumatera Utara, serta meningkatkan pelaksanaan administrasi dan manajemen RS yang berkualitas, transparan dan akuntabel.
RSU Dr. Pirngadi Kota Medan menyelenggarakan pelayanan penunjang medik dan non-medik, yaitu:
1. Instalasi Patologi Klinik 2. Patologi Anatomi 3. Radiologi
4. Pelayanan Kedokteran Kehakiman 5. Instalasi Rehabilitasi Medik
6. Instalasi Gizi 7. Instalasi Farmasi
(28)
Sesuai dengan tugasnya, RSU Dr. Pirngadi Kota Medan melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan, pemulihan yang dilaksanakan secara serasi, terpadu dengan upaya peningkatan pencegahan akibat penyakit, pemulihan, dan rujukan. Oleh demikian, RSU Dr. Pirngadi Kota Medan mempunyai fungsi sebagai berikut:
1. Menyelenggarakan pelayanan medis
2. Menyelenggarakan pelayanan penunjang medik dan non-medik 3. Menyelenggarakan asuhan keperawatan
4. Menyelenggarakan pelayanan rujukan 5. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan 6. Menyelenggarakan penelitian dan pengembangan 7. Mengelola administrasi umum dan keuangan
8. Melaksanakan seluruh kewenagan yang ada sesuai dengan bidang tugasnya 9. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Daerah.
4.2 Analisis Deskriptif
4.2.1 Sosiodemografi Penderita Abortus Inkompletus
Sosiodemografi penderita abortus inkompletus (umur, status perkawinan, pendidikan, pekerjaan, agama, tempat tinggal) di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan tahun 2010-2011 dapat dilihat pada tabel berikut ini:
(29)
Tabel.2 Distribusi proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan sosiodemografi
No. Sosiodemografi f %
1 Umur
Umur risiko tinggi (<20 tahun atau >35 tahun) 39 39,0
Umur risiko rendah (20 – 35 tahun) 61 61,0
Total 100 100,0
2 Status Perkawinan
Kawin 96 96,0
Tidak kawin 4 4,0
Total 100 100,0
3 Pendidikan
SD 6 6,0
SMP 18 18,0
SMA 59 59,0
D3 6 6,0
Sarjana 11 11,0
Total 100 100,0
4 Pekerjaan
Ibu rumah tangga (IRT) 69 69,0
Pegawai Negeri Sipil (PNS) 13 13,0
Karyawan swasta 7 7,0
Wiraswasta 7 7,0
Pelajar 4 4,0
Total 100 100,0
6 Agama
Islam 56 56,0
Kristen 44 44,0
Total 100 100,0
7 Tempat Tinggal
Kota Medan 78 78,0
Luar Kota Medan 22 22,0
Total 100 100,0
Berdasarkan tabel.2 dapat dilihat bahwa berdasarkan umur proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah pada kelompok umur risiko rendah dengan proporsi 61%. Berdasarkan status perkawinan, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah pada status kawin atau sudah menikah dengan proporsi 96%. Berdasarkan pendidikan, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah
(30)
pada tingkat SMA dengan proporsi 59%. Berdasarkan pekerjaan, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah sebagai ibu rumah tangga (IRT) dengan proporsi dengan proporsi 69%. Berdasarkan agama, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah beragama Islam dengan proporsi 56%. Kemudian berdasarkan daerah tempat tinggal, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah bertempat tinggal di Kota Medan dengan proporsi 78%.
4.2.2 Faktor Mediko Obstetrik Penderita Abortus Inkompletus
Faktor mediko obstetrik (usia kehamilan, paritas, riwayat kehamilan, riwayat tindakan kehamilan, riwayat kejadian abortus, riwayat penyakit, komplikasi) penderita abortus inkompletus di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan tahun 2010-2011 dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel.3 Distribusi proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan faktor mediko obstetrik
No. Faktor Mediko Obstetrik f %
1 Usia Kehamilan
5 minggu 8 8,0
7 minggu 17 17,0
8 minggu 30 30,0
9 minggu 38 38,0
10 minggu 4 4,0
12 minggu 2 2,0
16 minggu 1 1,0
Total 100 100,0
2 Paritas
Nullipara 3 3,0
Primipara 29 29,0
Multipara 54 54,0
Grandemultipara 14 14,0
(31)
3 Riwayat Kehamilan
Keguguran 70 70,0
Lahir Hidup 27 27,0
Belum Pernah Hamil Sebelumnya 3 3,0
Total 100 100,0
4 Riwayat Tindakan Persalinan
Tindakan 24 24,0
Normal 73 73,0
Belum Pernah Hamil Sebelumnya 3 3,0
Total 100 100,0
5 Riwayat Kejadian Abortus
Abortus spontan 70 70,0
Tidak Ada 30 30,0
Total 100 100,0
6 Riwayat Penyakit
Ada 13 13,0
Tidak ada 87 87,0
Total 100 100,0
7 Ada Riwayat Penyakit
Penyakit Menular 3 23,1
Penyakit Tidak Menular 10 76,9
Total 13 100,0
8 Komplikasi
Ada 2 2,0
Tidak ada 98 98,0
Total 100 100,0
9 Ada komplikasi
Perdarahan 2 100,0
Total 2 100,0
Berdasarkan tabel.3 dapat dilihat bahwa proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus berdasarkan usia kehamilan adalah pada usia kehamilan 9 minggu, yaitu dengan proporsi 38%. Berdasarkan paritas, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah multipara dengan proporsi 54%. Berdasarkan riwayat kehamilan, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah keguguran dengan proporsi 70%. Berdasarkan riwayat tindakan persalinan, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah normal, yaitu dengan proporsi 73%.
(32)
Berdasarkan riwayat kejadian abortus, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah abortus spontan dengan proporsi 70%. Berdasarkan riwayat penyakit, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah tidak ada memiliki riwayat penyakit, yaitu dengan proporsi 87%. Berdasarkan adanya riwayat penyakit yang dimiliki oleh penderita abortus inkompletus, proporsi tertinggi adalah pada penyakit tidak menular, yaitu dengan proporsi 76,9%. Berdasarkan komplikasi, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah tidak ada komplikasi dengan proporsi 98%. Berdasarkan adanya komplikasi, proporsi tertinggi jenis komplikasi penderita abortus inkompletus adalah perdarahan, yaitu dengan proporsi 100%.
4.2.3 Status Rawatan Penderita Abortus Inkompletus
Status rawatan penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel.4 Distribusi proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan status rawatan
No. Status Rawatan f %
1 Penatalaksanaan Medis
Kuretase 94 94,0
Obat Oral 4 4,0
Aspirasi Vakum 2 2,0
Total 100 100,0
2 Lama Rawatan
0 hari 5 5,0
1 hari 23 23,0
2 hari 36 36,0
3 hari 25 25,0
4 hari 3 3,0
5 hari 7 7,0
6 hari 1 1,0
(33)
3 Keadaan Sewaktu Pulang
Sehat 59 59,0
PBJ 41 41,0
Total 100 100,0
Berdasarkan tabel.4 dapat dilihat bahwa berdasarkan penatalaksanaan medis, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah kuretase dengan proporsi 94%. Berdasarkan lama rawatan, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah 2 hari, yaitu dengan proporsi 36%. Berdasarkan keadaan sewaktu pulang, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah sehat dengan proporsi 59%.
4.2.4 Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Abortus Inkompletus
Lama rawatan rata-rata penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel.5 Lama rawatan rata-rata penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
Lama Rawatan Rata-Rata (Hari)
Mean 2,23
Standard Deviation (SD) 1,246
95% CI 1,98 – 2,48
Min 0
Max 6
Berdasarkan tabel.5 dapat dilihat bahwa lama rawatan rata-rata penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan pada tahun 2010 – 2011 adalah 2,23 hari dengan SD=1,246. Artinya, lama rawatan rata-rata penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi adalah 2 hari, dimana lama rawatan yang paling singkat adalah 0 hari dan lama rawatan yang paling lama adalah 6 hari.
(34)
4.3 Analisis Statistik
4.3.1 Pekerjaan Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Riwayat Kehamilan
Distribusi pekerjaan penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan riwayat kehamilan dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel.6 Distribusi pekerjaan penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan riwayat kehamilan
Riwayat Kehamilan
Pekerjaan
Total IRT PNS K.Swasta Wiraswasta Pelajar
f % f % f % f % f % f %
Keguguran 49 70,0 11 15,7 5 7,1 4 5,7 1 1,4 70 100,0
Lahir Hidup 20 74,1 2 7,4 1 3,7 3 11,1 1 3,7 27 100,0
Berdasarkan tabel.6 dapat dilihat bahwa dari 70 penderita abortus inkompletus dengan riwayat kehamilan yaitu keguguran, proporsi tertinggi adalah bekerja sebagai ibu rumah tangga (IRT) dengan proporsi 70%. Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa tidak dapat menggunakan uji Chi-Square dikarenakan terdapat 6 sel (60,0%) memiliki nilai expected count < 5.
4.3.2 Kategori Risiko Umur Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Paritas
Distribusi kategori risiko umur penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan paritas dapat dilihat pada tabel berikut ini:
(35)
Tabel.7 Distribusi kategori risiko umur penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan Paritas
Paritas
Kategori Risiko Umur
Total Umur Risiko
Tinggi
Umur Risiko Rendah
f % f % f %
Nullipara 2 66,7 1 33,3 3 100,0
Primipara 5 17,2 24 82,8 29 100,0
Multipara 21 38,9 33 61,1 54 100,0
Grandemultipara 11 78,6 3 21,4 14 100,0
p=0,001
Berdasarkan tabel.7 dapat dilihat bahwa dari 54 penderita abortus inkompletus dengan paritas multipara, proporsi tertinggi adalah termasuk dalam kategori umur risiko rendah dengan proporsi 61,1%. Hasil uji Chi Square diperoleh nilai p < 0,05 artinya secara statistik terdapat perbedaan yang bermakna proporsi kategori risiko umur penderita abortus inkompletus berdasarkan paritas.
4.3.3 Paritas Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Riwayat Kehamilan
Distribusi paritas penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan riwayat kehamilan dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel.8 Distribusi paritas penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan riwayat kehamilan
Riwayat Kehamilan
Paritas
Total Primipara Multipara Grandemultipara
f % f % f % f %
Keguguran 20 28,6 36 51,4 14 20,0 70 100,0
Lahir Hidup 9 33,3 18 66,7 0 0,0 27 100,0
p=0,042
Berdasarkan tabel.8 dapat dilihat bahwa dari 70 penderita abortus inkompletus yang memiliki riwayat kehamilan keguguran, proporsi tertinggi adalah dengan paritas multipara dengan proporsi 51,4%. Hasil uji Chi Square diperoleh nilai p < 0,05
(36)
artinya secara statistik terdapat perbedaan proporsi riwayat kehamilan penderita abortus inkompletus berdasarkan paritas.
4.3.4 Paritas Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Riwayat Kejadian Abortus
Distribusi paritas penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan riwayat kejadian abortus dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel.9 Distribusi paritas penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan riwayat kejadian abortus
Riwayat Kejadian Abortus
Paritas
Total Primipara Multipara Grandemultipara
f % f % f % f %
Abortus Spontan 20 28,6 36 51,4 14 20,0 70 100,0
Tidak Ada 9 33,3 18 66,7 0 0,0 27 100,0
p=0,042
Berdasarkan tabel.9 dapat dilihat bahwa dari 70 penderita abortus inkompletus yang memiliki riwayat kejadian abortus spontan, proporsi tertinggi adalah multipara, yaitu dengan proporsi 51,4%. Hasil uji Chi Square diperoleh nilai p < 0,05 artinya secara statistik terdapat perbedaan proporsi paritas penderita abortus inkompletus berdasarkan riwayat kejadian abortus.
4.3.5 Penatalaksanaan Medis Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang
Distribusi penatalaksanaan medis penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan keadaan sewaktu pulang dapat dilihat pada tabel berikut ini:
(37)
Tabel.10 Distribusi penatalaksanaan medis penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan keadaan sewaktu pulang
Keadaan Sewaktu Pulang
Penatalaksanaan Medis
Total Kuretase Obat Oral Aspirasi Vakum
f % f % f % f %
Sehat 55 96,5 2 3,5 0 0,0 94 100,0
PBJ 37 92,5 2 5,0 1 2,5 4 100,0
Berdasarkan tabel.10 dapat dilihat bahwa dari 94 penderita abortus inkompletus yang berkeadaan sehat sewaktu pulang, proporsi tertinggi adalah dengan penatalaksanaan medis kuretase, yaitu dengan proporsi 96,5%. Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa tidak dapat menggunakan uji Chi-Square dikarenakan terdapat 4 sel (66,7%) memiliki nilai expected count < 5.
4.3.6 Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Usia Kehamilan
Distribusi lama rawatan rata-rata penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan usia kehamilan dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel.11 Distribusi lama rawatan rata-rata penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan usia kehamilan
Usia Kehamilan Lama Rawatan Rata-Rata (hari)
n Mean SD
≤ 9 minggu 93 2,09 1,148
(38)
Berdasarkan tabel.11 dapat dilihat bahwa lama rawatan rata-rata dari 93 penderita abortus inkompletus dengan usia kehamilan ≤ 9 minggu adalah 2,09 hari (2 hari). Sedangkan pada 7 penderita abortus inkompletus dengan usia kehamilan > 9 minggu, lama rawatan rata-ratanya adalah 4,14 hari (4 hari).
(39)
BAB 5 PEMBAHASAN
5.1 Sosiodemografi Penderita Abortus Inkompletus 5.1.1 Umur
Proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 –
2011 berdasarkan umur dapat dilihat pada gambar di bawah ini :
61% 39%
Umur Risiko Rendah Umur Risiko Tinggi
Gambar 1. Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan umur Berdasarkan gambar.1 dapat dilihat bahwa berdasarkan umur, proporsi
tertinggi penderita abortus inkompletus adalah pada kelompok umur risiko rendah dengan proporsi 61% dimana umur risiko rendah adalah wanita berumur 20 – 35 tahun. Selebihnya adalah kelompok umur risiko tinggi dengan proporsi 39% dimana umur risiko tinggi terdiri dari wanita berumur < 20 tahun dan wanita berumur > 35 tahun.
(40)
Dalam penelitian ini, ditemukan penderita berumur < 20 tahun sebanyak 6 orang dan penderita berumur > 35 tahun sebanyak 33 orang. Umur penderita abortus inkompletus yang paling muda adalah umur 16 tahun, dan tertua adalah umur 45 tahun. Tercatat bahwa paling banyak penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 – 2011 adalah berumur 20 – 35 tahun, yaitu sebanyak 61 orang.
Hal ini menunjukkan bahwa memang di rentang usia tersebut merupakan keadaan yang optimal bagi seorang wanita untuk hamil dan melahirkan sesuai dengan penelitian Azhari (2002) yang menyatakan bahwa umur reproduksi sehat atau umur yang aman untuk kehamilan dan persalinan adalah umur 20 – 35 tahun.2,34 Hasil penelitian Arimbi (2000-2001) di RSUP Adam Malik Medan dalam Panjaitan (2011) juga menunjukkan bahwa kejadian abortus, termasuk abortus inkompletus, paling banyak terjadi pada wanita berumur 20 – 35 tahun dengan proporsi 68,5%.26
5.1.2 Status Perkawinan
Proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 –
(41)
96% 4%
Kawin Tidak Kawin
Gambar 2. Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan status perkawinan
Berdasarkan gambar.2 dapat dilihat bahwa berdasarkan status perkawinan, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah penderita dengan status kawin atau sudah menikah dengan proporsi 96%. Selebihnya adalah penderita abortus inkompletus dengan status tidak kawin dengan proporsi 4%.
Dalam penelitian ini, tercatat 96 penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 – 2011 dengan status kawin atau sudah menikah. Hal ini sesuai dengan Depkes RI (2001) bahwa wanita berstatus menikah yang melakukan abortus masih tinggi dengan alasan tidak menggunakan alat kontrasepsi untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Namun, tidak menutupi kecenderungan kalangan wanita yang belum menikah untuk melakukan abortus.14
Selebihnya, tercatat 4 penderita abortus inkompletus yang berstatus belum kawin, dimana umur penderita tersebut masing-masing 16 tahun, 18 tahun, 20 tahun, dan 21 tahun dengan pekerjaan tercatat sebagai pelajar. Hal ini menunjukkan bahwa
(42)
angka kejadian abortus, termasuk abortus inkompletus, pada usia muda dan dengan status belum menikah mungkin saja lebih banyak dari angka yang tercatat dikarenakan faktor psikososial.43 Menurut Chalik (1998) bahwa banyak wanita yang terlanjur hamil menggugurkan kandungannya secara sembunyi-sembunyi dan baru muncul ke permukaan bila terjadi komplikasi.13
5.1.3 Pendidikan
Proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 –
2011 berdasarkan pendidikan dapat dilihat pada gambar di bawah ini :
6
18
59
6
11
0 10 20 30 40 50 60 70
SD SMP SMA D3 Sarjana
Pendidikan
P
ro
p
o
rs
i
(%)
Gambar 3. Diagram bar proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan pendidikan
Berdasarkan gambar.3 dapat dilihat bahwa berdasarkan pendidikan, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah penderita dengan pendidikan terakhir SMA, yaitu dengan proporsi 59%. Selebihnya adalah penderita abortus inkompletus yang memiliki pendidikan SMP dengan proporsi 18%, sarjana dengan proporsi 11%, D3 dengan proporsi 6%, dan SD dengan proporsi 6%.
(43)
Hal ini bukan berarti bahwa wanita yang berpendidikan terakhir SMA berisiko tinggi terhadap kejadian abortus inkompletus, hanya saja kebanyakan penderita abortus inkompletus yang datang berobat ke RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berpendidikan terakhir SMA. Semua bergantung pada pengetahuan seseorang mengenai abortus inkompletus dan dampaknya. Dalam Depkes RI (2008) bahwa pengetahuan merupakan faktor predisposisi yang sangat berperan dalam mempengaruhi seseorang mengambil keputusan untuk berperilaku sehat. Biasanya pengetahuan dipengaruhi oleh tingkat pendidikan dan lingkungan.7
5.1.4 Pekerjaan
Proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 –
2011 berdasarkan pekerjaan dapat dilihat pada gambar di bawah ini :
69 13 7 7 4 0 10 20 30 40 50 60 70 80
IRT PNS Karyawan
Swasta Wiraswasta Pelajar Pekerjaan P ro p o rs i (% )
Gambar 4. Diagram bar proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan pekerjaan
(44)
Berdasarkan gambar.4 dapat dilihat bahwa berdasarkan pekerjaan, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah penderita dengan pekerjaan sebagai ibu rumah tangga (IRT), yaitu dengan proporsi 69%. Selebihnya tercatat dengan pekerjaan sebagai PNS 13%, Karyawan Swasta 7%, Wiraswasta 7%, dan pelajar 4%. Hal ini kurang sesuai dengan hasil penelitian Mutmainah (2008) bahwa kejadian abortus inkompletus yang tercatat di RSUD’45 Kuningan adalah peran ganda ibu hamil yang disebabkan kondisi sosial-ekonomi rendah di daerah kuningan sehingga memaksa ibu hamil membantu suaminya mencari nafkah, seperti membantu di sawah dan di ladang serta menjadi pembantu rumah tangga.24
Dapat dikatakan bahwa dalam penelitian ini bukan berarti ibu rumah tangga sebagai proporsi tertinggi berdasarkan pekerjaan lebih berisiko tinggi terhadap kejadian abortus inkompletus, akan tetapi hal ini hanya menunjukkan bahwa pekerjaan penderita abortus inkompletus yang datang berobat ke RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 mayoritas tercatat sebagai ibu rumah tangga. Hal ini sama dengan hasil penelitian Panjaitan (2011) di RS Martha Friska Medan bahwa 74,3% penderita abortus adalah ibu rumah tangga, dimana abortus inkompletus menempati proporsi tertinggi 57,4% dari semua kejadian abortus di RS Martha Friska.26
5.1.5 Agama
Proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 – 2011 berdasarkan agama dapat dilihat pada gambar di bawah ini :
(45)
56%
44% Islam
Kristen
Gambar 5. Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan agama
Berdasarkan gambar.5 dapat dilihat bahwa berdasarkan agama, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah beragama Islam sebesar 56%. Selebihnya adalah penderita abortus inkompletus beragama Kristen dengan proporsi 44%. Dalam penelitian ini tidak ditemukan penderita beragama budha, hindu, dan konghuchu.
Dapat dikatakan bahwa bukan berarti wanita yang beragama Islam mempunyai risiko lebih tinggi untuk mengalami abortus inkompletus. Agama bukanlah hal penyumbang tinggi-rendah risiko terjadinya abortus inkompletus. Dalam penelitian ini, terdapat 56 penderita abortus inkompletus yang datang berobat ke RSUD Dr.Pirngadi adalah bergama Islam dan angka tersebut tidak jauh berbeda dengan jumlah penderita abortus inkompletus beragama Kristen yaitu sebanyak 44 orang.
(46)
Besar kecilnya proporsi agama pada catatan pelayanan kesehatan bergantung pada banyaknya penderita penganut suatu agama yang datang berobat ke pelayanan kesehatan tersebut. Hasil penelitian oleh Panjaitan (2011) juga menunjukkan bahwa penderita abortus, dengan proporsi tertinggi abortus inkompletus, di RS Martha Friska adalah beragama Islam sebesar 73,8%.26
5.1.6 Tempat Tinggal
Proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 – 2011 berdasarkan tempat tinggal dapat dilihat pada gambar di bawah ini :
78% 22%
Kota Medan Luar Kota Medan
Gambar 6. Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan tempat tinggal
Berdasarkan gambar.6 dapat dilihat bahwa berdasarkan tempat tinggal, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah bertempat tinggal di Kota Medan sebesar 78%. Selebihnya adalah penderita abortus inkompletus yang bertempat tinggal di luar Kota Medan dengan proporsi 22%. Penderita yang tercatat
(47)
bertempat tinggal di luar Kota Medan adalah penderita dari Kabupaten Deliserdang, Simalungun, dan Aceh Timur.
Namun, hal ini bukan berarti bahwa wanita yang bertempat tinggal di Kota Medan lebih berisiko tinggi terhadap kejadian abortus inkompletus daripada wanita yang bertempat tinggal di Luar Kota Medan, tetapi hanya berkaitan dengan jarak tempuh dari tempat tinggal menuju fasilitas pelayanan kesehatan yang tersedia. Adapun penderita abortus inkompletus yang tercatat bertempat tinggal di luar Kota Medan biasanya adalah penderita yang kebetulan sedang datang ke Kota Medan kemudian mengalami kejadian abortus inkompletus dan mencari pengobatan ke RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan.
5.2 Faktor Mediko Obstetrik Penderita Abortus Inkompletus 5.2.1 Usia Kehamilan
Proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 – 2011 berdasarkan usia kehamilan dapat dilihat pada gambar di bawah ini :
(48)
8 17 30 38 4 2 1 0 5 10 15 20 25 30 35 40
5 minggu 7 minggu 8 minggu 9 minggu 10 minggu 12 minggu 16 minggu
Usia Kehamilan P ro p o rs i (% )
Gambar 7. Diagram bar proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan usia kehamilan
Berdasarkan gambar.7 dapat dilihat bahwa berdasarkan usia kehamilan, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah pada usia kehamilan 9 minggu, yaitu sebesar 38%. Selebihnya adalah penderita pada usia kehamilan 8 minggu dengan proporsi 30%, 7 minggu dengan proporsi 17%, 5 minggu dengan proporsi 8%, 10 minggu dengan proporsi 4%, 12 minggu dengan proporsi 2%, dan 16 minggu dengan proporsi 1%.
Bila ditinjau dari data penderita yang mengalami abortus inkompletus pada usia kehamilan 9 minggu dikarenakan penderita memang memiliki riwayat kehamilan keguguran pada kehamilan sebelumnya, memiliki paritas multipara atau grandemultipara dimana paritas tersebut termasuk paritas yang tidak aman, serta mungkin disebabkan oleh adanya riwayat penyakit menular maupun tidak menular bahkan mungkin disebabkan adanya trauma sehingga menurunkan keadaan penderita.
(49)
Hal ini sesuai dengan Chalik (1998) bahwa abortus inkompletus memang terjadi pada usia lebih dari 8 minggu karna villi koriales telah tumbuh dan menembus lapisan desidua jauh lebih tebal sehingga pelepasannya biasanya tidak sempurna dan masih ada bagian yang tersisa melekat di dinding rahim.13 Hasil penelitian Panjaitan (2011) dimana abortus inkompletus merupakan kejadian yang paling banyak di RS Martha Friska Medan juga menunjukkan bahwa berdasarkan umur kehamilan yang tercatat proporsi tertinggi adalah penderita pada usia kehamilan 7 – 9 minggu dengan proporsi 32,7%.26
5.2.2 Paritas
Proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 – 2011 berdasarkan paritas dapat dilihat pada gambar di bawah ini :
54% 29%
14%
3%
Multipara Primipara Grandemultipara Nullipara
Gambar 8. Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan paritas
(50)
Berdasarkan gambar.8 dapat dilihat bahwa berdasarkan paritas, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah multipara sebesar 54%. Selebihnya paritas penderita abortus inkompletus adalah primipara dengan proporsi 29%, grandemultipara dengan proporsi 14%, dan nullipara dengan proporsi 3%.
Dalam penelitian ini, hampir semua penderita abortus inkompletus yang memiliki paritas multipara adalah penderita dengan usia risiko rendah, yaitu 20 – 35 tahun dan memiliki riwayat keguguran dimana memang pada rentang usia tersebut merupakan keadaan yang optimal bagi seorang wanita untuk hamil dan melahirkan sesuai dengan penelitian Azhari (2002) yang menyatakan bahwa umur reproduksi sehat atau umur yang aman untuk kehamilan dan persalinan adalah umur 20 – 35 tahun.2,34 Ditambah lagi dengan adanya riwayat keguguran pada kehamilan sebelumnya maka risiko abortus, termasuk abortus inkompletus, akan semakin tinggi dengan bertambahnya paritas ibu.15,39
5.2.3 Riwayat Kehamilan
Proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 – 2011 berdasarkan riwayat kehamilan dapat dilihat pada gambar di bawah ini :
(51)
70% 27%
3%
Keguguran Lahir Hidup
Belum Pernah Hamil Sebelumnya
Gambar 9. Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan riwayat kehamilan
Berdasarkan gambar.9 dapat dilihat bahwa berdasarkan riwayat kehamilan, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah keguguran, yaitu dengan proporsi 70%. Selebihnya penderita abortus inkompletus memiliki riwayat kehamilan lahir hidup dengan proporsi 27% dan belum pernah hamil sebelumnya dengan proporsi 3%.
Artinya, dari 100 penderita abortus inkompletus yang datang berobat ke RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 terdapat 70 penderita yang memiliki riwayat keguguran pada kehamilan sebelumnya, 27 penderita tidak memiliki riwayat keguguran pada kehamilan sebelumnya, dan 3 penderita belum pernah hamil sebelumnya.
(52)
Hasil penelitian ini sesuai dengan Kusumawati (2006) yang menyatakan bahwa seorang wanita yang memiliki riwayat kehamilan yang jelek pada kehamilan sebelumnya, seperti keguguran, lahir belum cukup bulan, lahir mati, lahir hidup kemudian mati dalam waktu ≤7 hari akan meningkatkan risiko pada persalinan berikutnya.39 Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian Malpas dan Eastman yang menyatakan bahwa terjadinya abortus lagi pada seorang wanita yang pernah mengalami abortus ialah 73% – 83,6%. 13,26
5.2.4 Riwayat Tindakan Persalinan
Proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 – 2011 berdasarkan riwayat tindakan persalinan dapat dilihat pada gambar di bawah ini:
73% 24%
3%
Normal Tindakan
Belum Pernah Bersalin Sebelumnya
Gambar 10. Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan riwayat tindakan persalinan
(53)
Berdasarkan gambar.10 dapat dilihat bahwa berdasarkan riwayat tindakan persalinan, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah normal, yaitu dengan proporsi 73%. Selebihnya riwayat tindakan persalinan penderita abortus inkompletus adalah tindakan dengan proporsi 24%, dan belum pernah hamil sebelumnya dengan proporsi 3%.
Artinya, dari 100 penderita abortus inkompletus yang datang berobat ke RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 terdapat 73 penderita yang memiliki riwayat tindakan persalinan normal pada kehamilan sebelumnya. Selebihnya terdapat 24 penderita abortus inkompletus dengan riwayat tindakan persalinan, yaitu sectio caesaria (SC), dan 3 penderita abortus inkompletus dengan tidak ada riwayat tindakan persalinan karena belum pernah hamil sebelumnya.
5.2.5 Riwayat Kejadian Abortus
Proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 – 2011 berdasarkan riwayat kejadian abortus dapat dilihat pada gambar di bawah ini :
(54)
70% 30%
Abortus Spontan Tidak Ada
Gambar 11. Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan riwayat kejadian abortus
Berdasarkan gambar.11 dapat dilihat bahwa berdasarkan riwayat kejadian abortus, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah abortus spontan, yaitu dengan proporsi 70%. Selebihnya penderita abortus inkompletus tidak memiliki riwayat kejadian abortus pada kehamilan sebelumnya dengan proporsi 30%. Dapat diartikan bahwa dari 100 penderita abortus inkompletus yang datang berobat ke RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 terdapat 70 penderita yang memiliki riwayat kejadian abortus pada kehamilan sebelumnya dan semuanya adalah abortus spontan.
Hal ini sesuai dengan Prawirohardjo (2009) yang menyatakan bahwa setelah 1 kali abortus spontan, pasangan akan mempunyai risiko sebesar 15% mangalami keguguran lagi, sedangkan bila pernah 2 kali, risikonya akan meningkat 25%, dan setelah 3 kali mengalami abortus berturut-turut akan mempunyai risiko untuk keguguran lagi sebesar 30 – 45%. 11
(55)
5.2.6 Riwayat Penyakit
Proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 – 2011 berdasarkan riwayat penyakit dapat dilihat pada gambar di bawah ini :
87% 13%
Tidak Ada Ada
Gambar 12. Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan riwayat penyakit
Berdasarkan gambar.12 dapat dilihat bahwa berdasarkan riwayat penyakit, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah tidak ada riwayat penyakit, yaitu dengan proporsi 87%. Selebihnya terdapat penderita abortus inkompletus yang memiliki riwayat penyakit dengan proporsi 13%. Artinya, dari 100 penderita abortus inkompletus yang datang berobat ke RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 terdapat 87 penderita yang tidak memiliki riwayat penyakit, dan 13 penderita yang memiliki riwayat penyakit. Hasil temuan dari kartu status mengenai riwayat penyakit yang dimiliki oleh 13 penderita abortus inkompletus tersebut kemudian dikategorikan dengan penyakit menular dan penyakit tidak menular.
(56)
5.2.7 Ada Riwayat Penyakit
Proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 – 2011 berdasarkan ada riwayat penyakit dapat dilihat pada gambar di bawah ini :
77% 23%
Penyakit Tidak Menular
Penyakit Menular
Gambar 13. Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan ada riwayat penyakit
Berdasarkan gambar.13 dapat dilihat bahwa berdasarkan adanya riwayat penyakit yang tercatat, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah memiliki riwayat penyakit tidak menular, yaitu dengan proporsi 77%. Selebihnya adalah penderita abortus inkompletus yang memiliki riwayat penyakit menular dengan proporsi 23%.
Hasil penelitian ini ditemukan bahwa dari 100 penderita abortus inkompletus terdapat 13 penderita yang memiliki riwayat penyakit. Dari 13 penderita abortus inkompletus yang memiliki riwayat penyakit tersebut terdapat 10 penderita adalah dengan riwayat penyakit tidak menular, yaitu diabetes, hipotensi, hipertensi, dan
(57)
asma. Selebihnya 3 penderita lain adalah dengan riwayat penyakit menular, yaitu TBC, TORCH dan chikungunya.
Riwayat penyakit yang mungkin telah terjadi sebelum kehamilan dan diperburuk oleh kehamilan, misalnya penyakit jantung, anemia, hipertensi esensial, diabetes mellitus, hemoglobinopati, keracunan, peritonitis umum, pneumonia, tifus abdominalis, malaria dapat menurunkan keadaan umum penderita dan menyebabkan abortus.13,15,30
5.2.8 Komplikasi
Proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 – 2011 berdasarkan komplikasi dapat dilihat pada gambar di bawah ini :
98% 2%
Tidak Ada Komplikasi Ada Komplikasi
Gambar 14. Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan komplikasi
(58)
Berdasarkan gambar.14 dapat dilihat bahwa berdasarkan komplikasi, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah tidak ada komplikasi, yaitu dengan proporsi 98%. Selebihnya tercatat ada komplikasi penderita abortus inkompletus dengan proporsi 2%.
Hasil penelitian ini ditemukan bahwa dari 100 penderita abortus inkompletus hanya terdapat 2 penderita yang memiliki komplikasi dan kedua penderita tersebut masing-masing berumur 16 tahun dan 42 tahun dengan jenis komplikasi perdarahan. Tidak ditemukan jenis komplikasi syok, perforasi, ataupun infeksi. Komplikasi penderita tersebut sesuai dengan Chalik (1998) dan Prawirohardjo (2009) bahwa risiko komplikasi akibat abortus inkompletus antara lain: perdarahan akibat pengosongan uterus dari sisa-sisa hasil konsepsi, perforasi akibat pengerokan, syok karena perdarahan, dan infeksi.11,13
5.3 Status Rawatan Penderita Abortus Inkompletus 5.3.1 Penatalaksanaan Medis
Proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 – 2011 berdasarkan penatalaksanaan medis dapat dilihat pada gambar di bawah ini :
(59)
94% 4% 2%
Kuretase Obat Oral Aspirasi Vakum
Gambar 15. Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan penatalaksanaan medis
Berdasarkan gambar.15 dapat dilihat bahwa berdasarkan penatalaksanaan medis, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah kuretase, yaitu dengan proporsi 94%. Selebihnya penderita abortus inkompletus mendapatkan penatalaksanaan medis berupa obat oral dengan proporsi 4% dan aspirasi vakum dengan proporsi 2%.
Dalam hasil penelitian ini ditemukan bahwa dari 100 penderita abortus inkompletus yang datang berobat ke RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan terdapat 94 penderita dengan penatalaksanaan medis kuretase, 4 penderita hanya dengan obat oral, dan 2 penderita dengan aspirasi vakum. Sesuai dengan Chalik (1998) bahwa untuk penanganan abortus inkompletus sisa kehamilan yang tertinggal di dalam rahim harus dibersihkan dengan melakukan kerokan untuk menghentikan perdarahan dengan kuretase.13
(60)
Tercatat bahwa 2 penderita dengan penatalaksaan medis aspirasi vakum tersebut mengalami komplikasi perdarahan. Hal ini sesuai dengan Wiknjosastro (2002) dan Prawirohardjo (2009) bahwa jika disertai dengan perdarahan yang banyak dan terus berlangsung perlu dilakukan aspirasi vakum (aspirasi vakum) untuk pengosongan uterus sekaligus diberikan infus cairan atau transfusi darah untuk menghindari syok.11,30
5.3.2 Lama Rawatan Rata-Rata
Berdasarkan tabel.5 dapat dilihat bahwa lama rawatan rata-rata penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 adalah dirawat selama 2,23 hari (2 hari) dengan standard deviation (SD) 1,246 hari. Lama rawatan paling singkat adalah 0 hari dan lama rawatan yang paling lama adalah 6 hari. Di dalam penelitian ini, 1 penderita yang dirawat selama 6 hari adalah penderita berumur 42 tahun, memiliki paritas grandemultipara, dan mengalami komplikasi perdarahan sehingga memerlukan perawatan yang cukup sampai kondisi penderita benar-benar pulih.
5.3.3 Keadaan Sewaktu Pulang
Proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 – 2011 berdasarkan keadaan sewaktu pulang dapat dilihat pada gambar di bawah ini :
(61)
59%
41% Sehat
PBJ
Gambar 16. Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan keadaan sewaktu pulang
Berdasarkan gambar.17 dapat dilihat bahwa berdasarkan keadaan sewaktu pulang, proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus adalah berkeadaan sehat sewaktu pulang, yaitu dengan proporsi 59%. Selebihnya adalah pulang berobat jalan (PBJ) dengan proporsi 41%. Tidak ditemukan penderita dengan keadaan sewaktu pulang meninggal dunia. Hal ini bisa menjadi masukan bahwa pelayanan di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan sudah cukup baik dalam menangani kejadian abortus termasuk abortus inkompletus sehingga tidak ada penderita abortus inkompletus yang meninggal dunia.
(62)
5.4.1 Pekerjaan Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Riwayat Kehamilan
Proporsi pekerjaan penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 –2011 berdasarkan riwayat kehamilan dapat dilihat pada gambar di bawah ini :
70 74.1 15.7 7.4 5.7 11.1 1.4 3.7 7.1 3.7 0 10 20 30 40 50 60 70 80
Keguguran Lahir Hidup
Pekerjaan P ro p o rs i (%)
IRT PNS Karyawan Swasta Wiraswasta Pelajar
Gambar 17. Diagram bar pekerjaan penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan riwayat kehamilan
Berdasarkan gambar.18 dapat dilihat bahwa proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus yang memiliki riwayat kehamilan keguguran adalah bekerja sebagai IRT dengan proporsi 70%. Analisis statistik dengan menggunakan uji Chi
Square tidak dapat dilakukan karena terdapat 6 sel (60,0%) dengan frekuensi harapan
< 5. Artinya, dari 100 penderita abortus inkompletus terdapat 70 penderita yang memiliki riwayat keguguran, 49 penderita tercatat bekerja sebagai IRT dengan proporsi 70%.
(63)
5.4.2 Kategori Risiko Umur Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Paritas
Proporsi kategori risiko umur penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi tahun 2010 – 2011 berdasarkan paritas dapat dilihat pada gambar di bawah ini: 66.7 17.2 38.9 78.6 33.3 82.8 61.1 21.4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Nullipara Primipara Multipara Grandemultipara
Umur P ro p o rs i (%)
Umur Risiko Tinggi Umur Risiko Rendah
Gambar 18. Diagram bar kategori risiko umur penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan paritas
Berdasarkan gambar.19 dapat dilihat bahwa proporsi tertinggi penderita abortus inkompletus yang memiliki paritas multipara adalah termasuk umur risiko rendah (20 – 35 tahun) dengan proporsi 61,1%. Analisis statistik dengan menggunakan uji Chi Square diperoleh nilai p=0,001. Artinya, terdapat perbedaan yang bermakna proporsi kategori risiko umur penderita abortus inkompletus berdasarkan paritas.
(1)
3.3 Populasi dan Sampel ... 25
3.3.1 Populasi ... 25
3.3.2 Sampel ... 25
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 26
3.5 Teknik Analaisa Data ... 26
3.6 Definisi Operasional ... 26
BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 30
4.2 Analisis Deskriptif ... 32
4.2.1 Sosiodemografi Penderita Abortus Inkompletus ... 32
4.2.2 Faktor Mediko Obstetrik Penderita Abortus Inkompletus ... 34
4.2.3 Status Rawatan Penderita Abortus Inkompletus ... 36
4.2.4 Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Abortus Inkompletus ... 37
4.3 Analisis Statistik ... 38
4.3.1 Pekerjaan Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Riwayat Kehamilan ... 38
4.3.2 Kategiri Umur Risiko Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Paritas ... 38
4.3.3 Paritas Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Riwayat Kehamilan ... 39
4.3.4 Paritas Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Riwayat Kejadian Abortus ... 40
4.3.5 Penatalaksanaan Medis Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 40
4.3.6 Lama Rawatan Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Usia Kehamilan ... 41
BAB 5 PEMBAHASAN 5.1 Sosiodemografi Penderita Abortus Inkompletus ... 43
5.2 Faktor Mediko Obstetrik Penderita Abortus Inkompletus ... 51
5.3 Status Rawatan Penderita Abortus Inkompletus ... 62
5.4 Riwayat Kehamilan Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Pekerjaan ... 66
5.5 Paritas Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Kategori Risiko Umur ... 67
5.6 Riwayat Kehamilan Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Paritas ... 68
5.7 Paritas Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Riwayat Kejadian Abortus ... 69
5.8 Penatalaksanaan Medis Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 70
5.9 Lama Rawatan Penderita Abortus Inkompletus Berdasarkan Usia Kehamilan ... 71
(2)
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ... 72 6.2 Saran ... 73
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
Lampiran I Master Data Penelitian Lampiran II Output Data Penelitian
Lampiran III Surat Permohonan Izin Penelitian dari FKM USU
(3)
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Insiden dan tren abortion rate di dunia tahun 1995 – 2008
per 1.000 wanita usia 15–44 tahun ... 14 Tabel 2 Sosiodemografi Penderita Abortus Inkompletus di RSUD
Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 ... 33 Tabel 3 Faktor mediko obstetrik penderita abortus inkompletus di
RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 ... 34 Tabel 4 Status rawatan penderita abortus inkompletus di RSUD
Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 ... 36 Tabel 5 Lama rawatan rata-rata penderita abortus inkompletus di
RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 ... 37 Tabel 6 Distribusi pekerjaan penderita abortus inkompletus di RSUD
Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan
riwayat kehamilan ... 38
Tabel 7 Distribusi kategori risiko umur penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan paritas ... 39
Tabel 8 Distribusi paritas penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011 berdasarkan
riwayat kehamilan ... 39
Tabel 9 Distribusi riwayat kejadian abortus penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 –
2011berdasarkan paritas ... 40
Tabel 10 Distribusi keadaan sewaktu pulang penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 –
2011berdasarkan penatalaksanaan medis ... 41
Tabel 11 Distribusi lama rawatan rata-rata penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 –
(4)
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan umur ... 43
Gambar 2 Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan status perkawinan ... 45
Gambar 3 Diagram bar proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan pendidikan ... 46
Gambar 4 Diagram bar proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan pekerjaan ... 47
Gambar 5 Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan agama ... 49
Gambar 6 Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan tempat tinggal ... 50
Gambar 7 Diagram bar proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan usia kehamilan ... 52
Gambar 8 Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan paritas ... 53
Gambar 9 Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan riwayat kehamilan ... 55
Gambar 10 Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
(5)
Gambar 11 Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan riwayat kejadian abortus ... 58
Gambar 12 Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan riwayat penyakit ... 59
Gambar 13 Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan ada riwayat penyakit ... 60
Gambar 14 Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan komplikasi ... 61
Gambar 15 Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan penatalaksanaan medis ... 63
Gambar 16 Diagram pie proporsi penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan keadaan sewaktu pulang ... 65
Gambar 17 Diagram bar pekerjaan penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan riwayat kehamilan ... 66
Gambar 18 Diagram bar kategori risiko umur penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun
2010 – 2011 berdasarkan paritas ... 67 Gambar 19 Diagram bar paritas penderita abortus inkompletus di
RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan riwayat kehamilan ... 68
Gambar 20 Diagram bar paritas penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011
berdasarkan riwayat kejadian abortus ... 69
Gambar 21 Diagram bar penatalaksanaan medis penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun
(6)
Gambar 22 Diagram bar lama rawatan penderita abortus inkompletus di RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan tahun 2010 – 2011