Analisa Data No Rumusan Masalah

21

2.3.2 Analisa Data No

Data Penyebab Masalah kepeawatan 1 Data Subyektif : - Klien mengatakan malas mandi, karena klien merasa tidak perlu mandi, klien tidak suka dengan baju yang sama terus.klien tidak dijenguk oleh istrinya. - Klien tampak lemah dan lesu. - Klien mengatakan lelah untuk beraktivitas Data Obyektif - Klien terlihat kurang memperhatikan kebersihan, bau badan, kulit kotor - Rambut klien kotor, acak-acakan, pakaian kotor. - Mulut dan gigi bau, kulit kusam dan kotor, Kuku panjang dan tidak terawat. Skizofrenia ↓ Penurunan motivasi ↓ Defisit perawatan diri Defisit perawatan diri : Mandi Hygiene 2 Data Subyektif - Klien mengatakan dengan kondisi saat ini lebih baik sendiri, penampilan klien yang jorok dan bau membuat klien selalu menyendiri Data Obyektif - Saat ini klien sering melamun, tidak mau Skizofrenia ↓ Perubahan status mental ↓ Perubahan penampilan ↓ Isolasi sosial Isolasi sosial 22 melakukan apa-apa, dan mengabaikan kebersihan diri kien. - Klien terlihat menyendiri di kamar. - Kontak mata kurang - Tidak kooperatif - Ditemukan perubahan status mental; pola pikir sirkumtansial dan gangguan memori jangka panjang 3 Data Subyektif : - Klien mengatakan benci atau kesal pada seseorang - Klien suka membentak dan menyerang orang yang mengusiknya jika sedang kesal atau marah - Klien mengatakan semua orang ingin menyerangnya Data obyektif - Klien suka merusak dan melempar barang- barang - Wajah klien memerah jika marah - Klien suka marah dengan nada suara yang tinggi Skizofrenia ↓ Perubahan status mental ↓ Resiko Perilaku Kekerasan Resiko Perilaku Kekerasan terhadap orang lain 23

2.3.3 Rumusan Masalah

a. Defisit Perawatan diri b. Isolasi sosial c. Resiko Perilaku Kekerasan terhadap orang lain 2.3.3.1.Diagnosa Keperawatan PRIORITAS 1. Defisit perawatan diri: mandi berhubungan dengan penurunan motivasi ditandai dengan klien merasa tidak perlu mandi, klien tidak suka dengan baju yang sama terus, klien tidak dijenguk oleh istrinya, klien terlihat kotor, wajah berminyak, gigi kotor, dan mukosa mulut putih. 2. Isolasi sosial berhubungan dengan perubahan status mental dan perubahan penampilan ditandai dengan pakaian klien tidak rapi, bau, dan pola pikir sirkumtansial, klien terlihat menyendiri di kamar, klien sering melamun, tidak mau melakukan apa-apa, dan mengabaikan kebersihan diri kien. 3. Resiko perilaku kekerasan berhubungan dengan perubahan status mental ditandai dengan klien suka membentak dan menyerang orang yang mengusiknya jika sedang kesal atau marah, klien suka merusak dan melempar barang-barang, wajah klien memerah jika marah, klien suka marah dengan nada suara yang tinggi.

2.3.4 Perencanaan No.Dx