Nur Aflah : Ukuran Panggul Pada Pasien Pasca Seksio Sesarea Atas Indikasi Panggul Sempit, 2010.
Gambar 5. Bidang pintu bawah panggul dikutip dari 10
B. PANGGUL SEMPIT
Setiap penyempitan pada diameter panggul yang mengurangi kapasitas panggul dapat menyebabkan distosia saat persalinan. Panggul disebut sempit apabila ukurannya 2 cm
kurang dari ukuran yang normal. Kesempitan panggul bisa pada pintu atas panggul, ruang tengah panggul, pintu bawah panggul atau kombinasi dari ketiganya.
24,40
B. 1. Kesempitan pintu atas panggul pelvic inlet :
Pintu atas panggul biasanya dianggap menyempit apabila diameter anteroposterior terpendeknya kurang dari 10,0 cm atau apabila diameter transversa kurang dari 11,5 cm atau
bila diameter konjugata obstetriknya kurang dari 12 cm. Dengan menggunakan pelvimetri klinis dan kadang-kadang pelvimetri radiologis, kita dapat mengidentifikasi diameter
anteroposterior paling pendek yang harus dilewati kepala janin. Sebelum persalinan telah terbukti diameter biparietal janin rata-rata berukuran 9,5 cm sampai 9,8 cm. Dengan
demikian, sebagian janin mungkin sangat sulit atau mustahil melewati pintu atas dengan diameter anteroposterior yang kurang dari 10 cm.
23,24,25,40
Nur Aflah : Ukuran Panggul Pada Pasien Pasca Seksio Sesarea Atas Indikasi Panggul Sempit, 2010.
Mengert 1948 dan Kaltreider 1952, dengan menggunakan pelvimetri radiologis,
membuktikan bahwa insiden kesulitan melahirkan lebih meningkat apabila diameter anteroposterior dan transversa sama-sama kurang dari normal dibandingkan apabila hanya
salah satu yang kecil.
23
Wanita bertubuh kecil kemungkinan besar memiliki panggul kecil, tetapi ia juga
kemungkinan mempunyai bayi kecil. Thoms 1937 mempelajari 362 wanita nullipara dan
mendapatkan rerata berat lahir anak secara bermakna lebih rendah 280 gr pada wanita dengan panggul sempit dari pada mereka dengan panggul sedang atau luas.
23,40
Pada nullipara normal aterm, bagian terbawah janin sering sudah turun ke dalam rongga panggul sebelum persalinan dimulai. Namun, apabila pintu atas mengalami
penyempitan yang cukup berarti, penurunan belum terjadi sampai timbul tanda-tanda inpartu.
23,40
Tingkatan kesempitan panggul berdasarkan ukuran konjugata vera: Tingkat I : panggul sempit borderline jika ukuran CV
≥9 dan 10 cm Tingkat II : panggul sempit relatif jika ukuran CV
≥8 dan 9 cm Tingkat III : panggul sempit ekstrim jika ukuran CV
≥6 dan 8 cm Tingkat IV : panggul sempit mutlak jika ukuran CV 6 cm
B. 2. Kesempitan pintu tengah panggul mid pelvis :
