dapat menularkan penderita tersebut. Bila hasil pemeriksaan dahak negatif tidak terlihat kuman, maka penderita tersebut dianggap tidak menularkan.
19
2.1.4 Tanda dan Gejala Umum
Gejala utama penyakit TB, adanya batuk berdahak selama tiga minggu atau lebih, dan kadang dahaknya bercampur darah. Pasien yang mengalami reaktivasi TB secara
khas memperlihatkan gejala konstitusi yaitu kelelahan,
kehilangan berat badan,anoreksia,demam ringan dan berkeringat malam. Gejala pulmonal meliputi batuk,
yang mula- mula kering namun kemudian produktif berupa sputum purulen dan sering disertai darah.
12
2.1.5 Diagnosa
Diagnosa penyakit TB dapat dilakukan melalui riwayat klinis, pemeriksaan fisik, tes tuberkulin kulit, pemeriksaan radiologis dan tes mantoux. Pada anak, uji tuberkulin
merupakan pemeriksaan paling bermanfaat untuk menunjukkan sedangpernah terinfeksi Mycobacterium Tuberculosis dan sering digunakan dalam Screening TB. Efektifitas
dalam menemukan infeksi TB dengan uji tuberkulin lebih dari 90.
20
Ada beberapa cara melakukan uji tuberkulin, namun sampai sekarang cara mantoux lebih sering digunakan. Lokasi penyuntikan uji mantoux umumnya pada ½ bagian atas
lengan bawah kiri bagian depan, disuntikkan intrakutan ke dalam kulit. Penilaian uji tuberkulin dilakukan 48–72 jam setelah penyuntikan dan diukur diameter dari
pembengkakan indurasi yang terjadiDilihat pada gambar 2.3. Pemeriksaan radiologis dapat memperkuat diagnosis, karena lebih dari 95 infeksi primer terjadi di paru-paru
maka secara rutin foto thorax harus dilakukan. Ditemukannya kuman Mycobacterium
Universitas Sumatera Utara
Tuberculosis dari kultur merupakan diagnostik TB yang positif, namun tidak mudah untuk menemukannya.
20
Gambar 2.3: Cara tes mantoux dilakukan.
20
Gambar 2.4: Pemeriksaan radiografi pada dada yang menunjukkan bilateral exentensive tuberculosis.
24
Selain itu, pemeriksaan laboratorium dibutuhkan untuk memperkuat diagnosa. Kultur organisme adalah bukti yang kukuh dari penyakit ini. Materi yang digunakan untuk
kultur tergantung pada tempat infeksi.
12
Diagnosa TB mulut membutuhkan identifikasi basil tuberkel dari biopsi spesimen jaringan. Kadang-kadang biopsi tunggal tidak dapat
memperkuat diagnosa penyakit ini. Diagnosa dari lesi mukosa sulit bila tidak dijumpai
adanya tanda-tanda umum dari TB.
Universitas Sumatera Utara
2.1.6 Perawatan 2.1.6.1
