Pelayanan penunjang medik terapeutik meliputi: 1.
Farmasi 2.
Rehabilitasi medik: terapi fisik, terapi respirasi, terapi wicara dan terapi okupasi.
3. Pelayanan social
4. Radioterapi
5. Psikologi klinik Aditama, 2003.
6. Kebersihan lingkungan
Lingkungan fisik merupakan tempat dimana pasien berada selama menjalani perawatan di rumah sakit. Bangunan rumah sakit harus direncanakan sesuai
dengan persyaratan ruang bangunan yang bertujuan menciptakan ruangan yang nyaman, bersih dan sehat sehingga tidak memberikan dampak negatif
pada proses penyembuhan pasien, pada pengunjung dan juga pada tenaga kerja rumah sakit. Kondisi ruangan dipengaruhi oleh kualitas udara, sanitasi
bangunan, dan penggunaan ruangan, lantai harus kedap air, tidak licin dan mudah dibersihkan Aditama, 2003.
2.3 Beberapa Teori dan Konsep tentang Pemanfaatan
Banyak ahli ilmu perilaku yang mencoba menyampaikan konsep untuk menggambarkan orang-orang yang berkaitan dengan pemanfaatan pelayanan
kesehatan. Salah satunya Mc.Kinlay yang telah mempelajari berbagai literatur mengenai pemanfaatan pelayanan kesehatan, mengidentifikasikan enam
pendekatan utama yaitu dari sudut ekonomi, ekologi, sosio-demografi, psikologi sosial, sosial budaya dan organisasi.
Universitas Sumatera Utara
Menganalisis faktor-faktor yang berpengaruh terhadap perilaku, maka konsep umum yang sering digunakan dalam berbagai kepentingan program dan
beberapa penelitian yang dilakukan adalah teori yang dikemukakan oleh Lawrence Green 1980 dalam Notoatmodjo 2010, ia menyatakan bahwa
kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi oleh dua faktor pok ok, yakni faktor perilaku behavior causes dan faktor diluar perilaku non-behavior
causes. Selanjutnya perilaku seseorang itu ditentukan oleh tiga faktor, yaitu: a.
Faktor predisposisi Predisposing factor, yang terwujud dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai dan sebagainya.
b. Faktor pendukung Enabling factor, yang terwujud dalam lingkungan fisik,
tersedia atau tidak tersedianya fasilitas-fasilitas atau sarana kesehatan. Misalnya, rumah sakit, obat-obatan, alat kontrasepsi, jamban dan sebagainya.
c. Faktor penguat pendorong Reinforcing factor, yang terwujud dalam sikap
dan perilaku petugas kesehatan atau petugas lain yang merupakan kelompok yang dilihat oleh masyarakat.
Andersen juga menambahkan salah satu faktor dalam pemanfaatan pelayanan kesehatan yaitu faktor kebutuhan need. Faktor kebutuhan akan
pelayanan kesehatan adalah seseorang akan melakukan atau mencari upaya pelayanan kesehatan tersebut apabila seseorang tersebut sudah merasa
membutuhkan. Keadaan status kesehatan seseorang dapat menimbulkan suatu kebutuhan yang dirasakan dan akan membuat seseorang mengambil keputusan
untuk mencari pertolongan atau tidak.
Universitas Sumatera Utara
Anderson dan Newman 1973 dalam Notoatmodjo 2010, menyebutkan bahwa terdapat beberapa model penggunaan pelayanan kesehatan yang meliputi:
model demografi kependudukan, model-model struktur sosial social structure models, model-model sosial psikologis psychological models, model sumber
keluarga family resource models, model sistem kesehatan health system models, model-model organisasi organization models, model sumber daya
masyarakat community resource models. 1.
Model Demografi Kependudukan Model demografi menyebutkan bahwa penggunaan pelayanan kesehatan
sedikit banyak akan berhubungan dengan variabel umur, seks, status perkawinan, dan besarnya keluarga. Selain itu, karakteristik demografi juga
berhubungan dengan karakteristik sosial perbedaan sosial dari jenis kelamin mempengaruhi berbagai tipe dan ciri-ciri sosial.
2. Model Struktur Sosial Social Structure Models
Model struktur sosial menggunakan beberapa variabel seperti pendidikan, pekerjaan, dan kebangsaan yang mencerminkan keadaan sosial dari individu
atau keluarga di dalam masyarakat. Model ini didasarkan pada asumsi bahwa orang-orang dengan latar belakang sosial yang berbeda akan menggunakan
pelayanan kesehatan dengan cara yang tertentu pula terhadap kesehatan mereka.
3. Model Sosial Psikologi Psychological Models
Model sosial psikologis menggunakan variabel ukuran dari sikap dan keyakinan individu. Pada umumnya variabel sosial psikologis terdiri 4
Universitas Sumatera Utara
kategori yaitu, kerentanan terhadap penyakit, pengertian keseluruhan dari penyakit, keuntungan yang diharapkan dari pengambilan tindakan, dalam
menghadapi penyakit dan kesiapan tindakan individu. 4.
Model Sumber Keluarga Family Resource Models Model sumber keluarga berupa pendapatan keluarga, cakupan asuransi
keluarga atau sebagai anggota suatu asuransi kesehatan dan pihak yang membiayai pelayanan kesehatan keluarga dan sebagainya. Model ini lebih
menekankan pada kesanggupan untuk memperoleh pelayanan kesehatan. 5.
Model Sumber Daya Masyarakat Community Resource Models Model sumber daya masyarakat menggunakan variabel penyediaan pelayanan
kesehatan dan sumber-sumber didalam masyarakat, dan ketercapaian dari pelayanan kesehatan yang tersedia. Model ini menitikberatkan pada suplai
ekonomis yang berfokus pada ketersediaan sumber-sumber kesehatan pada masyarakat setempat
6. Model-Model Organisasi Organization Models
Model organisasi menggunakan variabel pencerminan perbedaan bentuk- bentuk sistem pelayanan kesehatan. Variabel-variabel tersebut meliputi:
a. Gaya style praktik pengobatan sendiri, rekaan, atau grup
b. Sifat nature dari pelayanan tersebut membayar langsung atau tidak
c. Letak dari pelayanan tempat pribadi, rumah sakit, atau klinik
d. Petugas kesehatan yang pertama kali kontak dengan pasien dokter,
perawat, asisten dokter.
Universitas Sumatera Utara
7. Model Sistem Kesehatan Health System Models
Model sistem kesehatan menyatukan keenam model sebelumnya kedalam model yang lebih sempurna. Dalam model ini, demografi, ciri-ciri struktur
sosial, sikap, dan keyakinan individu atau keluarga, sumber-sumber di dalam masyarakat dan organisasi pelayanan kesehatan yang ada, digunakan secara
bersama dengan faktor-faktor yang berhubungan seperti kebijaksanaan dan struktur ekonomi pada masyarakat yang mempunyai cakupan lebih luas
negara. Apabila akan dilakukan penelitian perilaku sehubungan dengan penggunaanpencarian fasilitas-fasilitas kesehatan, semua variabel dari
berbagai model tersebut dihubungkan dengan perilaku mereka terhadap fasilitas, dan juga dilihat variabel mana yang paling dominan pengaruhnya.
2.4 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan
