2.2.2 Resistensi Enterococcus faecalis terhadap Kalsium Hidroksida
Kalsium hidroksida dianggap sebagai obat saluran akar pilihan. Namun, mikroba tertentu seperti Enterococcus faecalis nampaknya resisten terhadap kalsium
hidroksida. Keadaan ini penting secara klinis, karena pada setiap kegagalan perawatan saluran akar selalu ada kaitannya dengan Enterococcus faecalis.Struktur
biofilm dapat memberikan pertahanan yang efektif bagi mikroba, baik pertahanan terhadap host maupun obat saluran akar. Biofilm dapat beradaptasi terhadap
lingkungan yang buruk dan dapat melakukan metabolisme secara aktif walaupun dalam kondisi kekurangan nutrisi. Menurut Athanassiadis dkk. terapi antimikroba
dapat mengeliminasi mikroba bebas, tetapi tidak menghilangkan sel-sel yang terikat pada biofilm sehingga dapat terjadi infeksi ulangan Athanassiadis.,2007.
Pada penelitian Evan dkk. menemukan bahwa Enterococcus faecalis resisten terhadap kalsium hidroksida pada pH 11,1. Dalam lingkungan alkali sel mikroba
akan menjaga homeostatis melalui pH internal yang berfungsi untuk menjaga agar enzim dan protein berfuns normal. Prinsip homeostatis terdiri dari dua komponen,
yaitu fungsi pasif dan aktif. Fungsi pasif terdiri dari permeabilitas membran yang rendah dan kemampuan buffer sitoplasma. Sedangkan mekanisme aktif melalui
kontrol transport kation kalium, natrium, dan proton melalui membran sel. Pada lingkungan asam sistem antiport kation akan meningkatkan pH internal dengan
keluarnya proton melalui membran sel. Pada keadaan basa kation proton akan dipompa ke dalam sel agar pH internal lebih rendah. Evan menemukan bahwa fungsi
pompa proton intraseluler merupakan faktor utama dari resistensi Enterococcus faecalis terhadap pH. Ketika pompa proton dihalangi, dengan menggunakan carbonil
cyanide mchlorophenilhydrazon CCPP Enterococcus faecalis menunjukkan 20-70 kali berkurang ketahanannya. Keadaan ini menunjukkan bahwa fungsi pompa proton
sangat penting untuk bertahannya Enterococcus faecalis dari lingkungan alkalin yang tinggi.
Pompa proton pada Enterococcus faecalis berfungsi sampai pada pH 11,5 atau lebih Ercan.,2006 dan Estrela.,2008.
2.3 Sea Cucumber Stichopus variegatus
Kategori