Tujuan dan Kriteria Hasil Tujuan dan Kriteria Hasil Tujuan dan Kriteria hasil

32 No. Dx Perencanaan Keperawatan

1. Tujuan dan Kriteria Hasil

Tujuan: Asupan nutrisi terpenuhi setelah dilakukan tindakan keperawatan. Kriteria : Reflek hisap baik, berat badan naik, konjungtiva tidak anemis. Rencana Tindakan Rasional 1. Berikan bayi minum PASI sesuai jadwal 30cc 3 jam 1. Memenuhi nutrisi bayi sesuai kebutuhan 2. Bangunkan bayi untuk pemberian minum tiap 3 jam 2. Bayi tetap makan sesuai jadwal, mengganti cairan yang keluar. 3. Catat atau observasi setiap pemberian susu yang masuk intake dan output 3. Mengetahui jumlah asupan nutrisi dan jumlah pengeluaran 4. Timbang BB hari 4. Peningkatan BB indikasi nutrisi terpenuhi, menetapkan kebutuhan kalori pada bayi 5. Lakukan pengontrolan cairan intravena pada an. R 5. Pengontrolan dilakukan untuk mengetahui keefektifan pemberian cairan Tabel 2. Perencanaan tindakan keperawatan dengan diagnosa hipotermi berhubungan dengan ketidakmatangan pengaturan system suhu tubuh pada bayi. No. Dx Perencanaan Keperawatan

2. Tujuan dan Kriteria Hasil

Tujuan : Tidak terjadi gangguan suhu tubuh hipotermi selama perawatan. Kriteria Hasil : - Suhu tubuh batas normal 36,5- 37,5 C - Kulit hangat dan tidak menggigil Rencana Tindakan Rasional 1. Ukur tanda-tanda vital yaitu suhu tubuh 1. Hipotermi membuat bayi cenderung stress pada dingin 2. Ganti pakaian bayi dan alat tenun tempat tidur segera bila basah 2. Pakain basah dapat terjadi konveksi panas dari tubuh bayi meminimalkan resiko kontaminasi kuman. Universitas Sumatera Utara 33 3. Tempatkan bayi pada incubator atau di bawah lampu pijar 3. Mempertahankan lingkungan termonetral membantu mencegah stress dingin 4. Ganti popok yang basah 4. Menurunkan kehilangan suhu melalui evaporasi 5. Mandikan bayi dengan cepat, dan mengeringkan dengan segera 5. Mengurangi kemungkinan kehilangan panas Tabel 3. Perencanaan tindakan keperawatan dengan diagnosa kerusakan integritas kulit berhubungan dengan kelembapan pada kulit. No. Dx Perencanaan Keperawatan

3. Tujuan dan Kriteria hasil

Tujuan : Gangguan integritas kulit teratasi Kriteria hasil : Bagian bokong bayi kering dan tidak ada kemerahan atau ruam Rencana Tindakan Rasional 1. Observasi kulit setiap hari terhadam ruam atau kerusakan integritas kulit, gunakan sabun lembut dan lap kulit dengan perlahan setelah mandi. 1. Bahan kimia pada sabun dan menggosok terlalu kuat dapat menyebabkan ruam pada kulit. 2. Ganti popok yang basah 2. Mencegah terjadinya pertumbuhan kuman 3. Atur posisi tidur bayi 3. Untuk memperlancar sirkulasi oksigen

F. Implementasi dan Evaluasi