Taufik Adrian : Carbamazepine Anti Konvulsi Dalam Terapi Epilepsi Sebagai Penyebab Eritema Multiformis Mayor Laporan Kasus, 2010.
2.2.4 Klasifikasi
Berdasarkan keterlibatannya dikulit dan dimukosa mulut, Eritema Multiformis dapat dibedakan menjadi 2 bentuk, yaitu:
2.2.4.1 Eritema Multiformis Minor
Eritema multiformis minor merupakan bentuk ringan dari Eritema Multiformis dimana keterlibatannya terbatas hanya pada satu permukaan saja di kulit
atau di membrana mukosa, dan biasanya sering terjadi di mukosa mulut.
17
Penyakit ini dapat sembuh dengan sendirinya tanpa dilakukan perawatan dalam waktu 1-3
minggu atau sering disebut self-limited disease dan bersifat akut. Eritema multiformis
minor ini dapat terjadi sekali atau berulang dan jarang terjadi dalam bentuk kronik. Penyebab Eritema multiformis minor biasanya selalu dihubungkan dengan Virus
Herpes Simplex VHS. Komplikasi dari Eritema Multiformis minor berkembang ke bentuk mayornya yaitu Sindrom Stevens-Johnson.
2,13,15,18
2.2.4.2 Eritema Multiformis Mayor
Eritema Multiformis mayor atau sering disebut Sindrom Stevens-Johnson SSJ merupakan bentuk parah atau varian mayor dari Eritema multiformis. Pada
tahun 1922 oleh dua dokter Stevens dan Johnson menyelidiki penyakit yang diderita pada dua pasien anak laki-laki, namun dokter tersebut tidak menemukan jawabannya.
Dari kedua nama dokter tersebutlah nama penyakit Sindrom Steven-Johnson berasal.
8
Taufik Adrian : Carbamazepine Anti Konvulsi Dalam Terapi Epilepsi Sebagai Penyebab Eritema Multiformis Mayor Laporan Kasus, 2010.
Sindrom Steven-Johnson SSJ merupakan penyakit dengan luka melepuh seperti terkena luka bakar yang meluas dari kulit dan mukosa mulut dimana
keterlibatannya melibatkan dua atau lebih permukaan di kulit dan membrane mukosa, dengan keadaan umum bervariasi dari ringan sampai berat berupa eritema, vesikel,
bulla dan purpura. Eritema multiformis mayor ini sering mengenai anak-anak dan
orang dewasa muda terutama laki-laki. Penyebab utama Sindrom Steven-Johnson SSJ lebih dari 50 ialah alergi obat. Sebagian kecil lainnya karena infeksi,
vaksinasi, neoplasma dan radiasi.
1,2,13,17,20
Adapun bentuk parah atau varian mayor yang lebih berat dari Sindrom Steven-Johnson SSJ ialah Nekrolisis Epidermal Toksik NET atau disebut juga
Sindrom Lyell. Penyebab penyakit ini juga memiliki kesamaan dengan Sindrom Steven-Johnson SSJ yaitu alergi obat dan umumnya terjadi pada orang dewasa akan
tetapi NET ini tidak tergolong ke dalam Eritema multiformis mayor. Nekrolisis Epidermal Toksik NET ini merupakan penyakit yang lebih berat dari Sindrom
Stevens-Johnson SSJ dengan gambaran klinis yang sangat khas ialah epidermolisis generalisata, disertai kelainan pada selaput lendir di orifisum dan mata. sehingga jika
pengobatannya tidak cepat dan tepat dapat menyebabkan kematian.
1,22
2.2.5 Gambaran Klinis 2.2.5.1 Eritema Multiformis Minor