lebih baik. Komposisi nutrien yang seimbang dan adanya zat antibodi spesifik dalam ASI menjamin ASI tetap lebih unggul dibanding susu formula.
b. Faktor Ekonomi
Seperti disebutkan diatas, beberapa wanita memilih bekerja di luar rumah. Bagi wanita karir, hal ini dilakukan bukan karena tuntutan ekonomi, melainkan
karena status, prestise, atau memang dirinya dibutuhkan. Pada sebagian kasus lain, ibu bekerja diluar rumah semata karena tekanan ekonomi, dimana
penghasilan suami dirasa belum dapat mencukupi kebutuhan keluarga. Gaji pegawai negeri yang relatif rendah dapat dipakai sebagai alasan utama istri ikut
membantu mencari nafkah dengan bekerja di luar rumah. Memang tidak ada yang perlu disalahkan dalam masalah ini.
Dengan bekerja di luar rumah, ibu tidak dapat berhubungan penuh dengan bayinya. Akhirnya ibu cenderung memberikan susu formula dengan botol. Bila
bayi telah mengenal dotbotol maka ia akan cenderung memilih botol. Dengan demikian frekuensi penyusuan akan berkurang dan menyebabkan produksi
menurun. Keadaan ini selanjutnya mendorong ibu untuk menghentikan pemberian ASI, tidak jarang terjadi sewaktu masa cutinya belum habis. Ibu perlu didukung
untuk memberi ASI penuh pada bayinya dan tetap berusaha untuk menyusui ketika ibu telah kembali bekerja.
Motivasi untuk tetap memberikan ASI meskipun ibu harus berpisah dengan bayinya adalah faktor utama dalam keberhasilan ibu untuk
mempertahankan penyusuannya. Pendirian tempat penitipan bayi dekatditempat ibu bekerja merupakan hal yang sangat penting.
Universitas Sumatera Utara
c. Peranan Tatalaksana Rumah sakit rumah bersalin
Peranan tatalaksana atau kebijakan rumah sakitrumah bersalin sangat penting mengingat kini banyak ibu yang lebih menginginkan melahirkan di
pelayanan kesehatan yang lebih baik. Tatalaksana rumah sakit yang tidak menunjang keberhasilan menyusui harus dihindari, seperti :
- Bayi dipuasakan beberapa hari, padahal refleks isap bayi paling kuat adalah
pada jam-jam pertama sesudah lahir. Rangsangan payudara dini akan mempercepat timbulnya refleks prolaktin dan mempercepat produksi ASI.
- Memberikan makanan pre-lakteal, yang membuat hilangnya rasa haus
sehingga bayi enggan menetek. -
Memisahkan bayi dari ibunya. Tidak adanya sarana rawat gabung menyebabkan ibu tidak dapat menyusui bayinya nir-jadwal.
- Menimbang bayi sebelum dan sesudah menyusui, dan jika pertambahan berat
badan tidak sesuai dengan harapan maka bayi diberi susu formula. Hal ini dapat menimbulkan rasa kuatir pada ibu yang mempengaruhi produksi ASI.
- Penggunaan obat-obatan selama proses persalinan, seperti obat penenang, atau
preparat ergot, yang dapat menghambat permulaan laktasi. Rasa sakit akibat episiotomi atau robekan jalan lahir dapat mengganggu pemberian ASI.
- Pemberian sampel susu formula harus dihilangkan karena akan membuat ibu
salah sangka dan menganggap bahwa susu formula sama baik bahkan lebih baik daripada ASI.
Universitas Sumatera Utara
Dalam hal ini perlu kiranya dibentuk klinik laktasi yang berfungsi sebagai tempat ibu berkonsultasi bila mengalami kesulitan dalam menyusui. Tidak kalah
pentingnya ialah sikap dan pengetahuan petugas kesehatan, karena walaupun tatalaksana rumah sakit sudah baik bila sikap dan pengetahuan petugas masih
belum optimal maka hasilnya tidak akan memuaskan.
d. Faktor-faktor dalam diri ibu sendiri
