LAMP EVA ADM KUALFIKASI SPV JL BOULEVARD

HASIL EVALUASI KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI
Kegiatan
Pekerjaan
Satuan Kerja
Lokasi
Pagu Anggaran
Nilai HPS
Sumber Dana

: Pengembangan Jalan di Kawasan KTM
: Supervisi Pengembangan Jalan di Kawasan KTM
- Peningkatan Jalan Boulevard 1 Jalur
: Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Tanjung Jabung Timur
: Kabupaten Tanjung Jabung Timur
: Rp
90.090.000
: Rp
89.990.000
: APBN Tahun Anggaran 2014

SISTEM GUGUR

1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI
PERSYARATAN ADMINISTRASI
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE

2

1

3

1

CV. STUDIO 17 KONSULTAN

DEDY DWI JULIADI, ST

2

CV. ARZETTA ENGINEERING

CONSULTANTS

Ir. JUNIANTO

3

CV. BELTRA MANDIRI

Ir. HERI TAKARINA

4

CV. RADITYATAMA ENGINEERING
KONSULTAN

Ir. FIRMAN NURAHMAN

5

CV. CENDEKIA CONSULTANT

6

4
Jl. Untung Suropati No. 127 RT. 03 Kel.
Kenali Besar Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Bougenvile I No. 21 Kec. Telanaipura Kota
Jambi
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E
No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec.
Jl. Komplek Teguh Permai 5 Blok C No. 5
RT. 15 Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi

6

HASIL EVALUASI
LULUS

TDK LULUS

AKTE PENDIRIAN/PERUBAHAN BADAN
USAHA
LULUS

TDK LULUS

LULUS

TDK LULUS

DATA PERALATAN

DATA PENGALAMAN SEJENIS
LULUS

TDK LULUS

DATA TENAGA AHLI TETAP BADAN
USAHA

TDK LULUS

LULUS

BUKTI PAJAK
LULUS
8

KETERANGAN

9

10

03.020.796.3-331.000

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

MEMENUHI SYARAT

02.358.702.5-331.000

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

MEMENUHI SYARAT

01.655.100.4-331.000

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

MEMENUHI SYARAT

5

7

TDK LULUS

LULUS

TDK LULUS

IJIN USAHA

DATA PENGURUS
LULUS

TDK LULUS

DATA PEMILIK
LULUS

TDK LULUS

LULUS

TDK LULUS

LULUS

TDK LULUS

IDENTITAS PERUSAHAAN

LAPORAN PAJAK MARET 2014

LAPORAN PAJAK FEBRUARI 2014
LULUS

TDK LULUS

LAPORAN PAJAK JANUARI 2014
LULUS

TDK LULUS

SPT TAHUNAN 2013
LULUS

TDK LULUS

SBU Dari LPJK SESUAI BIDANG/SUB
BIDANG
LULUS

LULUS

TDK LULUS

TDP

PAJAK

TDK LULUS

SIUP

SITU/ SURAT DOMISILI
LULUS

TDK LULUS

NPWP

LULUS

ALAMAT

TDK LULUS

NAMA DIREKTUR UTAMA/
DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR

LULUS

NAMA PERUSAHAAN

TDK LULUS

NO

IUJK JASA KONSULTANSI

IJIN USAHA

02.652.976.8-331.000

L

L

L

L

TL

L

L

L

L

L

L

L

TL

L

L

L

L

L

TL

TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU HABIS MASA
BERLAKUNYA)

SELAMAT, ST

Jl. Dharmawangsa No. 12 Rt. 16 Kel. Kenali
03.189.289.6-331.000
Asam Atas Kec. Kotabaru Kota Jambi

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

MEMENUHI SYARAT

CV. DEYOSAL CIPTA CONSULTANT

MANGATUR, ST

Jl. Kenanga II No. 27 Sei Kambang Kec.
Telanaipura Kota Jambi

02.603.418.1-331.000

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

MEMENUHI SYARAT

7

CV. ATIFA CIPTA RENCANA

A. RIRIS SETIYO WIDIYANTO,
ST

02.715.410.3-331.000

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

MEMENUHI SYARAT

8

CV. WASCO ENGINEERING

AHMAD WASLI, SE

02.603.370.4-331.000

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

MEMENUHI SYARAT

9

CV. NAILAH ENGINEERING
CONSULTANT

02.537.566.8-331.000

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

MEMENUHI SYARAT

02.603.333.2-331.000

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

MEMENUHI SYARAT

01.782.742.9-331.000

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

MEMENUHI SYARAT

SUTIANDI, SE

10 CV. HARLI REKSATEK KONSULTAN

M. SYUHARLI, ST

11 CV. SENDI TEKNIK KONSULTAN

RINALDI YAMALI, ST

Jl. Marsda Surya Darma Lrg. Marjan No. 8
Kenali Asam Kotabaru Kota Jambi
Jl. Sei. Lilin RT. 14 Kelurahan Kenali Asam
Atas Kotabaru Jambi
Jl. Slamet Riyadi Lrg. Sakura No. 23A RT. 29
Kel. Solok Sipin Kec. Telanaipura Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur No. 118 RT. 009
Pasir Putih - Jambi Selatan
Griya Aurduri Indah D-265 Rt. 26 Kel.
Penyengat Rendah Kec. Telanaipura Kota

keterangan :
L =Lulus
TL =Tidak Lulus

Muara Sabak, 04 Juni 2014
Pokja 5 Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Tahun Anggaran 2014