Gambaran Kasus Maternal Near Miss di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2011-2013
GAMBARAN KASUS MATERNAL NEAR MISS
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2011-2013
Oleh :
ANNISA ASTARI
110100135
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN KASUS MATERNAL NEAR MISS
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2011-2013
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
ANNISA ASTARI
110100135
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
iii
Universitas Sumatera Utara
iv
ABSTRAK
Kasus maternal near miss digunakan sebagai alat evaluasi untuk meningkatkan
mutu dari pelayanan kesehatan maternal. Menurut WHO, kasus maternal near
miss adalah wanita yang hampir mati, tetapi selamat dari komplikasi selama
kehamilan, pada saat bersalin, atau dalam 42 hari setelah terminasi kehamilan.
Penelitian ini bertujuan untuk melihat gambaran kasus Maternal Near
Miss di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011-2013. Penelitian ini bersifat
deskriptif dengan desain penelitian retrospective cross-sectional. Pada penelitian
ini, WHO near miss approach digunakan sebagai indikator. Populasi pada
penelitian ini adalah kasus perdarahan post partum, preklampsia, eklampsia,
sepsis atau infeksi sistemik berat, ruptur uterus dan komplikasi berat dari abortus
dengan satu atau lebih gejala disfungsi organ di RSUP H. Adam Malik Medan
tahun 2011- 2013. Penelitian ini menggunakan teknik total sampling dan
pengumpulan data menggunakan rekam medis.
Hasil penelitian ini menunjukan angka kasus maternal near miss tahun
2011-2013 berjumlah 23 orang, dengan rincian pada tahun 2011 sebanyak 3 orang
(13%), tahun 2012 sebanyak 8 orang (34,8%), dan tahun 2013 sebanyak 12 orang
(52,2%). Diagnosis yang paling sering ditemui ialah eklampsia, yaitu berjumlah
16 orang (69,6%). Disfungsi organ yang paling banyak terjadi ialah disfungsi
pernafasan, yaitu sebanyak 11 orang (47,8%).
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan kasus maternal near miss di
RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2011-2013 mengalami kenaikan dari tahun
ke tahun. Ini secara tidak langsung menunjukan peningkatan kualitas pelayanan.
Kata kunci : maternal near miss, near miss, morbiditas, dan mortalitas.
Universitas Sumatera Utara
v
ABSTRACT
Maternal near miss cases are used as an evaluation tool to improve the
quality of maternal health services. According to WHO, a maternal near miss case
is defined as a woman who nearly died but survived a complications that occured
during pregnancy, childbirth, or within 42 days of termination of pregnancy.
This study aims to determine the picture of maternal near miss cases at
Haji Adam Malik General Hospital Year 2011-2013. This is a descriptive study
with a retrospective cross-sectional design. In this study, WHO near miss
approach is used as an indicator. The population in this study are postpartum
hemorrhage, preclampsia, eclampsia, sepsis or severe systemic infections, uterine
rupture and severe complications of abortion cases with one or more symptoms of
organ dysfunction at Haji Adam Malik General Hospital in 2011- 2013. This
study used total sampling technique and data were collected by analyzing medical
records obtained from Medical Record Division .
The result of this study showed the number of maternal near miss cases in
2011-2013 were amounted to 23 cases, which there were 3 cases (13%) in 2011, 8
cases (34,8%) in 2012, and 12 cases(52,2%) in 2013. The most common diagnosis
was eclampsia, as much as 16 people (69,6%). The most common organ
dysfunction that occured during that periode was respiratory dysfunction, as much
as 11 people (47,8%).
From the results obtained in this study, it can be concluded that there was
an increased in number of maternal near miss cases in Haji Adam Malik General
Hospital during 2011-2013. This undirectly showed an improvement in quality of
service.
Keywords: maternal near miss, near misses, morbidity, and mortality.
Universitas Sumatera Utara
v
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, Puji syukur atas kehadirat Allah SWT karena atas
petunjuk ilmu yang dikaruniakan-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah (KTI) ini yang berjudul “Gambaran Kasus Maternal Near Miss di
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2011-2013”. Penelitian ini disusun
sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi
Sarjana Kedokteran Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya
kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam
menyelesaikan penelitian ini, diantaranya:
1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini dr.Iman Helmi
Effendi, M.Ked(OG), Sp.OG(K) dan dr. M. Fahdhy, Sp.OG, MSc., yang
dengan sepenuh hati dan kesabaran telah meluangkan segenap waktu
untuk membimbing dan mengarahkan penulis
3. Kepada dr. Nurchaliza H. Siregar, Sp.M, dr. Maya Savira, M.Kes dan dr.
Syamsul Bihar, M.Ked(Paru), Sp.P selaku Dosen Penguji Karya Tulis
Ilmiah ini, atas kritik dan saran yang membangun untuk penelitian ini
4. Kepada dr. Erjan Fikri, Sp.B, Sp.BA yang telah menjadi dosen penasehat
akademik penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
5. Kepada Komisi Etik dan Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang telah menyetujui pelaksanaan penelitian
ini
6. Kepada Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan, atas izin penelitian yang
telah diberikan
7. Kepada kedua orangtua penulis Ir. H. Misran, M.M. dan Dra. Hj. Wiji
Lestari, yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan, serta
Universitas Sumatera Utara
vi
mendidik saya dengan penuh kasih saying dari kecil hingga kini, memberi
contoh yang baik dalam menjalani hidup serta memberikan motivasi dan
semangat kepada saya selama mengikuti pendidikan kedokteran ini
8. Kepada abang kandung penulis Hafidh Siswono S. Hut dan adik laki-laki
penulis Farras Hakim yang telah mendukung, mendoakan dan menjadi
inspirasi bagi penulis
9. Kepada Trisna Dwi Lestari teman seperjuangan dalam bimbingan dan
penulisan karya tulis ilmiah ini yang selalu mengigatkan saya dan
membantu saya
10. Kepada Dina Khairunnisa, Fatma Diana, Hafizhalaila Ammar, Irma Sari
Nasution, Juliana Sari Harahap, Ridha Aryani, Rima Novia Sardini, Rizky
Indah Soraya, Ridha Aryani, Suci Soraya Sinaga dan semua sahabat
sahabat saya yang tidak bisa satu persatu saya sebutkan disini terima kasih
atas bantuan, semangat dan inspirasi kalian
11. Kepada seluruh sahabat dari Tim Bantuan Medis Fakultas Kedokteran
USU, atas dukungan dan bantuan yang diberikan dalam menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini
Penulis berharap semoga penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi
perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang ilmu kedokteran. Semoga
Allah SWT senantiasa memberikan rahmat dan berkah-Nya kepada kita semua.
Medan, 17 Desember 2014
Penulis
Annisa Astari
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR ISI
Halaman Sampul dengan Judul KTI ...........................................................
i
Lembar Pengesahan ....................................................................................... ii
Abstrak ............................................................................................................ iii
Abstract ........................................................................................................... vi
Kata Pengantar .............................................................................................. v
Daftar Isi ......................................................................................................... vii
Daftar Tabel..................................................................................................... x
Daftar Gambar ............................................................................................... xi
Daftar Lampiran............................................................................................ xii
Daftar Singkatan...........................................................................................
xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ..............................................................................
1
1.1. Latar belakang ...............................................................................
1.2. Rumusan Masalah .........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian...........................................................................
1.3.1. Tujuan Umum .....................................................................
1.3.2. Tujuan Khusus ....................................................................
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Bagi Tenaga Kesehatan ......................................................
1.4.2. Bagi Peneliti .......................................................................
1.4.3. Bagi Institusi Pendidikan ....................................................
1
3
3
3
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
5
2.1. Maternal Near Miss ......................................................................
2.1.1. Definisi ...............................................................................
2.1.2. Kriteria ................................................................................
2.2. Perdarahan Post Partum Berat ......................................................
2.2.1. Definisi ...............................................................................
2.2.2. Etiologi ...............................................................................
2.2.3. Gejala Klinis .......................................................................
2.2.4. Penatalaksanaan ..................................................................
2.2.5. Komplikasi..........................................................................
2.2.6. Prognosis ............................................................................
2.3. Preeklampsia Berat........................................................................
2.3.1. Definisi ...............................................................................
2.3.2. Gejala Klinis………………………………………………
2.3.3. Penatalaksanaan ..................................................................
2.3.4. Komplikasi..........................................................................
2.3.5. Prognosis ............................................................................
2.4. Eklampsia......................................................................................
5
5
5
7
7
8
8
8
9
9
9
9
10
10
12
12
12
3
4
4
Universitas Sumatera Utara
viii
2.4.1. Definisi................................................................................ 12
2.4.2. Gejala Klinis........................................................................ 13
2.4.3. Penatalaksanaan.................................................................. 13
2.4.4. Komplikasi.......................................................................... 13
2.4.5. Prognosis ............................................................................ 14
2.5. Sepsis atau Infeksi Sistemik Berat.....................................................15
2.5.1. Definisi ............................................................................... 15
2.5.2. Gejala Klinis ....................................................................... 15
2.5.3. Penatalaksanaan .................................................................. 15
2.5.4. Komplikasi.......................................................................... 17
2.5.5. Prognosis ............................................................................ 17
2.6. Ruptur Uterus................................................................................... 17
2.6.1. Definisi ................................................................................ 17
2.6.2. Gejala Klinis ........................................................................ 17
2.6.3. Penatalaksanaan ................................................................... 18
2.6.4. Komplikasi........................................................................... 19
2.6.5. Prognosis ............................................................................. 19
2.7. Komplikasi Berat dari Abortus.......................................................... 19
2.7.1. Definisi ................................................................................ 19
2.7.2. Gejala Klinis ........................................................................ 19
2.7.3. Penatalaksanaan ................................................................... 20
2.7.4. Komplikasi........................................................................... 21
2.7.5. Prognosis ............................................................................. 21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.......... 22
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 22
3.2. Definisi Operasional ...................................................................... 23
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................. 27
4.1. Jenis Penelitian ..............................................................................
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
4.3. Populasi dan Sampel ......................................................................
4.3.1. Populasi................................................................................
4.3.2. Sampel..................................................................................
4.4. Metode Pengolahan dan Analisis Data...........................................
27
27
27
27
27
27
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 29
5.1. Hasil Penelitian ..............................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian.................................................
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian.....................................................
5.1.2.1. Karakteristik Umum Kasus Maternal Near Mis ….
5.1.2.2. Deskripsi Angka Kasus Maternal Near Miss.........
29
29
29
29
30
Universitas Sumatera Utara
ix
5.1.2.3. Deskripsi Penyebab Kasus Maternal Near Miss....
5.1.2.4. Deskripsi Kasus Maternal Near Miss Berdasarkan
Tahun Kejadian......................................................
5.1.2.5. Deskripsi Penanganan Kasus Maternal Near Miss..
5.2. Pembahasan………………….......................................................
31
`
32
33
34
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN......................................................... 37
6.1. Kesimpulan .................................................................................... 38
3.2. Saran .............................................................................................. 38
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................
39
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
3.1.
Definisi Operasional Penelitian
23
5.1.
Karakteristik Kasus Maternal Near Miss
30
5.2.
Frekuensi Kasus Maternal Near Miss
5.3.
Penyebab Kasus Maternal Near Miss
31
5.4.
Jumlah Kasus Maternal Near Miss
32
5.5.
Standar Penanganan Minimal Kasus
5.6.
30
Maternal Near Miss
34
Penanganan Kasus Maternal Near Miss
34
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian
22
5.4.
Kasus Maternal Near Miss Berdasarkan Tahun
Kejadian di RSUP H. Adam Malik Medan
Tahun 2011-2013
32
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Ethical Clearance
Lampiran 3
Surat Izin Penelitian
Lampiran 4
Data Induk
Lampiran 5
Output Data Hasil Penelitian
Universitas Sumatera Utara
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2011-2013
Oleh :
ANNISA ASTARI
110100135
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN KASUS MATERNAL NEAR MISS
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2011-2013
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
ANNISA ASTARI
110100135
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
iii
Universitas Sumatera Utara
iv
ABSTRAK
Kasus maternal near miss digunakan sebagai alat evaluasi untuk meningkatkan
mutu dari pelayanan kesehatan maternal. Menurut WHO, kasus maternal near
miss adalah wanita yang hampir mati, tetapi selamat dari komplikasi selama
kehamilan, pada saat bersalin, atau dalam 42 hari setelah terminasi kehamilan.
Penelitian ini bertujuan untuk melihat gambaran kasus Maternal Near
Miss di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011-2013. Penelitian ini bersifat
deskriptif dengan desain penelitian retrospective cross-sectional. Pada penelitian
ini, WHO near miss approach digunakan sebagai indikator. Populasi pada
penelitian ini adalah kasus perdarahan post partum, preklampsia, eklampsia,
sepsis atau infeksi sistemik berat, ruptur uterus dan komplikasi berat dari abortus
dengan satu atau lebih gejala disfungsi organ di RSUP H. Adam Malik Medan
tahun 2011- 2013. Penelitian ini menggunakan teknik total sampling dan
pengumpulan data menggunakan rekam medis.
Hasil penelitian ini menunjukan angka kasus maternal near miss tahun
2011-2013 berjumlah 23 orang, dengan rincian pada tahun 2011 sebanyak 3 orang
(13%), tahun 2012 sebanyak 8 orang (34,8%), dan tahun 2013 sebanyak 12 orang
(52,2%). Diagnosis yang paling sering ditemui ialah eklampsia, yaitu berjumlah
16 orang (69,6%). Disfungsi organ yang paling banyak terjadi ialah disfungsi
pernafasan, yaitu sebanyak 11 orang (47,8%).
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan kasus maternal near miss di
RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2011-2013 mengalami kenaikan dari tahun
ke tahun. Ini secara tidak langsung menunjukan peningkatan kualitas pelayanan.
Kata kunci : maternal near miss, near miss, morbiditas, dan mortalitas.
Universitas Sumatera Utara
v
ABSTRACT
Maternal near miss cases are used as an evaluation tool to improve the
quality of maternal health services. According to WHO, a maternal near miss case
is defined as a woman who nearly died but survived a complications that occured
during pregnancy, childbirth, or within 42 days of termination of pregnancy.
This study aims to determine the picture of maternal near miss cases at
Haji Adam Malik General Hospital Year 2011-2013. This is a descriptive study
with a retrospective cross-sectional design. In this study, WHO near miss
approach is used as an indicator. The population in this study are postpartum
hemorrhage, preclampsia, eclampsia, sepsis or severe systemic infections, uterine
rupture and severe complications of abortion cases with one or more symptoms of
organ dysfunction at Haji Adam Malik General Hospital in 2011- 2013. This
study used total sampling technique and data were collected by analyzing medical
records obtained from Medical Record Division .
The result of this study showed the number of maternal near miss cases in
2011-2013 were amounted to 23 cases, which there were 3 cases (13%) in 2011, 8
cases (34,8%) in 2012, and 12 cases(52,2%) in 2013. The most common diagnosis
was eclampsia, as much as 16 people (69,6%). The most common organ
dysfunction that occured during that periode was respiratory dysfunction, as much
as 11 people (47,8%).
From the results obtained in this study, it can be concluded that there was
an increased in number of maternal near miss cases in Haji Adam Malik General
Hospital during 2011-2013. This undirectly showed an improvement in quality of
service.
Keywords: maternal near miss, near misses, morbidity, and mortality.
Universitas Sumatera Utara
v
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, Puji syukur atas kehadirat Allah SWT karena atas
petunjuk ilmu yang dikaruniakan-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah (KTI) ini yang berjudul “Gambaran Kasus Maternal Near Miss di
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2011-2013”. Penelitian ini disusun
sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi
Sarjana Kedokteran Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya
kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam
menyelesaikan penelitian ini, diantaranya:
1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini dr.Iman Helmi
Effendi, M.Ked(OG), Sp.OG(K) dan dr. M. Fahdhy, Sp.OG, MSc., yang
dengan sepenuh hati dan kesabaran telah meluangkan segenap waktu
untuk membimbing dan mengarahkan penulis
3. Kepada dr. Nurchaliza H. Siregar, Sp.M, dr. Maya Savira, M.Kes dan dr.
Syamsul Bihar, M.Ked(Paru), Sp.P selaku Dosen Penguji Karya Tulis
Ilmiah ini, atas kritik dan saran yang membangun untuk penelitian ini
4. Kepada dr. Erjan Fikri, Sp.B, Sp.BA yang telah menjadi dosen penasehat
akademik penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
5. Kepada Komisi Etik dan Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang telah menyetujui pelaksanaan penelitian
ini
6. Kepada Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan, atas izin penelitian yang
telah diberikan
7. Kepada kedua orangtua penulis Ir. H. Misran, M.M. dan Dra. Hj. Wiji
Lestari, yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan, serta
Universitas Sumatera Utara
vi
mendidik saya dengan penuh kasih saying dari kecil hingga kini, memberi
contoh yang baik dalam menjalani hidup serta memberikan motivasi dan
semangat kepada saya selama mengikuti pendidikan kedokteran ini
8. Kepada abang kandung penulis Hafidh Siswono S. Hut dan adik laki-laki
penulis Farras Hakim yang telah mendukung, mendoakan dan menjadi
inspirasi bagi penulis
9. Kepada Trisna Dwi Lestari teman seperjuangan dalam bimbingan dan
penulisan karya tulis ilmiah ini yang selalu mengigatkan saya dan
membantu saya
10. Kepada Dina Khairunnisa, Fatma Diana, Hafizhalaila Ammar, Irma Sari
Nasution, Juliana Sari Harahap, Ridha Aryani, Rima Novia Sardini, Rizky
Indah Soraya, Ridha Aryani, Suci Soraya Sinaga dan semua sahabat
sahabat saya yang tidak bisa satu persatu saya sebutkan disini terima kasih
atas bantuan, semangat dan inspirasi kalian
11. Kepada seluruh sahabat dari Tim Bantuan Medis Fakultas Kedokteran
USU, atas dukungan dan bantuan yang diberikan dalam menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini
Penulis berharap semoga penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi
perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang ilmu kedokteran. Semoga
Allah SWT senantiasa memberikan rahmat dan berkah-Nya kepada kita semua.
Medan, 17 Desember 2014
Penulis
Annisa Astari
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR ISI
Halaman Sampul dengan Judul KTI ...........................................................
i
Lembar Pengesahan ....................................................................................... ii
Abstrak ............................................................................................................ iii
Abstract ........................................................................................................... vi
Kata Pengantar .............................................................................................. v
Daftar Isi ......................................................................................................... vii
Daftar Tabel..................................................................................................... x
Daftar Gambar ............................................................................................... xi
Daftar Lampiran............................................................................................ xii
Daftar Singkatan...........................................................................................
xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ..............................................................................
1
1.1. Latar belakang ...............................................................................
1.2. Rumusan Masalah .........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian...........................................................................
1.3.1. Tujuan Umum .....................................................................
1.3.2. Tujuan Khusus ....................................................................
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Bagi Tenaga Kesehatan ......................................................
1.4.2. Bagi Peneliti .......................................................................
1.4.3. Bagi Institusi Pendidikan ....................................................
1
3
3
3
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
5
2.1. Maternal Near Miss ......................................................................
2.1.1. Definisi ...............................................................................
2.1.2. Kriteria ................................................................................
2.2. Perdarahan Post Partum Berat ......................................................
2.2.1. Definisi ...............................................................................
2.2.2. Etiologi ...............................................................................
2.2.3. Gejala Klinis .......................................................................
2.2.4. Penatalaksanaan ..................................................................
2.2.5. Komplikasi..........................................................................
2.2.6. Prognosis ............................................................................
2.3. Preeklampsia Berat........................................................................
2.3.1. Definisi ...............................................................................
2.3.2. Gejala Klinis………………………………………………
2.3.3. Penatalaksanaan ..................................................................
2.3.4. Komplikasi..........................................................................
2.3.5. Prognosis ............................................................................
2.4. Eklampsia......................................................................................
5
5
5
7
7
8
8
8
9
9
9
9
10
10
12
12
12
3
4
4
Universitas Sumatera Utara
viii
2.4.1. Definisi................................................................................ 12
2.4.2. Gejala Klinis........................................................................ 13
2.4.3. Penatalaksanaan.................................................................. 13
2.4.4. Komplikasi.......................................................................... 13
2.4.5. Prognosis ............................................................................ 14
2.5. Sepsis atau Infeksi Sistemik Berat.....................................................15
2.5.1. Definisi ............................................................................... 15
2.5.2. Gejala Klinis ....................................................................... 15
2.5.3. Penatalaksanaan .................................................................. 15
2.5.4. Komplikasi.......................................................................... 17
2.5.5. Prognosis ............................................................................ 17
2.6. Ruptur Uterus................................................................................... 17
2.6.1. Definisi ................................................................................ 17
2.6.2. Gejala Klinis ........................................................................ 17
2.6.3. Penatalaksanaan ................................................................... 18
2.6.4. Komplikasi........................................................................... 19
2.6.5. Prognosis ............................................................................. 19
2.7. Komplikasi Berat dari Abortus.......................................................... 19
2.7.1. Definisi ................................................................................ 19
2.7.2. Gejala Klinis ........................................................................ 19
2.7.3. Penatalaksanaan ................................................................... 20
2.7.4. Komplikasi........................................................................... 21
2.7.5. Prognosis ............................................................................. 21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.......... 22
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 22
3.2. Definisi Operasional ...................................................................... 23
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................. 27
4.1. Jenis Penelitian ..............................................................................
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
4.3. Populasi dan Sampel ......................................................................
4.3.1. Populasi................................................................................
4.3.2. Sampel..................................................................................
4.4. Metode Pengolahan dan Analisis Data...........................................
27
27
27
27
27
27
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 29
5.1. Hasil Penelitian ..............................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian.................................................
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian.....................................................
5.1.2.1. Karakteristik Umum Kasus Maternal Near Mis ….
5.1.2.2. Deskripsi Angka Kasus Maternal Near Miss.........
29
29
29
29
30
Universitas Sumatera Utara
ix
5.1.2.3. Deskripsi Penyebab Kasus Maternal Near Miss....
5.1.2.4. Deskripsi Kasus Maternal Near Miss Berdasarkan
Tahun Kejadian......................................................
5.1.2.5. Deskripsi Penanganan Kasus Maternal Near Miss..
5.2. Pembahasan………………….......................................................
31
`
32
33
34
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN......................................................... 37
6.1. Kesimpulan .................................................................................... 38
3.2. Saran .............................................................................................. 38
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................
39
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
3.1.
Definisi Operasional Penelitian
23
5.1.
Karakteristik Kasus Maternal Near Miss
30
5.2.
Frekuensi Kasus Maternal Near Miss
5.3.
Penyebab Kasus Maternal Near Miss
31
5.4.
Jumlah Kasus Maternal Near Miss
32
5.5.
Standar Penanganan Minimal Kasus
5.6.
30
Maternal Near Miss
34
Penanganan Kasus Maternal Near Miss
34
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian
22
5.4.
Kasus Maternal Near Miss Berdasarkan Tahun
Kejadian di RSUP H. Adam Malik Medan
Tahun 2011-2013
32
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Ethical Clearance
Lampiran 3
Surat Izin Penelitian
Lampiran 4
Data Induk
Lampiran 5
Output Data Hasil Penelitian
Universitas Sumatera Utara