PEMBANGUNAN DALAM BIDANG KESEHATAN docx
PEMBANGUNAN DALAM BIDANG KESEHATAN
1. PENDAHULUAN
Komunikasi adalah prasyarat kehidupan manusia. Kehidupan manusia akan tampak hampa
atau tiada kehidupan sama sekali apabila tidak ada komunikasi. Karena tanpa komunikasi,
interaksi antarmanusia, baik secara perorangan, kelompok, ataupun organisasi tidak mungkin
dapat terjadi. Dua orang dikatakan melakukan interkasi apabila masing-masing melakukan aksi
dan reaksi. Aksi dan reaksi yang dilakukan manusia ini, baik secara perorangan, kelompok,
ataupun organisasi, dalam ilmu komunikasi disebut sebagai tindakan komunikasi.
Pembangunan adalah proses sosial yang direkayasa, yang kata intinya adalah perubahan sosial,
dan rekayasa sosial modal pembangunan terjadi secara besar-besaran, di negara dunia ke-3. Ada
banyak konsep pembangunan. Misalnya menyamakan pembangunan dengan modernisasi.
Dengan demikian, pembangunan adalah beralihnya masyarakat tradisional menjadi masyarakat
moderen.
Saat ini pembangunan dalam segala aspek kehidupan sedang giat-gianya dilakukan. Pemerintah
sudah memberikan bantuan dana untuk menunjang keberhasilan dari pembangunan tersebut.
Dalam pembangunan, peran serta masyarakat sangatlah penting. Tanpa adanya peran dari
masyarakat, maka tujuan dari pembangunan tersebut sulit dicapai.
Pembangunan kesehatan merupakan bagian dari pembangunan nasional. Program pembangunan
dalam bidang kesehatan sudah berhasil, namun masih ada hambatan yang mempengaruhi
pembangunan kesehatan. Oleh karena itu diperlukan adanya reformasi di bidang kesehatan untuk
mengatasi ketimpangan hasil pembangunan kesehatan antar daerah.
Pembangunan kesehatan menurut Sistem Kesehatan Nasional adalah masyarakat, bangsa dan
negara yang ditandai oleh penduduknya yang hidup dalam lingkungan sehat, berperilaku bersih
sehat (PHBS), mempunyai kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu
secari adil dan merata dalam wilayah kesatuan Republik Indonesia.
Luasnya wilayah Republik Indonesia yang tersebar dari Sabang sampai Merauke yang memiliki
perbedaan budaya, letak geografis merupakan salah satu hambatan dalam pembangunan.
Seringkali suatu program bisa diterapkan didaerah A, namun tidak bisa diterapkan didaerah B.
Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut harus dilakukan dengan strategi.
Stategi yang digunakan untuk wilayah A dan B tentu berbeda.
2. Rumusan Masalah
Rumusan masalah yang akan dibahas dalam makalah ini adalah
1 Apa saja yang menjadi penentu pembangunan bidang kesehatan?
2 Bagaimana pembangunan dalam bidang kesehatan?
3. Tujuan Makalah
Tujuan dibuatnya makalah ini adalah:
1 Mengetahui apa yang menjadi penentu dari pembangunan kesehatan.
2 Megetahui sejauh mana pembangunan dalam bidang kesehatan
4. PEMBAHASAN
a. Pembangunan Dalam Kesehatan
Dalam mewujudkan suatu kondisi lingkungan yang sehat diperlukan beberapa faktor. Faktor ini
sangat sangat mempengaruhi proses dari pembangunan kesehatan itu. Dalam buku Indonesia
Sehat 2010, ada 5 faktor yang mewujudkan lingkungan sehat :
1 Lingkungan yang bebas dari polusi.
2 Tersedianya air bersih
3 Sanitasi lingkungan yang memadai
4 Pemukiman yang sehat
5 Perencanaan kawasan yang berwawasan kesehatan serta terwujudnya kehidupan masyarakat
yang saling tolong menolong.
Misi pembangunan dibuat untuk mewujudkan suatu pembangunan yang merata. Misi
pembangunan kesehatan telah ditetapkan dalam buku Indonesia Sehat 2010. Dalam buku ini
telah ditetapkan misi pembangunan kesehatan (DepKes RI, 1999):
1 Menggerakkan pembangunan nasional berwawasan kesehatan.
Untuk dapat terwujudnya Indonesia Sehat 2010, para penanggung jawab program pembangunan
harus
memasukkan
pertimbangan-pertimbangan
kesehatan
dalam
semua
kebijakan
pembangunannya. Oleh karena itu seluruh elemen dari Sistem Kesehatan Nasional harus
berperan sebagai penggerak utama pembangunan nasional berwawasan kesehatan.
2 Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.
Perilaku sehat dan kemampuan masyarakat untuk memilih dan mendapatkan pelayanan
kesehatan yang bermutu sangat menentukan keberhasilan pembangunan kesehatan
3 Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau.
Salah satu tanggung jawab sektor kesehatan adalah menjamin tersedianya pelayanan kesehatan
yang bermutu, merata dan terjangkau oleh masyarakat. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan
tidak hanya berada ditangan pemerintah, melainkan mengikutsertakan masyarakat dan potensi
swasta
4 Memlihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat beserta
lingkungannya.
Untuk terselenggaranya tugas penyelenggaraan upaya kesehatan yang harus diutamakan adalah
bersifat promotif dan preventif yang didukung oleh upaya kuratif dan rehabilitatif.
Masalah lain yang diperhatikan dalam pembangunan kesehatan adalah masalah kemiskinan. Bila
kita memperhatikan data terakhir dari BPS, berarti masih terdapat sekitar 76.800.000 penduduk
miskin di Indonesia. Seperti diketahui kualitas pertumbuhan pembangunan suatu bangsa dapat
dilihat juga dari Indeks Kemiskinan Manusia (IKM). Menurut UNDP nilai IKM Indonesia
dewasa ini adalah 17,9 yang menduduki peringkat ke-33 dari 99 negara yang dinilai.
Dengan demikian masalah pembangunan di Indonesia masih sangat kompleks. IPM Indonesia
masih rendah dan IKM Indonesia juga masih tinggi. Derajat kesehatan masyarakat sangat
mempengaruhi IPM maupun IKM. Meskipun pembangunan kesehatan yang telah kita
laksanakan secara bertahap dan berkesinambungan, telah berhasil meningkatkan status kesehatan
masyarakat dengan cukup bermakna, namun kita masih menghadapi berbagai masalah dalam
pembangunan kesehatan.
Masalah pokok yang dihadapi dewasa ini dan ke depan adalah :
1 Status kesehatan masyarakat masih rendah, terutama pada masyarakat lapisan bawah atau
masyarakat miskin. Dari data yang ada dapat dikemukakan bahwa kematian bayi pada
kelompok masyarakat termiskin adalah sekitar 3,5 kali lipat lebih tinggi dari kematian
bayi pada kelompok masyarakat terkaya. Belum lagi disparitas status kesehatan antar
wilayah, yaitu antar antar perdesaan dan perkotaan, antar daerah maju dengan daerah
tertinggal/terpencil.
2 Angka kesakitan dan kematian karena penyakit infeksi atau menular masih tinggi. Di lain
pihak angka kesakitan penyakit degeneratif mulai meningkat. Di samping itu kita juga
menghadapi berbagai masalah kesehatan akibat bencana. Oleh karenanya kita
menghadapi beban ganda atau double burden, bahkan “multiple burden” dalam
pembangunan kesehatan.
3 Perilaku masyarakat belum sepenuhnya mendukung upaya pembangunan kesehatan dan
perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).
Strategi pembangunan nasional harus berdasarkan pada kebijakan nasional, mencakup garis
besar kegiatan dimana semua sektor yang terlibat untuk mewujudkan kebijaksanaan tersebut.
Beberapa hal penting yang harus diterapkan adalah (DepKes RS, 1999):
1 Pembangunan kesehatan berwawasan kesehatan
Setiap program pembangunan nasional yang diselenggarakan di Indonesia harus memberikan
konstribusi positif terhadap kesehatan, yaitu terbentuknya lingkungan sehat dan pembentukan
perilaku sehat.
2 Profesionalisme
Untuk terselenggaranya pelayanan kesehatan yang bermutu dilaksanakan melalui penerapan
kemajuan ilmu dan teknologi, serta didukung oleh penerapan nilai-nilai moral dan etika.
3 Desentralisasi
Penyelenggaraan pelbagai upaya kesehatan harus berangkat dari masalah dan potensi spesifik
masing-masing daerah. Disamping itu masalah kesehatan banyak yang bersifat spesifik daerah.
Desentralisasi yang pada inti pokoknya adalah pendelegasian wewenang yang lebih besar kepada
pemerintah daerah untuk mengatur sistem pemerintah dan rumah tangga sendiri dipandang lebih
sesuai untuk pengolahan pembangunan.
Upaya Pembangunan Kesehatan yang harus dilakukan untuk menunjang keberhasilan
pembangunan dalam bidang kesehatan:
1 Meningkatkan mutu sumber daya manusia dan lingkungan yang saling mendukung dengan
pendekatan paradigma sehat, yang memberikan prioritas pada upaya peningkatan
kesehatan pencegahan, penyembuhan, pemulihan dan rehabilitasi sejak pembuahan dalam
kandungan sampai lanjut usia.
2 Meningkatkan dan memelihara mutu lembaga dan pelayanan kesehatan melalui pemberdayaan
sumber daya manusia secara berkelanjutan dan sarana prasarana dalam bidang medis,
termasuk ketersediaan obat yang dapat dijangkau oleh masyarakat.
3 Mengembangkan sistem jaminan sosial tenaga kerja bagi seluruh tenaga kerja bagi seluruh
tenaga kerja untuk mendapatkan perlindungan, keamanan, dan keselamatan kerja yang
memadai, yang pengelolaannya melibatkan pemerintah, perusahaan dan pekerja.
4 Membangun
ketahanan
sosial
yang
mampu
memberi
bantuan
penyelamatan
dan
pemberdayaann terhadap penyandang masalah kesejahteraan sosial dan korban bencana
serta mencegah timbulnya gizi buruk dan turunnya kualitas generasi muda.
5 Membangun apresiasi terhadap penduduk lanjut usia dan veteran untuk menjaga harkat
martabatnya serta memanfaatkan pengalamannya.
6 Meningkatkan kepedulian terhadap penyandang cacat, fakir miskin dan anak-anak terlantar,
serta kelompok rentan sosial melalui penyediaan lapangan kerja yang seluas-luasnya
dalam rangka meningkatkan kesejahteraan masyarakat.
7 Meningkatkan kualitas penduduk melalui pengendalian kelahiran, memperkecil angka
kematian, peningkatan kualitas program keluarga berencana.
8 Memberantas secara sistematis perdagangan dan penyalahgunaan narkotik dan obat-obatan
terlarang dengan memberikan sanksi yang seberat-beratnya kepada produsen, pengedar
dan pemakai.
Peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan adalah keadaan dimana individu, keluarga
maupun masyarakat umum ikut seta bertanggung jawab terhadap kesehatan diri, keluarga,
ataupun kesehatan masyarakat lingkungannya. Peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan
dapat dibedakan menjadi:
1 Peran Serta Masyarakat sebagai suatu Kebijakan
Penganut paham ini berpendapat bahwa peran serta masyarakat merupakan suatu kebijaksanaan
yang tepat dan baik untuk dilaksanakan. Paham ini dilandasi oleh suatu pemahaman bahwa
masyarakat yang potensial dikorbankan atau terkorbankan oleh suatu proyek pembangunan
memiliki hak untuk dikonsultasikan (right to be consulted).
2 Peran Serta Masyarakat sebagai Strategi
Penganut paham ini mendalilkan bahwa peran serta masyarakat merupakan strategi untuk
mendapatkan dukungan masyarakt (public support). Pendapat ini didasarkan kepada suatu
paham bahwa bila masyarakat merasa memiliki akses terhadap pengambilan keputusan dan
kepedulian masyarakat kepada pada tiap tingkatan pengambilan keputusan didokumentasikan
dengan baik, maka keputusan tersebut akan memiliki kredibilitas.
3 Peran Serta Masyarakat sebagai Alat Komunikasi
Peran serta masyarakat didayagunakan sebagai alat untuk mendapatkan masukan berupa
informasi dalam proses pengambilan keputusan. Persepsi ini dilandasi oleh suatu pemikiran
bahwa pemerintah dirancang untuk melayani masyarakat, sehingga pandangan dan preferensi
dari masyarakat tersebut adalah masukan yang bernilai guna mewujudkan keputusan yang
responsif.
4 Peran Serta Masyarakat sebagai Alat Penyelesaian Sengketa
Dalam konteks ini peran serta masyarakat didayagunakan sebagai suatu cara untuk mengurangi
atau meredakan konflik melalui usaha pencapaian konsensus dari pendapat-pendapat yang ada.
Asumsi yang melandasi persepsi ini adalah bertukar pikiran dan pandangan dapat menigkatkan
pengertian dan toleransi serta mengurangi rasa ketidakpercayaan (misstrust) dan kerancuan
(biasess).
5 Peran Sera Masyarakat sebagai Terapi
Menurut persepsi ini, peran serta masyarakat dilakukan sebagai upaya untuk “mengobati”
masalah-masalah psikologis masyarakat seperti halnya perasaan ketidak berdayaan (sense of
powerlessness), tidak percaya diri dan perasaan bahwa diri mereka bukan komponen penting
dalam masyarakat.
Tujuan dengan adanya pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang
optimal melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan negara Indonesia yang ditandai penduduk
yang hidup dengan perilaku dan dalam lingkungan sehat, memiliki kemampuan untuk
menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata, serta memiliki derajat
kesehatan yang optimal di seluruh wilayah Republik Indonesia. Adapun tujuan utama dari
pembangunan kesehatan yaitu :
1 Peningkatan kemampuan masyarakat untuk menolong dirinya sendiri dalam bidang
kesehatan.Perbaikan mutu lingkungan hidup yang dapat menjamin kesehatan.
2 Peningkatan status gizi masyarakat.
3 Pengurangan kesakitan (morbiditas) dan kematian (mortalitas).
4 Pengembangan keluarga sehat sejahtera
Sasaran Kebijakan Pembangunan Kesehatan
Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan dan melandaskan pada memperhatikan
kebijakan umum dikelompokan sebagai sasaran kebijakan pembangunan antara lain:
1 Peningkatan kerjasama lintas sektor
2 Peningkatan perilaku, pemberdayaan masyarakat dan kemitraan swasta
3 Peningkatan kesehatan lingkungan
4 Peningkatan upaya kesehatan
5 Peningkatan sumber daya kesehatan
6 Peningkatan kebijakan dan manajemen pembangunan kesehatan
7 Peningkatan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan
8 Peningkatan lingkungan sosial budaya
5. PENUTUP
a. Kesimpulan
Pembangunan kesehatan merupakan bagian dari pembangunan nasional. Misi pembangunan
dibuat untuk mewujudkan suatu pembangunan yang merata. Meskipun pembangunan kesehatan
yang telah kita laksanakan secara bertahap dan berkesinambungan, telah berhasil meningkatkan
status kesehatan masyarakat dengan cukup bermakna, namun kita masih menghadapi berbagai
masalah dalam pembangunan kesehatan. Sebagai contoh adalah status kesehatan masyarakat
masih rendah, angka kesakitan dan kematian karena penyakit infeksi atau menular masih tinggi,
perilaku masyarakat belum sepenuhnya mendukung upaya pembangunan kesehatan dan perilaku
hidup bersih dan sehat (PHBS).
Tujuan dengan adanya pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang
optimal melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan negara Indonesia yang ditandai penduduk
yang hidup dengan perilaku dan dalam lingkungan sehat, memiliki kemampuan untuk
menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata, serta memiliki derajat
kesehatan yang optimal di seluruh wilayah Republik Indonesia
b. Saran
Pembangunan kesehatan sangatlah penting untuk pemerataan daerah. Untuk menunjang program
dari pembangunan kesehatan, harus diimbangi dengan fasilitas yang mendukung. Tanpa adanya
fasilitas, program dari pembangunan kesehatan tidak akan mendapatkan hasil yang maksimal.
Selain itu, pelayanan yang harus diberikan juga maksimal. Percuma ada fasilitas tetapi pelayanan
yang diberikan buruk.
Daftar Pustaka
Alimul, Aziz. 2003. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika.
Anonimous. 2004.. http://id.wikipedia.org/wiki/Pusat_Kesehatan_Masyarakat
Anonimous. 2007. http://fuadbahsin.wordpress.com/2010/07/25/konsep-puskesmas/
Anonimous. 2007. Pedoman Pelaksanaan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Miskin.
Jakarta : Dirjen Binkesmas. http://eprints.ui.ac.id
Anjaswati, Tri. 2002. Analisis Tingkat Kepuasan Klien terhadap Perilaku “Caring” Perawat.
Arikunto, Suharsimi. 1998. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek (Edisi Revisi IV).
Jakarta : Rineka Cipta.
[Depkes].Departemen kesehatan, 2008. Petunjuk Tehnis Program Jaminan Kesehatan
Masyarakat di Puskesmas dan Jaringannya. Jakarta : Dirjen Binkesmas.
Priharjo, R. 1995. Praktek Keperawatan Profesional : Konsep Dasar dan hukum / Robert
Priharjo. Jakarta : EGC.
Soekidjo Notoatmodjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara. 2004. Pedoman Umum Penyusunan Indeks
Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah. Jakarta : Menteri Pendayagunaan
Aparatur Negara.
Wijono, D. 1999. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan Vol.1. Surabaya : Air Langga
University Press.
1. PENDAHULUAN
Komunikasi adalah prasyarat kehidupan manusia. Kehidupan manusia akan tampak hampa
atau tiada kehidupan sama sekali apabila tidak ada komunikasi. Karena tanpa komunikasi,
interaksi antarmanusia, baik secara perorangan, kelompok, ataupun organisasi tidak mungkin
dapat terjadi. Dua orang dikatakan melakukan interkasi apabila masing-masing melakukan aksi
dan reaksi. Aksi dan reaksi yang dilakukan manusia ini, baik secara perorangan, kelompok,
ataupun organisasi, dalam ilmu komunikasi disebut sebagai tindakan komunikasi.
Pembangunan adalah proses sosial yang direkayasa, yang kata intinya adalah perubahan sosial,
dan rekayasa sosial modal pembangunan terjadi secara besar-besaran, di negara dunia ke-3. Ada
banyak konsep pembangunan. Misalnya menyamakan pembangunan dengan modernisasi.
Dengan demikian, pembangunan adalah beralihnya masyarakat tradisional menjadi masyarakat
moderen.
Saat ini pembangunan dalam segala aspek kehidupan sedang giat-gianya dilakukan. Pemerintah
sudah memberikan bantuan dana untuk menunjang keberhasilan dari pembangunan tersebut.
Dalam pembangunan, peran serta masyarakat sangatlah penting. Tanpa adanya peran dari
masyarakat, maka tujuan dari pembangunan tersebut sulit dicapai.
Pembangunan kesehatan merupakan bagian dari pembangunan nasional. Program pembangunan
dalam bidang kesehatan sudah berhasil, namun masih ada hambatan yang mempengaruhi
pembangunan kesehatan. Oleh karena itu diperlukan adanya reformasi di bidang kesehatan untuk
mengatasi ketimpangan hasil pembangunan kesehatan antar daerah.
Pembangunan kesehatan menurut Sistem Kesehatan Nasional adalah masyarakat, bangsa dan
negara yang ditandai oleh penduduknya yang hidup dalam lingkungan sehat, berperilaku bersih
sehat (PHBS), mempunyai kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu
secari adil dan merata dalam wilayah kesatuan Republik Indonesia.
Luasnya wilayah Republik Indonesia yang tersebar dari Sabang sampai Merauke yang memiliki
perbedaan budaya, letak geografis merupakan salah satu hambatan dalam pembangunan.
Seringkali suatu program bisa diterapkan didaerah A, namun tidak bisa diterapkan didaerah B.
Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut harus dilakukan dengan strategi.
Stategi yang digunakan untuk wilayah A dan B tentu berbeda.
2. Rumusan Masalah
Rumusan masalah yang akan dibahas dalam makalah ini adalah
1 Apa saja yang menjadi penentu pembangunan bidang kesehatan?
2 Bagaimana pembangunan dalam bidang kesehatan?
3. Tujuan Makalah
Tujuan dibuatnya makalah ini adalah:
1 Mengetahui apa yang menjadi penentu dari pembangunan kesehatan.
2 Megetahui sejauh mana pembangunan dalam bidang kesehatan
4. PEMBAHASAN
a. Pembangunan Dalam Kesehatan
Dalam mewujudkan suatu kondisi lingkungan yang sehat diperlukan beberapa faktor. Faktor ini
sangat sangat mempengaruhi proses dari pembangunan kesehatan itu. Dalam buku Indonesia
Sehat 2010, ada 5 faktor yang mewujudkan lingkungan sehat :
1 Lingkungan yang bebas dari polusi.
2 Tersedianya air bersih
3 Sanitasi lingkungan yang memadai
4 Pemukiman yang sehat
5 Perencanaan kawasan yang berwawasan kesehatan serta terwujudnya kehidupan masyarakat
yang saling tolong menolong.
Misi pembangunan dibuat untuk mewujudkan suatu pembangunan yang merata. Misi
pembangunan kesehatan telah ditetapkan dalam buku Indonesia Sehat 2010. Dalam buku ini
telah ditetapkan misi pembangunan kesehatan (DepKes RI, 1999):
1 Menggerakkan pembangunan nasional berwawasan kesehatan.
Untuk dapat terwujudnya Indonesia Sehat 2010, para penanggung jawab program pembangunan
harus
memasukkan
pertimbangan-pertimbangan
kesehatan
dalam
semua
kebijakan
pembangunannya. Oleh karena itu seluruh elemen dari Sistem Kesehatan Nasional harus
berperan sebagai penggerak utama pembangunan nasional berwawasan kesehatan.
2 Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.
Perilaku sehat dan kemampuan masyarakat untuk memilih dan mendapatkan pelayanan
kesehatan yang bermutu sangat menentukan keberhasilan pembangunan kesehatan
3 Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau.
Salah satu tanggung jawab sektor kesehatan adalah menjamin tersedianya pelayanan kesehatan
yang bermutu, merata dan terjangkau oleh masyarakat. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan
tidak hanya berada ditangan pemerintah, melainkan mengikutsertakan masyarakat dan potensi
swasta
4 Memlihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat beserta
lingkungannya.
Untuk terselenggaranya tugas penyelenggaraan upaya kesehatan yang harus diutamakan adalah
bersifat promotif dan preventif yang didukung oleh upaya kuratif dan rehabilitatif.
Masalah lain yang diperhatikan dalam pembangunan kesehatan adalah masalah kemiskinan. Bila
kita memperhatikan data terakhir dari BPS, berarti masih terdapat sekitar 76.800.000 penduduk
miskin di Indonesia. Seperti diketahui kualitas pertumbuhan pembangunan suatu bangsa dapat
dilihat juga dari Indeks Kemiskinan Manusia (IKM). Menurut UNDP nilai IKM Indonesia
dewasa ini adalah 17,9 yang menduduki peringkat ke-33 dari 99 negara yang dinilai.
Dengan demikian masalah pembangunan di Indonesia masih sangat kompleks. IPM Indonesia
masih rendah dan IKM Indonesia juga masih tinggi. Derajat kesehatan masyarakat sangat
mempengaruhi IPM maupun IKM. Meskipun pembangunan kesehatan yang telah kita
laksanakan secara bertahap dan berkesinambungan, telah berhasil meningkatkan status kesehatan
masyarakat dengan cukup bermakna, namun kita masih menghadapi berbagai masalah dalam
pembangunan kesehatan.
Masalah pokok yang dihadapi dewasa ini dan ke depan adalah :
1 Status kesehatan masyarakat masih rendah, terutama pada masyarakat lapisan bawah atau
masyarakat miskin. Dari data yang ada dapat dikemukakan bahwa kematian bayi pada
kelompok masyarakat termiskin adalah sekitar 3,5 kali lipat lebih tinggi dari kematian
bayi pada kelompok masyarakat terkaya. Belum lagi disparitas status kesehatan antar
wilayah, yaitu antar antar perdesaan dan perkotaan, antar daerah maju dengan daerah
tertinggal/terpencil.
2 Angka kesakitan dan kematian karena penyakit infeksi atau menular masih tinggi. Di lain
pihak angka kesakitan penyakit degeneratif mulai meningkat. Di samping itu kita juga
menghadapi berbagai masalah kesehatan akibat bencana. Oleh karenanya kita
menghadapi beban ganda atau double burden, bahkan “multiple burden” dalam
pembangunan kesehatan.
3 Perilaku masyarakat belum sepenuhnya mendukung upaya pembangunan kesehatan dan
perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).
Strategi pembangunan nasional harus berdasarkan pada kebijakan nasional, mencakup garis
besar kegiatan dimana semua sektor yang terlibat untuk mewujudkan kebijaksanaan tersebut.
Beberapa hal penting yang harus diterapkan adalah (DepKes RS, 1999):
1 Pembangunan kesehatan berwawasan kesehatan
Setiap program pembangunan nasional yang diselenggarakan di Indonesia harus memberikan
konstribusi positif terhadap kesehatan, yaitu terbentuknya lingkungan sehat dan pembentukan
perilaku sehat.
2 Profesionalisme
Untuk terselenggaranya pelayanan kesehatan yang bermutu dilaksanakan melalui penerapan
kemajuan ilmu dan teknologi, serta didukung oleh penerapan nilai-nilai moral dan etika.
3 Desentralisasi
Penyelenggaraan pelbagai upaya kesehatan harus berangkat dari masalah dan potensi spesifik
masing-masing daerah. Disamping itu masalah kesehatan banyak yang bersifat spesifik daerah.
Desentralisasi yang pada inti pokoknya adalah pendelegasian wewenang yang lebih besar kepada
pemerintah daerah untuk mengatur sistem pemerintah dan rumah tangga sendiri dipandang lebih
sesuai untuk pengolahan pembangunan.
Upaya Pembangunan Kesehatan yang harus dilakukan untuk menunjang keberhasilan
pembangunan dalam bidang kesehatan:
1 Meningkatkan mutu sumber daya manusia dan lingkungan yang saling mendukung dengan
pendekatan paradigma sehat, yang memberikan prioritas pada upaya peningkatan
kesehatan pencegahan, penyembuhan, pemulihan dan rehabilitasi sejak pembuahan dalam
kandungan sampai lanjut usia.
2 Meningkatkan dan memelihara mutu lembaga dan pelayanan kesehatan melalui pemberdayaan
sumber daya manusia secara berkelanjutan dan sarana prasarana dalam bidang medis,
termasuk ketersediaan obat yang dapat dijangkau oleh masyarakat.
3 Mengembangkan sistem jaminan sosial tenaga kerja bagi seluruh tenaga kerja bagi seluruh
tenaga kerja untuk mendapatkan perlindungan, keamanan, dan keselamatan kerja yang
memadai, yang pengelolaannya melibatkan pemerintah, perusahaan dan pekerja.
4 Membangun
ketahanan
sosial
yang
mampu
memberi
bantuan
penyelamatan
dan
pemberdayaann terhadap penyandang masalah kesejahteraan sosial dan korban bencana
serta mencegah timbulnya gizi buruk dan turunnya kualitas generasi muda.
5 Membangun apresiasi terhadap penduduk lanjut usia dan veteran untuk menjaga harkat
martabatnya serta memanfaatkan pengalamannya.
6 Meningkatkan kepedulian terhadap penyandang cacat, fakir miskin dan anak-anak terlantar,
serta kelompok rentan sosial melalui penyediaan lapangan kerja yang seluas-luasnya
dalam rangka meningkatkan kesejahteraan masyarakat.
7 Meningkatkan kualitas penduduk melalui pengendalian kelahiran, memperkecil angka
kematian, peningkatan kualitas program keluarga berencana.
8 Memberantas secara sistematis perdagangan dan penyalahgunaan narkotik dan obat-obatan
terlarang dengan memberikan sanksi yang seberat-beratnya kepada produsen, pengedar
dan pemakai.
Peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan adalah keadaan dimana individu, keluarga
maupun masyarakat umum ikut seta bertanggung jawab terhadap kesehatan diri, keluarga,
ataupun kesehatan masyarakat lingkungannya. Peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan
dapat dibedakan menjadi:
1 Peran Serta Masyarakat sebagai suatu Kebijakan
Penganut paham ini berpendapat bahwa peran serta masyarakat merupakan suatu kebijaksanaan
yang tepat dan baik untuk dilaksanakan. Paham ini dilandasi oleh suatu pemahaman bahwa
masyarakat yang potensial dikorbankan atau terkorbankan oleh suatu proyek pembangunan
memiliki hak untuk dikonsultasikan (right to be consulted).
2 Peran Serta Masyarakat sebagai Strategi
Penganut paham ini mendalilkan bahwa peran serta masyarakat merupakan strategi untuk
mendapatkan dukungan masyarakt (public support). Pendapat ini didasarkan kepada suatu
paham bahwa bila masyarakat merasa memiliki akses terhadap pengambilan keputusan dan
kepedulian masyarakat kepada pada tiap tingkatan pengambilan keputusan didokumentasikan
dengan baik, maka keputusan tersebut akan memiliki kredibilitas.
3 Peran Serta Masyarakat sebagai Alat Komunikasi
Peran serta masyarakat didayagunakan sebagai alat untuk mendapatkan masukan berupa
informasi dalam proses pengambilan keputusan. Persepsi ini dilandasi oleh suatu pemikiran
bahwa pemerintah dirancang untuk melayani masyarakat, sehingga pandangan dan preferensi
dari masyarakat tersebut adalah masukan yang bernilai guna mewujudkan keputusan yang
responsif.
4 Peran Serta Masyarakat sebagai Alat Penyelesaian Sengketa
Dalam konteks ini peran serta masyarakat didayagunakan sebagai suatu cara untuk mengurangi
atau meredakan konflik melalui usaha pencapaian konsensus dari pendapat-pendapat yang ada.
Asumsi yang melandasi persepsi ini adalah bertukar pikiran dan pandangan dapat menigkatkan
pengertian dan toleransi serta mengurangi rasa ketidakpercayaan (misstrust) dan kerancuan
(biasess).
5 Peran Sera Masyarakat sebagai Terapi
Menurut persepsi ini, peran serta masyarakat dilakukan sebagai upaya untuk “mengobati”
masalah-masalah psikologis masyarakat seperti halnya perasaan ketidak berdayaan (sense of
powerlessness), tidak percaya diri dan perasaan bahwa diri mereka bukan komponen penting
dalam masyarakat.
Tujuan dengan adanya pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang
optimal melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan negara Indonesia yang ditandai penduduk
yang hidup dengan perilaku dan dalam lingkungan sehat, memiliki kemampuan untuk
menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata, serta memiliki derajat
kesehatan yang optimal di seluruh wilayah Republik Indonesia. Adapun tujuan utama dari
pembangunan kesehatan yaitu :
1 Peningkatan kemampuan masyarakat untuk menolong dirinya sendiri dalam bidang
kesehatan.Perbaikan mutu lingkungan hidup yang dapat menjamin kesehatan.
2 Peningkatan status gizi masyarakat.
3 Pengurangan kesakitan (morbiditas) dan kematian (mortalitas).
4 Pengembangan keluarga sehat sejahtera
Sasaran Kebijakan Pembangunan Kesehatan
Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan dan melandaskan pada memperhatikan
kebijakan umum dikelompokan sebagai sasaran kebijakan pembangunan antara lain:
1 Peningkatan kerjasama lintas sektor
2 Peningkatan perilaku, pemberdayaan masyarakat dan kemitraan swasta
3 Peningkatan kesehatan lingkungan
4 Peningkatan upaya kesehatan
5 Peningkatan sumber daya kesehatan
6 Peningkatan kebijakan dan manajemen pembangunan kesehatan
7 Peningkatan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan
8 Peningkatan lingkungan sosial budaya
5. PENUTUP
a. Kesimpulan
Pembangunan kesehatan merupakan bagian dari pembangunan nasional. Misi pembangunan
dibuat untuk mewujudkan suatu pembangunan yang merata. Meskipun pembangunan kesehatan
yang telah kita laksanakan secara bertahap dan berkesinambungan, telah berhasil meningkatkan
status kesehatan masyarakat dengan cukup bermakna, namun kita masih menghadapi berbagai
masalah dalam pembangunan kesehatan. Sebagai contoh adalah status kesehatan masyarakat
masih rendah, angka kesakitan dan kematian karena penyakit infeksi atau menular masih tinggi,
perilaku masyarakat belum sepenuhnya mendukung upaya pembangunan kesehatan dan perilaku
hidup bersih dan sehat (PHBS).
Tujuan dengan adanya pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang
optimal melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan negara Indonesia yang ditandai penduduk
yang hidup dengan perilaku dan dalam lingkungan sehat, memiliki kemampuan untuk
menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata, serta memiliki derajat
kesehatan yang optimal di seluruh wilayah Republik Indonesia
b. Saran
Pembangunan kesehatan sangatlah penting untuk pemerataan daerah. Untuk menunjang program
dari pembangunan kesehatan, harus diimbangi dengan fasilitas yang mendukung. Tanpa adanya
fasilitas, program dari pembangunan kesehatan tidak akan mendapatkan hasil yang maksimal.
Selain itu, pelayanan yang harus diberikan juga maksimal. Percuma ada fasilitas tetapi pelayanan
yang diberikan buruk.
Daftar Pustaka
Alimul, Aziz. 2003. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika.
Anonimous. 2004.. http://id.wikipedia.org/wiki/Pusat_Kesehatan_Masyarakat
Anonimous. 2007. http://fuadbahsin.wordpress.com/2010/07/25/konsep-puskesmas/
Anonimous. 2007. Pedoman Pelaksanaan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Miskin.
Jakarta : Dirjen Binkesmas. http://eprints.ui.ac.id
Anjaswati, Tri. 2002. Analisis Tingkat Kepuasan Klien terhadap Perilaku “Caring” Perawat.
Arikunto, Suharsimi. 1998. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek (Edisi Revisi IV).
Jakarta : Rineka Cipta.
[Depkes].Departemen kesehatan, 2008. Petunjuk Tehnis Program Jaminan Kesehatan
Masyarakat di Puskesmas dan Jaringannya. Jakarta : Dirjen Binkesmas.
Priharjo, R. 1995. Praktek Keperawatan Profesional : Konsep Dasar dan hukum / Robert
Priharjo. Jakarta : EGC.
Soekidjo Notoatmodjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara. 2004. Pedoman Umum Penyusunan Indeks
Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah. Jakarta : Menteri Pendayagunaan
Aparatur Negara.
Wijono, D. 1999. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan Vol.1. Surabaya : Air Langga
University Press.