Pengaruh Beban Kerja terhadap Kelengkapan Pendokumentasian Keperawatan di Ruang Rawat Inap Kardiovaskuler RSUP H. Adam Malik Medan
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Nama saya Arisman Pasaribu (111121104), mahasiswa pada Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Medan. Saat ini sedang melakukan penelitian tentang Beban Kerja Perawat Dan Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Kardiovaskuler RSUP H. Adam Malik Medan. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Untuk keperluan tersebut, saya mengharapkan kesediaan bapak/ibu secara sukarela untuk berpartisipasi dalam penelitian ini sebagai responden/subyek
dengan cara mencatatkan semua kegiatan sejak masuk sampai selesai bertugas
dengan jujur dan apa adanya pada lembar Form Daily Log untuk mendapatkansample beban kerja. Jika bersedia, silahkan membubuhkan tandatangan pada
lembar ini di bagian responden sebagai bukti kesukarelaan bapak/ibu.Identitas responden akan dirahasiakan oleh peneliti, data yang didapat
hanya akan dipergunakan untuk kepentingan penelitian ini, dan sama sekali tidak
terkait dengan sanksi apapun.Atas partisipasi dan kerjasama bapak/ibu saya mengucapkan terimakasih.
Medan, Desember 2012 Peneliti Responden Arisman Pasaribu ____________________
Lampiran 1
Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan
Dengan Prediktor Beban Kerja PerawatData Demografi
Tulisakan usia anda dan lama bekerja anda dalam angka dan berilah tanda
Checklist ( P) pada pilihan tersedia yang sesuai.1. Usia : ………… tahun
2. Lama Bekerja : ………… tahun ……….. bulan
3. Jenis Kelamin : ? Laki- laki ? Perempuan
4. Pendidikan Terakhir : ? S-1 ? D-III
5. Status Ikatan Kerja : ? PNS ? TENAGA KONTRAK
Lampiran 3 Lembar Observasi Dokumentasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan Kode Rekam Medik Pasien Aspek No.
Keterangan Penilaian A. Pengkajian
1. Mencatat data yang dikaji sesuai dengan pedoman pengkajian
2. Data dikelompokkan (bio-psiko- sosial-spiritual)
3. Data dikaji sejak pasien masuk sampai pulang
4. Masalah dirumuskan berdasarkan kesenjangan antara status kesehatan dengan norma dan pola fungsi kehidupan SUB TOTAL
TOTAL PROSENTASE B.
Diagnosa
1. Diagnosa keperawatan berdasarkan masalah yang telah dirumuskan
2. Diagnosa keperawatan mencerminkan PE/PES
3. Merumuskan diagnosa ke perawatan aktual/potensial
SUB TOTAL TOTAL PROSENTASE C.
Perencanaan
1. Berdasarkan diagnosa keperawatan
2. Disusun menurut urutan prioritas
3. Rumusan tujuan mengandung komponen pasien/subyek, perubahan, perilaku, kondisi pasien dan atau kriteria waktu
4. Rencana tindakan mengacu pada tujuan dengan kalimat perintah, terinci dan jelas
5. Rencana tindakan menggambarkan keterlibatan pasien/keluarga
6. Rencana tindakan menggambarkan kerja sama dgn tim kesehatan lain
SUB TOTAL TOTAL PROSENTASE Lembar 1 dari 2
D. Tindakan
1. Tindakan dilaksanakan mengacu pada rencana keperawatan
2. Perawat mengobservasi respon pasien terhadap tindakan keperawatan
3. Revisi tindakan berdasarkan hasil evaluasi
4. Semua tindakan yang telah dilaksanakan dicatat ringkas dan jelas SUB TOTAL
TOTAL PROSENTASE
E. Evaluasi
1. Mengacu pada tujuan
2. Hasil evaluasi dicatat SUB TOTAL TOTAL PROSENTASE
F. Catatan Asuhan Keperawatan
1. Menulis pada format yang baku.
2. Pencatatan dilakukan sesuai dengan tindakan yang dilaksanakan
3. Pencatatan ditulis dengan jelas, ringkas, istilah yang baku dan benar.
4. Setiap melakukan tindakan/kegiatan, perawat mencantumkan paraf/nama jelas, dan tanggal jam dilakukan tindakan.
5. Berkas catatan keperawatan disimpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
SUB TOTAL TOTAL PROSENTASE
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8 RINCIAN DANA PENELITIAN No. Nama Barang Biaya Proposal Penelitian
9. Biaya Kertas Rp. 150,000,-
15. Biaya Penelitian di RSUP H. Adam Malik Rp. 150.000,- Total Biaya
14. Jilid sebanyak 3 kali, rangkap 4 Rp. 180,000,-
13. Buku Referensi Rp. 250,000,-
12. Transportasi Rp. 250,000,-
11. Biaya Fotokopi Rp. 100,000,-
10. Tinta Printer Rp. 300,000,-
8. Biaya Internet Rp. 250,000,-
1. Biaya Internet Rp. 250,000,-
7. Jilid sebanyak 5 kali, rangkap 4 Rp. 300,000,- Pengumpulan Data
6. Buku Referensi Rp. 350,000,-
5. Transportasi Rp. 200,000,-
4. Biaya Fotokopi Rp. 80,000,-
3. Tinta Printer Rp. 300,000,-
2. Biaya Kertas Rp. 150,000,-
Rp.3.260.000,-
Lampiran 9 TABEL WAKTU PELAKSANAAN PROPOSAL DAN SKRIPSI N a m a : Arisman
Pasaribu N I M : 111121104 Judul Penelitian : Pengaruh Beban Kerja Perawat terhadap Kelengkapan Dokumen- tasi Keperawatan di Ruang Rawat Inap Kardiovaskuler
RSUP Haji Adam Malik Medan Dosen Pembimbing : Salbiah, S.Kp., M.Kep.
No. K e g i a t a n 2012 2013 APR M EI JUN JUL AGS SEPT OKT NOP DES JAN FEB
1 .
Pengajuan Judul 2 .
Survey Awal
3 .
Penyelesaian dan bimbingan Proposal Bab I - Bab IV 4 .
Sidang Proposal 5 .
Penelitian
6 .
Penelitian dan Bimbingan Skripsi 7 .
Sidang Skripsi
108 Lampiran 10 DISTRIBUSI W AKTU DALAM BEKERJA HARI PERTAMA HARI KEDUA HARI KETIGA Resp.
Waktu/Kategori (menit) Total Waktu Resp.
Waktu/Kategori (menit) Total Waktu Resp.
Waktu/Kategori (menit) Total Waktu KL KTL KNK KL Mnt Jam
Mnt Jam
Mnt Jam P A G
KL KTL KNK KL
KL KTL KNK KL
6.5 13 171 133
2.1
6.9 SD
46.5
8.9
21.0
7.5
22.9
0.4
3.5
4.6
2.1
40
7.6
0.1
2.1
2.1
3.8
2.9
2.5
0.0 M A L A M 10 160 198 37 220 615
10.3 22 187 188 67 188 630
35 415
7.1 175 172
10.5 11 165 187 46 231 629
6.3 172 167
10.25
41.88 41.08 9.475 7.564
42 41.28 9.047 7.674 Mean 121.0 170.0
62.0 40.3 393.3 6.6 175.3 172.0
39.7 31.7 418.7 7.0 173.3 170.3
37.3 31.7 412.7
6.9 Min 87 160
39
33 375
38
34 427
30 412
6.9 171 168
33
30 410
6.8 Max 174 177
80
48 419
7.0 179 176
42
10.5 34 163 176 87 201 627
10.5 23 166 174 45 251 636
43.22
14.7
10.8 SD
3.2
10.5
4.6
12.5
7.8
0.1
12.4
8.1
35.8
10.6 164 185 87 258
4.6
0.1
2.6
5.9
21.5
28.8
9.3
0.2 Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara
I 1 147 112
645
636
10.6 35 159 185 64 237 645
25.42
10.8 12 166 177 40 245 628
10.5 24 165 174 39 249 627
10.5 36 164 174 44 258 640
10.7 Total 491 562 123 696 1872 31.2 518 536 151 688 1893 31.6 486 535 195 696 1912
31.9 %
26.23 30.02 6.571
37.18
27.36 28.31 7.977
36.34
27.98
10.5 187 188 67 251
10.2
36.4 Mean 163.7 187.3 41.0 232.0 624.0 10.4 172.7 178.7 50.3 229.3 631.0 10.5 162.0 178.3 65.0 232.0 637.3
10.6 Min 160 177 37 220
615
10.3 165 174 39 188
627
10.5 159 174 44 201
627
10.5 Max 166 198 46 245
629
15.76
30.76
64 32 400
33.92
6.6 30 158 147
68 30 403
6.7 Total 914 831 371 269 2385 39.75 908 803 406 250 2367 39.45 936 797 425 235 2393
39.9 %
38.32
34.84
15.56
11.28
38.36
17.15
6.9 18 143 127
10.56
39.11
33.31
17.76
9.82 Mean 152.3 138.5
61.8 44.8 397.5 6.6 151.3 133.8
67.7 41.7 394.5 6.6 156.0 132.8
70.8 39.2 398.8
6.6 Min 138 112
71 52 393
6.5 6 144 167 68 35 414
35 388
72 43 382
6.7 25 166 120
67 43 396
6.6 2 155 148 54 51 408
6.8 14 154 142
55 41 392
6.5 26 165 133
74 33 405
6.8 3 176 122 47 48 393
6.6 15 145 122
6.4 27 124 152
76 49 391
68 45 389
6.5 4 154 144 44 50 392
6.5 16 153 143
68 34 398
6.6 28 169 133
72 35 409
6.8 5 138 138 72 40 388
6.5 17 142 136
76 48 402
6.7 29 154 112
44
6.5 142 122
20.6 %
6.8 8 102 177 67 40 386
7.5
8.1
0.1 S O R E
7 87 160
80 48 375
6.3 19 172 167
39 34 412
6.9 31 171 171
33 35 410
6.4 20 179 176
15.3
42 30 427
7.1 32 174 172
39 30 415
6.9 9 174 173 39 33 419
7.0 21 175 173
38 31 417
86 45 390
40 30 413
6.9 Total 363 510 186 121 1180 19.67 526 516 119 95 1256 20.9 520 511 112 95 1238
3.7
16.6
55 32 382 6.4 124 112
6.8 SD
67
30 389
6.5 Max 176 167
86
51 414
6.9 171 143
76 52 402 6.7 169 152
76
49 409
13.2
0.1
19.5
16.3
6.2
10.8
0.2
10.9
8.3
7.4
7.8
7.3
7.0 33 175 168
109 Lampiran 11 DISTRIBUSI BEBAN BEKERJA HARI PERTAMA HARI KEDUA HARI KETIGA Resp. Waktu/Kategori
Total Waktu % Resp.
Waktu/Kategori
Total Waktu % Resp.
Waktu/Kategori
Total Waktu %
Menit Jam Personil
Menit Jam Personil
Menit Jam Personil
KL KTL KNK
KL KTL KNK
KL KTL KNK
5.8
35.0 11 165 187 46 398
2.1
3.8
5.3
0.1 M A LA M
10 160 198 37 395
6.6
33.6 22 187 188 67 442
7.4
36.7 34 163 176 87 426
7.1
6.6
0.2
33.8 23 166 174 45 385
6.4
32.0 35 159 185 64 408
6.8
33.6 12 166 177 40 383
6.4
32.6 24 165 174 39 378
6.3
31.4 36 164 174 44 382
6.4
2.1
9.5
491 562 123 1176 19.6 518 536 151 1205 20.1 486 535 195 1216
80 386
173.3 170.3
37.3
381.0
6.4 Min 87 160
39 327
5.5 172 167
38 378
6.3 171 168
33 375
6.3 Max 174 177
6.4 179 176
2.1
42 397
6.6 175 172
40 385
6.4 SD
46.5
8.9
21.0
30.1
0.5
3.5
4.6
31.4 Total
20.3
387.0
0.1
46 398
6.6 187 188
67 442
7.4 164 185
87 426
7.1 SD
3.2
10.5
4.6
7.9
12.4
44 382
8.1
14.7
35.1
0.6
2.6
5.9
21.5
22.1
0.4 Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara
I
P A G
6.4 Max 166 198
6.3 159 174
% Kategori
41.0
41.75
47.79
10.46
42.99
44.48
12.53
39.97
44
16.04 X / Resp
163.7 187.3
392.0
39 378
6.5
172.7 178.7
50.3
401.7
6.7
162.0 178.3
65.0
405.3
6.8 Min 160 177
37 383
6.4 165 174
6.5
39.7
16.3 13 171 133 64 368
43.19
15.8 6 144 167 68 379
6.3
17.9 18 143 127 71 341
5.7
16.1 30 158 147 68 373
6.2
17.3 Total 914 831 371
2116 35.27 908 803 406 2117 35.28 936 797 425 2158
36.0
% Kategori
39.27
16.7 29 154 112 76 342
17.53
42.89
37.93
19.18
43.37
36.93
19.69 X / Resp
152.3 138.5 61.8 352.7 5.9 151.3 133.8 67.7 352.8 5.9 156.0 132.8
70.8
359.7
5.7
5.9
67 342
5.8
6.1
17.4 25 166 120 67 353
5.9
16.4 2 155 148 54 357
6.0
16.9 14 154 142 55 351
5.9
16.6 26 165 133 74 372
6.2
17.2 3 176 122 47 345
16.3 15 145 122 72 339
16.4 17 142 136 76 354
5.7
16.0 27 124 152 68 344
5.7
15.9 4 154 144 44 342
5.7
16.2 16 153 143 68 364
6.1
17.2 28 169 133 72 374
6.2
17.3 5 138 138 72 348
5.8
6.0 Min 138 112 44 342 5.7 142 122 55 339 5.7 124 112
5.7 Max 176 167 86 379 6.3 171 143 76 368 6.1 169 152
175.3 172.0
% Kategori
6.4
33.7 9 174 173 39 386
6.4
36.4 21 175 173 38 386
6.4
33.2 33 175 168 40 383
6.4
33.5 Total
363 510 186 1059 17.65 526 516 119 1161 19.4 520 511 112 1143
19.1
34.28
6.6
48.16
17.56
45.31
44.44
10.25
45.49 44.71 9.799
1 147 112 86 345
Resp 121.0 170.0
62.0
353.0
5.9
34.2 32 174 172 39 385
32.7 20 179 176 42 397
76 374
0.2
6.2 SD
13.2
19.5
16.3
13.9
0.2
10.9
8.3
7.4
11.8
16.6
5.8
15.3
3.7
15.1
0.3 S O R E
7 87 160 80 327
5.5
30.9 19 172 167 39 378
6.3
32.6 31 171 171 33 375
6.3
32.8 8 102 177 67 346
X /
Lampiran 12 Nilai Lengkap Dokumentasi Asuhan Keperawatan 134 Rekam Medik
105.7
3 21 106 79.10 22 110 82.09 23 106 79.10 24 112
82.09 81.19 106 112
20 110 108.8
Catt. Asuhan keperawatan
8 19 101 75.37 6.
83.58 79.48 101 112
5. Evaluasi 18 112 106.5
79.10
3 15 103 76.87 16 110 82.09 17 106
81.34 79.85 103 110
107
Implemen- tasi 14 109
3 9 107 79.85 10 108 80.60 11 110 82.09 12 105 78.36 13 103 76.87 4.
75.37 78.86 101 110
Perencana- an 8 101
Tahapan Asuhan keperawatan Aspek
5 6 101 75.37 7 110 82.09 3.
80.60 79.35 101 110
2. Diagnosis 5 108 106.3
79.10
3.8 2 113 84.33 3 106 79.10 4 106
4
114
101 114
80.11 106
81.90
85.07
107
1. Pengkajian 1 114 109.8
Skor Mean % Min Max SD Aspek Group Total Aspek Group Total Group Total Group Total Group Total
83.58 2577
Lampiran 13
Lampiran 14
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Arisman Pasaribu NIM : 111121104 Tempat/Tgl. Lahir : Blok V, 22 April 1980 Alamat : Jl. Bunga Lau Dalam Komp Perum Bangun No.60, Medan
Tuntungan Tempat Tugas : RSUP Haji Adam Malik Medan, Ruang RIK, Instalasi Kardiovaskuler. Agama : Kristen Protestan Pendidikan 1992 Tamat dari SD Negeri 116907 Tanjung Leidong
1995 Tamat dari SMP Negeri 5 Pematang Siantar 1998 Tamat dari SMU Negeri 14 Medan 2001 Tamat dari AKPER DEPKES RI JAMBI