DASAR AKUNTANSI BIAYA DI PELAYANAN KESEHATAN

  DASAR AKUNTANSI BIAYA DI PELAYANAN KESEHATAN Widyarsih Oktaviana, SKM, MKM Prodi Diploma Rekam Medis

KEMAMPUAN AKHIR YANG DIHARAPKAN

  

1. Mahasiswa mampu memahami konsep informasi biaya dan manajemen biaya

dalam pengambilan keputusan keuangan

  

2. Mahasiswa mampu memahami definisi biaya dan klasifikasi biaya berdasarkan

perilaku biaya

3. Mahasiswa mampu mengidentifikasi jenis-jenis biaya di pelayanan kesehatan

  

KONSEP INFORMASI

BIAYA

• • Manajer keuangan  memahami informasi biaya yang

  rinci  memilih strategi, mengkomunikasikan, dan menentukan cara terbaik untuk implementasi strategi tersebut.

• • Pengambilan keputusan yang efektif sangat tergantung

  pada intepretasi yang tepat atas informasi keuangan.

MANAJEMEN BIAYA

• Manajemen biaya  aktivitas dalam perencanaan

  

dan pengendaliaan biaya  efektiftas dan efsiensi

• Keputusan manajemen keuangan WAJIB

  memperhitungkan risiko (risk management)

  

Akuntansi biaya adalah mengukur dan mencatat

informasi keuangan dan non-keuangan yang terkait

dengan biaya pengadaan atau penggunaan sumber

daya dalam suatu organisasi.

recorded chronologically in a “book” called a

journal.

  Proses

Akuntansi

  Accounting “links” decision makers with Aktivitas Informasi economic activities  Ekonomi

  Akuntansi and with the results of their decisions.

  

Pengambilan

Tindakan Keputusan (Keputusan)

  Cost adalah sumber daya yang dikorbankan dan diukur dalam nilai moneter yang bertujuan untuk memproduksi atau mencapai satu tujuan.

  

Biaya Aktual  biaya yang terjadi (historis)

Anggaran biaya  biaya yang direncanakan (future)

COST OBJECT

  Adalah segala sesuatu yang membutuhkan perhitungan biaya

  Proses Produksi Di Rumah Sakit - Melibatkan Banyak Unit Terkait

Kasus Seorang bapak dengan nyeri dada datang ke RS lewat IGD tengah malam hari dan

perlu dilakukan tindakan pemasangan stent (Early PPCI) Entry Point:

• IGD  melibatkan rekam medis/pendaftaran,spesialis jantung, perawat, asisten perawat, dll Proses Operasi:
• Instalasi Cath Lab tenaga medis (spesialis jantung intervensi, spesialis anestesi, perawat senior/junior), bahan habis pakai, ruang (kamar persiapan, ruang operasi, dan kamar pemulihan), alat, overhead, dll
• Instalasi Penunjang Medis: laboratorium, farmasi, diagnostik (USG) Pemulihan di RS
• Ruang Perawatan: ruang, peralatan medis/non medis, perawat, visite dokter, tenaga penunjang lain, overhead, dll
• Instalasi Gizi : makanan
• Kamar Bayi: ruang, perlatan medis/non medis, tenaga, visite dokter spesialis, overhead, dll Pemulihan Setelah Keluar RS:
• Poli Rawat Jalan Jantung: kontrol
• Rehab Medik Jantung

  Cost Object: Produk Biaya IGD Biaya Ruang OK

  COST OBJECT Biaya Dokter Spesialis (SpJP, SpAn) Pelayanan Biaya Penunjang Medis Prosedur PPCI (Farmasi, Lab, Radiologi) Biaya Kamar

  

Cost Object:

Departemen/ Instalasi/ Unit

• Biaya Ruang OK

COST OBJECT

• Biaya Peralatan Medis - Biaya Peralatan Non Medis - Tenaga Medis/Non Medis

  Instalasi Bedah

• Biaya Bahan Habis Pakai

  (OK)

• Biaya Obat/Alkes
• Listrik/Air/Telepon
• Biaya Pelatihan/Seminar
• Biaya lainnya

PERILAKU BIAYA

  

Ilmu tentang bagaimana biaya berubah

dalam hubungannya dengan variasi dalam

kegiatan, layanan, atau penggunaan

  

Ilmu tentang bagaimana biaya berubah

dalam hubungannya dengan variasi dalam

kegiatan, layanan, atau penggunaan

  Klasifkasi Biaya Berdasarkan Perilaku terhadap Volume Produksi

  1. Variable Costs  berubah mengikuti Volume

  1. Variable Costs  berubah mengikuti Volume

  

2. Fixed Costs  konstan hingga batas Vol tertentu

  

2. Fixed Costs  konstan hingga batas Vol tertentu

  Contoh Fixed Cost (1) Sebuah Klinik Pratama menggunakan satu ruko yang disewa.

  Sebuah Klinik Pratama menggunakan satu ruko yang disewa.

  Biaya sewa yang dibutuhkan per bulan adalah Rp 20 juta Biaya sewa yang dibutuhkan per bulan adalah Rp 20 juta Berapa biaya sewa ruko yang harus dibayarkan oleh pemilik Berapa biaya sewa ruko yang harus dibayarkan oleh pemilik

  Klinik tersebut jika pasien yang dilayani ada 500 orang? Klinik tersebut jika pasien yang dilayani ada 500 orang? Berapa biaya sewa ruko jika pasien ada 750 orang? Berapa biaya sewa ruko jika pasien ada 750 orang?

  Total Fixed Cost Biaya Sewa Ruko 500 pasien = Rp 10.000.000 Total Fixed Cost Biaya Sewa Ruko 500 pasien = Rp 10.000.000

  Unit Fixed Cost 500 px = Rp 20.000.000 : 500 = Rp 40.000 Unit Fixed Cost 500 px = Rp 20.000.000 : 500 = Rp 40.000

  Total Fixed Cost Biaya Sewa Ruko 750 pasien = Rp 10.000.000 Total Fixed Cost Biaya Sewa Ruko 750 pasien = Rp 10.000.000

  Unit Fixed Cost 750 px = Rp 20.000.000 : 750 = Rp 26.666 Unit Fixed Cost 750 px = Rp 20.000.000 : 750 = Rp 26.666

  Total Biaya Tetap / Fixed Cost Total Biaya

  Volume Q ₁ Q ₂ 100 500

  Rp 20 jt Relevant Range Biaya Tetap Assumsi biaya tetap adalah Rp 100 juta untuk 1 tahun dan tetap sama untuk tingkat volume tertentu (1,000 sampai 5,000 pasien).

  1,000 sampai 5,000 pasien adalah range yang relevant. Relevant Range Biaya Tetap 120000 ts 100000 os 80000 C 60000 ed

  Rp 100 Juta 40000 ix F 20000 1000 2000 3000 4000 5000 6000 Volume Contoh Variabel Cost

  Klinik Pratama melakukan cek darah pada pasien dengan dugaan DBD sebagai pemeriksaan penunjang awal.

  Biaya yang dibutuhkan untuk membeli reagen adalah Rp 100.000 untuk setiap kali pemeriksaan darah Klinik Pratama melakukan cek darah pada pasien dengan dugaan DBD sebagai pemeriksaan penunjang awal.

  Biaya yang dibutuhkan untuk membeli reagen adalah Rp 100.000 untuk setiap kali pemeriksaan darah Berapa biaya yang harus dikeluarkan jika pasien yang diperiksa ada 200 orang setiap bulan? dan bagaimana jika pasien yang diperiksa 500 orang?

  Berapa biaya yang harus dikeluarkan jika pasien yang diperiksa ada 200 orang setiap bulan? dan bagaimana jika pasien yang diperiksa 500 orang? Total Variabel Cost = Unit Variabel Cost x Volume Total Variabel Cost = Unit Variabel Cost x Volume

  Total Variabel Cost = Rp 100.000 x 200 = Rp 20.000.000 Total Variabel Cost = Rp 100.000 x 200 = Rp 20.000.000 Total Variabel Cost = Rp 100.000 x 500 = Rp 50.000.000 Total Variabel Cost = Rp 100.000 x 500 = Rp 50.000.000

  Total Variabel Cost Total Biaya

  Rp 50jt Rp 20jt

  Kuantitas Q Q _{1 2}

  200 500

  Pemicu Biaya (Cost Drivers) Pemicu biaya variabel adalah tingkat aktivitas atau volume yang merubah biaya secara proporsional.

  Jumlah permintaan pemeriksaan darah oleh dokter adalah pemicu biaya dari biaya pembelian reagen

  Simple Cost Calculation

TOTAL COST = TOTAL FIXED COST + TOTAL VARIABEL COST

TC = TFC + TVC

  

TC = TFC + (Unit VC x Volume)

Unit Cost = Total Cost : Output

Profit = Price – Unit Cost Price = Unit Cost + Profit

  

Contoh:

• Rudi membuka klinik pemeriksaan darah di Jakarta. Biaya sewa klinik di Jakarta per bulan adalah Rp 10jt. Rudi harus menyewa mesin pemeriksaan darah Rp 60jt/tahun ke perusahaan lain. Untuk setiap pemeriksaan darah, Rudi mengeluarkan bahan habis pakai (jarum suntik, kapas, dll) sebesar Rp 25 ribu. Rudi mengharapkan jumlah pasien yang melakukan pemeriksaan darah adalah 500 orang.
• Hitung Total Cost per bulan dan Unit Cost dengan Volume 500 pasien !

  Contoh:

• Total Fixed Cost per bulan = Rp 10jt + (Rp 50jt : 12 bulan) = Rp 15jt
• Unit variabel Cost = Rp 25ribu
• Total Cost (500 pasien) = Rp 15 juta + (Rp 25 ribu x 500 pasien) = Rp 15 juta + Rp 12.5 juta = Rp 27.5 juta
• Unit cost (500 pasien) = Rp 27.5 juta : 500 pasien = Rp 55 ribu / pemeriksaan

• • Hitung Unit Cost per pasien jika dalam satu bulan ada 700 pasien

  yang datang dan jika 300 pasien yang datang!

  Direct Indirect Variable Fixed

  Keterkaitan Type Biaya

  Perilaku Biaya

berdasarkan Input

  1. Biaya operasional

  2. Biaya investasi

  3. Biaya pemeliharaan

BIAYA INVESTASI

• Biaya yang dikeluarkan untuk menunjang kegiatan pokok produksi. Jumlahnya relatif besar dan mempunyai masa
>guna lebih dari satu tahun.

• • Contoh : Gedung, Alat Medis dan Non Medis,

  Alat Penunjang medis

BIAYA OPERASIONAL

  

Biaya yang dikeluarkan untuk menggerakkan

barang investasi seperti:

• Alat medis habis pakai
• Bahan bakar
• Gaji (SDM sebagai investasi)

BIAYA PEMELIHARAAN

• • Biaya yang dikeluarkan untuk menjaga agar barang

  investasi dapat terus dipakai dalam kondisi prima.

• – biaya service rutin
• – kalibrasi alat medis
• – biaya pengembangan dan pelatihan

  Pertemuan selanjutnya....

  

Bawa laporan keuangan rumah sakit yang sudah

dicari oleh masing-masing kelompok:

  1.Neraca Keuangan RS

  2.Laporan Laba Rugi

  Referensi

• • David Edward Marcinko, Hope Rachel Hertico-Financial

  Management Strategies for Hospitals and Healthcare Organizations_ Tools, Techniques, Checklists and Case Studies-CRC Press (2013)

• • Edward J., CPA, CAE McMillan-Not-for-Proft Budgeting and

  Financial Management (2003)

• • Institute of Leadership & Management-Budgeting for Better

  Performance (2003)
• Bahan Ajar Kuliah Akuntansi Biaya, Prastuti Soewondo, 2014

  Don’t Put All Your Money in One Basket.

  Thank You