Korelasi antara Body Mass Index (BMI), lingkar pinggang, Rasio Lingkar Pinggang-Panggul (RLPP), dan abdominal skinfold thickness terhadap tekanan darah pada staf wanita Universitas Sanata Dharma Yogyakarta - USD Repository

  KORELASI A PINGGANG, RAS ABDOMINAL SKIN PADA STAF

  Dia Me

  I ANTARA BODY MASS INDEX (BMI), LIN

ASIO LINGKAR PINGGANG-PANGGUL (

  INFOLD THICKNESS TERHADAP TEKAN AF WANITA UNIVERSITAS SANATA DH

YOGYAKARTA

SKRIPSI

  Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat emperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi

  Oleh : Prisma Andini Mukti

  NIM : 088114035

  

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

LINGKAR L (RLPP), DAN ANAN DARAH HARMA

KORELA ASI ANTARA BODY MASS INDEX (BMI), I), LINGKAR PINGGANG NG, RASIO LINGKAR PINGGANG-PANG GGUL (RLPP), DAN AB ABDOMINAL SKINFOLD THICKNESS TER ERHADAP TEKANA NAN DARAH PADA STAF WANITA UNIV

  

SKRIPSI

  Dia Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Me emperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

  Program Studi Farmasi Oleh :

  Prisma Andini Mukti NIM : 088114035

  

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

  Pengesahan Skripsi Berjudul

KORELASI ANTARA BODY MASS INDEX (BMI), LINGKAR PINGGANG, RASIO LINGKAR PINGGANG-PANGGUL (RLPP), DAN ABDOMINAL SKINFOLD THICKNESS TERHADAP TEKANAN DARAH PADA STAF WANITA UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA

  Oleh : Prisma Andini Mukti

  NIM : 088114035 Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi

  Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma

  Pada Tanggal : 28 November 2011 Universitas Sanata Dharma

  Dekan Ipang Djunarko, M. Si., Apt.

  Panitia Penguji Tanda Tangan

  1. dr. Fenty, M. Kes., Sp. PK. ………………

  2. Phebe Hendra, M. Si., Ph. D., Apt. ………………

  3. Maria Wisnu Donowati, M. Si., Apt. ………………

  “It is impossible to live without failing at something, unless you live so cautiously that you might as well not have lived at all in which case, you fail by default.” ― J.K. Rowling

  ! "

  # $

  Kupersembahkan kepada: Tuhan Yang Maha Esa atas hikmah, kekuatan, perlindungan, dan keajaiban yang telah diberikan

  Mama dan Papa, sebagai ungkapan rasa hormat dan baktiku Adik-adik, Kawan-kawan dan Almamaterku

  

PRAKATA

  Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat-Nya penulis mampu menyelesaikan skripsi yang berjudul Korelasi Antara

  

Body Mass Index (BMI), Lingkar Pinggang, Rasio Lingkar Pinggang-Panggul

  (RLPP), dan Abdominal Skinfold Thickness Terhadap Tekanan Darah pada Staf Wanita Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dengan baik. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.) Fakultas Farmasi Sanata Dharma Yogyakarta.

  Penyelesaian skripsi ini tentunya tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan rendah hati penulis mengucapkan terima kasih kepada :

  1. Dekan Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta

  2. dr. Fenty, M.Kes, Sp. PK., selaku dosen pembimbing skripsi sekaligus dosen pembimbing akademik atas segala kesabaran, bimbingan, motivasi, dan jerih payah yang tidak terhingga.

  3. Phebe Hendra, M.Si., Ph.D., Apt selaku dosen penguji atas masukan-masukan dan saran yang berharga.

  4. Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt selaku dosen penguji atas masukan- masukan dan saran yang berharga.

  5. Laboratorium Parahita atas segala kerjasama dan bantuan sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan lancar.

  6. Bagian Rumah Tangga Universitas Sanata Dharma yang telah menyediakan tempat serta perlengkapan pelaksanaan penelitian.

  7. Staf wanita Universitas Sanata Dharma yang telah berpartisipasi dalam penelitian.

  8. Mama dan Papa yang senantiasa memberikan kasih sayang tiada batas, dukungan, semangat, motivasi, dan kekuatan sehingga penulis masih dapat berdiri dan menghadapi apapun hingga saat ini. Segala hal baik dan kekuatan lebih yang dimiliki penulis karena mereka. Lagu How Do I Live tetap milik beliau berdua, selamanya.

  9. Topan Fajar Pamungkas, seorang adik yang sempurna, yang rela mengorbankan apapun demi penulis meskipun penulis tidak mampu melakukan hal sebaliknya.

  10. Agatha Novita Ika, Marcella Pradita, Natalia Endah Utami, Fransischa Soembarwati, Pika, Desi Natalia, Sisca Devi, Fatrisia Vivi, Caroline Ester Da’at, dan Garry Ranteta yang merupakan rekan penulis dalam penelitian ini yang telah bersama sama dalam suka dan duka menyelesaikan penelitian.

  11. Rini Andriyani, Grams, Aunt, Mal, Pipin Gina Vinrensia, Ida Wilfrida, Mami Prima, Papi Adit, dan kawan-kawan sekelas serta se-kos yang senantiasa berdiri di samping penulis dengan penuh dukungan dan keceriaan sehingga mampu mengubah dunia menjadi sangat berwarna sejak awal mula penulis menginjakkan kaki di Yogyakarta. Sungguh menyenangkan dan penulis merasa terhormat memiliki mereka dalam sejenak fase kehidupan ini.

  12. Teman-teman dan pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

  Kehidupan penulis akan samasekali berbeda tanpa mereka semua.

  Penulis menyadari bahwa terdapat kekurangan dalam penelitian yang dilakukan oleh penulis. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun. Penulis juga mengharapkan tulisan ini mampu menyumbangkan bantuan kepada ilmu pengetahuan.

  Penulis

  DAFTAR ISI

  Halaman HALAMAN JUDUL ............................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ..................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. iii HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................. iv PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ................................................. v SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ................ vi PRAKATA ......................................................................................... vii DAFTAR ISI ......................................................................................... x DAFTAR TABEL ................................................................................... xv DAFTAR GAMBAR .............................................................................. xvii DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xx

  INTISARI ............................................................................................... xxi

  

ABSTRACT ......................................................................................... xxii

BAB I. PENGANTAR ............................................................................

  1 A. Latar Belakang ........................................................................

  1 1. Permasalahan ....................................................................

  6 2. Keaslian Penelitian ...........................................................

  6 3. Manfaat Penelitian ............................................................

  9 B. Tujuan Penelitian ....................................................................

  9

  A. Tekanan Darah ........................................................................

  10 1. Definisi Tekanan Darah ....................................................

  10 2. Pengukuran Tekanan Darah ..............................................

  11 3. Hipertensi..........................................................................

  11 B. Pengukuran Antropometri ......................................................

  13 1. Body Mass Index .............................................................

  14 2. Lingkar Pinggang ............................................................

  15 3. Rasio Lingkar Pinggang-Panggul ...................................

  17 4. Abdominal Skinfold Thickness ........................................

  17 C. Landasan Teori .......................................................................

  18 D. Hipotesis .................................................................................

  19 BAB III METODE PENELITIAN..........................................................

  20 A. Jenis dan Rancangan Penelitian ..............................................

  20 B. Variabel Penelitian .................................................................

  20 C. Definisi Operasional ...............................................................

  21 D. Responden ..............................................................................

  22 E. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................

  23 F. Ruang Lingkup .......................................................................

  23 G. Teknik Sampling.....................................................................

  25 H. Instrumen Penelitian ...............................................................

  25 I. Tata Cara Penelitian ................................................................

  26 1. Observasi Awal ...............................................................

  26

  3. Pembuatan inform concern, leaflet, dan data calon subyek penelitian ...........................................

  36 3. Lingkar Pinggang .............................................................

  42

  terhadap Tekanan Darah Sistolik dan Tekanan Darah Diastolik ......................................................

  Abdominal Skinfold Thickness

  41 B. Komparatif Body Mass Index, Lingkar Pinggang, Rasio Lingkar Pinggang-Panggul, dan

  40 7. Tekanan Darah Diastolik ..................................................

  39 6. Tekanan Darah Sistolik ....................................................

  38 5. Abdominal Skinfold Thickness ..........................................

  37 4. Rasio Lingkar Pinggang-Panggul .....................................

  35 2. Body Mass Index ...............................................................

  27 4. Validitas dan Reliabilitas Instrimen Penelitian ...............

  33 1. Umur .................................................................................

  33 A. Karakteristik Subyek Penelitian .............................................

  32 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ..............................................

  31 K. Kesulitan Penelitian ................................................................

  31 J. Teknik Analisis Data Statistik ................................................

  30 7. Analisis Data Penelitian ..................................................

  29 6. Pengolahan Data..............................................................

  28 5. Pengukuran Parameter ....................................................

  2

  Body Mass Index ≥ 23kg/m

  60

  4. Korelasi antara Abdominal Skinfold Thickness terhadap Tekanan Darah Sistolik .................................................

  64

  3. Korelasi antara Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap Tekanan Darah Sistolik .................................................

  63

  2. Korelasi antara Lingkar Pinggang terhadap Tekanan Darah Sistolik .................................................

  61

  1. Korelasi antara Body Mass Index terhadap Tekanan Darah Sistolik .................................................

  56 C. Korelasi antara Body Mass Index, Lingkar Pinggang, Rasio Lingkar Pinggang-Panggul, dan

Abdominal Skinfold Thickness terhadap Tekanan Darah ......

  2

  4. Komparatif Abdominal Skinfold Thickness <14,50mm dan Abdominal Skinfold Thickness ≥14,50mm terhadap Tekanan Darah Sistolik dan Tekanan Darah Diastolik ...

  52

  Dan Rasio Lingkar Pinggang-Panggul ≥0,85 terhadap Tekanan Darah Sistolik dan Tekanan Darah Diastolik ...

  3. Komparatif Rasio Lingkar Pinggang-Panggul <0,85

  47

  2. Komparatif Lingkar Pinggang ≤80cm dan Lingkar Pinggang >80cm terhadap Tekanan Darah Sistolik dan Tekanan Darah Diastolik ................

  43

  terhadap Tekanan Darah Sistolik dan Tekanan Darah Diastolik ................

  66

  Tekanan Darah Diastolik ...............................................

  68

  6. Korelasi antara Lingkar Pinggang terhadap Tekanan Darah Diastolik ...............................................

  69

  7. Korelasi antara Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap Tekanan Darah Diastolik ...............................................

  71

  8. Korelasi antara Abdominal Skinfold Thickness terhadap Tekanan Darah Diastolik ...............................................

  72 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................

  75 DAFTAR PUSTAKA .............................................................................

  76 LAMPIRAN .........................................................................................

  83 BIOGRAFI PENULIS ............................................................................ 145

  

DAFTAR TABEL

  Tabel I Klasifikasi Tekanan Darah Usia Dewasa Menurut JNC VII ....................................................................

  12 Tabel II Klasifikasi BMI oleh WHO terhadap Golongan Orang Dewasa Kaukasia dan Asia .........................

  15 Tabel III WHO Cut-off Point Lingkar Pinggang dan Risiko Komplikasi Metabolik .................................................

  15 Tabel IV Nilai Lingkar Pinggang berdasar Etnis ...................................

  16 Tabel V Kriteria Sindrom Metabolik ....................................................

  16 Tabel VI Nilai Hasil Uji Hipotesis Berdasarkan Kekuatan Korelasi .....

  31 Tabel VII Profil Karakteristik Responden ...............................................

  34 Tabel VIII Perbandingan Tekanan Darah Sistolik pada

  2

  2 BMI <23kg/m dan BMI ≥23kg/m ........................................

  43 Tabel IX Perbandingan Tekanan Darah Diastolik pada

  2

  2 BMI <23kg/m dan BMI ≥23kg/m ........................................

  35 Tabel X Perbandingan Tekanan Darah Sistolik pada Lingkar Pinggang ≤80cm dan Lingkar Pinggang >80cm .......

  48 Tabel X1 Perbandingan Tekanan Darah Diastolik pada Lingkar Pinggang ≤80cm dan Lingkar Pinggang >80cm .......

  50 Tabel XII Perbandingan Tekanan Darah Sistolik pada Rasio Lingkar Pinggang-Panggul <0,85 dan Rasio Lingkar Pinggang-Panggul ≥0,85 .................................

  53

  Rasio Lingkar Pinggang-Panggul <0,85 dan Rasio Lingkar Pinggang-Panggul ≥0,85 .................................

  55 Tabel XIV Perbandingan Tekanan Darah Sistolik pada

  Abdominal Skinfold Thickness <14,50mm dan Abdominal Skinfold Thickness ≥14,50mm ..............................

  57 Tabel XV Perbandingan Tekanan Darah Diastolik pada

  Abdominal Skinfold Thickness <14,50mm dan Abdominal Skinfold Thickness ≥14,50mm ..............................

  59 Tabel XVI Tabel Korelasi Pengukuran Antropometri Dengan Tekanan Darah ...........................................................

  61

  

DAFTAR GAMBAR

  Gambar 1 Rasio Lingkar Pinggang-Panggul .............................................. 17 Gambar 2 Skinfold Caliper ......................................................................... 18 Gambar 3 Skema Responden ...................................................................... 30 Gambar 4 Histrogram Distribusi Usia ........................................................ 35 Gambar 5 Histrogram Distribusi BMI ........................................................ 36 Gambar 6 Histrogram Distribusi Lingkar Pinggang ................................... 37 Gambar 7 Histrogram Distribusi Rasio Lingkar Pinggang-Panggul .......... 38 Gambar 8 Histrogram Distribusi Abdominal Skinfold Thickness ............... 39 Gambar 9 Histrogram Distribusi Tekanan Darah Sistolik .......................... 40 Gambar 10 Histrogram Distribusi Tekanan Darah Diastolik........................ 41 Gambar 11 Histogram Perbandingan Tekanan Darah Sistolik

  2

  2

  pada BMI <23kg/m dan BMI ≥23kg/m ................................... 43 Gambar 12 Histogram Perbandingan Tekanan Darah Diastolik

  2

  2

  pada BMI <23kg/m dan BMI ≥23kg/m ................................... 45 Gambar 13 Histogram Perbandingan Tekanan Darah Sistolik pada Lingkar Pinggang ≤80cm dan

  Lingkar Pinggang >80cm ........................................................... 47 Gambar 14 Histogram Perbandingan Tekanan Darah Diastolik pada Lingkar Pinggang ≤80cm dan

  Lingkar Pinggang >80cm ........................................................... 49

  Gambar 15 Histogram Perbandingan Tekanan Darah Sistolik pada Rasio Lingkar Pinggang-Panggul <0,85 dan Rasio Lingkar Pinggang-Panggul ≥0,85 .................................... 52

  Gambar 16 Gambar 14 . Histogram Perbandingan Tekanan Darah Diastolik pada Lingkar Pinggang ≤80cm dan Lingkar Pinggang >80cm ........................................................... 54

  Gambar 17 Histogram Perbandingan Tekanan Darah Sistolik pada Abdominal Skinfold Thickness <14,50mm dan Abdominal Skinfold Thickness ≥14,50mm .......................... 56

  Gambar 18 Histogram Perbandingan Tekanan Darah Diastolik pada Abdominal Skinfold Thickness <14,50mm dan Abdominal Skinfold Thickness ≥14,50mm .......................... 58

  Gambar 19 Grafik Korelasi antara BMI dengan Tekanan Darah Sistolik .............................................................. 62

  Gambar 20 Grafik Korelasi antara Lingkar Pinggang dengan Tekanan Darah Sistolik .............................................................. 64

  Gambar 21 Grafik Korelasi antara RLPP dengan Tekanan Darah Sistolik .............................................................. 66

  Gambar 22 Grafik Korelasi antara Abdominal Skinfold Thickness dengan Tekanan Darah Sistolik ................................................. 67 Gambar 23 Grafik Korelasi antara BMI dengan

  Tekanan Darah Diastolik............................................................ 68

  Gambar 24 Grafik Korelasi antara Lingkar Pinggang dengan Tekanan Darah Diastolik............................................................ 70

  Gambar 25 Grafik Korelasi antara RLPP dengan Tekanan Darah Diastolik............................................................ 72

  Gambar 26 Grafik Korelasi antara Abdominal Skinfold Thickness dengan Tekanan Darah Diastolik ............................................... 73

  DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Ethical Clearence ..................................................................

  84 Lampiran 2 Informed Consent ..................................................................

  85 Lampiran 3 Surat Izin Penelitian ..............................................................

  86 Lampiran 4 Surat Penelitian dan Pengambilan Data ................................

  87 Lampiran 5 Surat Permohonan Perubahan Jadwal Acara.........................

  88 Lampiran 6 Leaflet ....................................................................................

  89 Lampiran 7 Blanko Pencatatan .................................................................

  91 Lampiran 8 Foto Timbangan Berat Badan ...............................................

  92 Lampiran 9 Foto Pita Pengukur Lingkar Pinggang dan Lingkar Panggul ....................................................................

  93 Lampiran 10 Foto Pengukur Tinggi Badan ................................................

  94 Lampiran 11 Foto Skinfold Caliper ............................................................

  95 Lampiran 12 Foto Sphygmomanometer ......................................................

  96 Lampiran 12 Data Validasi Alat .................................................................

  97 Lampiran 12 Data Statistik .........................................................................

  99

  INTISARI

  Antropometri merupakan kajian pengukuran tubuh manusia yang meliputi bagian tulang, otot, dan jaringan adiposa. Pengukuran yang dilakukan kepada responden yaitu tinggi badan, berat badan, lingkar pinggang, lingkar panggul, dan

  

abdominal skinfold thickness untuk mengetahui jumlah jaringan adiposa yang

  dapat dijadikan prediktor peningkatan tekanan darah. Tekanan darah diukur dengan sphygmomanometer.

  Penelitian ini bertujuan memperoleh informasi adanya korelasi antara pengukuran antropometri terhadap tekanan darah pada staf wanita di Unversitas Sanata Dharma Yogyakarta. Jenis penelitian ini yaitu observasional analitik dengan pendekatan rancangan secara potong lintang. Teknik sampling penelitian adalah non-random sampling dengan jenis purposive sampling. Data yang diperoleh diuji normalitasnya dan dilanjutkan dengan analisis Spearman. Taraf kepercayaan yang digunakan sebesar 95%.

  Korelasi antara BMI dengan tekanan darah sistolik dan diastolik berturut- turut r=0,066;p=0,627 dan r=0172;p=0,202, lingkar pinggang dengan tekanan darah sistolik dan diastolik r=0,091;p=0,501 dan r=0,179;p=0,183, RLPP dengan tekanan darah sistolik dan diastolik r=0,247;p=0,064 dan r=0,246;p=0,065, dan korelasi antara abdominal skinfold thickness dengan tekanan darah sistolik dan diastolik yaitu r=0,107;p=0,428, dan r=0,056;p=0,677. Kesimpulan penelitian ini yaitu terdapat korelasi lemah antara pengukuran antropometri terhadap tekanan darah. kata kunci : antropometri, BMI, lingkar pinggang, RLPP, abdominal skinfold

  thickness , tekanan darah

  

ABSTRACT

  Anthropometry is the study about measuring human body including the bones, muscles, and adipose tissue. Parameter measured in this study are height, weight, waist circumference, hip circumference, and abdominal skinfold thickness to inform adipose tissue as a predictor of elevated blood pressure. Blood pressure was measured by sphygmomanometer.

  This recent study has aims to get information between anthropometric measurements to blood pressure in the female staff of Sanata Dharma University. This study is categorized as an analytic observational and the design of this study is cross-sectional. Sampling method is non-random sampling, a purposive sampling. The data obtained from the study were processed first by normality test, and then followed by using Spearman analysis. The confidence level is 95%.

  The correlation between BMI and systolic blood pressure and diastolic blood pressure are r=0,066;p=0,627 and r=0172;p=0,202 respectively, waist circumference to systolic and diastolic blood pressure are p=0,514,r=0,089 and r=0,179;p=0,183 respectively, WHR to systolic and diastolic blood pressure are r=0,247;p=0,064 and r=0,246;p=0,065 respectively, and abdominal skinfold thickness to systolic and diastolic blood pressure are r=0,107;p=0,428, and r=0,056;p=0,677 respectively. There is weak correlation between anthropometric measurements to blood pressure in this study. keywords: BMI, waist circumference, WHR, abdominal skinfold thickness, blood pressure

BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Antropometri adalah teknik pengukuran parameter-parameter tubuh untuk

  mengetahui status nutrisi pada suatu individu (London School of Hygiene and

  

Tropical Medicine , 2009). National Health and Nutrition Examination Survey

  (NHANES) (2009) mendefinisikan antropometri merupakan kajian pengukuran tubuh manusia yang meliputi bagian tulang, otot, dan jaringan adiposa. Parameter antropometri meliputi body mass index (BMI), pengukuran lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul (RLPP) serta skinfold thickness (Pua and Ong, 2005).

  Body mass index digunakan untuk mengetahui seseorang mengalami

overweight dan obesitas. Menurut World Health Organization (WHO) (2011a),

  BMI didapatkan dengan pembagian antara bobot dalam kilogram dengan tinggi

  2

  kuadrat dalam meter (kg/m ). World Health Organization juga mendefinisikan

  2

overweight bagi ras Asia yaitu apabila BMI sama dengan atau lebih dari 23 kg/m

  2

  dan obesitas apabila nilai BMI sama dengan atau lebih dari 25 kg/m . Body mass

  

index berfungsi menaksir lemak tubuh yang dapat meningkatkan risiko berbagai

  penyakit apabila seseorang mengalami kelebihan lemak (National Heart, Lung, and Blood Institute , 2011a).

  Lingkar pinggang adalah pengukuran lingkar pada area sekitar perut (Orentreich, 2006). Data yang didapatkan dari penelitian menunjukkan bahwa lingkar pinggang memiliki korelasi kuat dengan cardiovascular disease (CVD) (Liu, Tong, Tong, Lu, and Qin, 2011). Penelitian lain mendemonstrasikan lingkar pinggang memiliki peran sebagai prediktor coronary heart disease (CHD) dan faktor risiko kardiometabolik (Klein, et al., 2007).

  Rasio lingkar pinggang-panggul (RLPP) merupakan pengukuran antropometri yang digunakan untuk mengkarakterisasi adiposa regional. Rasio lingkar pinggang-panggul memperkirakan jumlah lemak abdominal pada individu. Apabila perbandingan antara lingkar pinggang dan panggul semakin besar maka semakin besar pula lemak abdominal individu tersebut (International Chair on Cardiometabolic Risk, 2011b). Menurut Wajchenberg (2000), dalam melakukan perhitungan massa abdominal subcutaneous adipose tissue (ASAT) dapat dilakukan dengan pengukuran waist-to-hip ratio (WHR), pengukuran lingkar pinggang, dan abdominal sagittal diameter.

  Pengukuran skinfold thickness membutuhkan skinfold caliper yang digunakan untuk menentukan jumlah jaringan adiposa. Pengukuran skinfold

  

thickness banyak digunakan karena menyajikan data mengenai body fat secara

  langsung (Moyad, 2004). Kelebihan pengukuran skinfold thickness yaitu mudah dilakukan, pengukurannya bersifat noninvasif dan tidak menggunakan paparan radiasi. Skinfold caliper yang digunakan cenderung murah, tidak membutuhkan energi listrik, dan pengukuran dapat dilakukan dimanapun (Wong, Stuff, Buttle, Smith, and Ellis, 2000).

  Pengukuran jaringan adiposa subkutan sangat penting dilakukan karena hipertensi, diabetes melitus, penyakit kardiovaskular, batu ginjal, artritis, dan penyakit lain (NHAHES, 2009). Dalam penelitian yang dilakukan oleh Fox, et al.

  (2007) mengungkapkan bahwa subcutaneous adipose tissue (SAT) dan visceral

  

adipose tissue (VAT) secara signifikan berasosiasi dengan peningkatan hipertensi,

impaired fasting glucose , diabetes, dan sindrom metabolisme.

  Hubungan antara VAT dan faktor risiko secara konsisten terbukti lebih kuat pada wanita daripada pria. Visceral adipose tissue memiliki korelasi lebih kuat dengan faktor risiko metabolik dibandingkan dengan SAT. Visceral adipose

  

tissue berkontribusi menyebabkan variasi faktor risiko metabolisme setelah

  pengukuran BMI dan lingkar pinggang. Dalam penelitian ini menyatakan bahwa SAT maupun VAT berasosiasi positif dengan prevalensi hipertensi (Fox, et al., 2007). Jumlah SAT pada wanita juga cenderung lebih banyak daripada pria (Kuk, Lee, Heymfield, and Ross, 2005).

  Risiko penyakit kardiovaskular pada pria maupun wanita meningkat seiring dengan pertambahan usia, merokok, hipertensi, dan sentral obesitas (Dhall, Gupta, Bhuker, Sharma, and Kapoor, 2011). Obesitas intra-abdominal atau obesitas sentral yaitu jumlah lemak berlebih pada kavitas abdominal yang berhubungan dengan gula darah dan dislipidemia yang menyebabkan peningkatan risiko diabetes tipe 2 dan coronary heart disease (CHD). Jumlah lemak intra- abdominal berlebih mengindikasikan bahwa jaringan adiposa subkutan intra- abdominal tidak mampu memanfaatkan kelebihan kalori tubuh. Ketidakmampuan ini menyebabkan lemak terakumulasi pada area yang tidak seharusnya yang yang berlebih merupakan tanda bahaya adanya kelebihan energi yang tersimpan di tempat yang tidak biasa yang dapat meningkatkan risiko diabetes dan CVD (International Chair on Cardiometabolik Risk, 2011a). Penelitian oleh Liu, et al. (2011) dengan responden sejumlah pria dan wanita di Cina mengungkapkan bahwa obesitas sentral diasosiasikan dengan faktor risiko metabolik seperti halnya hipertensi, abnormalitas lemak di dalam darah, dan inteloransi glukosa yang akan mempengaruhi tingkat morbiditas dan mortalitas penyakit kardiovaskular.

  Berdasarkan penelitian oleh Rahmouni, Correia, Haynes, and Mark (2005) menyatakan obesitas berkaitan dengan hipertensi dan penyakit kardiovaskular karena obesitas berpengaruh pada tekanan arterial. Peningkatan tekanan sistolik dan diastolik pada wanita paling ditentukan oleh BMI dan lingkar pinggang (Yalcin, Sanin, and Yalcin, 2004).

  Jumlah lemak abdominal berlebih baik lemak di bawah kulit maupun lemak yang melingkupi organ-organ yang berada di rongga perut menjadi prediktor hipertensi dan berkontribusi terhadap peningkatan tekanan darah yang merupakan karakteristik sindrom metabolik. Jumlah lemak berlebih pada kavitas abdomen tidak hanya ditemukan pada penderita obesitas, melainkan pada individu yang non-obese. Visceral fat cells lebih banyak memproduksi dan melepaskan molekul prekursor yang menyebabkan peningkatan vasokonstriktor angiotensin II daripada subcutabeous fat cells. Visceral obesity meningkatkan tekanan intra- abdominal yang mengakibatkan aktivitas simpatetik ginjal lebih tinggi dan peningkatan tekanan darah (Orentreich, 2006).

  Peningkatan tekanan dari secara berulang dengan tekanan sistolik di atas 140 dan tekanan diastolik diatas 90 mmHg disebut hipertensi (Fox, 2004). World

  

Health Organization dalam The World Health Report 2002 mengungkapkan

  bahwa jumlah penduduk dunia yang menderita hipertensi diperkirakan mencapai 600 juta jiwa. Setiap tahunnya, penyakit ini menyebabkan kematian 7,1 juta penderita, kira-kira 13% kematian di dunia. Data Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI) (2011a) menyatakan bahwa tekanan darah tinggi atau hipertensi diketahui sebagai penyebab kematian peringkat tiga di Indonesia setelah stroke dan tuberkulosis. Jumlah kematian mencapai sekitar 6,7% dari populasi pada semua tingkatan umur penduduk Indonesia. Penelitian yang dilakukan oleh Woo, Ho, Yu, and Sham pada tahun 2002 mengungkapkan bahwa hipertensi, sebagai salah satu tanda awal penyakit CVD, berkorelasi dengan pengukuran antropometri.

  Penelitian dilakukan pada wilayah kampus I, II, dan III Universitas Sanata Dharma untuk mengetahui profil kesehatan staf wanita Universitas Sanata Dharma dan diketahui korelasi pengukuran antropometri dengan tekanan darah.

  Penelitian oleh Fran (2011) melibatkan 70 staf pria Universitas Sanata Dharma yang berusia 30-50 tahun. Penelitian tersebut menunjukkan bahwa secara statistik terdapat korelasi bermakna antara pengukuran antropometri dengan tekanan darah. Penelitian ini merupakan penelitian payung dengan judul Korelasi Parameter Antropometri terhadap Profil Lipid, Kadar hs-CRP, Kadar Glukosa Darah, dan Tekanan Darah sebagai Prediktor Penyakit Kardiovaskular pada Staf pengukuran BMI, lingkar pinggang, RLPP, dan abdominal skinfold thickness terhadap tekanan darah.

  1. Permasalahan

  Berdasarkan uraian dalam latar belakang di atas, permasalahan yang diangkat penulis dalam penelitian ini adalah : Apakah terdapat korelasi antara BMI, lingkar pinggang, RLPP dan abdominal

  skinfold thickness terhadap tekanan darah pada staf wanita di Universitas

  Sanata Dharma Yogyakarta?

  2. Keaslian Penelitian

  Penelitian sejenis yang pernah dilakukan yaitu :

  a. Korelasi Pengukuran Antropometik dengan Tekanan Darah Pada Laki Laki Dewasa Sehat Di Kampus I dan III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta (Fran, 2011).

  Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa antara pengukuran antropometri dengan tekanan darah terdapat korelasi yang signifikan.

  Korelasi antara BMI dengan tekanan darah sistolik r=0,547;p=0,000, Korelasi antara RLPP dengan tekanan darah sistolik; r=0,279;p=0,020, Korelasi TLK dengan tekanan darah sistolik r=0,201;p=0,095. Korelasi BMI dengan tekanan darah diastolik r=0,000;p=0,487, korelasi RLPP dengan tekanan darah diastolik; r=0,234;p=0,052 dan tebal lipat kulit dilakukan pada responden laki-laki sedangkan penulis melakukan penelitian dengan responden wanita.

  b. Can Body Mass Index, Waist Circumference, Waist-Hip Ratio and Waist-

  Height Ratio Predict The Presence of Multiple Metabolic Risk Factors in Chinese Subjects? (Liu, et al., 2011).

  Penelitian menyajikan kesimpulan bahwa BMI, lingkar pinggang, dan waist-height ratio secara signifikan berasosiasi dengan tekanan darah, glukosa, trigliserida, dan faktor risiko metabolik lainnya (P<0,05). Obesitas berkorelasi dengan faktor risiko metabolisme tersebut yang akan mempengaruhi angka morbiditas dan mortalitas penyakit kardiovaskular.

  Hasil penelitian membuktikan bahwa BMI, lingkar pinggang, dan waist-

  height ratio secara signifikan berasosiasi dengan tekanan darah, glukosa,

  trigliserida, dan faktor risiko metabolik terhadap pria maupun wanita (P<0,05). Penelitian yang dilakukan penulis berfokus pada korelasi antara BMI, lingkar pinggang, RLPP, dan abdominal skinfold thickness terhadap tekanan darah.

  c. Which Anthropometric Measurements Is Most Closely Related to Elevated Blood Pressure? (Yalcin, et al., 2005).

  Penelitian ini melibatkan wanita dan pria berusia 18-65 tahun. Pengukuran antropometri yang dilakukan yaitu BMI, lingkar pinggang, RLPP, tricep skinfold thickness dan tekanan darah. Rata-rata tekanan darah sistolik dan diastolik yaitu 123.49±17.60 dan 78.79±10.37mmHg. Sejumlah 119 responden tidak obese menurut BMI tetapi memiliki lingkar pinggang diatas cut-off point memiliki risiko penyakit kardiovaskular yang tinggi. Pada penelitian menyimpulkan bahwa BMI lebih penting dijadikan sebagai indeks peningkatan CVD dibandingkan dengan lingkar pinggang.

  Penelitian ini mengukur tricep skinfold thickness sedangkan penulis mengukur abdominal skinfold thickness.

  d. Waist Circumference, Not Body Mass Index, Is Associated with Blood

  Pressure in A Sample of Young Chinese Adults (Yap, Yang, Wang, Bacon, and Campbell, 2006).

  Penelitian ini menyebutkan bahwa BMI berkorelasi positif pada pria maupun wanita. Lingkar pinggang berkorelasi dengan tekanan sistolik dan diastolik pria (r=0.39, P<0.01; r=0.52, P<0.01) maupun wanita (r=0.36, P<0.01; r=0.39, P<0.01), sementara tidak dengan BMI. Penelitian ini melibatkan responden pria maupun wanita berusia 18-30 tahun sedangkan pada penelitian yang dilakukan penulis dengan responden wanita berusia 30-50 tahun.

3. Manfaat Penelitian

  a. Manfaat teoritis Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai korelasi BMI, lingkar pingang, RLPP, dan abdominal skinfold thickness terhadap tekanan darah pada staf wanita sehat dengan rentang usia 30-50 tahun di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

  b. Manfaat praktis Pengukuran BMI, lingkar pinggang, RLPP, dan abdominal skinfold

  thickness diharapkan mampu memberikan gambaran awal mengenai kondisi kesehatan staf wanita di Unversitas Sanata Dharma Yogyakarta.

B. Tujuan

  Tujuan yang dilakukan dalam penelitian ini adalah: Memperoleh informasi adanya korelasi antara BMI, lingkar pinggang, RLPP, dan

  

abdominal skinfold thickness, dan tekanan darah pada staf wanita di Universitas

Sanata Dharma Yogyakarta.

BAB II PENELAAHAN PUSTAKA A. Tekanan Darah

1. Definisi Tekanan Darah Tekanan darah = cardiac output x tahanan perifer total

  Kecepatan detak jantung stroke volume vasokonstriksi (Fox, 2004) Kecepatan detak jantung berhubungan langsung dengan cardiac output.

  Kecepatan detak jantung normal orang dewasa yaitu pada kisaran 70 hingga di bawah 100 detak jantung per menit (Widmaier, Raff, and Strang, 2001).

  Cardiac output didefinisikan sebagai volume darah per menit yang dipompa

  menuju ke aorta. Cardiac output dapat dihitung dengan perkalian antara jumlah detak jantung per menit dan stroke volume (Kelly, 2004). Stroke volume ditentukan oleh tiga faktor yaitu preload, afterload, dan kontraktilitas. Preload merupakan volume darah yang dapat dipompa oleh ventrikel dan afterload adalah tekanan arterial pada otot yang akan berkontraksi. Tekanan yang mampu dihasilkan oleh otot disebut kontraktilitas (Chisholm-Burns, et al., 2008).

  2. Pengukuran Tekanan Darah

  Pengukuran tekanan darah pertama kali dilakukan oleh Stephen Hales dengan cara menyisipkan kanula pada arteri seekor kuda dan melakukan perhitungan terhadap kenaikan darah dalam tabung vertikal. Ketinggian tekanan darah pada kolom antara tekanan sistolik pada ketinggian maksimal dan tekanan diastolik pada kondisi terendah. Cara pengukuran serupa ini disebut dengan metode langsung. Metode tidak langsung atau auskultatori merupakan metode yang didasarkan pada korelasi tekanan darah dengan suara arterial. Metode ini menggunakan sphygmomanometer dan lebih sering dilakukan pada praktik-praktik kesehatan saat ini (Fox, 2004).

  Tekanan darah diukur menggunakan alat yaitu sphygmomanometer. Sphygmomanometer terdiri atas kantong yang akan dilekatkan pada lengan bagian atas. Pemompaan akan menyebabkan kantong menggembung hingga sirkulasi arteri utama yang terdapat di lengan akan mengalami interupsi sejenak. Tekanan karena kantong yang mengembang dilepaskan secara perlahan hingga sama dengan tekanan sistolik ditandai dengan adanya bunyi. Tekanan darah pada arteri utama di lengan akan menurun hingga mencapai tekanan terendah yang disebut tekanan diastolik. Tekanan diastolik diketahui karena adanya bunyi (Widmaier, et al., 2001).

  3. Hipertensi The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, menyatakan hipertensi adalah keadaan tekanan darah sistolik >140mmHg dan atau tekanan darah diastolik >90mmHg.

  Tabel I. Klasifikasi Tekanan Darah Usia Dewasa menurut JNC VII (National Institutes of Health, 2004)

  Kategori tekanan darah Tekanan Darah dan/atau Tekanan Darah Sistolik Diastolik (mmHg)

  (mmHg) Normal <120 Dan <80 Pre Hipertensi 120-139 Atau 80-89 Hipertensi derajat 1 140-159 Atau 90-99 Hipertensi derajat 2 >160 Atau >100

  Tekanan darah arterial mengalami peningkatan apabila terjadi peningkatan resistensi pembuluh darah perifer akibat vasokonstriksi arteriola.

  Peningkatan tekanan darah juga dapat disebabkan oleh peningkatan cardiac

  

output . Tiga hal terpenting yang mempengaruhi tekanan darah yaitu kecepatan

  detak jantung, stroke volume, dan tahanan perifer total (Fox, 2004) Hipertensi dibedakan menjadi dua jenis yaitu hipertensi primer dan hipertensi sekunder. Hipertensi primer adalah suatu pengingkatan persisten tekanan arteri yang dihasilkan oleh ketidakteraturan mekanisme control

  

homeostatic normal . Hipertensi primer tidak diketahui penyebabnya dan

  mencakup kurang lebih 90% dari kasus hipertensi. Kurang dari 10 % penderita hipertensi merupakan penderita hipertensi sekunder dari berbagai penyakit atau obat-obat tertentu yang meningkatkan tekanan darah (Oparil, Zaman, and Calhoun, 2003).

  Penderita hipertensi sekunder terhitung kurang dari 10% dari total penderita hipertensi. Hipertensi sekunder sebagai akibat dari penyakit atau penyakit ginjal kronis atau penyakit renovaskular adalah penyebab sekunder yang paling sering. Obat-obat tertentu, baik secara langsung ataupun tidak, dapat menyebabkan hipertensi atau memperberat hipertensi dengan menaikkan tekanan darah (Depkes RI, 2006).

B. Pengukuran Antropometri

  Teknik yang digunakan untuk pengukuran adiposa diantaranya BMI, lingkar pinggang, RLPP, skinfold thickness, hidrodensitometri, bioelectrical

  

impedance , dan lain-lain (Mann and Truswell, 2007). Apabila tubuh kelebihan

lemak, terdapat banyak risiko kesehatan karena obesitas (Whitney, 2002).

  

Overwight dan obesitas didefinisikan sebagai ketidaknormalan atau kondisi

  kelebihan akumulasi lemak yang mungkin akan mengganggu kesehatan. Body

  

mass index biasa digunakan untuk mengklasifikasikan overweight maupun

  obesitas pada dewasa. Risiko terjadinya penyakit kronis pada suatu populasi

  2 meningkat secara progresif dengan nilai BMI mulai dari 21kg/m (WHO, 2011a).

  Obesitas akan meningkatkan risiko CVD, terlebih lagi bila lemak terkumpul pada area intra-abdominal. Menurut Wajchenberg (2000) lemak terdiri atas SAT dan intra-abdominal tissue yang tersusun atas VAT. Kondisi kelebihan lemak akan mempengaruhi tekanan darah dan mengganggu kemampuan tubuh dalam regulasi insulin. Apabila lemak pada bagian perut meningkat, terjadi peningkatan risiko diabetes tipe 2 dan hipertensi. Cardiovascular disease merupakan suatu bentuk gangguan jantung dan pembuluh darah yang meliputi

  

rheumatic heart disease , congenital heart disease, dan trombosis vena serta

  embolisme pulmonari (WHO, 2011b). Faktor risiko metabolik dari CVD yaitu hipertensi, peningkatan kadar gula dalam darah, dislipidemia, dan overweight serta obesity (WHO, 2011c).