MEDAN PEMAHAMAN ASPEK HUKUM DALAM PELAYA
CURRICULUM VITAE
NAMA
TEMPAT TINGGAL
TIMUR
HP.
PEKERJAAN
:
dr. RUDY SAPOELETE, Akp.,SH.,MH.,MBA
:
PONDOK JATI CQ -1 SIDOARJO JAWA
:
:
081 650 9811.
DIREKTUR RS BERSALIN “ B D S “ DI SURABAYA
ADVOKAT DI KANTOR “ LAW OFFICE & LEGAL
CONSULTANT BAMBANG SOETJIPTO &
ASSOCIATES “
PENGALAMAN PENDIDIKAN :
1.FK
UNIVERSITAS BRAWIJAYA DI MALANG
2.MASTER OF BUSINESS ADMINISTRATION – MARKETING AT WEST COAST INSTITUTE OF
MANAGEMENT & TECHNOLOGY PERTH AUSTRALIA
3.PENDIDIKAN AKUPUNKTUR MEDIS DEPDIKBUD
3.FH UNIVERSITAS NAROTAMA DI SURABAYA
4.PENDIDIKAN KEPROFESIAN DAN PENDIDIKAN ADVOKAT UNIVERSITAS SURABAYA DI
SURABAYA
5.MAGISTER HUKUM UNIVERSITAS NAROTAMA DI SURABAYA
PENGALAMAN ORGANISASI PROFESI
1.SEKRETARIS
:
IDI CABANG SIDOARJO 2002 – 2010
2.KETUA BIDANG ORGANISASI IDI WILAYAH JATIM 2008 – 2011
3.KETUA BHP2A IDI WILAYAH JATIM 2011 – SEKARANG
PEMAHAMAN ASPEK HUKUM DALAM
PELAYANAN KESEHATAN DI RUMAH SAKIT
RUDY SAPOELETE, dr., SH., MH., MBA
BIRO HUKUM PEMBELAAN DAN PEMBINAAN
ANGGOTA
PENGURUS BESAR IKATAN DOKTER INDONESIA
•
KEDUDUKAN DOKTER DALAM
PRAKTIK
SEBELUM UU PRADOK
BERLAKU
ORGANISASI PROFESI
o
REGULATOR
DEPKES
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
PRAKTIK KEDOKTERAN
KHUSU
S
1.
2.
KKI,
ORGANISASI PROFESI
(PASAL 54)
UUP
K
UMUM
1.
2.
3.
4.
KKI,
ORGANISASI PROFESI
PEMERINTAH PUSAT
PEMDA
(PASAL 71)
UUPK
1. ORGANISASI PROFESI ADALAH IKATAN
DOKTER INDONESIA (PS 1 AYAT 12)
2. MENERBITKAN REKOMENDASI IJIN PRAKTIK,
(PS 38)
3. MENYELENGGARAKAN DAN MENGAKREDITASI
PENDIDIKAN BERKELANJUTAN , (CPD) (PS
28 )
4. MELAKUKAN KENDALI MUTU, DAN AUDIT
MEDIK, dan MELAKUKAN KENDALI BEAYA, (PS
49)
PERSYARATAN MENDAPATKAN
SURAT IJIN PRAKTIK
1. MEMPUNYAI SURAT TANDA REGISTRASI / STR
2. MEMPUNYAI TEMPAT PRAKTIK
3. MEMPUNYAI REKOMENDASI ORGANISASI
PROFESI
PERSYARATAN MENDAPATKAN SURAT
TANDA REGISTRASI (STR)
A. MEMILIKI IJAZAH DOKTER, DOKTER SPESIALIS,
DOKTER GIGI, ATAU DOKTER GIGI SPESIALIS ;
B. MEMPUNYAI SURAT PERNYATAAN TELAH
MENGUCAPKAN SUMPAH / JANJI DOKTER ATAU
DOKTER GIGI;
C. MEMILIKI SURAT KETERANGAN SEHAT FISIK DAN
MENTAL;
D. MEMILIKI SERTIFIKAT KOMPETENSI
E. MEMBUAT PERNYATAAN AKAN MEMATUHI DAN
MELAKSANAKAN KETENTUAN ETIKA PROFESI.
SURAT IZIN
PRAKTIK
DOKTER PRAKTIK
WAJIB MEMPUNYAI
SIP
KECUALI : 1. MENGGANTI PRAKTIK,
2. INSIDENTIAL,
3. BAKTI SOSIAL,
Mempunyai SIP di tempat lain
KEWENANGAN
DOKTER
TINDAKAN MEDIS
PROMOTIV. PREVENTIV
KURATIV
STANDART
KOMPETENSI
DOKTER
RAWAT INAP
PERSALINAN,ANC,IUD ,
KB SUNTIK, IMPLAN
TERPENCIL
MERACIK OBAT
DISPENSING
OBAT
1. UUPK PSL 35 BUTIR i
2. UU OBAT KERAS NO
419
3. UU PSIKOTROPIKA,
NARKOTIKA
a.
b.
c.
d.
UNDANG UNDANG PRAKTEK
KEDOKTERAN
(PASAL 35)
e.
f.
g.
h.
i.
j.
mewawancarai pasien;
memeriksa fisik dan mental pasien;
menentukan pemeriksaan
penunjang;
menegakkan diagnosis;
menentukan penatalaksanaan dan
pengobatan pasien;
melakukan tindakan kedokteran
atau kedokteran gigi;
menulis resep obat dan alat
kesehatan;
menerbitkan surat keterangan
dokter atau dokter gigi;
menyimpan obat dalam
jumlah dan jenis yang
diizinkan; dan
meracik dan menyerahkan obat
kepada pasien, bagi yang praktik
di daerah Terpencil yang tidak
ada apotek.
Penjelasan pasal 35
huruf i
•
•
•
KETENTUAN INI DIMAKSUDKAN UNTUK
MEMBERIKAN KEWENANGAN BAGI DOKTER DAN
DOKTER GIGI UNTUK MENYIMPAN OBAT
SELAIN OBAT SUNTIK SEBAGAI UPAYA
UNTUK MENYELAMATKAN PASIEN.
OBAT TERSEBUT DIPEROLEH DOKTER ATAU
DOKTER GIGI DARI APOTEKER YANG
MEMILIKI IZIN UNTUK MENGELOLA APOTEK.
JUMLAH OBAT YANG DISEDIAKAN TERBATAS
PADA KEBUTUHAN PELAYANAN
STR
SIP
PAPAN NAMA
ADMINISTRA
SI
DENDA
REKAM MEDIS
KEWAJIBAN DOKTER
RAHASIA
KEDOKTERAN
SPM,SOP
MALPRAKTIK
MERUJUK
UUPK
GAWAT DARURAT
STR WNA
PIDANA
DENDA
PEKERJAKAN
DOKTER TANPA
STR / SIP
:
DOKTER DAN DOKTER GIGI
WNA
LANDASAN HUKUM :
- UUD RI. Thn 1945 Pasal 27 Ayat 2 dan Pasal 28
- UU No. 29 Thn 2004 ttg PRAKTIK KEDOKTERAN
- UU No. 36 Thn 2009 ttg KESEHATAN
- UU No. 44 Thn 2009 ttg RUMAH SAKIT
- UU No. 13 Thn 2003 ttg KETENAGAKERJAAN
- UU No. 9 Thn 1992 ttg KEIMIGRASIAN
- PP No. 32 Thn 1996 ttg TENAGA KESEHATAN
LANJUTAN
KKI DAN KEMENKES :
PERKONSIL No. 42 Thn 2007 ttg TATA CARA
REGISTRASI, REGISTRASI ULANG, REGISTRASI
SEMENTARA DAN REGISTRASI BERSYARAT
b. KEP. KKI No. 37 Thn 2007 ttg ALIH IPTEK
c. KEP. KKI No. 17 Thn 2008 ttg PEDOMAN TATA CARA
REGISTRASI SEMENTARA DAN BERSYARAT DOKTER
DAN DOKTER GIGI WNA
d. KEP. KKI No. 157 Thn 2009 ttg TATA CARA REGISTRASI
DOKTER DAN DOKTER GIGI WNA ASEAN
e. PERMENKES No. 1244 Thn 2009 ttg PENDELEGASIAN
IJIN USAHA PMA DI BIDANG KESEHATAN
f. PERMENKES No. 317 Thn 2010 ttg PENDAYAGUNAAN
TENAGA KESEHATAN WNA DI INDONESIA
a.
PERATURAN REGISTRASI
DR\DRG WNA DI INDONESIA
1. SURAT TANDA REGISTRASI SEMENTARA DR/DR WNA
diberikan yang melakukan kegiatan dalam rangka
pendidikan, pelatihan, penelitian di bidang kedokteran
atau kedokteran gigi yang bersifat sementara di Indonesia
UUPK Pasal 31, KEP. KKI No. 17 Thn 2008
2. SURAT TANDA REGITRASI SEMENTARA DR/DRG WNA
– ASEAN ( MRA MULAI 1 JANUARI 2010 )
diberikan yang melakukan pelayanan kesehatan di bidang
kedokteran atau kedokteran gigi yang bersifat sementara di
Indonesia
UUPK Pasal 31, PERKONSIL No. 42 Thn 2007, MRA 2010, KEP.
KKI No. 157 Thn 2009
PERATURAN REGISTRASI
DR\DRG WNA DI INDONESIA
3. SURAT TANDA REGISTRASI BERSYARAT DR/DR
WNA
diberikan kepada peserta program pendidikan dokter
spesialis ( PPDS ) atau dokter gigi spesialis ( PPDGS ) WNA
yang mengikuti penddikan dan pelatihan di Indonesia.
UUPK Pasal 31, PERKONSIL No. 42 Thn 2007, KEP. KKI No.
17 Thn 2008
4. SURAT PERSETUJUAN ALIH IPTEK DR/DRG WNA
diberikan kepada dokter dan dokter gigi WNA yang
melakukan kegiatan alih ilmu dan pengetahuan ( IPTEK )
di bidang kedokteran atau kedokteran gigi yang bersifat
sementara di Indonesia
UUPK Pasal 32, PERKONSIL No. 42 Thn 2007, KEP. KKI No.
37 Thn 2007
Permenkes
317
Psl. 3 (1) TK-WNA hanya dpt bekerja di fasyankes
tertentu
atas permintaan pengguna TK-WNA
Psl. 3 (2) TK-WNA dilarang praktik mandiri, termasuk
dalam rangka kerja sosial
Psl. 5 Bidang pekerjaan yang dapat ditempati TK-WNA
meliputi :
a. pemberi pelatihan dalam rangka alih
teknologi
dan ilmu pengetahuan
b. pemberi pelayanan
Permenkes
317
•
•
Jenis TK-WNA Pemberi Pelayanan di tetapkan
Menteri setelah mendapat rekomendasi dari KKI
dengan memperhatikan kebutuhan pelayananan
dan ketersediaan tenaga kesehatan
Indonesia
Jenis TK-WNA Pemberi Pelatihan ditentukan Menteri
berdasarkan kebutuhan akan alih teknologi dan
ilmu pengetahuan serta harus mendapatkan
rekomendasi dari kolegium bagi dokter dan dokter
gigi asing
Permenkes 317
Persyaratan Fasyankes Pengguna TK-WNA Pemberi
Pelayanan hanya dapat bekerja di :
- RS kelas A
- RS kelas B
Yang telah terakreditasi serta fasyankes tertentu
yang
ditetapkan oleh Menteri
Permenkes 317
Psl.12 (1) Fasyankes yang akan menggunakan TKWNA
harus memilki RPTKA dan IMTA
Psl.12 (2) Menteri mengeluarkan rekomendasi
untuk
pengesahan RPTKA dan IMTA
Permenkes 317
Pembinaan dan pengawasan :
Pemerintah, Pemda Propinsi, Pemda Kab/Kota
Permenkes 317
Sanksi pelanggaran Pendayagunaan TK-WNA,
yaitu tindakan administratif :
1. Teguran Lisan
2. Teguran Tertulis
3. Pencabutan Izin (Fasyankes, IMTA dan atau
STR)
TRIAS
HUKUM KEDOKTERAN
1.
2.
3.
REKAM MEDIS
INFORMED CONSENT
RAHASIA KEDOKTERAN
REKAM MEDIS
BERKAS YANG BERISI CATATAN DAN DOKUMEN :
• DATA NON MEDIS : IDENTITAS
• DATA MEDIS : PEMERIKSAAN, DIAGNOSA,
PENGOBATAN, TINDAKAN , PENUNJANG LAIN.
Catatan :
1.
DOKUMEN REKAM MEDIS MERUPAKAN MILIK DOKTER /
SARANA PELAYANAN KESEHATAN
2.
ISI REKAM MEDIS MERUPAKAN MILIK PASIEN
2.
SEGI HUKUM, REKAM MEDIS MERUPAKAN BARANG BUKTI.
UU PRADOK PASAL 46 DAN 47 , 51 Huruf a, dan SANKSI PADA PASAL 79 Huruf b
ASPEK HUKUM REKAM MEDIS
•TANGGUNG
JAWAB :
- DOKTER YANG MERAWAT, NAKES TERTENTU, PETUGAS
PENGELOLA REKAM MEDIS, PIMPINAN SARKES
•KEPEMILIKAN REKAM MEDIS :
- BERKAS MILIK SARKES, ISI RM MILIK PASIEN DIBUAT DALAM
RINGKASAN RM, DAPAT DI BERIKAN PADA PASIEN ATAU KUASA
PASIEN ( PERSETUJUAN PASIEN )
•RAHASIA REKAM MEDIS :
- INFORMASI ( IDENTITAS, Dx, RIWAYAT PENYAKIT ), RAHASIA
DOKTER ( HRS ADA IJIN PASIEN ), NAKES TERTENTU, PETUGAS
PENGELOLA REKAM MEDIS, PIMPINAN SARANA KESEHATAN
•ALAT BUKTI :
- KETERANGAN AHLI ( 187 KUHAP )
INFORMED CONSENT
INFORMASI
PERSETUJUAN
PERSETUJUAN YANG TIMBUL ANTARA PASIEN/KELUARGA
DENGAN DOKTER / SARANA PELAYANAN KESEHATAN
TERHADAP TINDAKAN MEDIS SEHUBUNGAN KEPERLUAN
DIAGNOSA / TERAPI
TUJUAN
PERLINDUNGAN HUKUM BAGI PASIEN DAN DOKTER
INFORMED CONSENT
( PERSETUJUAN PASIEN / KELUARGA ATAS INFORMASI MENGENAI
TINDAKAN MEDIS YANG AKAN DILAKUKAN )
INFO MEDIS
-PENYAKIT
-RENCANA TINDAKAN
-RESIKO
-ALTERNATIF
PERSETUJUAN
- OLEH PASIEN
- KELUARGA
TERDEKAT
TINDAKAN MEDIS
-
INDIKASI MEDIS
SESUAI STANDAR PROFESI
TELITI DAN HATI – HATI
ADA PERSETUJUAN
INFORMED CONSENT
1. PERSETUJUAN EKSPRESIF ( DINYATAKAN TERTULIS DAN
LISAN )
Apabila secara faktual pasien mau menjalani secara prosedur
secara medis dalam rangka penanganan terhadap penyakitnya
Ex. Umum dilakukan, format yang jelas.
2. PERSETUJUAN NON EKSPRESIF CONSENT / IMPLIED
CONSENT
Apabila berdasarkan sikap dan tindakan pasien dapat ditarik
kesimpulan bahwa pasien yang bersangkutan memberikan
persetujuan
Ex. Isyarat mau di suntik, gawat darurat
PENOLAKAN INFORMED CONSENT
•DILAKUKAN
OLEH PASIEN DAN ATAU KELUARGA
TERDEKAT
•SETELAH ADANYA PENJELASAN OLEH DOKTER
•PEMAHAMAN SECARA TERTULIS
•AKIBAT TANGGUNG JAWAB PASIEN
•HUBUNGAN DOKTER DENGAN PASIEN TETAP DIJAGA DAN
DIPERTAHANKAN
•PENGHENTIAN / PENUNDAAN BANTUAN HIDUP HARUS
PERSETUJUAN KELUARGA TERDEKAT PASIEN
•PERSETUJUAN PENGHENTIAN SETELAH ADA
PENYELESAIAN OLEH DOKTER
•DIBUAT SECARA TERTULIS
JANGAN DILUPAKAN !!!
1.PASIEN
MEMPUNYAI KESEMPATAN BERTANYA DAN
MENDAPATKAN JAWABAN YANG MEMUASKAN
2.PASIEN MEMPUNYAI WAKTU YANG DIPERLUKAN UNTUK
MENDISKUSIKAN RENCANA ITU DENGAN KELUARGA
3.PASIEN DAPAT MENGGUNAKAN INFORMASI UNTUK
MEMBANTU MEMBUAT KEPUTUSAN YANG TERBAIK
4.PASIEN DAPAT MENGKOMUNIKASIKAN KEPUTUSAN ITU KE
TIM DOKTER YANG MENANGANINYA
RAHASIA KEDOKTERAN
SESUATU HAL YANG BERHUBUNGAN KERAHASIAAN
ANTARA DOKTER DAN PASIEN YANG TIDAK BOLEH
UNTUK DIKETAHUI OLEH ORANG YANG TIDAK
BERKEPENTINGAN ATAU TIDAK BERHAK
MENGETAHUI HAL ITU.
RAHASIA KEDOKTERAN
DAPAT DIBUKA :
1.
SEIJIN PASIEN
2.
PERMINTAAN PENEGAK HUKUM
3.
PERINTAH PERATURAN PERUNDANGAN
PASAL 48 UUPK --- MATERIEL
MALPRAKTIK ? ? ?
.MALPRAKTIK
MEDIS
KEMATIAN
PERILAKU
PROFESIONA
L MEDIS
MENGAKIBATKAN
LUKA BERAT /
CEDERA
KERUGIAN
P
R
A
K
T
I
K
K
E
D
O
K
T
E
R
A
N
SEMBUH
BENAR
TIDAK
SEMBUH
RESIKO
MEDIS
SEMBUH
MAL
PRAKTI
K
SALAH
TIDAK
SEMBUH
Risiko Medis
(Kecelakaan Medis)
Keadaan
yg tidak dikehendaki oleh pasien
ataupun dokter sendiri dan dokter telah berusaha
semaksimal mungkin dengan telah memenuhi
SP dan SOP, namun Kecelakaan Medis tetap
terjadi.
Tdk dpt dipersalahkan (verwijtbaarheid)
Tdk dpt dicegah (vermijtbaarheid)
Tdk dpt diduga sebelumnya (verzienbaarheid)
Dugaan Malpraktik
DOKTER
Disiplin
Pidana
Perdata
MKDKI
Polisi,jaksa
hakim
Hakim
Denda/Kurungan
Teguran, Pencabutan STR
Penjara
Sementara/ Tetap,
Reschooling
Ganti Rugi
Etika
IDI
Cabut Reko
mendasi
Dugaan
Malpraktik
DOKTER
PASIEN
Rekam medis
Informed
consent
MATI/LUKA
BERAT/ringan
KUHP 359/360/361
Dugaan kelalaian
TDK SESUAI
SPM
JAKSA
SAKSI AHLI IDI
DAN KPTSN MKEK/MKDKI
POLISI
SESUAI SPM
SP3
PENGADILAN
KAPAN DOKTER BISA
DIGUGAT PERDATA ?
a.
b.
c.
d.
Wanprestasi (Pasal 1239 KUHPerdata);
Perbuatan Melawan Hukum (PMH )
(Pasal 1365 KUHPerdata);
Kelalaian mengakibatkan Kerugian
(Pasal 1366 KUHPerdata);
Kelalaian pekerjaan sebagai
penanggung jawab (Pasal 1367 ay at(3)
KUHPerdata )
.
Wanprestasi adalah suatu keadaan dimana seseorang
tidak memenuhi kewajibannya yang didasarkan pada suatu
perjanjian atau kontrak dan menimbulkan kerugian.
MELAKUKAN KESALAHAN/KELALAIAN ,Pasal1365/1366 BW :
Tiap perbuatan melanggar hukum, yang membawa
kerugian kepada seorang lain, mewajibkan orang
yang karena salahnya / lalai menerbitkan kerugian
itu, mengganti kerugian itu
Pasal 1367 BW : Seseorang
harus memberikan
pertanggung-jawaban tidak hanya atas kerugian
yang ditimbulkan dari tindakannya sendiri, tetapi
juga atas kerugian yang ditimbulkan dari tindakan
orang lain yang berada di bawah pengawasannya
TANGGUNG JAWAB HUKUM (UU RS Psl.
46)
RUMAH SAKIT BERTANGGUNG JAWAB
SECARA HUKUM TERHADAP SEMUA
KERUGIAN YANG DITIMBULKAN ATAS
KELALAIAN YANG DILAKUKAN OLEH
TENAGA KESEHATAN DI RUMAH SAKIT.
MULANYA -------- PSL 1367 BW
TANGGUNGJAWAB HUKUM PERDATA DI RS
RUMAH SAKIT
TETAP/PEGAWAI
TANGGUNG GUGAT
PART TIMER /
TAMU
FULL TIMER
TANGGUNG RENTENG
Menghindari SENGKETA MEDIK
terkait DUGAAN MALPRAKTIK
Menjalankan
profesi sesuai dengan
ETIKA PROFESI dan SUMPAH DOKTER
Menjalankan profesi sesuai dengan
STANDART PROFESI dan STANDART
OPERASIONAL PROSEDUR
Mematuhi PERATURAN
PERUNDANGAN yang berlaku
KASUS 1
- Sebuah Departemen di Rumah Sakit
bekerjasama dengan Perhimpunan Dokter
Spesialis mengadakan program sosial
operasi, tanpa sepengetahuan Direktur.
Salah satu pasien mengalami infeksi
nosokomial dan atau komplikasi. Pasien
menuntut ganti rugi Rumah Sakit,
Bagaimana Rumah Sakit menghadapi kasus
tersebut ?
Berdasarkan UU ?
UUK No. 36 tahun 2009 Pasal 58 ayat 1
Setiap orang berhak menuntut ganti rugi terhadap
seseorang, tenaga kesehatan, dan/atau
penyelenggara kesehatan yang menimbulkan
kerugian akibat kesalahan atau kelalaian dalam
pelayanan kesehatan yang diterimanya.
- UURS No. 44 tahun 2009 Pasal 46
Rumah Sakit bertanggung jawab secara hukum
terhadap semua kerugian yang ditimbulkan atas
kelalaian yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di
Rumah Sakit
- KUHP Pasal 360 Kelalaian menyebabkan Luka Berat
-
Perkembangan hukum ?
- RS sebagai institusi adalah penanggung
jawab dari seluruh kegiatan di dalam institusi
- RS harus dapat “mengendalikan/menguasai”
seluruh sumber daya di RS
- Good corporate & clinical governance
- Tidak ada lagi penyelundupan sumber daya /
kegiatan / dll
KASUS 2
Seorang pasien “ tidak mampu ” datang ke
RS dengan syok perdarahan akibat HPP.
Dokter IGD segera melakukan pertolongan
darurat hingga syok teratasi. Tindakan
selanjutnya direncanakan kuretase, untuk itu
Rumah Sakit meminta uang muka (jaminan)
kepada pasien – yang kemudian keluarga
pasien mencoba mencari pinjaman tetapi
tidak memperolehnya. Dan pada akhirnya
Pasien meninggal setelah bertahan 4 jam.
BAGAIMANA
TERSEBUT ?
MENANGGAPI KASUS
UU No. 36/2009 Pasal 85 ayat
2
(2 ) Fasilitas pelayanan kesehatan dalam
memberikan pelayanan kesehatan pada
bencana sebagaimana dimaksud pada ayat
(10 ) dilarang menolak pasien dan / atau
meminta uang muka terlebih dahulu.
UUK No 36/2009 Pasal 190
ayat 1
(1)
Pimpinan fasilitas pelayanan
kesehatan
dan/atau tenaga kesehatan yang
melakukan praktik atau pekerjaan pada
fasilitas pelayanan
kesehatan yang
dengan sengaja tidak memberikan
pertolongan pertama terhadap pasien yang
dalam keadaan gawat darurat
sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 32 ayat (2)
atau
Pasal 85 ayat (2) dipidana dengan pidana
penjara paling lama 2 (dua) tahun dan denda
paling banyak Rp 200.000.000.
UUK No 36/2009 Pasal 32
(1) Dalam keadaan darurat, fasilitas pelayanan
kesehatan, baik pemerintah maupun swasta,
wajib memberikan pelayanan kesehatan bagi
penyelamatan nyawa pasien dan
pencegahan kecacatan terlebih dahulu.
(2) Dalam keadaan darurat, fasilitas pelayanan
kesehatan, baik pemerintah maupun swasta
dilarang menolak pasien dan/atau meminta
uang muka.
PASAL 190 UU No 36/2009
(2) Dalam hal perbuatan sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) mengakibatkan terjadinya
kecacatan atau kematian, pimpinan fasilitas
pelayanan kesehatan dan/atau tenaga
kesehatan tersebut dengan pidana penjara
paling lama 10 (sepuluh) tahun dan denda
paling banyak Rp 1.000.000.000,00 (satu milyar
rupiah).
NAMA
TEMPAT TINGGAL
TIMUR
HP.
PEKERJAAN
:
dr. RUDY SAPOELETE, Akp.,SH.,MH.,MBA
:
PONDOK JATI CQ -1 SIDOARJO JAWA
:
:
081 650 9811.
DIREKTUR RS BERSALIN “ B D S “ DI SURABAYA
ADVOKAT DI KANTOR “ LAW OFFICE & LEGAL
CONSULTANT BAMBANG SOETJIPTO &
ASSOCIATES “
PENGALAMAN PENDIDIKAN :
1.FK
UNIVERSITAS BRAWIJAYA DI MALANG
2.MASTER OF BUSINESS ADMINISTRATION – MARKETING AT WEST COAST INSTITUTE OF
MANAGEMENT & TECHNOLOGY PERTH AUSTRALIA
3.PENDIDIKAN AKUPUNKTUR MEDIS DEPDIKBUD
3.FH UNIVERSITAS NAROTAMA DI SURABAYA
4.PENDIDIKAN KEPROFESIAN DAN PENDIDIKAN ADVOKAT UNIVERSITAS SURABAYA DI
SURABAYA
5.MAGISTER HUKUM UNIVERSITAS NAROTAMA DI SURABAYA
PENGALAMAN ORGANISASI PROFESI
1.SEKRETARIS
:
IDI CABANG SIDOARJO 2002 – 2010
2.KETUA BIDANG ORGANISASI IDI WILAYAH JATIM 2008 – 2011
3.KETUA BHP2A IDI WILAYAH JATIM 2011 – SEKARANG
PEMAHAMAN ASPEK HUKUM DALAM
PELAYANAN KESEHATAN DI RUMAH SAKIT
RUDY SAPOELETE, dr., SH., MH., MBA
BIRO HUKUM PEMBELAAN DAN PEMBINAAN
ANGGOTA
PENGURUS BESAR IKATAN DOKTER INDONESIA
•
KEDUDUKAN DOKTER DALAM
PRAKTIK
SEBELUM UU PRADOK
BERLAKU
ORGANISASI PROFESI
o
REGULATOR
DEPKES
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
PRAKTIK KEDOKTERAN
KHUSU
S
1.
2.
KKI,
ORGANISASI PROFESI
(PASAL 54)
UUP
K
UMUM
1.
2.
3.
4.
KKI,
ORGANISASI PROFESI
PEMERINTAH PUSAT
PEMDA
(PASAL 71)
UUPK
1. ORGANISASI PROFESI ADALAH IKATAN
DOKTER INDONESIA (PS 1 AYAT 12)
2. MENERBITKAN REKOMENDASI IJIN PRAKTIK,
(PS 38)
3. MENYELENGGARAKAN DAN MENGAKREDITASI
PENDIDIKAN BERKELANJUTAN , (CPD) (PS
28 )
4. MELAKUKAN KENDALI MUTU, DAN AUDIT
MEDIK, dan MELAKUKAN KENDALI BEAYA, (PS
49)
PERSYARATAN MENDAPATKAN
SURAT IJIN PRAKTIK
1. MEMPUNYAI SURAT TANDA REGISTRASI / STR
2. MEMPUNYAI TEMPAT PRAKTIK
3. MEMPUNYAI REKOMENDASI ORGANISASI
PROFESI
PERSYARATAN MENDAPATKAN SURAT
TANDA REGISTRASI (STR)
A. MEMILIKI IJAZAH DOKTER, DOKTER SPESIALIS,
DOKTER GIGI, ATAU DOKTER GIGI SPESIALIS ;
B. MEMPUNYAI SURAT PERNYATAAN TELAH
MENGUCAPKAN SUMPAH / JANJI DOKTER ATAU
DOKTER GIGI;
C. MEMILIKI SURAT KETERANGAN SEHAT FISIK DAN
MENTAL;
D. MEMILIKI SERTIFIKAT KOMPETENSI
E. MEMBUAT PERNYATAAN AKAN MEMATUHI DAN
MELAKSANAKAN KETENTUAN ETIKA PROFESI.
SURAT IZIN
PRAKTIK
DOKTER PRAKTIK
WAJIB MEMPUNYAI
SIP
KECUALI : 1. MENGGANTI PRAKTIK,
2. INSIDENTIAL,
3. BAKTI SOSIAL,
Mempunyai SIP di tempat lain
KEWENANGAN
DOKTER
TINDAKAN MEDIS
PROMOTIV. PREVENTIV
KURATIV
STANDART
KOMPETENSI
DOKTER
RAWAT INAP
PERSALINAN,ANC,IUD ,
KB SUNTIK, IMPLAN
TERPENCIL
MERACIK OBAT
DISPENSING
OBAT
1. UUPK PSL 35 BUTIR i
2. UU OBAT KERAS NO
419
3. UU PSIKOTROPIKA,
NARKOTIKA
a.
b.
c.
d.
UNDANG UNDANG PRAKTEK
KEDOKTERAN
(PASAL 35)
e.
f.
g.
h.
i.
j.
mewawancarai pasien;
memeriksa fisik dan mental pasien;
menentukan pemeriksaan
penunjang;
menegakkan diagnosis;
menentukan penatalaksanaan dan
pengobatan pasien;
melakukan tindakan kedokteran
atau kedokteran gigi;
menulis resep obat dan alat
kesehatan;
menerbitkan surat keterangan
dokter atau dokter gigi;
menyimpan obat dalam
jumlah dan jenis yang
diizinkan; dan
meracik dan menyerahkan obat
kepada pasien, bagi yang praktik
di daerah Terpencil yang tidak
ada apotek.
Penjelasan pasal 35
huruf i
•
•
•
KETENTUAN INI DIMAKSUDKAN UNTUK
MEMBERIKAN KEWENANGAN BAGI DOKTER DAN
DOKTER GIGI UNTUK MENYIMPAN OBAT
SELAIN OBAT SUNTIK SEBAGAI UPAYA
UNTUK MENYELAMATKAN PASIEN.
OBAT TERSEBUT DIPEROLEH DOKTER ATAU
DOKTER GIGI DARI APOTEKER YANG
MEMILIKI IZIN UNTUK MENGELOLA APOTEK.
JUMLAH OBAT YANG DISEDIAKAN TERBATAS
PADA KEBUTUHAN PELAYANAN
STR
SIP
PAPAN NAMA
ADMINISTRA
SI
DENDA
REKAM MEDIS
KEWAJIBAN DOKTER
RAHASIA
KEDOKTERAN
SPM,SOP
MALPRAKTIK
MERUJUK
UUPK
GAWAT DARURAT
STR WNA
PIDANA
DENDA
PEKERJAKAN
DOKTER TANPA
STR / SIP
:
DOKTER DAN DOKTER GIGI
WNA
LANDASAN HUKUM :
- UUD RI. Thn 1945 Pasal 27 Ayat 2 dan Pasal 28
- UU No. 29 Thn 2004 ttg PRAKTIK KEDOKTERAN
- UU No. 36 Thn 2009 ttg KESEHATAN
- UU No. 44 Thn 2009 ttg RUMAH SAKIT
- UU No. 13 Thn 2003 ttg KETENAGAKERJAAN
- UU No. 9 Thn 1992 ttg KEIMIGRASIAN
- PP No. 32 Thn 1996 ttg TENAGA KESEHATAN
LANJUTAN
KKI DAN KEMENKES :
PERKONSIL No. 42 Thn 2007 ttg TATA CARA
REGISTRASI, REGISTRASI ULANG, REGISTRASI
SEMENTARA DAN REGISTRASI BERSYARAT
b. KEP. KKI No. 37 Thn 2007 ttg ALIH IPTEK
c. KEP. KKI No. 17 Thn 2008 ttg PEDOMAN TATA CARA
REGISTRASI SEMENTARA DAN BERSYARAT DOKTER
DAN DOKTER GIGI WNA
d. KEP. KKI No. 157 Thn 2009 ttg TATA CARA REGISTRASI
DOKTER DAN DOKTER GIGI WNA ASEAN
e. PERMENKES No. 1244 Thn 2009 ttg PENDELEGASIAN
IJIN USAHA PMA DI BIDANG KESEHATAN
f. PERMENKES No. 317 Thn 2010 ttg PENDAYAGUNAAN
TENAGA KESEHATAN WNA DI INDONESIA
a.
PERATURAN REGISTRASI
DR\DRG WNA DI INDONESIA
1. SURAT TANDA REGISTRASI SEMENTARA DR/DR WNA
diberikan yang melakukan kegiatan dalam rangka
pendidikan, pelatihan, penelitian di bidang kedokteran
atau kedokteran gigi yang bersifat sementara di Indonesia
UUPK Pasal 31, KEP. KKI No. 17 Thn 2008
2. SURAT TANDA REGITRASI SEMENTARA DR/DRG WNA
– ASEAN ( MRA MULAI 1 JANUARI 2010 )
diberikan yang melakukan pelayanan kesehatan di bidang
kedokteran atau kedokteran gigi yang bersifat sementara di
Indonesia
UUPK Pasal 31, PERKONSIL No. 42 Thn 2007, MRA 2010, KEP.
KKI No. 157 Thn 2009
PERATURAN REGISTRASI
DR\DRG WNA DI INDONESIA
3. SURAT TANDA REGISTRASI BERSYARAT DR/DR
WNA
diberikan kepada peserta program pendidikan dokter
spesialis ( PPDS ) atau dokter gigi spesialis ( PPDGS ) WNA
yang mengikuti penddikan dan pelatihan di Indonesia.
UUPK Pasal 31, PERKONSIL No. 42 Thn 2007, KEP. KKI No.
17 Thn 2008
4. SURAT PERSETUJUAN ALIH IPTEK DR/DRG WNA
diberikan kepada dokter dan dokter gigi WNA yang
melakukan kegiatan alih ilmu dan pengetahuan ( IPTEK )
di bidang kedokteran atau kedokteran gigi yang bersifat
sementara di Indonesia
UUPK Pasal 32, PERKONSIL No. 42 Thn 2007, KEP. KKI No.
37 Thn 2007
Permenkes
317
Psl. 3 (1) TK-WNA hanya dpt bekerja di fasyankes
tertentu
atas permintaan pengguna TK-WNA
Psl. 3 (2) TK-WNA dilarang praktik mandiri, termasuk
dalam rangka kerja sosial
Psl. 5 Bidang pekerjaan yang dapat ditempati TK-WNA
meliputi :
a. pemberi pelatihan dalam rangka alih
teknologi
dan ilmu pengetahuan
b. pemberi pelayanan
Permenkes
317
•
•
Jenis TK-WNA Pemberi Pelayanan di tetapkan
Menteri setelah mendapat rekomendasi dari KKI
dengan memperhatikan kebutuhan pelayananan
dan ketersediaan tenaga kesehatan
Indonesia
Jenis TK-WNA Pemberi Pelatihan ditentukan Menteri
berdasarkan kebutuhan akan alih teknologi dan
ilmu pengetahuan serta harus mendapatkan
rekomendasi dari kolegium bagi dokter dan dokter
gigi asing
Permenkes 317
Persyaratan Fasyankes Pengguna TK-WNA Pemberi
Pelayanan hanya dapat bekerja di :
- RS kelas A
- RS kelas B
Yang telah terakreditasi serta fasyankes tertentu
yang
ditetapkan oleh Menteri
Permenkes 317
Psl.12 (1) Fasyankes yang akan menggunakan TKWNA
harus memilki RPTKA dan IMTA
Psl.12 (2) Menteri mengeluarkan rekomendasi
untuk
pengesahan RPTKA dan IMTA
Permenkes 317
Pembinaan dan pengawasan :
Pemerintah, Pemda Propinsi, Pemda Kab/Kota
Permenkes 317
Sanksi pelanggaran Pendayagunaan TK-WNA,
yaitu tindakan administratif :
1. Teguran Lisan
2. Teguran Tertulis
3. Pencabutan Izin (Fasyankes, IMTA dan atau
STR)
TRIAS
HUKUM KEDOKTERAN
1.
2.
3.
REKAM MEDIS
INFORMED CONSENT
RAHASIA KEDOKTERAN
REKAM MEDIS
BERKAS YANG BERISI CATATAN DAN DOKUMEN :
• DATA NON MEDIS : IDENTITAS
• DATA MEDIS : PEMERIKSAAN, DIAGNOSA,
PENGOBATAN, TINDAKAN , PENUNJANG LAIN.
Catatan :
1.
DOKUMEN REKAM MEDIS MERUPAKAN MILIK DOKTER /
SARANA PELAYANAN KESEHATAN
2.
ISI REKAM MEDIS MERUPAKAN MILIK PASIEN
2.
SEGI HUKUM, REKAM MEDIS MERUPAKAN BARANG BUKTI.
UU PRADOK PASAL 46 DAN 47 , 51 Huruf a, dan SANKSI PADA PASAL 79 Huruf b
ASPEK HUKUM REKAM MEDIS
•TANGGUNG
JAWAB :
- DOKTER YANG MERAWAT, NAKES TERTENTU, PETUGAS
PENGELOLA REKAM MEDIS, PIMPINAN SARKES
•KEPEMILIKAN REKAM MEDIS :
- BERKAS MILIK SARKES, ISI RM MILIK PASIEN DIBUAT DALAM
RINGKASAN RM, DAPAT DI BERIKAN PADA PASIEN ATAU KUASA
PASIEN ( PERSETUJUAN PASIEN )
•RAHASIA REKAM MEDIS :
- INFORMASI ( IDENTITAS, Dx, RIWAYAT PENYAKIT ), RAHASIA
DOKTER ( HRS ADA IJIN PASIEN ), NAKES TERTENTU, PETUGAS
PENGELOLA REKAM MEDIS, PIMPINAN SARANA KESEHATAN
•ALAT BUKTI :
- KETERANGAN AHLI ( 187 KUHAP )
INFORMED CONSENT
INFORMASI
PERSETUJUAN
PERSETUJUAN YANG TIMBUL ANTARA PASIEN/KELUARGA
DENGAN DOKTER / SARANA PELAYANAN KESEHATAN
TERHADAP TINDAKAN MEDIS SEHUBUNGAN KEPERLUAN
DIAGNOSA / TERAPI
TUJUAN
PERLINDUNGAN HUKUM BAGI PASIEN DAN DOKTER
INFORMED CONSENT
( PERSETUJUAN PASIEN / KELUARGA ATAS INFORMASI MENGENAI
TINDAKAN MEDIS YANG AKAN DILAKUKAN )
INFO MEDIS
-PENYAKIT
-RENCANA TINDAKAN
-RESIKO
-ALTERNATIF
PERSETUJUAN
- OLEH PASIEN
- KELUARGA
TERDEKAT
TINDAKAN MEDIS
-
INDIKASI MEDIS
SESUAI STANDAR PROFESI
TELITI DAN HATI – HATI
ADA PERSETUJUAN
INFORMED CONSENT
1. PERSETUJUAN EKSPRESIF ( DINYATAKAN TERTULIS DAN
LISAN )
Apabila secara faktual pasien mau menjalani secara prosedur
secara medis dalam rangka penanganan terhadap penyakitnya
Ex. Umum dilakukan, format yang jelas.
2. PERSETUJUAN NON EKSPRESIF CONSENT / IMPLIED
CONSENT
Apabila berdasarkan sikap dan tindakan pasien dapat ditarik
kesimpulan bahwa pasien yang bersangkutan memberikan
persetujuan
Ex. Isyarat mau di suntik, gawat darurat
PENOLAKAN INFORMED CONSENT
•DILAKUKAN
OLEH PASIEN DAN ATAU KELUARGA
TERDEKAT
•SETELAH ADANYA PENJELASAN OLEH DOKTER
•PEMAHAMAN SECARA TERTULIS
•AKIBAT TANGGUNG JAWAB PASIEN
•HUBUNGAN DOKTER DENGAN PASIEN TETAP DIJAGA DAN
DIPERTAHANKAN
•PENGHENTIAN / PENUNDAAN BANTUAN HIDUP HARUS
PERSETUJUAN KELUARGA TERDEKAT PASIEN
•PERSETUJUAN PENGHENTIAN SETELAH ADA
PENYELESAIAN OLEH DOKTER
•DIBUAT SECARA TERTULIS
JANGAN DILUPAKAN !!!
1.PASIEN
MEMPUNYAI KESEMPATAN BERTANYA DAN
MENDAPATKAN JAWABAN YANG MEMUASKAN
2.PASIEN MEMPUNYAI WAKTU YANG DIPERLUKAN UNTUK
MENDISKUSIKAN RENCANA ITU DENGAN KELUARGA
3.PASIEN DAPAT MENGGUNAKAN INFORMASI UNTUK
MEMBANTU MEMBUAT KEPUTUSAN YANG TERBAIK
4.PASIEN DAPAT MENGKOMUNIKASIKAN KEPUTUSAN ITU KE
TIM DOKTER YANG MENANGANINYA
RAHASIA KEDOKTERAN
SESUATU HAL YANG BERHUBUNGAN KERAHASIAAN
ANTARA DOKTER DAN PASIEN YANG TIDAK BOLEH
UNTUK DIKETAHUI OLEH ORANG YANG TIDAK
BERKEPENTINGAN ATAU TIDAK BERHAK
MENGETAHUI HAL ITU.
RAHASIA KEDOKTERAN
DAPAT DIBUKA :
1.
SEIJIN PASIEN
2.
PERMINTAAN PENEGAK HUKUM
3.
PERINTAH PERATURAN PERUNDANGAN
PASAL 48 UUPK --- MATERIEL
MALPRAKTIK ? ? ?
.MALPRAKTIK
MEDIS
KEMATIAN
PERILAKU
PROFESIONA
L MEDIS
MENGAKIBATKAN
LUKA BERAT /
CEDERA
KERUGIAN
P
R
A
K
T
I
K
K
E
D
O
K
T
E
R
A
N
SEMBUH
BENAR
TIDAK
SEMBUH
RESIKO
MEDIS
SEMBUH
MAL
PRAKTI
K
SALAH
TIDAK
SEMBUH
Risiko Medis
(Kecelakaan Medis)
Keadaan
yg tidak dikehendaki oleh pasien
ataupun dokter sendiri dan dokter telah berusaha
semaksimal mungkin dengan telah memenuhi
SP dan SOP, namun Kecelakaan Medis tetap
terjadi.
Tdk dpt dipersalahkan (verwijtbaarheid)
Tdk dpt dicegah (vermijtbaarheid)
Tdk dpt diduga sebelumnya (verzienbaarheid)
Dugaan Malpraktik
DOKTER
Disiplin
Pidana
Perdata
MKDKI
Polisi,jaksa
hakim
Hakim
Denda/Kurungan
Teguran, Pencabutan STR
Penjara
Sementara/ Tetap,
Reschooling
Ganti Rugi
Etika
IDI
Cabut Reko
mendasi
Dugaan
Malpraktik
DOKTER
PASIEN
Rekam medis
Informed
consent
MATI/LUKA
BERAT/ringan
KUHP 359/360/361
Dugaan kelalaian
TDK SESUAI
SPM
JAKSA
SAKSI AHLI IDI
DAN KPTSN MKEK/MKDKI
POLISI
SESUAI SPM
SP3
PENGADILAN
KAPAN DOKTER BISA
DIGUGAT PERDATA ?
a.
b.
c.
d.
Wanprestasi (Pasal 1239 KUHPerdata);
Perbuatan Melawan Hukum (PMH )
(Pasal 1365 KUHPerdata);
Kelalaian mengakibatkan Kerugian
(Pasal 1366 KUHPerdata);
Kelalaian pekerjaan sebagai
penanggung jawab (Pasal 1367 ay at(3)
KUHPerdata )
.
Wanprestasi adalah suatu keadaan dimana seseorang
tidak memenuhi kewajibannya yang didasarkan pada suatu
perjanjian atau kontrak dan menimbulkan kerugian.
MELAKUKAN KESALAHAN/KELALAIAN ,Pasal1365/1366 BW :
Tiap perbuatan melanggar hukum, yang membawa
kerugian kepada seorang lain, mewajibkan orang
yang karena salahnya / lalai menerbitkan kerugian
itu, mengganti kerugian itu
Pasal 1367 BW : Seseorang
harus memberikan
pertanggung-jawaban tidak hanya atas kerugian
yang ditimbulkan dari tindakannya sendiri, tetapi
juga atas kerugian yang ditimbulkan dari tindakan
orang lain yang berada di bawah pengawasannya
TANGGUNG JAWAB HUKUM (UU RS Psl.
46)
RUMAH SAKIT BERTANGGUNG JAWAB
SECARA HUKUM TERHADAP SEMUA
KERUGIAN YANG DITIMBULKAN ATAS
KELALAIAN YANG DILAKUKAN OLEH
TENAGA KESEHATAN DI RUMAH SAKIT.
MULANYA -------- PSL 1367 BW
TANGGUNGJAWAB HUKUM PERDATA DI RS
RUMAH SAKIT
TETAP/PEGAWAI
TANGGUNG GUGAT
PART TIMER /
TAMU
FULL TIMER
TANGGUNG RENTENG
Menghindari SENGKETA MEDIK
terkait DUGAAN MALPRAKTIK
Menjalankan
profesi sesuai dengan
ETIKA PROFESI dan SUMPAH DOKTER
Menjalankan profesi sesuai dengan
STANDART PROFESI dan STANDART
OPERASIONAL PROSEDUR
Mematuhi PERATURAN
PERUNDANGAN yang berlaku
KASUS 1
- Sebuah Departemen di Rumah Sakit
bekerjasama dengan Perhimpunan Dokter
Spesialis mengadakan program sosial
operasi, tanpa sepengetahuan Direktur.
Salah satu pasien mengalami infeksi
nosokomial dan atau komplikasi. Pasien
menuntut ganti rugi Rumah Sakit,
Bagaimana Rumah Sakit menghadapi kasus
tersebut ?
Berdasarkan UU ?
UUK No. 36 tahun 2009 Pasal 58 ayat 1
Setiap orang berhak menuntut ganti rugi terhadap
seseorang, tenaga kesehatan, dan/atau
penyelenggara kesehatan yang menimbulkan
kerugian akibat kesalahan atau kelalaian dalam
pelayanan kesehatan yang diterimanya.
- UURS No. 44 tahun 2009 Pasal 46
Rumah Sakit bertanggung jawab secara hukum
terhadap semua kerugian yang ditimbulkan atas
kelalaian yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di
Rumah Sakit
- KUHP Pasal 360 Kelalaian menyebabkan Luka Berat
-
Perkembangan hukum ?
- RS sebagai institusi adalah penanggung
jawab dari seluruh kegiatan di dalam institusi
- RS harus dapat “mengendalikan/menguasai”
seluruh sumber daya di RS
- Good corporate & clinical governance
- Tidak ada lagi penyelundupan sumber daya /
kegiatan / dll
KASUS 2
Seorang pasien “ tidak mampu ” datang ke
RS dengan syok perdarahan akibat HPP.
Dokter IGD segera melakukan pertolongan
darurat hingga syok teratasi. Tindakan
selanjutnya direncanakan kuretase, untuk itu
Rumah Sakit meminta uang muka (jaminan)
kepada pasien – yang kemudian keluarga
pasien mencoba mencari pinjaman tetapi
tidak memperolehnya. Dan pada akhirnya
Pasien meninggal setelah bertahan 4 jam.
BAGAIMANA
TERSEBUT ?
MENANGGAPI KASUS
UU No. 36/2009 Pasal 85 ayat
2
(2 ) Fasilitas pelayanan kesehatan dalam
memberikan pelayanan kesehatan pada
bencana sebagaimana dimaksud pada ayat
(10 ) dilarang menolak pasien dan / atau
meminta uang muka terlebih dahulu.
UUK No 36/2009 Pasal 190
ayat 1
(1)
Pimpinan fasilitas pelayanan
kesehatan
dan/atau tenaga kesehatan yang
melakukan praktik atau pekerjaan pada
fasilitas pelayanan
kesehatan yang
dengan sengaja tidak memberikan
pertolongan pertama terhadap pasien yang
dalam keadaan gawat darurat
sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 32 ayat (2)
atau
Pasal 85 ayat (2) dipidana dengan pidana
penjara paling lama 2 (dua) tahun dan denda
paling banyak Rp 200.000.000.
UUK No 36/2009 Pasal 32
(1) Dalam keadaan darurat, fasilitas pelayanan
kesehatan, baik pemerintah maupun swasta,
wajib memberikan pelayanan kesehatan bagi
penyelamatan nyawa pasien dan
pencegahan kecacatan terlebih dahulu.
(2) Dalam keadaan darurat, fasilitas pelayanan
kesehatan, baik pemerintah maupun swasta
dilarang menolak pasien dan/atau meminta
uang muka.
PASAL 190 UU No 36/2009
(2) Dalam hal perbuatan sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) mengakibatkan terjadinya
kecacatan atau kematian, pimpinan fasilitas
pelayanan kesehatan dan/atau tenaga
kesehatan tersebut dengan pidana penjara
paling lama 10 (sepuluh) tahun dan denda
paling banyak Rp 1.000.000.000,00 (satu milyar
rupiah).