Gambaran Aktivitas Hidup Sehari-hari dan Gangguan Penglihatan Pada Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lansia dan Anak Balita Wilayah Binjai dan Medan

     

       

             

       

               

             

       

   

  Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Aktivitas Hidup Sehari-hari dan Gangguan Penglihatan pada Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lansia dan

Anak Balita Wilayah Binjai dan Medan

Oleh: Wiwin Andhira Lubis

  

Nim : 121121057

  Saya mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang gambaran aktivitas hidup sehari-hari dan gangguan penglihatan pada lansia di UPT Pelayanan Sosial Lansia dan Anak Balita Wilayah Binjai dan Medan.

  Penelitian ini merupakan kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara, Medan. Saya juga mengharapkan kesediaan Bapak/ Ibu untuk mengisi kuesioner yang saya sediakan dengan jujur dan apa adanya. Jika bersedia, silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan Bapak/Ibu.

  Partisipasi Bapak/ Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga Bapak/ Ibu bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun.

  Semua informasi yang Bapak/ Ibu berikan dijamin kerahasiaannya dan hanya dipergunakan dalam penelitian ini. Terima Kasih atas bantuan dan partisipasi Bapak/ Ibu dalam penelitian ini.

  Tanggal : No. Responden : Tanda Tangan :

  Lampiran 2

INSTRUMEN PENELITIAN

  

Gambaran Aktivitas Hidup Sehari-hari dan Gangguan Penglihatan pada

Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lansia dan Anak Balita Wilayah Binjai dan

Medan

  Kode : Tanggal :

  Petunjuk umum pengisian 1.

  Responden diharapkan bersedia menjawab semua pertanyaan yang diajukan peneliti berdasarkan uraian yang tertulis dilembar kuesioner ini.

2. Berilah tanda check list (√ ) pada tempat yang tersedia sesuai dengan kondisi anda.

Bagian 1. Data Demografi Inisial responden : Umur : 1. Jenis kelamin

  ( ) Laki-laki ( ) Perempuan 2. Usia

  ( ) 60-74 tahun ( ) 75 - 90 tahun ( ) > 90 tahun 3. Pendidikan terakhir

  ( ) Tidak sekolah ( ) SD ( ) SMP

  ( ) SMA ( ) Perguruan tinggi

  4. Pekerjaan sebelum di panti ( ) PNS ( ) Wiraswasta ( ) petani ( ) lainnya, sebutkan…...

  5. Lama tinggal di Panti Binjai : ( ) < 1 tahun ( ) 1-3 tahun ( ) > 3 tahun 6.

  Menggunakan alat bantu penglihatan : ( ) Ya, ……….. ( ) Tidak

  Kode : Tanggal/waktu :

B. Kuesioner Indeks aktivitas hidup sehari-hari Barthel

  Berilah tanda chek list ( √) pada salah satu kolom jawaban yang sesuai dengan kondisi anda !

  No Aktivitas Kemampuan Check list (

  √ )

  Bagaimana kemampuan Bapak/ Ibu

  1 Tidak terkendali/tidak

  mengendalikan rangsang BAB?

  teratur Kadang kala tidak terkendali (1x minggu) Terkendali teratur

  Bagaimana kemampuan Bapak/ Ibu

  2 Tidak terkendali atau

  mengendalikan rangsang BAK?

  menggunakan kateter Kadangkala tidak terkendali (1x/24 jam) Terkendali teratur

  Bagaimana kemampuan Bapak/ Ibu

  3 Membutuhkan bantuan

  dalam membersihkan diri (lap

  orang lain

  muka, sisir rambut, sikat gigi,

  Mandiri

  bercukur, cuci muka) ? Bagaimana kemampuan Bapak/ Ibu

  4 Tergantung pertolongan

  dalam pergi ke toilet, masuk dan

  orang lain

  keluar WC (melepas, memakai

  Perlu bantuan pada

  celana, membersihkan/menyeka,

  beberapa aktivitas , tetapi

  menyiram) ?

  aktivitas lain bisa dilakukan sendiri

  Mandiri

  Bagaimana kemampuan Bapak/ Ibu

  5 Tidak mampu

  untuk makan?

  Perlu dibantu memotong makanan Mandiri

  Bagaimana kemampuan Bapak/ Ibu

  6 Tidak mampu

  dalam berpindah posisi dari tempat

  Perlu banyak bantuan orang

  tidur ke kursi dan sebaliknya?

  untuk bisa duduk (2 orang) Perlu sedikit bantuan saja (1 orang) Mandiri

  Bagaimana kemampuan Bapak/ Ibu

  7 Tidak mampu (imobilisasi)

  dalam melakukan mobilitas

  Bisa pindah atau mobilitas

  (berjalan) ?

  dengan kursi roda Berjalan dengan bantuan 1 orang Mandiri

  Bagaimana kemampuan Bapak/ Ibu

  8 Tergantung bantuan orang

  dalam memakai baju (berpakaian)?

  lain Sebagian dibantu orang lain Mandiri

  Bagaimana kemampuan Bapak/ Ibu

  9 Tidak mampu

  untuk naik dan turun tangga?

  Butuh bantuan orang lain Mandiri

  Bagaimana kemampuan Bapak/ Ibu

  10 Tergantung orang lain

  untuk mandi?

  Mandiri

  Skor total

  

Hasil Pengukuran Visus Mata di UPT Pelayanan Sosial Lansia

Wilayah Binjai dan Medan

  Nama Responden

  Mata Kanan (VOD) Mata kiri (VOS) Snellen Chart

  Uji Hitung Jari

  Uji Lambaian Tangan

  Uji Proyeksi Sinar

  Kategori Snellen Chart

  Uji hitung Jari

  Uji Lambain Tangan

  Uji Proyeksi Sinar

  Kategori

  Daftar Riwayat Hidup

  Nama : Wiwin Andhira Lubis Tempat/Tanggal Lahir : Desa Ledong Barat, 21 Juli 1991 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat : Desa Ledang Barat Dsn III, Kecamatan Aek Ledong Kabupaten Asahan .

  RiwayatPendidikan : 1. Tahun 1997 s.d Tahun 2003 : SD NEGERI Desa Ledong Timur 2.

  Tahun 2003 s.d Tahun 2006 : MTS Pesantren Modern Daar Ulum Kisaran 3. Tahun 2006 s.d Tahun 2009 : SMA Muhammadiyah - 9 Aekkanopan 4. Tahun 2009 s.d Tahun 2012 : D III Keperawatan USU.

  Distribusi frekuensi Jenis kelamin

  Valid Tidak sekolah 7 15,6 15,6 15,6

  16 35,6 35,6 40,0 petani 8 17,8 17,8 57,8 lainnya

  Valid PNS 2 4,4 4,4 4,4 wiraswasta

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  Pekerjaan sebelum dipanti

  Total 45 100,0 100,0

  SMA 4 8,9 8,9 95,6 Perguruan tinggi 2 4,4 4,4 100,0

  SD 26 57,8 57,8 73,3 SMP 6 13,3 13,3 86,7

  Cumulative Percent

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  Frequency Percent Valid Percent

  Pendidikan terakhir

  Valid 60-74 tahun 24 53,3 53,3 53,3 75-90 tahun 20 44,4 44,4 97,8 >90 tahun 1 2,2 2,2 100,0 Total 45 100,0 100,0

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  Usia

  Total 45 100,0 100,0

  Valid laki-laki 15 33,3 33,3 33,3 perempuan 30 66,7 66,7 100,0

  19 42,2 42,2 100,0 Total 45 100,0 100,0

  Lama tinggal dipanti

  Valid Total (0-4) 2 4,4 4,4 4,4 Berat (5-8) 4 8,9 8,9 13,3 Sedang (9-11) 7 15,6 15,6 28,9 Ringan (12-19) 13 28,9 28,9 57,8 Mandiri (20) 19 42,2 42,2 100,0 Total 45 100,0 100,0

  Valid tidak terkendali 1 2,2 2,2 2,2 kadangkala

  Cumulative Percent

  Frequency Percent Valid Percent

  Mengontrol BAK

  Total 45 100,0 100,0

  Valid tidak terkendali 14 31,1 31,1 31,1 kadang kala 12 26,7 26,7 57,8 terkendali teratur 19 42,2 42,2 100,0

  Cumulative Percent

  Frequency Percent Valid Percent

  Mengontrol BAB

  Cumulative Percent

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  Frequency Percent Valid Percent

  Kategori tingkat ketergangungan Aktivitas hidup sehari-hari

  Total 45 100,0 100,0

  19 42,2 42,2 42,2 tidak 26 57,8 57,8 100,0

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid ya

  Alat bantu penglihatan

  Total 45 100,0 100,0

  1-3 tahun 8 17,8 17,8 37,8 >3 tahun 28 62,2 62,2 100,0

  Valid <1 tahun 9 20,0 20,0 20,0

  16 35,6 35,6 37,8 terkendali teratur 28 62,2 62,2 100,0 Total 45 100,0 100,0

  

Membersihkan diri

  Frequency Percent Valid Cumulative Percent Percent

  Membutuhkan bantuan 3 6,7 6,7 6,7 Valid mandiri 42 93,3 93,3 100,0

  Total 45 100,0 100,0

  

Pergi ketoilet

  Frequency Percent Valid Cumulative Percent Percent tergantung

  4 8,9 8,9 8,9 Sedikit bantuan 15 33,3 33,3 42,2

  Valid mandiri 26 57,8 57,8 100,0

  Total 45 100,0 100,0

  

Makan

  Frequency Percent Valid Cumulative Percent Percent

  Perlu di bantu 11 24,4 24,4 24,4 Valid mandiri 34 75,6 75,6 100,0

  Total 45 100,0 100,0

  

Berpindah posisi dari tempat tidur ke kursi

  Frequency Percent Valid Cumulative Percent Percent

  Perlu banyak bantuan(2orang) 12 26,7 26,7 26,7 Perlu sedikit bantuan(1orang) 9 20,0 20,0 46,7

  Valid mandiri 24 53,3 53,3 100,0

  Total 45 100,0 100,0

  Mobilitas

  Frequency Percent Valid Cumulative Percent Percent

  Tidak mampu (imobilisasi) 5 11,1 11,1 11,1 Mobilitas dengan kursi roda 3 6,7 6,7 17,8

  Valid Berjalan dgn bantuan1orang 15 33,3 33,3 51,1 mandiri 22 48,9 48,9 100,0

  Total 45 100,0 100,0

  Berpakaian

  Frequency Percent Valid Cumulative Percent Percent tergantung

  1 2,2 2,2 2,2 Sebagian dibantu 6 13,3 13,3 15,6

  Valid mandiri 38 84,4 84,4 100,0

  Total 45 100,0 100,0

  Naik turun tangga

  Frequency Percent Valid Cumulative Percent Percent

  Tidak mampu 17 37,8 37,8 37,8 Butu hbantuan 9 20,0 20,0 57,8

  Valid mandiri 19 42,2 42,2 100,0

  Total 45 100,0 100,0

  Mandi

  Frequency Percent Valid Cumulative Percent Percent tergantung

  4 8,9 8,9 8,9 Valid mandiri 41 91,1 91,1 100,0

  Total 45 100,0 100,0

  Kategori gangguan penglihatan

  Frequency Percent Valid Cumulative Percent Percent low vision (20/70<20/200)

  32 71,1 71,1 71,1 Valid Blindness (>20/200) 13 28,9 28,9 100,0

  Total 45 100,0 100,0