Hubungan Promosi Kesehatan Dan Penatalaksanaan Asuhan Kehamilan Pada Praktek Klinik Lulusan Akademi Kebidanan Matorkis Padangsidimpuan Tahun 2015
HUBUNGAN PROMOSI KESEHATAN DAN PENATALAKSANAAN
ASUHAN KEHAMILAN PADA PRAKTEK KLINIK LULUSAN
AKADEMI KEBIDANAN MATORKIS
PADANGSIDIMPUAN
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
MUHAMMAD DARWIN ZULHEDDI
117032147/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
HUBUNGAN PROMOSI KESEHATAN DAN PENATALAKSANAAN
ASUHAN KEHAMILAN PADA PRAKTEK KLINIK LULUSAN
AKADEMI KEBIDANAN MATORKIS
PADANGSIDIMPUAN
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk MemperolehGelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Medan
Oleh
MUHAMMAD DARWIN ZULHEDDI
117032147/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: HUBUNGAN PROMOSI KESEHATAN DAN
PENATALAKSANAAN ASUHAN KEHAMILAN
PADA PRAKTEK KLINIK LULUSAN AKADEMI
KEBIDANAN MATORKIS PADANGSIDIMPUAN
TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Muhammad Darwin Zulheddi
Nomor Induk Mahasiswa : 117032147
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Komisi Pembimbing
(Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H)
Ketua
(Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus: 13 Agustus 2015
ABSTRAK
Penatalaksanaan asuhan kehamilan yang sesuai standar perlu diterapkan untuk
menghindari terjadinya kematian ibu dan bayi melalui pengendalian perdarahan,
infeksi, eklamsia dan partus macet. Kesuksesan persalinan dapat didukung oleh
sarana kesehatan yang tersedia, ketrampilan bidan dan dukungan keluarga.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan promosi kesehatan
melalui dukungan sosial dan pengetahuan bidan dengan penatalaksanaan asuhan
kehamilan pada praktek klinik lulusan Akademi Kebidanan Matorkis
Padangsidimpuan.. Jenis penelitian yang dilakukan adalah survei explanatory dan
dimulai Januari sampai Juni 2015. Populasi penelitian adalah alumni Akademi
Kebidanan Matorkis Padangsidimpuan yang lulus mulai tahun 2011 dan membuka
praktek klinik pribadi di wilayah kota Padangsidimpuan sebanyak 30 bidan dan
jumlah sampel adalah total populasi yaitu 30 bidan. Alat ukur penelitian dengan
menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan regresi logistik berganda pada interval
kepercayaan 0,05.
Hasil penelitian dengan uji chi-square menunjukkan bahwa dukungan
informasi dan pengetahuan responden masing-masing berhubungan signifikan (p =
0,000 dan p = 0,002) dengan penatalaksanaan asuhan kehamilan ibu. Hasil penelitian
dengan uji regresi logistik berganda menunjukkan bahwa dari kelima variabel
independen (dukungan informasi, instrumental, penilaian, emosional dan
pengetahuan) terdapat dua variabel yang berhubungan signifikan dan yang paling
kuat hubungannya adalah dukungan informasi dengan nilai p = 0,019 dan Odd Ratio
= 23,235; dan diikuti variabel pengetahuan dengan nilai p = 0,027 dan Odd Ratio =
22,482. Koefisien determinasi sebesar 0,664 berarti bahwa kecakapan bidan dalam
penatalaksanaan asuhan kehamilan diasumsikan berhubungan 66,4 % dengan faktor
dukungan informasi, instrumental, penilaian, emosional dan pengetahuan bidan.
Disarankan kepada lembaga pendidikan Akademi Kebidanan Matorkis
Padangsidimpuan untuk meningkatkan upaya promosi kesehatan dalam peningkatan
ketrampilan lulusannya untuk tujuan praktis penatalaksanaan asuhan kehamilan.
Kata Kunci: Dukungan Social, Pengetahuan, Asuhan Kehamilan
ABSTRACT
The standardized procedure of pregnancy or antenatal care management is
urgently applied to prevent mother or baby mortality by controlling hemorrhage,
infection, eclampsia and jammed parturition. A birthing success can be achieved by
utilization of medical facilities, midwifes skill and family support.
The objective of the was aimed to analyze the corelation of social family
support (i.d. informational, instrumental, appraisial and emotional support) and
respondent’s knowledge on antenatal care management at private clinics of
Midwifery Academy alumnae of Matorkis Padangsidimpuan. This research used
explanatory survey and took from January until June in 2015. The population were
all graduated from 2011 and so on and took private’s clinic in Padangsidimpuan city
amount 30 respondents; and number of samples were total population. The
instrument used quesionary and analyzed by using logistic regression test at
confidence interval 0,05.
The result of statistical testing by chi-square test showed that the
informational support and respondent’s knowledge correlate significantly (p = 0,000
and p = 0,002 respectively) on antenatal care management. The result of logistic
regression test showed that the informational support (by value p = 0,019 and Odd
Ratio = 23,235) correlated higher significantly and followed by respondent’s
knowledge (by value p = 0,027 and Odd Ratio = 22,482) on antenatal care
management; while the remainder variable were related but not significant. The
determinant coefficient by value 0,664; it means that midwife’s skill related on
antenatal care management assumed by all variable 66.4 percent collectively.
It is recommended that the improvement of health promotion program and
midwife’s skill in Educational Institution of Midwifery Academy of Matorkis
Padangsidimpuan.
Keywords: Social Support, Knowledge, Antenatal Care
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis telah dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “
Hubungan Promosi Kesehatan dan
Praktek klinik Lulusan Akademi
Penatalaksanaan Asuhan Kehamilan
pada
Kebidanan Matorkis Padangsidimpuan tahun
2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, terlaksana atas berkat dukungan, bimbingan dan
bantuan dari berbagai pihak. Karena itu, penulis mengucapkan terimakasih dan
penghargaan yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
Medan
2. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, M.S., sebagai Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si., sebagai Ketua Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
4. Bapak Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H sebagai Ketua Komisi Pembimbing
5. Bapak Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes sebagai anggota Komisi
Pembimbing
6. Bapak dr. Heldy BZ., M.P.H sebagai tim penguji
7. Bapak Drs. Eddy Syahrial, MS sebagai tim penguji
8. Rekan mahasiswa S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi
Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Penulis menyadari segala sesuatu keterbatasan dalam penulisan ini,
dengandemikian saran dan kritik membangun diharapkan.
Medan,
September 2015
Penulis,
Muhammad Darwin Zulheddi
117032147/IKM
RIWAYAT HIDUP
Muhammad Darwin Zulheddi lahir pada tanggal 31 Mei 1961 di Muarasoma
Kabupaten Mandailing Natal adalah anak pertama dari sebelas bersaudara dari
ayahanda Iskandar Nasution dan ibunda Siti Aisyah.
Pendidikan formal dimulai dari Sekolah Dasar di SD Negeri Mompang Julu
Panyabungan yang lulus tahun 1973. Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri I
Panyabungan yang lulus tahun 1976. Sekolah Menengah Atas di SMA Negeri
Panyabungan yang lulus tahun 1980.
Kuliah di Fakultas Pertanian Universitas
Sumatera Utara yang selesai tahun 1986.
Penulis bekerja mulai tahun 1987 di Perkebunan PT.Supra Matra Abadi
Group sebagai asisten dan membuka usaha perkebunan sendiri mulai tahun 1990.
Sebagai staf dosen di Universitas Graha Nusantara Padangsidimpuan dari tahun 1990
sampai 1995. Pada tahun 2006 membuka Yayasan Pendidikan Matorkis dan tahun
2007 membuka Akademi Kebidanan Matorkis. Pada tahun 2009 membuka SMK
Swasta Kesehatan Matorkis hingga sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan pada program
studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara tahun 2011.
DAFTAR ISI
ABSTRAK….. ………………………………………………………………………i
ABSTRACT …………………………………………………………………………ii
KATA PENGANTAR ……………………………………………………………..iii
RIWAYAT HIDUP …………………………………………………………………v
DAFTAR ISI .............................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL …………………………………………………………………..x
DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………………..xiii
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………………..xiv
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .....................................................................................
1.2 Permasalahan .......................................................................................
1.3 Tujuan .................................................................................................
1.4 Manfaat penelitian ...............................................................................
1
5
6
6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep Pengembangan Promosi Kesehatan........................................ 7
2.2. Promosi Kesehatan Saat Ibu Hamil ..................................................... 8
2.3. Kehamilan ............................................................................................ 8
2.3. 1. Definisi Kehamilan................................................................. 8
2.3. 2. Tanda-Tanda dan Gejala Hamil.............................................. 9
2.3. 3. Menentukan Masa Kehamilan ................................................ 12
2.3. 4. Prinsip Pokok Asuhan Kehamilan .......................................... 14
2.3. 5. Tujuan Asuhan Kehamilan ..................................................... 14
2.3. 6. Proses Kehamilan ................................................................... 15
2.3. 7. Standar Asuhan Asuhan Kehamilan ...................................... 17
2.3. 8. Standar Minimal Kunjungan Kehamilan ............................... 21
2.3. 9. Perubahan dan Kebutuhan Psikologis Ibu Hamil ................... 23
2.3. 10. Faktor-faktor yang mempengaruhi. kehamilan ...................... 25
2.3. 11. Tanda-tanda Bahaya Kehamilan............................................ 29
2.4. Pendidikan Kesehatan......................................................................... 34
2.5. Faktor Penentu, Peluang dan Penguat ................................................. 39
2.6. Prilaku Peran Promotif Bidan .............................................................. 43
2.7. Kerangka Teori .................................................................................... 49
2.8. Kerangka Konsep ................................................................................ 50
BAB 3. METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian .................................................................................... 51
3.2. Lokasi dan waktu Penelitian ................................................................ 51
3.3.Populasi dan Sampel............................................................................. 51
3.4. Metode Pengumpulan Data ................................................................. 52
3.4. 1. Jenis Data.................................................................................. 52
3.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas.................................................... 52
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ...................................................... 54
3.6. Aspek Pengukuran ............................................................................... 59
3.7. Metode Analisa Data ........................................................................... 63
BAB 4. HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................................ 66
4.2. Analisis Univariat..................................................................................... 66
4.2.1. Karakteristik Responden ................................................................ 66
4.2.1. 1. Kelompok umur ................................................................ 66
4.2.1. 2. Tahun kelulusan ................................................................ 67
4.2.1. 3. Lamanya kerja magang .................................................... 67
4.2.1. 4. Lamanya buka praktek klinik ......................................... 68
4.2.2. Distribusi variable independen dukungan sosial ............................ 68
4.2.2.1. Dukungan informasi .......................................................... 68
4.2.2.2. Dukungan instrumental ..................................................... 72
4.2.2.3. Dukungan penilaian ........................................................... 75
4.2.2.4. Dukungan emosional ......................................................... 78
4.2.3. Pengetahuan .................................................................................. 81
4.2.4. Distribusi variable dependen penatalaksanaan asuhan kehamilan 85
4.3. Analisis Bivariat ...................................................................................... 91
4.3.1. Hasil analisis hubungan karakteristik responden dan variabel
terikat.............................................................................................. 91
4.3.1.1. Kelompok umur ................................................................. 91
4.3.1.2. Tahun kelulusan ................................................................. 92
4.3.1.3. Lamanya kerja magang ...................................................... 92
4.3.1.4. Lamanya buka praktek klinik. ........................................... 94
4.3.2. Hasil analisis dukungan sosial dan penatalaksanaan asuhan
kehamilan ....................................................................................... 94
4.3.2.1. Dukungan informasi ......................................................... 94
4.3.2.2. Dukungan instrumental ..................................................... 95
4.3.2.3. Dukungan p penilaian ........................................................ 95
4.3.2.4..Dukungan emosional ......................................................... 96
4.3.2.5. Pengetahuan responden .................................................... 97
4.4. Analisis Multivariat.................................................................................. 97
4.4.1. Uji Kelayakan Model Rregresi ...................................................... 97
4.4.2. Uji Model Fit .................................................................................. 98
4.4.3. Uji Hubungan Simultan dengan Uji Logistik................................. 98
4.4.4. Uji Pengaruh Parsial ....................................................................... 99
4.4.5. Uji Determinasi R ...................................................................... 100
4.4.6. Model Interpretasi Odd Ratio ..................................................... 101
BAB 5. PEMBAHASAN
5.1. Deskriptif Univariat……………………………………………… ......... 103
5.1.Hubungan Karakteristik Responden dan Penatalaksanaan Asuhan
Kehamilan ................................................................................................ 104
5.2. Hubungan Dukungan Sosial dan Penatalaksanaan Asuhan Kebidanan ... 105
BAB 6. KESIMPULAN
6.1. Kesimpulan ............................................................................................. 109
6.2. Saran........................................................................................................ 111
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 112
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Jadwal imunisasi ibu hamil .................................................................. 20
2.2.
Tindakan Bidan selama kunjungan antenatal ...................................... 22
2.3.
Diagnosis nyeri perut pada kehamilan muda ....................................... 31
3.1.
Hasil uji validitas dan reliabilitas kuesioner dukungan
Informasi, instrumental, penilaian dan emosional. .............................. 53
3.2.
Hasil uji validitas dan reliabilitas kuesioner pengetahuan
bidan dan penatalaksanaan asuhan kehamilan..................................... 54
3.3.
Definisi Operasional variabel bebas dan indikatornya. ....................... 56
3.4.
Definisi Operasional Variabel Terikat dan indikatornya. ................... 58
3.5.
Metode Pengukuran Penelitian ............................................................ 61
4.1.
Distribusi penduduk wilayah Kota Padangsidimpuan ......................... 66
4.2.
Distribusi responden berdasarkan umur .............................................. 67
4.3.
Distribusi responden berdasarkan tahun lulus ..................................... 67
4.4.
Distribusi responden berdasarkan lamanya kerja magang................... 68
4.5.
Distribusi responden berdasarkan lamanya buka praktek.................... 68
4.6.
Distribusi responden berdasarkan kriteria dukungan
informasi keluarga bumil ..................................................................... 69
4.7.
Distribusi responden berdasarkan kategori dukungan
informasi dari keluarga bumil.............................................................. 72
4.8.
Distribusi responden berdasarkan kriteria dukungan
instrumental dari keluarga bumil ......................................................... 73
4.9.
Distribusi responden berdasarkan kategori dukungan
instrumental dari keluarga bumil ......................................................... 75
4.10.
Distribusi responden berdasarkan
kriteria dukungan
penilaian dari keluarga bumil .............................................................. 76
4.11.
Distribusi responden berdasarkan kategori dukungan
penilaian dari keluarga bumil .............................................................. 78
4.12.
Distribusi responden berdasarkan
kriteria dukungan
emosional dari keluarga bumil ............................................................ 79
4.13.
Distribusi responden berdasarkan faktor predisposisi
pengetahuan responden........................................................................ 81
4.14.
Distribusi responden berdasarkan kategori pengetahuan
responden ............................................................................................. 81
4.15.
Distribusi responden berdasarkan kriteria ketrampilan dalam
penatalaksanaan asuhan kehamil ......................................................... 85
4.16.
Distribusi responden berdasarkan kategori penatalaksanaan
asuhan kehamilan ................................................................................ 86
4.17.
Tabulasi silang variabel kelompok umur dan peñata
laksanaan asuhan kehamilan............................................................... 91
Tabulasi silang variabel tahun lulus dan penatalaksanaan
asuhan kehamilan ................................................................................ 92
4.18.
4.19.
Tabulasi silang variabel lama kerja magang dan
penatalaksanaan asuhan kehamilan .................................................... 92
4.20.
Tabulasi silang variabel lama buka praktek dan
penatalaksanaan asuhan kehamilan .................................................... 93
4.21.
Tabulasi silang variabel dukungan informasi dan
penatalaksanaan asuhan kehamilan ..................................................... 94
4.22.
Tabulasi silang variabel dukungan instrumental dan
penatalaksanaan asuhan kehamilan ..................................................... 94
4.23.
Tabulasi silang variabel dukungan penilaian dan
penatalaksanaan asuhan kehamilan ..................................................... 95
4.24.
Tabulasi silang variabel dukungan emosional dan
penatalaksanaan asuhan kehamilan ..................................................... 96
4.25.
Tabulasi silang variabel dukungan pengetahuan dan
penatalaksanaan asuhan kehamilan ..................................................... 96
4.26.
Tabulasi Silang Variabel Pengetahuan Responden dan
Penatalaksanaan Asuhan Kehamilan .................................................. 97
4.27.
Hasil uji kelayakan model regresi ........................................................ 97
4.28.
Hasil uji penilaian fit data .................................................................... 98
4.29.
Hasil hubungan simultan variabel bebas dan terikat ........................... 99
4.30.
Hasil hubungan parsial variabel bebas dan terikat............................... 99
4.31.
Hasil Uji Determinasi R ....................................................................... 100
4.32.
Hasil Hubungan Parsial ....................................................................... 101
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Model Precede-Proceed (Dikutip dari Green, L,W., M.W.
Kreuter,S.G. Deeds and K.B. Patridge, 1980) ..................................... 37
2.2.
Faktor-faktor peubah perilaku sehat diuraikan di dalam
kotak yang diringkaskan pada gambar 2.2.2 (Dikutip dari
Green,
L,W., M.W.
Kreuter,S.G. Deeds and K.B.
Patridge, 1980). ................................................................................... 38
2.3.
Kerangka fikir asesmen penelitian hubungan dukungan
social dan pengetahuan terhadap penatalaksanaan asuhan
kehamilan pada klinik bidan .............................................................. 49
2.4.
Kerangka konsep hubungan promosi kesehatan dengan
dukungan sosial, pengetahuan bidan dan penatalaksanaan
asuhan kehamilan ............................................................................... 50
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Kuesioner penelitian.......................................................................... 114
2.
Data umur, tahun lulus, lama kerja magang dan lama buka
praktek klinik responden. .................................................................. 121
3.
distribusi frekuensi kelompok umur, tahun lulus, lama
kerja magang dan lama buka praktek klinik responden. ................... 122
4.
Data hasil pengukuran dukungan informasi dan dukungan
instrumental ....................................................................................... 123
5.
Data hasil pengukuran dukungan penilaian dan dukungan
emosional .......................................................................................... 124
6.
Data hasil pengukuran uji pengetahuan bidan dalam
asuhan kehamilan ............................................................................. 125
7.
Data hasil pengukuran penatalaksanaan asuhan kehamilan
oleh bidan .......................................................................................... 126
8.
Kategori variabel independen dan dependen ..................................... 127
9.
Hasil uji korelasi dan reliabilitas dukungan informasional ............... 128
10.
Distribusi frekuensi dukungan informasi berdasarkan
keriteria setiap kuesioner (P1 – P6) dan kategori dukungan
informasi. ........................................................................................... 129
11.
Hasil uji korelasi dan reliabilitas dukungan instrumental.................. 130
12.
Distribusi frekuensi dukungan instrumental berdasarkan
keriteria setiap kuesioner (P1 – P6) dan kategori dukungan
instrumental. ...................................................................................... 131
13.
Hasil uji korelasi dan reliabilitas dukungan penilaian ....................... 132
14.
Distribusi frekuensi dukungan penilaian berdasarkan
keriteria setiap kuesioner (P1 – P6) dan kategori dukungan
penilaian............................................................................................. 133
15.
Hasil uji korelasi dan reliabilitas dukungan emosional ..................... 134
16.
Distribusi frekuensi dukungan emosional berdasarkan
kriteria setiap kuesioner (P1 – P6) dan kategori dukungan
emosional ........................................................................................... 135
17.
Hasil uji korelasi kuesioner pengetahuan bidan ................................ 136
18.
Distribusi frekuensi pengetahuan bidan berdasarkan
keriteria setiap kuesioner (P1 – P14) dan kategori
pengetahuan bidan. ............................................................................ 137
19.
Hasil uji korelasi kuesioner penatalaksanaan asuhan
kehamilan........................................................................................... 138
20.
Distribusi frekuensi penatalaksanaan asuhan kehamilan
berdasarkan keriteria setiap kuesioner (P1 – P14) dan
kategori penatalaksanaan asuhan kehamilan. .................................... 139
21.
Distribusi frekuensi penatalaksanaan asuhan kehamilan
berdasarkan kriteria setiap kuesioner ................................................ 140
22.
Hasil Uji Bivariat Hubungan Kelompok Umur dan
Penatalaksanaan ANC (Asuhan Kehamilan) ..................................... 141
23.
Hasil Uji Bivariat Hubungan Tahun Lulus dan
Penatalaksanaan ANC (Asuhan Kehamilan) ..................................... 142
24.
Hasil Uji Bivariat Hubungan Lamanya Kerja Magang dan
Penatalaksa naan ANC (Asuhan Kehamilan) .................................... 143
25.
Hasil Uji Bivariat Hubungan Lamanya Buka Praktek
Klinikr dan Penatalaksanaan ANC (Asuhan Kehamilan) .................. 144
26.
Hasil Uji Bivariat Hubungan Dukungan Informasi dan
Penatalak sanaan ANC (Asuhan Kehamilan) .................................... 145
27.
Hasil Uji Bivariat Hubungan Dukungan Instrumental dan
Penatalak sanaan ANC (Asuhan Kehamilan) .................................... 146
Hasil Uji Bivariat Hubungan Dukungan Penilaian dan
Penatalak sanaan ANC (Asuhan Kehamilan) .................................... 147
28.
29.
Hasil Uji Bivariat Hubungan Dukungan Emosional dan
Penatalak sanaan ANC (Asuhan Kehamilan) .................................... 148
30.
Hasil Uji Bivariat Hubungan Pengetahuan Responden dan
Penatalak sanaan ANC (Asuhan Kehamilan) .................................... 149
31.
Hasil Uji Regresi Binary Logistic hubungan semua
variabel bebas terhadap variabel terikat ........................................... 150
ASUHAN KEHAMILAN PADA PRAKTEK KLINIK LULUSAN
AKADEMI KEBIDANAN MATORKIS
PADANGSIDIMPUAN
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
MUHAMMAD DARWIN ZULHEDDI
117032147/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
HUBUNGAN PROMOSI KESEHATAN DAN PENATALAKSANAAN
ASUHAN KEHAMILAN PADA PRAKTEK KLINIK LULUSAN
AKADEMI KEBIDANAN MATORKIS
PADANGSIDIMPUAN
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk MemperolehGelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Medan
Oleh
MUHAMMAD DARWIN ZULHEDDI
117032147/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: HUBUNGAN PROMOSI KESEHATAN DAN
PENATALAKSANAAN ASUHAN KEHAMILAN
PADA PRAKTEK KLINIK LULUSAN AKADEMI
KEBIDANAN MATORKIS PADANGSIDIMPUAN
TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Muhammad Darwin Zulheddi
Nomor Induk Mahasiswa : 117032147
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Komisi Pembimbing
(Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H)
Ketua
(Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus: 13 Agustus 2015
ABSTRAK
Penatalaksanaan asuhan kehamilan yang sesuai standar perlu diterapkan untuk
menghindari terjadinya kematian ibu dan bayi melalui pengendalian perdarahan,
infeksi, eklamsia dan partus macet. Kesuksesan persalinan dapat didukung oleh
sarana kesehatan yang tersedia, ketrampilan bidan dan dukungan keluarga.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan promosi kesehatan
melalui dukungan sosial dan pengetahuan bidan dengan penatalaksanaan asuhan
kehamilan pada praktek klinik lulusan Akademi Kebidanan Matorkis
Padangsidimpuan.. Jenis penelitian yang dilakukan adalah survei explanatory dan
dimulai Januari sampai Juni 2015. Populasi penelitian adalah alumni Akademi
Kebidanan Matorkis Padangsidimpuan yang lulus mulai tahun 2011 dan membuka
praktek klinik pribadi di wilayah kota Padangsidimpuan sebanyak 30 bidan dan
jumlah sampel adalah total populasi yaitu 30 bidan. Alat ukur penelitian dengan
menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan regresi logistik berganda pada interval
kepercayaan 0,05.
Hasil penelitian dengan uji chi-square menunjukkan bahwa dukungan
informasi dan pengetahuan responden masing-masing berhubungan signifikan (p =
0,000 dan p = 0,002) dengan penatalaksanaan asuhan kehamilan ibu. Hasil penelitian
dengan uji regresi logistik berganda menunjukkan bahwa dari kelima variabel
independen (dukungan informasi, instrumental, penilaian, emosional dan
pengetahuan) terdapat dua variabel yang berhubungan signifikan dan yang paling
kuat hubungannya adalah dukungan informasi dengan nilai p = 0,019 dan Odd Ratio
= 23,235; dan diikuti variabel pengetahuan dengan nilai p = 0,027 dan Odd Ratio =
22,482. Koefisien determinasi sebesar 0,664 berarti bahwa kecakapan bidan dalam
penatalaksanaan asuhan kehamilan diasumsikan berhubungan 66,4 % dengan faktor
dukungan informasi, instrumental, penilaian, emosional dan pengetahuan bidan.
Disarankan kepada lembaga pendidikan Akademi Kebidanan Matorkis
Padangsidimpuan untuk meningkatkan upaya promosi kesehatan dalam peningkatan
ketrampilan lulusannya untuk tujuan praktis penatalaksanaan asuhan kehamilan.
Kata Kunci: Dukungan Social, Pengetahuan, Asuhan Kehamilan
ABSTRACT
The standardized procedure of pregnancy or antenatal care management is
urgently applied to prevent mother or baby mortality by controlling hemorrhage,
infection, eclampsia and jammed parturition. A birthing success can be achieved by
utilization of medical facilities, midwifes skill and family support.
The objective of the was aimed to analyze the corelation of social family
support (i.d. informational, instrumental, appraisial and emotional support) and
respondent’s knowledge on antenatal care management at private clinics of
Midwifery Academy alumnae of Matorkis Padangsidimpuan. This research used
explanatory survey and took from January until June in 2015. The population were
all graduated from 2011 and so on and took private’s clinic in Padangsidimpuan city
amount 30 respondents; and number of samples were total population. The
instrument used quesionary and analyzed by using logistic regression test at
confidence interval 0,05.
The result of statistical testing by chi-square test showed that the
informational support and respondent’s knowledge correlate significantly (p = 0,000
and p = 0,002 respectively) on antenatal care management. The result of logistic
regression test showed that the informational support (by value p = 0,019 and Odd
Ratio = 23,235) correlated higher significantly and followed by respondent’s
knowledge (by value p = 0,027 and Odd Ratio = 22,482) on antenatal care
management; while the remainder variable were related but not significant. The
determinant coefficient by value 0,664; it means that midwife’s skill related on
antenatal care management assumed by all variable 66.4 percent collectively.
It is recommended that the improvement of health promotion program and
midwife’s skill in Educational Institution of Midwifery Academy of Matorkis
Padangsidimpuan.
Keywords: Social Support, Knowledge, Antenatal Care
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis telah dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “
Hubungan Promosi Kesehatan dan
Praktek klinik Lulusan Akademi
Penatalaksanaan Asuhan Kehamilan
pada
Kebidanan Matorkis Padangsidimpuan tahun
2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, terlaksana atas berkat dukungan, bimbingan dan
bantuan dari berbagai pihak. Karena itu, penulis mengucapkan terimakasih dan
penghargaan yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
Medan
2. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, M.S., sebagai Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si., sebagai Ketua Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
4. Bapak Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H sebagai Ketua Komisi Pembimbing
5. Bapak Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes sebagai anggota Komisi
Pembimbing
6. Bapak dr. Heldy BZ., M.P.H sebagai tim penguji
7. Bapak Drs. Eddy Syahrial, MS sebagai tim penguji
8. Rekan mahasiswa S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi
Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Penulis menyadari segala sesuatu keterbatasan dalam penulisan ini,
dengandemikian saran dan kritik membangun diharapkan.
Medan,
September 2015
Penulis,
Muhammad Darwin Zulheddi
117032147/IKM
RIWAYAT HIDUP
Muhammad Darwin Zulheddi lahir pada tanggal 31 Mei 1961 di Muarasoma
Kabupaten Mandailing Natal adalah anak pertama dari sebelas bersaudara dari
ayahanda Iskandar Nasution dan ibunda Siti Aisyah.
Pendidikan formal dimulai dari Sekolah Dasar di SD Negeri Mompang Julu
Panyabungan yang lulus tahun 1973. Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri I
Panyabungan yang lulus tahun 1976. Sekolah Menengah Atas di SMA Negeri
Panyabungan yang lulus tahun 1980.
Kuliah di Fakultas Pertanian Universitas
Sumatera Utara yang selesai tahun 1986.
Penulis bekerja mulai tahun 1987 di Perkebunan PT.Supra Matra Abadi
Group sebagai asisten dan membuka usaha perkebunan sendiri mulai tahun 1990.
Sebagai staf dosen di Universitas Graha Nusantara Padangsidimpuan dari tahun 1990
sampai 1995. Pada tahun 2006 membuka Yayasan Pendidikan Matorkis dan tahun
2007 membuka Akademi Kebidanan Matorkis. Pada tahun 2009 membuka SMK
Swasta Kesehatan Matorkis hingga sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan pada program
studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara tahun 2011.
DAFTAR ISI
ABSTRAK….. ………………………………………………………………………i
ABSTRACT …………………………………………………………………………ii
KATA PENGANTAR ……………………………………………………………..iii
RIWAYAT HIDUP …………………………………………………………………v
DAFTAR ISI .............................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL …………………………………………………………………..x
DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………………..xiii
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………………..xiv
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .....................................................................................
1.2 Permasalahan .......................................................................................
1.3 Tujuan .................................................................................................
1.4 Manfaat penelitian ...............................................................................
1
5
6
6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep Pengembangan Promosi Kesehatan........................................ 7
2.2. Promosi Kesehatan Saat Ibu Hamil ..................................................... 8
2.3. Kehamilan ............................................................................................ 8
2.3. 1. Definisi Kehamilan................................................................. 8
2.3. 2. Tanda-Tanda dan Gejala Hamil.............................................. 9
2.3. 3. Menentukan Masa Kehamilan ................................................ 12
2.3. 4. Prinsip Pokok Asuhan Kehamilan .......................................... 14
2.3. 5. Tujuan Asuhan Kehamilan ..................................................... 14
2.3. 6. Proses Kehamilan ................................................................... 15
2.3. 7. Standar Asuhan Asuhan Kehamilan ...................................... 17
2.3. 8. Standar Minimal Kunjungan Kehamilan ............................... 21
2.3. 9. Perubahan dan Kebutuhan Psikologis Ibu Hamil ................... 23
2.3. 10. Faktor-faktor yang mempengaruhi. kehamilan ...................... 25
2.3. 11. Tanda-tanda Bahaya Kehamilan............................................ 29
2.4. Pendidikan Kesehatan......................................................................... 34
2.5. Faktor Penentu, Peluang dan Penguat ................................................. 39
2.6. Prilaku Peran Promotif Bidan .............................................................. 43
2.7. Kerangka Teori .................................................................................... 49
2.8. Kerangka Konsep ................................................................................ 50
BAB 3. METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian .................................................................................... 51
3.2. Lokasi dan waktu Penelitian ................................................................ 51
3.3.Populasi dan Sampel............................................................................. 51
3.4. Metode Pengumpulan Data ................................................................. 52
3.4. 1. Jenis Data.................................................................................. 52
3.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas.................................................... 52
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ...................................................... 54
3.6. Aspek Pengukuran ............................................................................... 59
3.7. Metode Analisa Data ........................................................................... 63
BAB 4. HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................................ 66
4.2. Analisis Univariat..................................................................................... 66
4.2.1. Karakteristik Responden ................................................................ 66
4.2.1. 1. Kelompok umur ................................................................ 66
4.2.1. 2. Tahun kelulusan ................................................................ 67
4.2.1. 3. Lamanya kerja magang .................................................... 67
4.2.1. 4. Lamanya buka praktek klinik ......................................... 68
4.2.2. Distribusi variable independen dukungan sosial ............................ 68
4.2.2.1. Dukungan informasi .......................................................... 68
4.2.2.2. Dukungan instrumental ..................................................... 72
4.2.2.3. Dukungan penilaian ........................................................... 75
4.2.2.4. Dukungan emosional ......................................................... 78
4.2.3. Pengetahuan .................................................................................. 81
4.2.4. Distribusi variable dependen penatalaksanaan asuhan kehamilan 85
4.3. Analisis Bivariat ...................................................................................... 91
4.3.1. Hasil analisis hubungan karakteristik responden dan variabel
terikat.............................................................................................. 91
4.3.1.1. Kelompok umur ................................................................. 91
4.3.1.2. Tahun kelulusan ................................................................. 92
4.3.1.3. Lamanya kerja magang ...................................................... 92
4.3.1.4. Lamanya buka praktek klinik. ........................................... 94
4.3.2. Hasil analisis dukungan sosial dan penatalaksanaan asuhan
kehamilan ....................................................................................... 94
4.3.2.1. Dukungan informasi ......................................................... 94
4.3.2.2. Dukungan instrumental ..................................................... 95
4.3.2.3. Dukungan p penilaian ........................................................ 95
4.3.2.4..Dukungan emosional ......................................................... 96
4.3.2.5. Pengetahuan responden .................................................... 97
4.4. Analisis Multivariat.................................................................................. 97
4.4.1. Uji Kelayakan Model Rregresi ...................................................... 97
4.4.2. Uji Model Fit .................................................................................. 98
4.4.3. Uji Hubungan Simultan dengan Uji Logistik................................. 98
4.4.4. Uji Pengaruh Parsial ....................................................................... 99
4.4.5. Uji Determinasi R ...................................................................... 100
4.4.6. Model Interpretasi Odd Ratio ..................................................... 101
BAB 5. PEMBAHASAN
5.1. Deskriptif Univariat……………………………………………… ......... 103
5.1.Hubungan Karakteristik Responden dan Penatalaksanaan Asuhan
Kehamilan ................................................................................................ 104
5.2. Hubungan Dukungan Sosial dan Penatalaksanaan Asuhan Kebidanan ... 105
BAB 6. KESIMPULAN
6.1. Kesimpulan ............................................................................................. 109
6.2. Saran........................................................................................................ 111
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 112
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Jadwal imunisasi ibu hamil .................................................................. 20
2.2.
Tindakan Bidan selama kunjungan antenatal ...................................... 22
2.3.
Diagnosis nyeri perut pada kehamilan muda ....................................... 31
3.1.
Hasil uji validitas dan reliabilitas kuesioner dukungan
Informasi, instrumental, penilaian dan emosional. .............................. 53
3.2.
Hasil uji validitas dan reliabilitas kuesioner pengetahuan
bidan dan penatalaksanaan asuhan kehamilan..................................... 54
3.3.
Definisi Operasional variabel bebas dan indikatornya. ....................... 56
3.4.
Definisi Operasional Variabel Terikat dan indikatornya. ................... 58
3.5.
Metode Pengukuran Penelitian ............................................................ 61
4.1.
Distribusi penduduk wilayah Kota Padangsidimpuan ......................... 66
4.2.
Distribusi responden berdasarkan umur .............................................. 67
4.3.
Distribusi responden berdasarkan tahun lulus ..................................... 67
4.4.
Distribusi responden berdasarkan lamanya kerja magang................... 68
4.5.
Distribusi responden berdasarkan lamanya buka praktek.................... 68
4.6.
Distribusi responden berdasarkan kriteria dukungan
informasi keluarga bumil ..................................................................... 69
4.7.
Distribusi responden berdasarkan kategori dukungan
informasi dari keluarga bumil.............................................................. 72
4.8.
Distribusi responden berdasarkan kriteria dukungan
instrumental dari keluarga bumil ......................................................... 73
4.9.
Distribusi responden berdasarkan kategori dukungan
instrumental dari keluarga bumil ......................................................... 75
4.10.
Distribusi responden berdasarkan
kriteria dukungan
penilaian dari keluarga bumil .............................................................. 76
4.11.
Distribusi responden berdasarkan kategori dukungan
penilaian dari keluarga bumil .............................................................. 78
4.12.
Distribusi responden berdasarkan
kriteria dukungan
emosional dari keluarga bumil ............................................................ 79
4.13.
Distribusi responden berdasarkan faktor predisposisi
pengetahuan responden........................................................................ 81
4.14.
Distribusi responden berdasarkan kategori pengetahuan
responden ............................................................................................. 81
4.15.
Distribusi responden berdasarkan kriteria ketrampilan dalam
penatalaksanaan asuhan kehamil ......................................................... 85
4.16.
Distribusi responden berdasarkan kategori penatalaksanaan
asuhan kehamilan ................................................................................ 86
4.17.
Tabulasi silang variabel kelompok umur dan peñata
laksanaan asuhan kehamilan............................................................... 91
Tabulasi silang variabel tahun lulus dan penatalaksanaan
asuhan kehamilan ................................................................................ 92
4.18.
4.19.
Tabulasi silang variabel lama kerja magang dan
penatalaksanaan asuhan kehamilan .................................................... 92
4.20.
Tabulasi silang variabel lama buka praktek dan
penatalaksanaan asuhan kehamilan .................................................... 93
4.21.
Tabulasi silang variabel dukungan informasi dan
penatalaksanaan asuhan kehamilan ..................................................... 94
4.22.
Tabulasi silang variabel dukungan instrumental dan
penatalaksanaan asuhan kehamilan ..................................................... 94
4.23.
Tabulasi silang variabel dukungan penilaian dan
penatalaksanaan asuhan kehamilan ..................................................... 95
4.24.
Tabulasi silang variabel dukungan emosional dan
penatalaksanaan asuhan kehamilan ..................................................... 96
4.25.
Tabulasi silang variabel dukungan pengetahuan dan
penatalaksanaan asuhan kehamilan ..................................................... 96
4.26.
Tabulasi Silang Variabel Pengetahuan Responden dan
Penatalaksanaan Asuhan Kehamilan .................................................. 97
4.27.
Hasil uji kelayakan model regresi ........................................................ 97
4.28.
Hasil uji penilaian fit data .................................................................... 98
4.29.
Hasil hubungan simultan variabel bebas dan terikat ........................... 99
4.30.
Hasil hubungan parsial variabel bebas dan terikat............................... 99
4.31.
Hasil Uji Determinasi R ....................................................................... 100
4.32.
Hasil Hubungan Parsial ....................................................................... 101
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Model Precede-Proceed (Dikutip dari Green, L,W., M.W.
Kreuter,S.G. Deeds and K.B. Patridge, 1980) ..................................... 37
2.2.
Faktor-faktor peubah perilaku sehat diuraikan di dalam
kotak yang diringkaskan pada gambar 2.2.2 (Dikutip dari
Green,
L,W., M.W.
Kreuter,S.G. Deeds and K.B.
Patridge, 1980). ................................................................................... 38
2.3.
Kerangka fikir asesmen penelitian hubungan dukungan
social dan pengetahuan terhadap penatalaksanaan asuhan
kehamilan pada klinik bidan .............................................................. 49
2.4.
Kerangka konsep hubungan promosi kesehatan dengan
dukungan sosial, pengetahuan bidan dan penatalaksanaan
asuhan kehamilan ............................................................................... 50
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Kuesioner penelitian.......................................................................... 114
2.
Data umur, tahun lulus, lama kerja magang dan lama buka
praktek klinik responden. .................................................................. 121
3.
distribusi frekuensi kelompok umur, tahun lulus, lama
kerja magang dan lama buka praktek klinik responden. ................... 122
4.
Data hasil pengukuran dukungan informasi dan dukungan
instrumental ....................................................................................... 123
5.
Data hasil pengukuran dukungan penilaian dan dukungan
emosional .......................................................................................... 124
6.
Data hasil pengukuran uji pengetahuan bidan dalam
asuhan kehamilan ............................................................................. 125
7.
Data hasil pengukuran penatalaksanaan asuhan kehamilan
oleh bidan .......................................................................................... 126
8.
Kategori variabel independen dan dependen ..................................... 127
9.
Hasil uji korelasi dan reliabilitas dukungan informasional ............... 128
10.
Distribusi frekuensi dukungan informasi berdasarkan
keriteria setiap kuesioner (P1 – P6) dan kategori dukungan
informasi. ........................................................................................... 129
11.
Hasil uji korelasi dan reliabilitas dukungan instrumental.................. 130
12.
Distribusi frekuensi dukungan instrumental berdasarkan
keriteria setiap kuesioner (P1 – P6) dan kategori dukungan
instrumental. ...................................................................................... 131
13.
Hasil uji korelasi dan reliabilitas dukungan penilaian ....................... 132
14.
Distribusi frekuensi dukungan penilaian berdasarkan
keriteria setiap kuesioner (P1 – P6) dan kategori dukungan
penilaian............................................................................................. 133
15.
Hasil uji korelasi dan reliabilitas dukungan emosional ..................... 134
16.
Distribusi frekuensi dukungan emosional berdasarkan
kriteria setiap kuesioner (P1 – P6) dan kategori dukungan
emosional ........................................................................................... 135
17.
Hasil uji korelasi kuesioner pengetahuan bidan ................................ 136
18.
Distribusi frekuensi pengetahuan bidan berdasarkan
keriteria setiap kuesioner (P1 – P14) dan kategori
pengetahuan bidan. ............................................................................ 137
19.
Hasil uji korelasi kuesioner penatalaksanaan asuhan
kehamilan........................................................................................... 138
20.
Distribusi frekuensi penatalaksanaan asuhan kehamilan
berdasarkan keriteria setiap kuesioner (P1 – P14) dan
kategori penatalaksanaan asuhan kehamilan. .................................... 139
21.
Distribusi frekuensi penatalaksanaan asuhan kehamilan
berdasarkan kriteria setiap kuesioner ................................................ 140
22.
Hasil Uji Bivariat Hubungan Kelompok Umur dan
Penatalaksanaan ANC (Asuhan Kehamilan) ..................................... 141
23.
Hasil Uji Bivariat Hubungan Tahun Lulus dan
Penatalaksanaan ANC (Asuhan Kehamilan) ..................................... 142
24.
Hasil Uji Bivariat Hubungan Lamanya Kerja Magang dan
Penatalaksa naan ANC (Asuhan Kehamilan) .................................... 143
25.
Hasil Uji Bivariat Hubungan Lamanya Buka Praktek
Klinikr dan Penatalaksanaan ANC (Asuhan Kehamilan) .................. 144
26.
Hasil Uji Bivariat Hubungan Dukungan Informasi dan
Penatalak sanaan ANC (Asuhan Kehamilan) .................................... 145
27.
Hasil Uji Bivariat Hubungan Dukungan Instrumental dan
Penatalak sanaan ANC (Asuhan Kehamilan) .................................... 146
Hasil Uji Bivariat Hubungan Dukungan Penilaian dan
Penatalak sanaan ANC (Asuhan Kehamilan) .................................... 147
28.
29.
Hasil Uji Bivariat Hubungan Dukungan Emosional dan
Penatalak sanaan ANC (Asuhan Kehamilan) .................................... 148
30.
Hasil Uji Bivariat Hubungan Pengetahuan Responden dan
Penatalak sanaan ANC (Asuhan Kehamilan) .................................... 149
31.
Hasil Uji Regresi Binary Logistic hubungan semua
variabel bebas terhadap variabel terikat ........................................... 150