Faktor yang Memengaruhi Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas XIII Koto Kampar I Kabupaten Kampar Tahun 2014
1
DETERMINAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS XIII KOTO KAMPAR I
KABUPATEN KAMPAR TAHUN 2014
TESIS
Oleh
ZURNI SEPRINA
127032100/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KSEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
2
DETERMINAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS XIII KOTO KAMPAR I
KABUPATEN KAMPAR TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ZURNI SEPRINA
127032100/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KSEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
3
Judul Tesis
: DETERMINAN KEJADIAN ISPA PADA
BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
XIII KOTO KAMPAR I KABUPATEN
KAMPAR TAHUN 2014
Nama Mahasiswa
: Zurni Seprina
Nomor Induk Mahasiswa : 127032100
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D)
Ketua
(drh. Rasmaliah, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Ujian : 14 Agustus 2014
4
Telah Diuji
pada Tanggal : 14 Agustus 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D
1. drh. Rasmaliah, M.Kes
2. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D
3. drh. Hiswani, M.Kes
5
PERNYATAAN
DETERMINAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS XIII KOTO KAMPAR I
KABUPATEN KAMPAR TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
September 2014
Zurni Seprina
127032100/IKM
6
ABSTRAK
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) merupakan salah satu penyebab
kematian dan kesakitan yang banyak menyerang balita di dunia dengan proporsi
sebesar 19 sampai dengan 20%, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor
yang berhubungan dangan kejadian ISPA pada balita diwilayah kerja puskesmas XIII
Koto Kampar I tahun 2014.
Jenis penelitian adalah survey dengan pendekatan cross sectional, Populasi
penelitian adalah seluruh anak balita yang tinggal diwilayah kerja puskesmas XIII
Koto Kampar I dengan jumlah sampel sebanyak 258 balita yang diambil secara
simple random sampling, data yang dikumpulkan adalah berupa data primer dan
sekunder. Analisis data dengan Chi Square dan Regresi Logistik Berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa angka kejadian penyakit ISPA diwilayah
kerja puskesmas XIII Koto Kampar I sebesar 54,3 %. Hasil analisis bivariat status
gizi diperoleh RP = 1,27 (CI 95% : 1,020-1,590), BBL (Berat Badan Lahir) diperoleh
RP = 1,22 (CI 95% : 0,984-1,531), status pemberian ASI diperoleh RP = 1,12 (CI
95% : 0,896-1,424).), status imunisasi diperoleh RP = 1,10 (CI 95% : 0,881-1,391),
ventilasi rumah diperoleh nilai RP = 1,71 (CI 95% : 1,369-2,149), kepadatan hunian
kamar diperoleh RP = 1,55 (CI 95% : 1,248-1,943), bahan bakar untuk memasak
diperoleh RP = 1,71 (CI 95% : 1,348-2,190). Analisis multivariat diperoleh faktor
dominan yang mempengaruhi kejadian ISPA pada balita diwilayah kerja puskesmas
XIII Koto Kampar I tahun 2014 adalah , ventilasi rumah, kepadatan hunian kamar
dan bahan bakar untuk memasak.
Adanya faktor yang berpengaruh terhadap kejadian penyakit ISPA pada balita
diwilayah kerja puskesmas XIII Koto Kampar I ini maka diharapkan kepada ibu agar
meningkatkan Antenatal Care agar tidak mengalami BBLR.
Kata Kunci : ISPA, Balita, Faktor Berhubungan
i
7
ABSTRACT
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (Acute Respiratory Infection) is one of the
many causes of mortality and morbidity attacking children under five years old in the
world with the proportion of 19% – 20%. The purpose of this survey study with crosssectional approach was to find out the factors related to the insident of Acute
Respiratory Infection in children under five years old inthe working area of
Puskesmas XIII Koto Kampar I in 2014.
The population of this study was all of the children under five years old
livinginthe working area of Puskesmas XIII Koto Kampar I and 258 of them were
selected to be the samples for this study through simple random sampling technique.
The data used in this study were the primary and secondary data. The data obtained
were analyzed through Chi-square and Multiple Logistic Regression tests.
The result of this study showed that the incident rate of Acute Respiratory
Infection inthe working area of Puskesmas XIII Koto Kampar I was 54.3%. The result
of bivariate analysis on nutritional status showed that RP = 1.27 (CI 95% : 1.020 –
1.590), Birth Weight status RP = 1.22 (CI 95% : 0.984 – 1.531), Breastfeeding
Administration status RP = 1.12 (CI 95% : 0.896 – 1.424), Immunization status RP =
1.10 (CI 95% : 0.881 – 1.391), home ventilation RP = 1.71 (CI 95% : 1.369 – 2.149),
room occupancy density RP = 1.55 (CI 95% : 1.248 – 1.943), fuel for cooking RP =
1.71 (CI 95% : 1.348 – 2.190). The result of multivariate analysis showed that the
factors dominantly influencing the insident of Acute Respiratory Infection in children
under five years old inthe working area of Puskesmas XIII Koto Kampar I in 2014
were home ventilation, room occupancy density and fuel for cooking.
With the existence of the factors influencing the insident of Acute Respiratory
Infection in children under five years old in the working area of Puskesmas XIII Koto
Kampar I, it is expected that the mothers to increase the Antenatal Care in order not
to experience low birth weight.
Keywords :
Acute Respiratory Infection, Children Under Five Years Old, Related
Factor
ii
8
KATA PENGANTAR
Puju dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala Rahmat dan
Karunia Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul
“Faktor yang Memengaruhi Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas XIII Koto Kampar I Kabupaten Kampar Tahun 2014.”
Penulis menyadari ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan kerja sama
dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan
banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada Pembimbing yaitu: Dra. Nurmaini,
M.K.M, Ph.D, selaku Ketua Komisi Pembimbing dan drh. Rasmaliah, M.Kes, selaku
Pembimbing kedua, yang penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam
memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya tesis ini. Selanjutnya
penulis juga mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DMT&H, M.Sc, (CTM), Sp. A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M. Kes, selaku Pembantu Dekan I Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
iii
9
5. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D dan drh. Hiswani, M.Kes, selaku Tim Pembanding
yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis
ini.
6. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Orangtuaku tercinta, Ayahanda H. Muallimin dan Ibunda Salmiah serta kakakkakak dan adik-adik yang telah memberikan doa, kasih sayang serta motivasi
selama penulis menjalankan pendidikan.
8. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan, saran
serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik
dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis menyerahkan
semua kepada Allah SWT untuk memohon Ridho-Nya, semoga tesis penelitian ini
dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan,
September 2014
Penulis
Zurni Seprina
127032100/IKM
iv
10
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Zurni Seprina dilahirkan di Batu - Bersurat Kecamatan XIII
Koto Kampar I Kabupaten Kampar Propinsi Riau pada tanggal 09 September 1987
beragama Islam, penulis anak kelima dari delapan bersaudara dengan status belum
menikah dan anak dari pasangan H. Muallimin dan Salmiah.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
003 Batu - Bersurat tahun 1994-2000, pada tahun 2000-2004 penulis melanjutkan
pendidikan di Pondok
Pesantren MTI Candung Bukitinggi Sumbar. Pada tahun
2004-2007 penulis melanjutkan pendidikan di MAN Koto Baru Padang Panjang.
Pada tahun 2007-2011 penulis melanjutkan kuliah S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat
minat studi Kesehatan Lingkungan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Helvetia
Medan . Pada tahun 2012-2014 penulis menempuh pendidikan di Program Studi S-2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Administrasi Kesehatan Komunitas/
Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
v
11
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ..........................................................................................................
i
ABSTRACT .........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................
v
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ..............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xii
BAB 1. PENDAHULUAN.................................................................................
1.1 Latar Belakang .................................................................................
1.2 Permasalahan ...................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................
1.4 Hipotesis Penelitian..........................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ...........................................................................
1
1
7
7
8
9
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
2.1 Definisi ISPA ................................................................................
2.1.1. Jenis-jenis ISPA .................................................................
2.1.2. Klasifikasi Berdasarkan Lokasi Anatomi ...........................
2.1.3. Etiologi ISPA ......................................................................
2.1.4. Gelaja ISPA ........................................................................
2.1.5. Cara Penularan ISPA ..........................................................
2.1.6. Patogenesis Infeksi Saluran Pernapasan ............................
2.2 Epidemiologi ................................................................................
2.2.1. Distribusi dan Frekuensi Penyakit ISPA ............................
2.3 Determinan Penyakit ISPA ...........................................................
2.3.1. Status Gizi ...........................................................................
2.3.2. Berat Bayi Lahir Rendah ....................................................
2.3.3. Status ASI ...........................................................................
2.3.4. Status Imunisasi ..................................................................
2.3.5. Faktor Lingkungan (Environment) ......................................
2.4 Landasan Teori ..............................................................................
2.5 Kerangka Teori..............................................................................
2.6 Kerangka Konsep ..........................................................................
10
10
10
11
14
14
16
16
17
17
19
19
20
21
22
23
28
30
31
BAB 3. METODE PENELITIAN ...................................................................
3.1 Jenis Penelitian ..............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian.........................................................
32
32
32
vi
12
3.3 Populasi dan Sampel .....................................................................
3.3.1 Populasi ................................................................................
3.3.2 Sampel .................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ...........................................................
3.4.1 Data Primer ..........................................................................
3.4.2 Data Sekunder .....................................................................
3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas ..............................................
3.5 Variabel dan Defenisi Operasional ...............................................
3.5.1 Variabel Dependen ...............................................................
3.5.2 Variabel Independen ............................................................
3.6 Metode Pengukuran.......................................................................
3.7 Metode Analisis Data ...................................................................
32
32
32
34
34
35
35
36
36
36
39
39
BAB 4. HASIL PENELITIAN .........................................................................
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ...........................................................
4.1.1 Keadaan Geografis ...............................................................
4.1.2 Kependudukan ......................................................................
4.1.3 Sarana Kesehatan .................................................................
4.2 Analisis Univariat ..........................................................................
4.2.1 Kejadian ISPA .....................................................................
4.2.2 Karakteristik Balita .............................................................
4.2.3 Karakteristik Balita Berdasarkan Variabel Independen ......
4.2.4 Karakteristik Ibu ..................................................................
4.2.5 Deskripsi Faktor Lingkungan Fisik Rumah ........................
4.3 Analisis Bivariat ............................................................................
4.3.1 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian ISPA .....................
4.3.2 Hubungan BBLR dengan Kejadian ISPA ...........................
4.3.3 Hubungan Status Pemberian ASI dengan Kejadian ISPA ...
4.3.4 Hubungan Status Imunisasi dengan Kejadian ISPA ............
4.3.5 Hubungan Ventilasi dengan Kejadian ISPA ........................
4.3.6 Hubungan Kepadatan Hunian dengan Kejadian ISPA .........
4.3.7 Hubungan Bahan Bakar Memasak dengan Kejadian ISPA .
4.4 Analisis Multivariat .......................................................................
42
42
42
42
42
43
43
44
44
45
46
47
47
47
48
49
49
50
51
51
BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................
5.1 Kejadian ISPA pada Balita ............................................................
5.2 Hubungan Karakteristik Balita Terhadap Kejadian ISPA.............
5.2.1 Hubungan Status Gizi terhadap Kejadian ISPA ...................
5.2.2 Hubungan BBL dengan Kejadian ISPA ...............................
5.2.3 Hubungan Status Pemberian ASI terhadap Kejadian ISPA .
5.2.4 Hubungan Status Imunisasi terhadap Kejadian ISPA ..........
5.3 Hubungan Lingkungan Fisik Rumah Terhadap Kejadian ISPA ...
5.3.1 Hubungan Ventilasi terhadap Kejadian ISPA ......................
54
54
55
55
57
57
59
60
60
vii
13
5.3.2 Hubungan Kepadatan Hunian terhadap Kejadian ISPA ......
5.3.3 Hubungan Bahan Bakar Memasak terhadap Kejadian ISPA
5.4 Pembahasan Analisis Multivariat ..................................................
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...............................................................
62
64
66
68
6.1 Kesimpulan....................................................................................
6.1 Saran ..............................................................................................
68
68
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
70
LAMPIRAN
viii
14
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Baku Antropometri Menurut Standar WHO-NCHS .............................
20
3.1
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas.......................................................
37
3.2
Aspek Pengukuran Variabel Independen dan Dependen ......................
41
4.1
Distribusi Kejadian ISPA di Puskesmas XIII Koto Kampar I
Kecamatan Kampar Tahun 2014 ..........................................................
43
Distribusi Responden Menurut Umur di Puskesmas XIII Koto
Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 ..........................................
44
Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin di Puskesmas XIII
Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 .................................
44
Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Independen
di Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun
2014.......................................................................................................
44
Distribusi Responden Menurut Faktor Ibu di Puskesmas XIII Koto
Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 ..........................................
45
Distribusi Responden Menurut Faktor Lingkungan Fisik di
Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 .......
46
Hubungan Status Gizi dengan Kejadian ISPA di Puskesmas XIII
Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 .................................
47
Hubungan BBL dengan Kejadian ISPA di Puskesmas XIII Koto
Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 ..........................................
48
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
ix
15
4.9
Hubungan Status Pemberian ASI dengan Kejadian ISPA di
Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 .......
48
Hubungan Status Imunisasi dengan Kejadian ISPA di Puskesmas
XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 .........................
49
Hubungan Ventilasi dengan Kejadian ISPA di Puskesmas XIII
Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 .................................
50
Hubungan Kepadatan Hunian dengan Kejadian ISPA di
Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 .......
50
Hubungan Bahan Bakar Memasak dengan Kejadian ISPA di
Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 .......
51
4.14
Variabel yang akan di Ikut Sertakan dalam Analisis Multivariat .........
51
4.15
Model Akhir Uji Regresi Logistik Berganda Hubungan Variabel
Independen terhadap Kejadian ISPA ....................................................
52
4.10
4.11
4.12
4.13
x
16
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Anatomi Saluran Pernafasan Berdasarkan Lokasi Anatomik ............
12
2.2
Neraca Keseimbangan Model terjadinya Gangguan Kesehatan atau
Penyakit Termasuk Didalamnya “Kejadian ISPA” ............................
29
2.3.
Depkes RI 2000, Dewi 2012, Widoyono 2008 ..................................
30
2.4.
Kerangka Konsep Penelitian ..............................................................
31
xi
17
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1
Kuesioner Penelitian .............................................................................
75
3
Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................................
77
5
Hasil Uji Statistik ..................................................................................
78
4
Master Data ...........................................................................................
94
6
Surat izin Penelitian ..............................................................................
99
7
Surat Balasan Penelitian .......................................................................
100
xii
DETERMINAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS XIII KOTO KAMPAR I
KABUPATEN KAMPAR TAHUN 2014
TESIS
Oleh
ZURNI SEPRINA
127032100/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KSEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
2
DETERMINAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS XIII KOTO KAMPAR I
KABUPATEN KAMPAR TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ZURNI SEPRINA
127032100/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KSEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
3
Judul Tesis
: DETERMINAN KEJADIAN ISPA PADA
BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
XIII KOTO KAMPAR I KABUPATEN
KAMPAR TAHUN 2014
Nama Mahasiswa
: Zurni Seprina
Nomor Induk Mahasiswa : 127032100
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D)
Ketua
(drh. Rasmaliah, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Ujian : 14 Agustus 2014
4
Telah Diuji
pada Tanggal : 14 Agustus 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D
1. drh. Rasmaliah, M.Kes
2. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D
3. drh. Hiswani, M.Kes
5
PERNYATAAN
DETERMINAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS XIII KOTO KAMPAR I
KABUPATEN KAMPAR TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
September 2014
Zurni Seprina
127032100/IKM
6
ABSTRAK
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) merupakan salah satu penyebab
kematian dan kesakitan yang banyak menyerang balita di dunia dengan proporsi
sebesar 19 sampai dengan 20%, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor
yang berhubungan dangan kejadian ISPA pada balita diwilayah kerja puskesmas XIII
Koto Kampar I tahun 2014.
Jenis penelitian adalah survey dengan pendekatan cross sectional, Populasi
penelitian adalah seluruh anak balita yang tinggal diwilayah kerja puskesmas XIII
Koto Kampar I dengan jumlah sampel sebanyak 258 balita yang diambil secara
simple random sampling, data yang dikumpulkan adalah berupa data primer dan
sekunder. Analisis data dengan Chi Square dan Regresi Logistik Berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa angka kejadian penyakit ISPA diwilayah
kerja puskesmas XIII Koto Kampar I sebesar 54,3 %. Hasil analisis bivariat status
gizi diperoleh RP = 1,27 (CI 95% : 1,020-1,590), BBL (Berat Badan Lahir) diperoleh
RP = 1,22 (CI 95% : 0,984-1,531), status pemberian ASI diperoleh RP = 1,12 (CI
95% : 0,896-1,424).), status imunisasi diperoleh RP = 1,10 (CI 95% : 0,881-1,391),
ventilasi rumah diperoleh nilai RP = 1,71 (CI 95% : 1,369-2,149), kepadatan hunian
kamar diperoleh RP = 1,55 (CI 95% : 1,248-1,943), bahan bakar untuk memasak
diperoleh RP = 1,71 (CI 95% : 1,348-2,190). Analisis multivariat diperoleh faktor
dominan yang mempengaruhi kejadian ISPA pada balita diwilayah kerja puskesmas
XIII Koto Kampar I tahun 2014 adalah , ventilasi rumah, kepadatan hunian kamar
dan bahan bakar untuk memasak.
Adanya faktor yang berpengaruh terhadap kejadian penyakit ISPA pada balita
diwilayah kerja puskesmas XIII Koto Kampar I ini maka diharapkan kepada ibu agar
meningkatkan Antenatal Care agar tidak mengalami BBLR.
Kata Kunci : ISPA, Balita, Faktor Berhubungan
i
7
ABSTRACT
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (Acute Respiratory Infection) is one of the
many causes of mortality and morbidity attacking children under five years old in the
world with the proportion of 19% – 20%. The purpose of this survey study with crosssectional approach was to find out the factors related to the insident of Acute
Respiratory Infection in children under five years old inthe working area of
Puskesmas XIII Koto Kampar I in 2014.
The population of this study was all of the children under five years old
livinginthe working area of Puskesmas XIII Koto Kampar I and 258 of them were
selected to be the samples for this study through simple random sampling technique.
The data used in this study were the primary and secondary data. The data obtained
were analyzed through Chi-square and Multiple Logistic Regression tests.
The result of this study showed that the incident rate of Acute Respiratory
Infection inthe working area of Puskesmas XIII Koto Kampar I was 54.3%. The result
of bivariate analysis on nutritional status showed that RP = 1.27 (CI 95% : 1.020 –
1.590), Birth Weight status RP = 1.22 (CI 95% : 0.984 – 1.531), Breastfeeding
Administration status RP = 1.12 (CI 95% : 0.896 – 1.424), Immunization status RP =
1.10 (CI 95% : 0.881 – 1.391), home ventilation RP = 1.71 (CI 95% : 1.369 – 2.149),
room occupancy density RP = 1.55 (CI 95% : 1.248 – 1.943), fuel for cooking RP =
1.71 (CI 95% : 1.348 – 2.190). The result of multivariate analysis showed that the
factors dominantly influencing the insident of Acute Respiratory Infection in children
under five years old inthe working area of Puskesmas XIII Koto Kampar I in 2014
were home ventilation, room occupancy density and fuel for cooking.
With the existence of the factors influencing the insident of Acute Respiratory
Infection in children under five years old in the working area of Puskesmas XIII Koto
Kampar I, it is expected that the mothers to increase the Antenatal Care in order not
to experience low birth weight.
Keywords :
Acute Respiratory Infection, Children Under Five Years Old, Related
Factor
ii
8
KATA PENGANTAR
Puju dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala Rahmat dan
Karunia Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul
“Faktor yang Memengaruhi Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas XIII Koto Kampar I Kabupaten Kampar Tahun 2014.”
Penulis menyadari ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan kerja sama
dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan
banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada Pembimbing yaitu: Dra. Nurmaini,
M.K.M, Ph.D, selaku Ketua Komisi Pembimbing dan drh. Rasmaliah, M.Kes, selaku
Pembimbing kedua, yang penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam
memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya tesis ini. Selanjutnya
penulis juga mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DMT&H, M.Sc, (CTM), Sp. A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M. Kes, selaku Pembantu Dekan I Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
iii
9
5. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D dan drh. Hiswani, M.Kes, selaku Tim Pembanding
yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis
ini.
6. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Orangtuaku tercinta, Ayahanda H. Muallimin dan Ibunda Salmiah serta kakakkakak dan adik-adik yang telah memberikan doa, kasih sayang serta motivasi
selama penulis menjalankan pendidikan.
8. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan, saran
serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik
dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis menyerahkan
semua kepada Allah SWT untuk memohon Ridho-Nya, semoga tesis penelitian ini
dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan,
September 2014
Penulis
Zurni Seprina
127032100/IKM
iv
10
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Zurni Seprina dilahirkan di Batu - Bersurat Kecamatan XIII
Koto Kampar I Kabupaten Kampar Propinsi Riau pada tanggal 09 September 1987
beragama Islam, penulis anak kelima dari delapan bersaudara dengan status belum
menikah dan anak dari pasangan H. Muallimin dan Salmiah.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
003 Batu - Bersurat tahun 1994-2000, pada tahun 2000-2004 penulis melanjutkan
pendidikan di Pondok
Pesantren MTI Candung Bukitinggi Sumbar. Pada tahun
2004-2007 penulis melanjutkan pendidikan di MAN Koto Baru Padang Panjang.
Pada tahun 2007-2011 penulis melanjutkan kuliah S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat
minat studi Kesehatan Lingkungan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Helvetia
Medan . Pada tahun 2012-2014 penulis menempuh pendidikan di Program Studi S-2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Administrasi Kesehatan Komunitas/
Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
v
11
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ..........................................................................................................
i
ABSTRACT .........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................
v
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ..............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xii
BAB 1. PENDAHULUAN.................................................................................
1.1 Latar Belakang .................................................................................
1.2 Permasalahan ...................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................
1.4 Hipotesis Penelitian..........................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ...........................................................................
1
1
7
7
8
9
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
2.1 Definisi ISPA ................................................................................
2.1.1. Jenis-jenis ISPA .................................................................
2.1.2. Klasifikasi Berdasarkan Lokasi Anatomi ...........................
2.1.3. Etiologi ISPA ......................................................................
2.1.4. Gelaja ISPA ........................................................................
2.1.5. Cara Penularan ISPA ..........................................................
2.1.6. Patogenesis Infeksi Saluran Pernapasan ............................
2.2 Epidemiologi ................................................................................
2.2.1. Distribusi dan Frekuensi Penyakit ISPA ............................
2.3 Determinan Penyakit ISPA ...........................................................
2.3.1. Status Gizi ...........................................................................
2.3.2. Berat Bayi Lahir Rendah ....................................................
2.3.3. Status ASI ...........................................................................
2.3.4. Status Imunisasi ..................................................................
2.3.5. Faktor Lingkungan (Environment) ......................................
2.4 Landasan Teori ..............................................................................
2.5 Kerangka Teori..............................................................................
2.6 Kerangka Konsep ..........................................................................
10
10
10
11
14
14
16
16
17
17
19
19
20
21
22
23
28
30
31
BAB 3. METODE PENELITIAN ...................................................................
3.1 Jenis Penelitian ..............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian.........................................................
32
32
32
vi
12
3.3 Populasi dan Sampel .....................................................................
3.3.1 Populasi ................................................................................
3.3.2 Sampel .................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ...........................................................
3.4.1 Data Primer ..........................................................................
3.4.2 Data Sekunder .....................................................................
3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas ..............................................
3.5 Variabel dan Defenisi Operasional ...............................................
3.5.1 Variabel Dependen ...............................................................
3.5.2 Variabel Independen ............................................................
3.6 Metode Pengukuran.......................................................................
3.7 Metode Analisis Data ...................................................................
32
32
32
34
34
35
35
36
36
36
39
39
BAB 4. HASIL PENELITIAN .........................................................................
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ...........................................................
4.1.1 Keadaan Geografis ...............................................................
4.1.2 Kependudukan ......................................................................
4.1.3 Sarana Kesehatan .................................................................
4.2 Analisis Univariat ..........................................................................
4.2.1 Kejadian ISPA .....................................................................
4.2.2 Karakteristik Balita .............................................................
4.2.3 Karakteristik Balita Berdasarkan Variabel Independen ......
4.2.4 Karakteristik Ibu ..................................................................
4.2.5 Deskripsi Faktor Lingkungan Fisik Rumah ........................
4.3 Analisis Bivariat ............................................................................
4.3.1 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian ISPA .....................
4.3.2 Hubungan BBLR dengan Kejadian ISPA ...........................
4.3.3 Hubungan Status Pemberian ASI dengan Kejadian ISPA ...
4.3.4 Hubungan Status Imunisasi dengan Kejadian ISPA ............
4.3.5 Hubungan Ventilasi dengan Kejadian ISPA ........................
4.3.6 Hubungan Kepadatan Hunian dengan Kejadian ISPA .........
4.3.7 Hubungan Bahan Bakar Memasak dengan Kejadian ISPA .
4.4 Analisis Multivariat .......................................................................
42
42
42
42
42
43
43
44
44
45
46
47
47
47
48
49
49
50
51
51
BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................
5.1 Kejadian ISPA pada Balita ............................................................
5.2 Hubungan Karakteristik Balita Terhadap Kejadian ISPA.............
5.2.1 Hubungan Status Gizi terhadap Kejadian ISPA ...................
5.2.2 Hubungan BBL dengan Kejadian ISPA ...............................
5.2.3 Hubungan Status Pemberian ASI terhadap Kejadian ISPA .
5.2.4 Hubungan Status Imunisasi terhadap Kejadian ISPA ..........
5.3 Hubungan Lingkungan Fisik Rumah Terhadap Kejadian ISPA ...
5.3.1 Hubungan Ventilasi terhadap Kejadian ISPA ......................
54
54
55
55
57
57
59
60
60
vii
13
5.3.2 Hubungan Kepadatan Hunian terhadap Kejadian ISPA ......
5.3.3 Hubungan Bahan Bakar Memasak terhadap Kejadian ISPA
5.4 Pembahasan Analisis Multivariat ..................................................
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...............................................................
62
64
66
68
6.1 Kesimpulan....................................................................................
6.1 Saran ..............................................................................................
68
68
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
70
LAMPIRAN
viii
14
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Baku Antropometri Menurut Standar WHO-NCHS .............................
20
3.1
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas.......................................................
37
3.2
Aspek Pengukuran Variabel Independen dan Dependen ......................
41
4.1
Distribusi Kejadian ISPA di Puskesmas XIII Koto Kampar I
Kecamatan Kampar Tahun 2014 ..........................................................
43
Distribusi Responden Menurut Umur di Puskesmas XIII Koto
Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 ..........................................
44
Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin di Puskesmas XIII
Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 .................................
44
Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Independen
di Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun
2014.......................................................................................................
44
Distribusi Responden Menurut Faktor Ibu di Puskesmas XIII Koto
Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 ..........................................
45
Distribusi Responden Menurut Faktor Lingkungan Fisik di
Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 .......
46
Hubungan Status Gizi dengan Kejadian ISPA di Puskesmas XIII
Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 .................................
47
Hubungan BBL dengan Kejadian ISPA di Puskesmas XIII Koto
Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 ..........................................
48
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
ix
15
4.9
Hubungan Status Pemberian ASI dengan Kejadian ISPA di
Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 .......
48
Hubungan Status Imunisasi dengan Kejadian ISPA di Puskesmas
XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 .........................
49
Hubungan Ventilasi dengan Kejadian ISPA di Puskesmas XIII
Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 .................................
50
Hubungan Kepadatan Hunian dengan Kejadian ISPA di
Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 .......
50
Hubungan Bahan Bakar Memasak dengan Kejadian ISPA di
Puskesmas XIII Koto Kampar I Kecamatan Kampar Tahun 2014 .......
51
4.14
Variabel yang akan di Ikut Sertakan dalam Analisis Multivariat .........
51
4.15
Model Akhir Uji Regresi Logistik Berganda Hubungan Variabel
Independen terhadap Kejadian ISPA ....................................................
52
4.10
4.11
4.12
4.13
x
16
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Anatomi Saluran Pernafasan Berdasarkan Lokasi Anatomik ............
12
2.2
Neraca Keseimbangan Model terjadinya Gangguan Kesehatan atau
Penyakit Termasuk Didalamnya “Kejadian ISPA” ............................
29
2.3.
Depkes RI 2000, Dewi 2012, Widoyono 2008 ..................................
30
2.4.
Kerangka Konsep Penelitian ..............................................................
31
xi
17
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1
Kuesioner Penelitian .............................................................................
75
3
Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................................
77
5
Hasil Uji Statistik ..................................................................................
78
4
Master Data ...........................................................................................
94
6
Surat izin Penelitian ..............................................................................
99
7
Surat Balasan Penelitian .......................................................................
100
xii