KARAKTERISTIK PENDERITA GAGAL GINJAL KRONIK DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABET MEDAN TAHUN 2013-2014 SKRIPSI
KARAKTERISTIK PENDERITA GAGAL GINJAL KRONIK
DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABET MEDAN
TAHUN 2013-2014
SKRIPSI
Oleh:
JENAYAR MARINA SIAHAAN
NIM : 111000182
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Di Indonesia menurut Perhimpunan Nefrologi Indonesia (Pernefri) tahun
2009 prevalensi penderita GGK sebesaar 125/1000. Berdasarkan data Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) prevalensi GGK di Sumatera Utara sebesar 2/1000.
CFR GGK di RS Santa Elisabet Medan tahun 2013-2014 yaitu 8,9%. Penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita GGK di RS Santa Elisabet
Medan tahun 2013-2014.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita GGK di
RS. Santa Elisabet Medan tahun 2013-2014. Penelitian ini bersifat deskriptif
dengan desain case Series. Populasi pada penelitian ini adalah 180 orang, dengan
sampel 124 orang (sistem random sampling).
Penderita GGK dengan proporsi tertinggi pada kelompok umur 48-56
tahun (23,4%), jenis kelamin perempuan (53,3%), suku Batak (87,9%), agama
Kristen Protestan (64,5%), tidak bekerja (36,3%), tempat tinggal luar kota Medan
(66,9%), keluhan utama mual muntah (44,4%), riwayat penyakit glomerulonefritis
(21,8%), kadar ureum datang >40 mg/cc (96,8%) dan pulang >40 mg/cc (35,5),
kadar kreatinin datang pada laki-laki >2 mg/100ml (43,6%) dan perempuan >1,5
mg/100ml (52,4%),kadar kreatinin pulang >2 mg/100 ml (43,6%) dan perempuan
1,5 mg/100ml (52,4%), stadium 5 (48,4%), penatalaksanaan obat, diet dan
hemodialisis (50%), lama rawatan 7,18 (7 hari), keadaan sewaktu pulang yaitu
pulang berobat jalan (35,5%), sumber biaya sendiri (87,1%). Tidak ada perbedaan
; penatalaksanaan medis berdasarkan stadium (p = 0,128) ; lama rawatan rata-rata
berdasarkan stadium (p=0,675) ; lama rawatan rata-rata berdasarkan
penatalaksanaan medis (p=0,431) ; kadar ureum pulang berdasarkan keadaan
sewaktu pulang (p=0.936) ; kadar kreatinin darah pulang berdasarkan keadaan
sewaktu pulang (p=0,951) ; stadium berdasarkan keadaan sewaktu pulang
(p=0,261). Ada perbedaan ; umur kategorik berdasarkan riwayat penyakit
(p=0,003).
Diharapkan kepada setiap orang untuk menjaga kesehatan ginjal dengan
menjaga pola hidup sehat. Penderita DM tetap menjaga kadar gula darah dan
penderita hipertensi agar tetap menjaga tekanan darahnya agar terhindar dari
risiko GGK. Kepada penderita GGK agar tetap menjaga pola makan/diet
terkhusus diet natrium dan protein, untuk penderita dengan stadium 4-5
dianjurkan untuk tetap melakukan hemodialisa secara rutin untuk mencegah
terjadinya uremia dan azotemia. Kepada pihak RS untuk melengkapi pencatatan
data terkhusus untuk data penderita GGK.
.
Kata Kunci : Gagal Ginjal Kronik, GGK, Karakteristik
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
According to Perhimpunan Nefrologi Indonesia (Pernefri), the prevalence
of Indonesia CKD patients in 2009 was 125/1000. Based on Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) the prevalence of CKD in North Sumatra was 2/1000. Case
fatality rate (CFR) CKD in Santa Elisabet Hospital in 2013-2014 was 8,9%. The
purpose of this study is to know the characteristic of CKD patient in Santa
Elisabet Hospital year 2013-2014.
The aim of this study is to know the characteristic of patient with Chronic
Kidney Diseases at Santa Elisabet’s hospital Medan in 2013-2014. This study is
descriptive with case series design. The population of this study is 180 people with
124 people as samples (random sampling system).
CKD patient with highest proportion is at age group of 48-56 years old
(23,4%), female (53,3%), bataknese (87,9%), Christian Protestan (64,5%),
unemploye (37,1%), live out of Medan area (66,9%), vomit as the main complant
when first come (44,4%), glomerulonefritis history diseases (21,8%), ureum level
>40 mg/cc when first comes (43,6%), and go home >40mg/cc (35,5%), men’s
creatinin level when first come >2mg/100ml (43,6%) and female >1,5mg/100ml
(52,4%), creatinin level when go home >2mg/100ml (43,6%) and female 1,5
mg/100ml (52,4%), stadium 5 (48,4%) medically management drug, diet and
hemodialisis (50%), 7,18 long treatment (7 day), go home condition is out patient
(35,5%), self cost source (87,1%) There is no significant differences ; medical
treatment based by CKD level of seriousness (p=0,128) ; average long treatment
based by CKD level of seriousness (p=0,675) ; average long treatment based by
medical treatment (p=0,431); ureum level when go home based by go home
condition (p=0,936); creatinin level when go home based by go home condition
(p=0,951); level of seriousness based by go home condition (p=0,261). There is a
significant difference ; age based by history diseases (p=0,003).
It is expected for everyone to maintain their kidney health by maintaining
a healthy lifestyle. For DM patient, it’s suggested to keep their blood sugar level
at bay, and for hypertension patients, it’s suggested to keep their blood pressure
normal in order to avoid the risk of CKD. For CKD patients, it’s suggested to
maintain their diet especially natrium and protein diet, for patient with 4-5 stage,
it’s suggested to keep using hemodialation routinely to prevent uremia and
azotemia. For hospital, it’s suggested to complete the record system especially to
CKD patients.
Key Words : Chronic Kidney Diseases, CKD, Characteristic
iii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Jenayar Marina Siahaan
Tempat/Tanggal Lahir
: TG. Balai Karimun/13 Maret 1993
Agama
: Kristen Protestan
Status Perkawinan
: Belum Kawin
Jumlah Saudara
: 3 (Tiga) orang
Alamat Rumah
: JL. Sungai Lakam No 77
Kabupaten Karimun, Kepri.
Riwayat Pendidikan
:
1.
1998-1999
: TK Santo Yusuf Karimun Kepri
2.
1999-2005
: SD Santo Yusuf Karimun Kepri
3.
2005-2008
: SMP Santo Yusuf Karimun Kepri
4.
2008-2011
: SMA Santo Yusuf Karimun Kepri
5.
2011-2016
: Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan ke hadirat Allah Bapa karena kasih-Nya yang
senantiasa berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Karakteristik Penderita Gagal Ginjal Kronik di Rumah Sakit Santa
Elisabet Medan tahun 2013-2014” yang merupakan salah satu prasyarat untuk
meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyrakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Medan.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada
semua pihak yang telah membantu hingga terwujudnya skripsi ini, terutama
kepada Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku dosen pembimbing I dan Bapak Dr.dr.
Taufik Ashar, MKM selaku dosen pembimbing II yang telah meluangkan waktu
dan pikirannya dalam mendidik, membimbing dan memberi masukan, saran serta
kritikan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan
berbagai pihak, untuk itu kepada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan
terima kasih kepada:
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Kepala Departemen Epidemiologi
3. Bapak dr. Halinda Sari Lubis, MKKK selaku Dosen Penasehat Akademik.
4. Bapak Direktur RS Santa Elisabet Medan yang telah memberikan izin kepada
penulis untuk melakukan penelitian serta pegawai-pegawai di bagian Rekam
Medik yang juga turut membantu dalam proses pengumpulan data.
v
Universitas Sumatera Utara
5. Seluruh Dosen dan Pegawai di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
6. Untuk Bu Ratna yang membantu saya dalam urusan administrasi Epid.
7. Orang tua saya tercinta, Alm Sahat Tua Siahaan dan Bensianur Damanik yang
telah membesarkan, membimbing dan mendidik penulis, serta memberikan
motivasi dalam mengikuti pendidikan.
8. Adik saya: Fine Fate Siahaan dan Seir Mensen Siahaan.
9. Kepada adik Candra (FK’12) yang menjadi tempat peminjaman buku.
10. Kepada teman-teman seperjuangan stambuk 2011 serta teman-teman
epidemiologi 2011; Erni, Ka Olen, Ka Elis, Dian, Esta,vita, Jane,Lamtiur,
Tari, Naek, Nopa, Parno, Riris, Rizal, Nanda, Shyena, Mutia, Dewi, Vicky,
Yunita, Henti dan yang lain. Terima kasih atas bantuan, masukan, semangat
dan dorongan serta kebersamaanya selama ini.
11. Kepada teman-teman PBL (Ka Lila, Ka Soraya, Ka Fat, Cincin, Anes, Irma)
terima kasih atas semangat dan kebersamaanya selama ini.
12. Kepada teman-teman LKP (Naek, Yunita, Shyena, Henti) terima kasih atas
bantuan, masukan, semangat serta kebersamaanya selama ini.
13. Kelompok Kecilku Onesiforus (Bang Berman, Esta, Agnes, Ervina, Janni, Ivo)
dan Filadel (Ka Donna, Ka Tre, Ka Sis, Ka Afri, Ka Susi) terimakasih untuk
doa, sukacita,
perhatian, semangat, dan motivasi yang diberikan kepada
penulis selama perkuliahan dan pengerjaan skripsi ini.
vi
Universitas Sumatera Utara
14. Adik-adik Kelompok Kecilku Ruth (Tika, Yuni, elpina), Boas (Harry, Doney,
Yoan, Remon), Cece (Irwan, Hudon, KF dan Ruth) terimakasih untuk doa,
semangat, dan motivasi yang diberikan kepada penulis selama perkuliahan dan
pengerjaan skripsi ini.
15. Seluruh Koordinasi dan Komponen Pelayanan UKM POMK FKM terimakasih
untuk doa-doa dan perhatian untuk kelancaran pengerjaan skripsi ini,
terkhusus teman-teman sekerja periode 2015 (Widya, Alek, Getta, Dewi,
Lisandy, Devi, Novita, Nat, Maria, Frank, Sujendar, Alex, MG, Jeje) dan
rekan sekerja sestambuk (Sian, Esta, Ita, Tetty).
16. Untuk kakak- kakak pendamping kami ( Ka Fidrin, Ka Tre, Ka Piri, Ka Deb,
Ka Suk, Kak Lipe, Kak Kel).
17. Untuk Bang Frans dan Deny yang meminta untuk dimasukkan kedalam kata
pengantar. Terimakasih untuk bantuan dan semangatnya.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, oleh
karena itu penulis mengaharapkan saran dan kritik yang membangun demi
perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi
pembaca. Akhirnya penulis ucapkan sekian dan terima kasih. Tuhan memberkati.
Medan, Februari 2016
Penulis
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................. i
ABSTRAK........................................................................................................ ii
ABSTRACT ..................................................................................................... iii
DAFTAR RIWAYAT ...................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ...................................................................................... v
DAFTAR ISI .................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xiii
BAB 1 PENDAHULUAN.................................................................................
1.1
Latar Belakang ...................................................................................
1.2
Perumusan Masalah ...........................................................................
1.3
Tujuan Penelitian ...............................................................................
1.3.1. Tujuan Umum ........................................................................
1.3.2. Tujuan Khusus ........................................................................
1.4
Manfaat Penelitian .............................................................................
1
1
4
4
4
4
5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
2.1
Definisi Gagal Ginjal Kronik .............................................................
2.2
Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik .........................................................
2.3
Anatomi dan Fungsi Ginjal ................................................................
2.3.1. Anatomi Ginjal ......................................................................
2.3.2. Fungsi Ginjal ..........................................................................
2.3
Gejala Gagal Ginjal Kronik.................................................. ...............
2.4
Etiologi Gagal Ginjal Kronik .............................................................
2.5
Epidemiologi Gagal Ginjal Kronik .....................................................
2.6.1. Distribusi dan Frekuensi .........................................................
2.6.2. Faktor Resiko .........................................................................
2.7
Patogenesis Gagal Ginjal Kronik ........................................................
2.8
Manifestasi Gagal Ginjal Kronik ........................................................
2.9
Diagnosis Gagal Ginjal Kronik ..........................................................
2.9.1. Gambaran Klinis .....................................................................
2.9.2. Gambaran Labolatoris.............................................................
2.10 Komplikasi Gagal Ginjal Kronik ........................................................
2.11 Pencegahan Gagal Ginjal Kronik .......................................................
2.9.1. Pencegahan Primordial ...........................................................
2.9.1. Pencegahan Primer .................................................................
2.9.2. Pencegahan Sekunder .............................................................
2.9.2. Pencegahan Tertier .................................................................
2.12 Kerangka Konsep ...............................................................................
7
7
8
9
9
10
12
12
13
13
15
18
19
20
20
20
22
23
23
23
23
26
28
BAB 3 METODE PENELITIAN ....................................................................
3.1. Jenis Penelitian ..................................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..............................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ....................................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ....................................................................
29
29
29
29
29
viii
Universitas Sumatera Utara
3.3.
Populasi Penelitian .............................................................................
3.3.1. Populasi ..................................................................................
3.3.2. Sampel ...................................................................................
Metode Pengumpulan Data ................................................................
Teknik Analisa Data ..........................................................................
Defenisi Operasional ..........................................................................
29
29
29
30
30
30
BAB 4 HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1
Profil RS ............................................................................................
4.2
Analisa Deskriptif ..............................................................................
4.2.1 Sosiodemografi ......................................................................
4.2.2 Keluhan Utama .......................................................................
4.2.3 Riwayat Penyakit Sebelumnya ................................................
4.2.4 Kadar Ureum Darah ...............................................................
4.2.5 Kadar Kreatinin Darah ............................................................
4.2.6 Stadium .................................................................................
4.2.7 Penatalaksanaan Medis ...........................................................
4.2.8 Lama Rawatan .......................................................................
4.2.9 Keadaan Sewaktu Pulang .......................................................
4.2.10 Sumber Biaya .........................................................................
4.3
Analisa Statistik .................................................................................
4.3.1 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Stadium .........................
4.3.2 Lama Rawatan Berdasarkan Stadium ......................................
4.3.3 Lama Rawatan Berdasarkan Penatalaksanaan Medis
...................... ..........................................................................
4.3.4 Ureum Darah Pulang Berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang ....................................................................................
4.3.5 Kreatinin Darah Pulang Berdasaarkan Keadaan Sewaktu
Pulang ....................................................................................
4.3.6 Keadaan
Stadium Berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang.....................................................................................
4.3.7 Keadaan
Umur Berdasarkan Riwayat Penyakit
Sebelumnya......... ...................................................................
35
35
36
36
38
38
39
40
41
41
42
42
45
46
46
47
BAB 5 PEMBAHASAN ...................................................................................
5.1
Distribusi Proporsi Berdasarkan Sosiodemografi................................
5.1.1 Umur dan Jenis Kelamin ........................................................
5.1.2 Suku .......................................................................................
5.1.3 Agama ...................................................................................
5.1.4 Pekerjaan ...............................................................................
5.1.5 Tempat Tinggal .....................................................................
5.2
Keluhan Utama ..................................................................................
5.3
Riwayat Penyakit Sebelumnya ...........................................................
5.4
Kadar Ureum Darah ...........................................................................
5.5
Kadara Kreatinin Darah .....................................................................
5.6
Stadium .............................................................................................
5.7
Penatalaksanaan Medis ......................................................................
5.8
Lama Rawatan ..................................................................................
52
52
52
54
55
56
57
58
59
60`
61
62
63
64
3.4.
3.5.
3.6.
47
48
49
50
51
ix
Universitas Sumatera Utara
5.9
5.10
5.11
Keadaan Sewaktu Pulang ...................................................................
Sumber Biaya ....................................................................................
Analisa Statistik .................................................................................
65
66
66
5.11.1 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Stadium .........................
5.11.2 Lama Rawatan Berdasarkan Stadium ......................................
5.11.3 Lama Rawatan Berdasarkan Penatalaksanaan Medis
...............................................................................................
5.11.4 Ureum Darah Berdasarkan Pulang Keadaan Sewaktu
Pulang ....................................................................................
5.11.5 Kreatinin Darah Pulang Berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang ....................................................................................
5.11.6 Stadium Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang .....................
5.11.7 Umur Kategorik Berdasarkan Riwayat Penyakit .....................
66
68
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
6.1 Kesimpulan ..................................................................................................
6.2 Saran ............................................................................................................
77
77
78
69
70
71
72
74
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Lampiran 1 : Master Data
Lampiran 2 : Hasil Output
Lampiran 3 : Surat-Surat
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Tabel 4.1
Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik Atas Dasar Derajat
Penyakit..........................................................................
8
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan Umur dan
Jenis Kelamin di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014..................................................................................
36
Tabel 4.2
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan Suku,
Agama, Pekerjaan, Dan Tempat Tinggal di RS Santa
Elisabet Medan Tahun 2013-2014...................................
37
Tabel 4.3
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan keluhan
utama di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014...........................................................................
38
Tabel 4.4
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan Riwayat
Penyakit Sebelumnya di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2013-2014................................................................................ 39
Tabel 4.5
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan Kadar
Ureum Sewaktu Datang dan Pulang di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2013-2014....................................................... 39
Tabel 4.6
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan Kadar
Kreatinin Sewaktu Dtang dan Pulang di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2013-2014........................................................ 40
Tabel 4.7
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasaarkan Stadium di
RS Santa Elisabet Medan Tahun 2013-2014........................... 41
Tabel 4.8
Distribusi
Proporsi
Penderita
GGK
Berdasarkan
Penatalaksanaan Medis di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2013-2014.............................................................................
41
Tabel 4.9
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan Lama
Rawatan Rata-Rata di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2013-2014......................................................................
42
Tabel 4.10
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014.............................................................................
42
Tabel 4.11
Karakteristik Penderita GGK yang Meninggal di RS Santa
Elisabet Medan Tahun 2013-2014.......................................
43
xi
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.12
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan
Sumber Biaya di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014..................................................................................
45
Tabel 4.13
Distribusi Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Stadium di
RS Santa Elisabet Medan Tahun 2013-2014.......................... 46
Tabel 4.14
Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Stadium di
RS Santa Elisabet Medan Tahun 2013-2014........................
47
Tabel 4.15
Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan
Penatalaksanaan Medis di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2013-2014.........................................................................
47
Tabel 4.16
Distribusi Kadar Ureum Darah Sewaktu Pulang Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang di RS Santa Elisabet Medan
Tahun 2013-2014..................................................................... 48
Tabel 4.17
Distribusi Kadar Kreatinin Darah Berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014..............................................................................
49
Tabel 4.18
Distribusi Stadium Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di
RS Santa Elisabet Medan Tahun 2013-2014 .......................
50
Distribusi Umur Kategorik Berdasarkan Riwayat Penyakit
Sebelumnya di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014..................................................................................
51
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Peta Prevalensi Penyakit GGK pada umur ≥15 Tahun 2013 di
Indonesia...............................................................................
14
Gambar 5.1
Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2013-2014....................................................
53
Gambar 5.2
Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Suku di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014................................................................................
55
Gambar 5.3
Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Agama di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014.........................................................................
56
Gambar 5.4
Gambar Diagram Pie dan Bar Distribusi Proporsi Penderita
GGK Berdasarkan Pekerjaan di RS Santa Elisabet Medan
Tahun 2013-2014...................................................................
57
Gambar 5.5
Gambar Diagram Pie dan Bar Distribusi Proporsi Penderita
GGK Berdasarkan Tempat Tinggal di RS Santa Elisabet Medan
Tahun 2013-2014.....................................................................
58
Gambar 5.6
Gambar Diagra Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan keluhan utama di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2013-2014.......................................................................
59
Gambar 5.7
Gambar Diagra Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya di RS Santa
Elisabet Medan Tahun 2013-2014.......................................
60
Gambar 5.8
Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Kadar Ureum Sewaktu Datang dan Pulang di RS
Santa Elisabet Medan Tahun 2013-2014...............................
61
Gambar 5.9
Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Kadar Kreatinin Sewaktu Datang dan Pulang Pada
Laki-Laki di RS Santa Elisabet Medan Tahun 201362
2014..................................................................................
xiii
Universitas Sumatera Utara
Gambar 5.10
Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Kadar Kreatinin Sewaktu Datang dan Pulang Pada
Perempuan di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014..................................................................................
63
Gambar 5.11
Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Stadium di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014.......................................................................
64
Gambar 5.12
Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2013-2014..........................................................
65
Gambar 5.13
Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2013-2014......................................................
66
Gambar 5.14
Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan
Sumber Biaya di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014...............................................................................
67
Gambar 5.15
Gambar Diagram Bar Distribusi Penatalaksanaan Medis
Berdasarkan Stadium di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014..................................................................................
68
Gambar 5.16
Gambar Diagram Bar Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata
Berdasarkan Stadium di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014................................................................................
69
Gambar 5.17
Gambar Diagram Bar Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata
Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2013-2014.....................................................
70
Gambar 5.18
Diagram Bar Distribusi Kadar Ureum Darah Sewaktu Pulang
Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2013-2014..........................................................
71
Gambar 5.18
Gambar Diagram Bar Distribusi Kadar Kreatinin Darah
Sewaktu Pulang Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS
72
Santa Elisabet Medan Tahun 2013-2014.............................
xiv
Universitas Sumatera Utara
Gambar 5.19
Gambar Diagram Bar Distribusi Stadium Berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2013
2014....................................................................................
74
Gambar 5.20
Gambar Diagram Bar Distribusi Umur Kategorik Berdasarkan
Riwayat Penyakit di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2013
2014.............................................................................
75
xv
Universitas Sumatera Utara
DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABET MEDAN
TAHUN 2013-2014
SKRIPSI
Oleh:
JENAYAR MARINA SIAHAAN
NIM : 111000182
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Di Indonesia menurut Perhimpunan Nefrologi Indonesia (Pernefri) tahun
2009 prevalensi penderita GGK sebesaar 125/1000. Berdasarkan data Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) prevalensi GGK di Sumatera Utara sebesar 2/1000.
CFR GGK di RS Santa Elisabet Medan tahun 2013-2014 yaitu 8,9%. Penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita GGK di RS Santa Elisabet
Medan tahun 2013-2014.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita GGK di
RS. Santa Elisabet Medan tahun 2013-2014. Penelitian ini bersifat deskriptif
dengan desain case Series. Populasi pada penelitian ini adalah 180 orang, dengan
sampel 124 orang (sistem random sampling).
Penderita GGK dengan proporsi tertinggi pada kelompok umur 48-56
tahun (23,4%), jenis kelamin perempuan (53,3%), suku Batak (87,9%), agama
Kristen Protestan (64,5%), tidak bekerja (36,3%), tempat tinggal luar kota Medan
(66,9%), keluhan utama mual muntah (44,4%), riwayat penyakit glomerulonefritis
(21,8%), kadar ureum datang >40 mg/cc (96,8%) dan pulang >40 mg/cc (35,5),
kadar kreatinin datang pada laki-laki >2 mg/100ml (43,6%) dan perempuan >1,5
mg/100ml (52,4%),kadar kreatinin pulang >2 mg/100 ml (43,6%) dan perempuan
1,5 mg/100ml (52,4%), stadium 5 (48,4%), penatalaksanaan obat, diet dan
hemodialisis (50%), lama rawatan 7,18 (7 hari), keadaan sewaktu pulang yaitu
pulang berobat jalan (35,5%), sumber biaya sendiri (87,1%). Tidak ada perbedaan
; penatalaksanaan medis berdasarkan stadium (p = 0,128) ; lama rawatan rata-rata
berdasarkan stadium (p=0,675) ; lama rawatan rata-rata berdasarkan
penatalaksanaan medis (p=0,431) ; kadar ureum pulang berdasarkan keadaan
sewaktu pulang (p=0.936) ; kadar kreatinin darah pulang berdasarkan keadaan
sewaktu pulang (p=0,951) ; stadium berdasarkan keadaan sewaktu pulang
(p=0,261). Ada perbedaan ; umur kategorik berdasarkan riwayat penyakit
(p=0,003).
Diharapkan kepada setiap orang untuk menjaga kesehatan ginjal dengan
menjaga pola hidup sehat. Penderita DM tetap menjaga kadar gula darah dan
penderita hipertensi agar tetap menjaga tekanan darahnya agar terhindar dari
risiko GGK. Kepada penderita GGK agar tetap menjaga pola makan/diet
terkhusus diet natrium dan protein, untuk penderita dengan stadium 4-5
dianjurkan untuk tetap melakukan hemodialisa secara rutin untuk mencegah
terjadinya uremia dan azotemia. Kepada pihak RS untuk melengkapi pencatatan
data terkhusus untuk data penderita GGK.
.
Kata Kunci : Gagal Ginjal Kronik, GGK, Karakteristik
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
According to Perhimpunan Nefrologi Indonesia (Pernefri), the prevalence
of Indonesia CKD patients in 2009 was 125/1000. Based on Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) the prevalence of CKD in North Sumatra was 2/1000. Case
fatality rate (CFR) CKD in Santa Elisabet Hospital in 2013-2014 was 8,9%. The
purpose of this study is to know the characteristic of CKD patient in Santa
Elisabet Hospital year 2013-2014.
The aim of this study is to know the characteristic of patient with Chronic
Kidney Diseases at Santa Elisabet’s hospital Medan in 2013-2014. This study is
descriptive with case series design. The population of this study is 180 people with
124 people as samples (random sampling system).
CKD patient with highest proportion is at age group of 48-56 years old
(23,4%), female (53,3%), bataknese (87,9%), Christian Protestan (64,5%),
unemploye (37,1%), live out of Medan area (66,9%), vomit as the main complant
when first come (44,4%), glomerulonefritis history diseases (21,8%), ureum level
>40 mg/cc when first comes (43,6%), and go home >40mg/cc (35,5%), men’s
creatinin level when first come >2mg/100ml (43,6%) and female >1,5mg/100ml
(52,4%), creatinin level when go home >2mg/100ml (43,6%) and female 1,5
mg/100ml (52,4%), stadium 5 (48,4%) medically management drug, diet and
hemodialisis (50%), 7,18 long treatment (7 day), go home condition is out patient
(35,5%), self cost source (87,1%) There is no significant differences ; medical
treatment based by CKD level of seriousness (p=0,128) ; average long treatment
based by CKD level of seriousness (p=0,675) ; average long treatment based by
medical treatment (p=0,431); ureum level when go home based by go home
condition (p=0,936); creatinin level when go home based by go home condition
(p=0,951); level of seriousness based by go home condition (p=0,261). There is a
significant difference ; age based by history diseases (p=0,003).
It is expected for everyone to maintain their kidney health by maintaining
a healthy lifestyle. For DM patient, it’s suggested to keep their blood sugar level
at bay, and for hypertension patients, it’s suggested to keep their blood pressure
normal in order to avoid the risk of CKD. For CKD patients, it’s suggested to
maintain their diet especially natrium and protein diet, for patient with 4-5 stage,
it’s suggested to keep using hemodialation routinely to prevent uremia and
azotemia. For hospital, it’s suggested to complete the record system especially to
CKD patients.
Key Words : Chronic Kidney Diseases, CKD, Characteristic
iii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Jenayar Marina Siahaan
Tempat/Tanggal Lahir
: TG. Balai Karimun/13 Maret 1993
Agama
: Kristen Protestan
Status Perkawinan
: Belum Kawin
Jumlah Saudara
: 3 (Tiga) orang
Alamat Rumah
: JL. Sungai Lakam No 77
Kabupaten Karimun, Kepri.
Riwayat Pendidikan
:
1.
1998-1999
: TK Santo Yusuf Karimun Kepri
2.
1999-2005
: SD Santo Yusuf Karimun Kepri
3.
2005-2008
: SMP Santo Yusuf Karimun Kepri
4.
2008-2011
: SMA Santo Yusuf Karimun Kepri
5.
2011-2016
: Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan ke hadirat Allah Bapa karena kasih-Nya yang
senantiasa berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Karakteristik Penderita Gagal Ginjal Kronik di Rumah Sakit Santa
Elisabet Medan tahun 2013-2014” yang merupakan salah satu prasyarat untuk
meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyrakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Medan.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada
semua pihak yang telah membantu hingga terwujudnya skripsi ini, terutama
kepada Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku dosen pembimbing I dan Bapak Dr.dr.
Taufik Ashar, MKM selaku dosen pembimbing II yang telah meluangkan waktu
dan pikirannya dalam mendidik, membimbing dan memberi masukan, saran serta
kritikan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan
berbagai pihak, untuk itu kepada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan
terima kasih kepada:
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Kepala Departemen Epidemiologi
3. Bapak dr. Halinda Sari Lubis, MKKK selaku Dosen Penasehat Akademik.
4. Bapak Direktur RS Santa Elisabet Medan yang telah memberikan izin kepada
penulis untuk melakukan penelitian serta pegawai-pegawai di bagian Rekam
Medik yang juga turut membantu dalam proses pengumpulan data.
v
Universitas Sumatera Utara
5. Seluruh Dosen dan Pegawai di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
6. Untuk Bu Ratna yang membantu saya dalam urusan administrasi Epid.
7. Orang tua saya tercinta, Alm Sahat Tua Siahaan dan Bensianur Damanik yang
telah membesarkan, membimbing dan mendidik penulis, serta memberikan
motivasi dalam mengikuti pendidikan.
8. Adik saya: Fine Fate Siahaan dan Seir Mensen Siahaan.
9. Kepada adik Candra (FK’12) yang menjadi tempat peminjaman buku.
10. Kepada teman-teman seperjuangan stambuk 2011 serta teman-teman
epidemiologi 2011; Erni, Ka Olen, Ka Elis, Dian, Esta,vita, Jane,Lamtiur,
Tari, Naek, Nopa, Parno, Riris, Rizal, Nanda, Shyena, Mutia, Dewi, Vicky,
Yunita, Henti dan yang lain. Terima kasih atas bantuan, masukan, semangat
dan dorongan serta kebersamaanya selama ini.
11. Kepada teman-teman PBL (Ka Lila, Ka Soraya, Ka Fat, Cincin, Anes, Irma)
terima kasih atas semangat dan kebersamaanya selama ini.
12. Kepada teman-teman LKP (Naek, Yunita, Shyena, Henti) terima kasih atas
bantuan, masukan, semangat serta kebersamaanya selama ini.
13. Kelompok Kecilku Onesiforus (Bang Berman, Esta, Agnes, Ervina, Janni, Ivo)
dan Filadel (Ka Donna, Ka Tre, Ka Sis, Ka Afri, Ka Susi) terimakasih untuk
doa, sukacita,
perhatian, semangat, dan motivasi yang diberikan kepada
penulis selama perkuliahan dan pengerjaan skripsi ini.
vi
Universitas Sumatera Utara
14. Adik-adik Kelompok Kecilku Ruth (Tika, Yuni, elpina), Boas (Harry, Doney,
Yoan, Remon), Cece (Irwan, Hudon, KF dan Ruth) terimakasih untuk doa,
semangat, dan motivasi yang diberikan kepada penulis selama perkuliahan dan
pengerjaan skripsi ini.
15. Seluruh Koordinasi dan Komponen Pelayanan UKM POMK FKM terimakasih
untuk doa-doa dan perhatian untuk kelancaran pengerjaan skripsi ini,
terkhusus teman-teman sekerja periode 2015 (Widya, Alek, Getta, Dewi,
Lisandy, Devi, Novita, Nat, Maria, Frank, Sujendar, Alex, MG, Jeje) dan
rekan sekerja sestambuk (Sian, Esta, Ita, Tetty).
16. Untuk kakak- kakak pendamping kami ( Ka Fidrin, Ka Tre, Ka Piri, Ka Deb,
Ka Suk, Kak Lipe, Kak Kel).
17. Untuk Bang Frans dan Deny yang meminta untuk dimasukkan kedalam kata
pengantar. Terimakasih untuk bantuan dan semangatnya.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, oleh
karena itu penulis mengaharapkan saran dan kritik yang membangun demi
perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi
pembaca. Akhirnya penulis ucapkan sekian dan terima kasih. Tuhan memberkati.
Medan, Februari 2016
Penulis
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................. i
ABSTRAK........................................................................................................ ii
ABSTRACT ..................................................................................................... iii
DAFTAR RIWAYAT ...................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ...................................................................................... v
DAFTAR ISI .................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xiii
BAB 1 PENDAHULUAN.................................................................................
1.1
Latar Belakang ...................................................................................
1.2
Perumusan Masalah ...........................................................................
1.3
Tujuan Penelitian ...............................................................................
1.3.1. Tujuan Umum ........................................................................
1.3.2. Tujuan Khusus ........................................................................
1.4
Manfaat Penelitian .............................................................................
1
1
4
4
4
4
5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
2.1
Definisi Gagal Ginjal Kronik .............................................................
2.2
Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik .........................................................
2.3
Anatomi dan Fungsi Ginjal ................................................................
2.3.1. Anatomi Ginjal ......................................................................
2.3.2. Fungsi Ginjal ..........................................................................
2.3
Gejala Gagal Ginjal Kronik.................................................. ...............
2.4
Etiologi Gagal Ginjal Kronik .............................................................
2.5
Epidemiologi Gagal Ginjal Kronik .....................................................
2.6.1. Distribusi dan Frekuensi .........................................................
2.6.2. Faktor Resiko .........................................................................
2.7
Patogenesis Gagal Ginjal Kronik ........................................................
2.8
Manifestasi Gagal Ginjal Kronik ........................................................
2.9
Diagnosis Gagal Ginjal Kronik ..........................................................
2.9.1. Gambaran Klinis .....................................................................
2.9.2. Gambaran Labolatoris.............................................................
2.10 Komplikasi Gagal Ginjal Kronik ........................................................
2.11 Pencegahan Gagal Ginjal Kronik .......................................................
2.9.1. Pencegahan Primordial ...........................................................
2.9.1. Pencegahan Primer .................................................................
2.9.2. Pencegahan Sekunder .............................................................
2.9.2. Pencegahan Tertier .................................................................
2.12 Kerangka Konsep ...............................................................................
7
7
8
9
9
10
12
12
13
13
15
18
19
20
20
20
22
23
23
23
23
26
28
BAB 3 METODE PENELITIAN ....................................................................
3.1. Jenis Penelitian ..................................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..............................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ....................................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ....................................................................
29
29
29
29
29
viii
Universitas Sumatera Utara
3.3.
Populasi Penelitian .............................................................................
3.3.1. Populasi ..................................................................................
3.3.2. Sampel ...................................................................................
Metode Pengumpulan Data ................................................................
Teknik Analisa Data ..........................................................................
Defenisi Operasional ..........................................................................
29
29
29
30
30
30
BAB 4 HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1
Profil RS ............................................................................................
4.2
Analisa Deskriptif ..............................................................................
4.2.1 Sosiodemografi ......................................................................
4.2.2 Keluhan Utama .......................................................................
4.2.3 Riwayat Penyakit Sebelumnya ................................................
4.2.4 Kadar Ureum Darah ...............................................................
4.2.5 Kadar Kreatinin Darah ............................................................
4.2.6 Stadium .................................................................................
4.2.7 Penatalaksanaan Medis ...........................................................
4.2.8 Lama Rawatan .......................................................................
4.2.9 Keadaan Sewaktu Pulang .......................................................
4.2.10 Sumber Biaya .........................................................................
4.3
Analisa Statistik .................................................................................
4.3.1 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Stadium .........................
4.3.2 Lama Rawatan Berdasarkan Stadium ......................................
4.3.3 Lama Rawatan Berdasarkan Penatalaksanaan Medis
...................... ..........................................................................
4.3.4 Ureum Darah Pulang Berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang ....................................................................................
4.3.5 Kreatinin Darah Pulang Berdasaarkan Keadaan Sewaktu
Pulang ....................................................................................
4.3.6 Keadaan
Stadium Berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang.....................................................................................
4.3.7 Keadaan
Umur Berdasarkan Riwayat Penyakit
Sebelumnya......... ...................................................................
35
35
36
36
38
38
39
40
41
41
42
42
45
46
46
47
BAB 5 PEMBAHASAN ...................................................................................
5.1
Distribusi Proporsi Berdasarkan Sosiodemografi................................
5.1.1 Umur dan Jenis Kelamin ........................................................
5.1.2 Suku .......................................................................................
5.1.3 Agama ...................................................................................
5.1.4 Pekerjaan ...............................................................................
5.1.5 Tempat Tinggal .....................................................................
5.2
Keluhan Utama ..................................................................................
5.3
Riwayat Penyakit Sebelumnya ...........................................................
5.4
Kadar Ureum Darah ...........................................................................
5.5
Kadara Kreatinin Darah .....................................................................
5.6
Stadium .............................................................................................
5.7
Penatalaksanaan Medis ......................................................................
5.8
Lama Rawatan ..................................................................................
52
52
52
54
55
56
57
58
59
60`
61
62
63
64
3.4.
3.5.
3.6.
47
48
49
50
51
ix
Universitas Sumatera Utara
5.9
5.10
5.11
Keadaan Sewaktu Pulang ...................................................................
Sumber Biaya ....................................................................................
Analisa Statistik .................................................................................
65
66
66
5.11.1 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Stadium .........................
5.11.2 Lama Rawatan Berdasarkan Stadium ......................................
5.11.3 Lama Rawatan Berdasarkan Penatalaksanaan Medis
...............................................................................................
5.11.4 Ureum Darah Berdasarkan Pulang Keadaan Sewaktu
Pulang ....................................................................................
5.11.5 Kreatinin Darah Pulang Berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang ....................................................................................
5.11.6 Stadium Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang .....................
5.11.7 Umur Kategorik Berdasarkan Riwayat Penyakit .....................
66
68
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
6.1 Kesimpulan ..................................................................................................
6.2 Saran ............................................................................................................
77
77
78
69
70
71
72
74
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Lampiran 1 : Master Data
Lampiran 2 : Hasil Output
Lampiran 3 : Surat-Surat
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Tabel 4.1
Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik Atas Dasar Derajat
Penyakit..........................................................................
8
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan Umur dan
Jenis Kelamin di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014..................................................................................
36
Tabel 4.2
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan Suku,
Agama, Pekerjaan, Dan Tempat Tinggal di RS Santa
Elisabet Medan Tahun 2013-2014...................................
37
Tabel 4.3
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan keluhan
utama di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014...........................................................................
38
Tabel 4.4
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan Riwayat
Penyakit Sebelumnya di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2013-2014................................................................................ 39
Tabel 4.5
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan Kadar
Ureum Sewaktu Datang dan Pulang di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2013-2014....................................................... 39
Tabel 4.6
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan Kadar
Kreatinin Sewaktu Dtang dan Pulang di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2013-2014........................................................ 40
Tabel 4.7
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasaarkan Stadium di
RS Santa Elisabet Medan Tahun 2013-2014........................... 41
Tabel 4.8
Distribusi
Proporsi
Penderita
GGK
Berdasarkan
Penatalaksanaan Medis di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2013-2014.............................................................................
41
Tabel 4.9
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan Lama
Rawatan Rata-Rata di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2013-2014......................................................................
42
Tabel 4.10
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014.............................................................................
42
Tabel 4.11
Karakteristik Penderita GGK yang Meninggal di RS Santa
Elisabet Medan Tahun 2013-2014.......................................
43
xi
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.12
Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan
Sumber Biaya di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014..................................................................................
45
Tabel 4.13
Distribusi Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Stadium di
RS Santa Elisabet Medan Tahun 2013-2014.......................... 46
Tabel 4.14
Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Stadium di
RS Santa Elisabet Medan Tahun 2013-2014........................
47
Tabel 4.15
Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan
Penatalaksanaan Medis di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2013-2014.........................................................................
47
Tabel 4.16
Distribusi Kadar Ureum Darah Sewaktu Pulang Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang di RS Santa Elisabet Medan
Tahun 2013-2014..................................................................... 48
Tabel 4.17
Distribusi Kadar Kreatinin Darah Berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014..............................................................................
49
Tabel 4.18
Distribusi Stadium Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di
RS Santa Elisabet Medan Tahun 2013-2014 .......................
50
Distribusi Umur Kategorik Berdasarkan Riwayat Penyakit
Sebelumnya di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014..................................................................................
51
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Peta Prevalensi Penyakit GGK pada umur ≥15 Tahun 2013 di
Indonesia...............................................................................
14
Gambar 5.1
Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2013-2014....................................................
53
Gambar 5.2
Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Suku di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014................................................................................
55
Gambar 5.3
Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Agama di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014.........................................................................
56
Gambar 5.4
Gambar Diagram Pie dan Bar Distribusi Proporsi Penderita
GGK Berdasarkan Pekerjaan di RS Santa Elisabet Medan
Tahun 2013-2014...................................................................
57
Gambar 5.5
Gambar Diagram Pie dan Bar Distribusi Proporsi Penderita
GGK Berdasarkan Tempat Tinggal di RS Santa Elisabet Medan
Tahun 2013-2014.....................................................................
58
Gambar 5.6
Gambar Diagra Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan keluhan utama di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2013-2014.......................................................................
59
Gambar 5.7
Gambar Diagra Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya di RS Santa
Elisabet Medan Tahun 2013-2014.......................................
60
Gambar 5.8
Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Kadar Ureum Sewaktu Datang dan Pulang di RS
Santa Elisabet Medan Tahun 2013-2014...............................
61
Gambar 5.9
Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Kadar Kreatinin Sewaktu Datang dan Pulang Pada
Laki-Laki di RS Santa Elisabet Medan Tahun 201362
2014..................................................................................
xiii
Universitas Sumatera Utara
Gambar 5.10
Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Kadar Kreatinin Sewaktu Datang dan Pulang Pada
Perempuan di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014..................................................................................
63
Gambar 5.11
Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Stadium di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014.......................................................................
64
Gambar 5.12
Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2013-2014..........................................................
65
Gambar 5.13
Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita GGK
Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2013-2014......................................................
66
Gambar 5.14
Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita GGK Berdasarkan
Sumber Biaya di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014...............................................................................
67
Gambar 5.15
Gambar Diagram Bar Distribusi Penatalaksanaan Medis
Berdasarkan Stadium di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014..................................................................................
68
Gambar 5.16
Gambar Diagram Bar Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata
Berdasarkan Stadium di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20132014................................................................................
69
Gambar 5.17
Gambar Diagram Bar Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata
Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2013-2014.....................................................
70
Gambar 5.18
Diagram Bar Distribusi Kadar Ureum Darah Sewaktu Pulang
Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2013-2014..........................................................
71
Gambar 5.18
Gambar Diagram Bar Distribusi Kadar Kreatinin Darah
Sewaktu Pulang Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS
72
Santa Elisabet Medan Tahun 2013-2014.............................
xiv
Universitas Sumatera Utara
Gambar 5.19
Gambar Diagram Bar Distribusi Stadium Berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2013
2014....................................................................................
74
Gambar 5.20
Gambar Diagram Bar Distribusi Umur Kategorik Berdasarkan
Riwayat Penyakit di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2013
2014.............................................................................
75
xv
Universitas Sumatera Utara