METODOLOGI PENELITIAN Dampak Penundaan Pengkleman Tali Pusat Terhadap Peningkatan Hemoglobin Dan Hematokrit Bayi Pada Persalinan Normal

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

III.1. Rancangan Penelitian Penelitian ini dilakukan sekat lintang cross sectional study III.2. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian dilakukan di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU RSUP. H. Adam Malik dan RSUD. Dr. Pirngadi Medan bekerjasama dengan Departemen Patologi Klinik dan Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK-USU mulai bulan Juni 2008 sampai dengan jumlah sampel terpenuhi. III.3. Populasi Penelitian 1. Populasi penelitian adalah semua ibu hamil dengan usia kehamilan 37-40 minggu yang datang untuk melahirkan dengan persalinan spontan tanpa komplikasi ke RSUP. H. Adam Malik dan RSUD. Dr. Pirngadi Medan. 2. Besar Sampel Untuk menentukan besar sampel digunakan rumus yaitu : Muara P Lubis : Dampak Penundaan Pengkleman Tali Pusat Terhadap Peningkatan Hemoglobin Dan…, 2008 USU e-Repository © 2008 2 Z α + Z βS n 1 = n 2 = 2 X 1 – X 2 n 1 = n 2 = besar sampel masing-masing kelompok Z α = deviasi baku normal = 1.96 Z β = power penelitian 80 = 0.842 S = simpang baku waktu penundaan pengkleman tali pusat = 1.43 X 1 – X 2 = perbedaan klinis yang diinginkan = 0.8 Dari hasil perhitungan diperoleh jumlah sampel minimal adalah 30 bayi pada setiap kelompok dan metode pengambilan sampel yaitu secara consecutive sampling. III.4. Analisa Data Untuk melihat perbedaan karakteristik antara pengkleman tali pusat yang segera dan ditunda pada bayi dengan persalinan normal digunakan uji Chi Square. Sedangkan untuk melihat perbedaan kadar hemoglobin dan hematokrit berdasarkan tindakan pengkleman tali pusat yang segera dan ditunda pada bayi dengan persalinan normal digunakan uji t independent. III.5. Kriteria Penelitian Kriteria Inklusi : ̇ Kehamilan dengan janin tunggal, hidup ̇ Wanita hamil normal dengan usia kehamilan 37-40 minggu yang inpartu Muara P Lubis : Dampak Penundaan Pengkleman Tali Pusat Terhadap Peningkatan Hemoglobin Dan…, 2008 USU e-Repository © 2008 ̇ Tidak sedang mengalami perdarahan ̇ Melahirkan secara spontan tanpa komplikasi ̇ Bersedia ikut penelitian Kriteria Eksklusi ̇ Kehamilan dengan komplikasi ̇ Kehamilan dengan riwayat perdarahan antepartum ̇ Tidak bersedia ikut penelitian ̇ Abnormal arteri umbilikalis III.6. Bahan dan Cara Kerja Penelitian Alat yang digunakan a. Klem tali pusat b. Gunting tali pusat c. Vacutainer 10 cc d. Venoject e. Jam stop watch Cara Kerja: a. Anamnesis dan pemeriksaan fisik secara keseluruhan b. Pemeriksaan obstetri c. Pemeriksaan darah rutin pada ibu Muara P Lubis : Dampak Penundaan Pengkleman Tali Pusat Terhadap Peningkatan Hemoglobin Dan…, 2008 USU e-Repository © 2008 d. Setiap ibu hamil inpartu yang datang diperiksa darah rutin. Ketika melahirkan, pengkleman pada tali pusat dilakukan segera setelah lahir10 detik Kelompok I dan menit ke-2 Kelompok II setelah seluruh badan bayi lahir, yang sebelumnya telah diberikan oksitosin 10 IU IM. Setelah tali pusat diklem dan digunting kemudian dilakukan pemeriksaan darah rutin bayi pada kedua kelompok yang diambil dari vena umbilikalis masing-masing 2 cc dan ditempatkan langsung ke dalam vacutainer. Kemudian dicantumkan nama, nomor rekam medik dan tanggal pengambilan sampel dan dikirim ke laboratorium patologi klinik. III.7. Batasan Operasional 1. Usia gestasi : dihitung dari hari pertama haid terakhir dengan menggunakan rumus naegel. 2. Hamil normal : kehamilan tanpa komplikasi 3. Persalinan spontan : persalinan dengan presentasi belakang kepala tanpa menggunakan alat-alat. 4. Pengkleman tali pusat segera : dilakukan segera setelah bayi lahir 5. Pengkleman tali pusat ditunda : dilakukan 2 menit setelah bayi lahir. III.8. Etika Penelitian Semua peserta diberi penjelasan mengenai tujuan dan cara yang dijalankan pada penelitian ini, penelitian dijalankan setelah didapat persetujuan sukarela dari masing- masing peserta dengan menandatangani surat pernyataan persetujuan inform concent. Setiap peserta berhak mengetahui hasil pemeriksaan yang dilakukan terhadapnya. Karena alasan tertentu, peserta boleh menarik diri dari penelitian. Muara P Lubis : Dampak Penundaan Pengkleman Tali Pusat Terhadap Peningkatan Hemoglobin Dan…, 2008 USU e-Repository © 2008

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN