PENGARUH MADU TERHADAP PENGURANGAN LUAS LESI PADA LAMBUNG TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus strain wistar) JANTAN
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH MADU TERHADAP PENGURANGAN LUAS LESI PADA
LAMBUNG TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus strain wistar) JANTAN
OLEH:
ERLISA DEWI MAYANGSARI
08020115
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2012
DAFTAR ISI
…………………………………………………………….. i
Judul
Lembar Pengesahan ……………………………………………………. ii
Lembar Pengujian
……………………………………………………. iii
Kata Pengantar
……………………………………………………. iv
Abstrak
……………………………………………………………. vi
Abstract
…………………………………………………………….. vii
Daftar Isi
............................................................................................. viii
Daftar Tabel ............................................................................................. xii
Daftar Gambar ........................................................................................... xiii
Daftar Singkatan ....................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
....................................................................
1
1.2
Rumusan Masalah
....................................................................
2
1.3
Tujuan Penelitian
....................................................................
2
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................
2
1.3.2 Tujuan Khusus ....................................................................
2
Manfaat Penelitian
....................................................................
3
1.4.1 Akademik
....................................................................
3
1.4.2 Masyarakat
....................................................................
3
1.4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Tinjauan Tentang Lambung ......................................................... 4
2.1.1 Anatomi Lambung
.........................................................
viii
a. Anatomi Makroskopis
............................................. 4
b. Anatomi Mikroskopis
............................................. 6
2.1.2
Fisiologi Lambung
....................................................................
9
2.1.3
Faktor Pertahanan Mukosa Duodenal
2.2
Tinjauan Tentang Indometasin ........................................................ 14
................................. 12
2.2.1 Farmakokinetik Indometasin ................................................14
2.2.2 Farmakokinetik Indometasin ……………………………….. 15
2.2.3 Penggunaan Klinis Indometasin ............................................ 16
2.2.4 Efek Samping Indometasin …………………………………. 16
2.3 Tinjauan Tentang Madu ..................................................................
2.3.1 Proses Terbentuknya Madu
2.3.2 Jenis Madu
17
...........................................
19
..................................................................
21
2.3.3 Manfaat madu secara umum
...........................................
2.3.4 Komposisi dan Kandungan Madu
22
...............................
24
2.3.5 Mekanisme Madu dalam Mengobati Luka Secara Umum...
28
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konsep
3.2 Hipotesis
...................................................................
30
..............................................................................
32
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian
..............................................................................
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian
33
.......................................................
33
...................................................................
33
4.3.1 Populasi
...................................................................
33
4.3.2 Sampel
...................................................................
33
4.3 Populasi dan Sampel
ix
4.3.3 Replikasi
…………...................................................
4.3.4. Karakteristik Sampel Penelitian
................................
35
...........................................
35
......................................................
35
4.3.4.1 Kriteria Inklusi
4.3.5 Variabel Penelitian
34
4.3.5.1 Variabel Bebas ........................................... ........
35
4.3.5.2 Variabel Tergantung ......................................................
36
4.3.6 Definisi Operasional
36
.......................................................
a. Madu ..........................................................................
36
b. Lesi (Perdarahan) .......................................................
36
c. Indometasin ................................................................
36
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ...............................................................
37
4.4.1 Alat ..................................................................................
37
4.4.2 Bahan ..............................................................................
38
4.5 Prosedur Penelitian ........................................................................
38
4.5.1 Pembagian Kelompok Tikus ……………………………..
38
4.5.2 Adaptasi Hewan Percobaan .............................................
39
4.5.3 Pemberian Dosis
39
....................................................
4.5.4 Cara Pembuatan Sediaan Mikroskopis ............................
39
4.5.5 Pemeriksaan Mikroskopis ………………........................
40
4.5.6 Skema Alur Penelitian .......................................................
42
4.6 Analisa Data ...................................................................................
43
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA
5.1 Hasil Penelitian ................................................................................
5.1.1 Gambaran mikroskopis mukosa lambung tikus ................
x
44
44
5.2 Analisa data .....................................................................................
49
5.2.2 Uji homogenitas ................................................................
49
5.2.2 Uji normalitas ...................................................................
49
5.2.3 Uji Anova satu jalur .........................................................
49
5.2.4 Uji korelasi ......................................................................
50
BAB 6 PEMBAHASAN .......................................................................
51
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN .................................................
54
7.1 kesimpulan .......................................................................
54
7.2 Saran .................................................................................
54
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................
xv
LAMPIRAN …………………………………………………………..
xvi
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Fungsi Lambung
..................................................................
Tabel 2.2 Stimulasi Sekresi Lambung
..........................................
Tabel 2.3 Komposisi Kimia Madu per 100 gram
11
25
……………………………
48
……………………………………
50
……………………………………………
50
Tabel 5.1 Luas lesi mukosa lambung tikus
Tabel 5.2 Uji Anova satu jalur
Tabel 5.3 Uji Korelasi
..............................
10
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Lambung
......................................................
4
Gambar 2.2 Vaskularisasi Lambung ......................................................
6
Gambar 2.3 Histologi Lambung
8
......................................................
Gambar 2.5 Lebah Madu Memproduksi Madu
..............................
21
Gambar 5.1 Gambaran histologis mukosa lambung tikus
kelompok kontrol positif pada perbesaran 200x ..................
44
Gambar 5.2 Gambaran histologis mukosa lambung tikus
kelompok perlakuan 1 pada perbesaran 200x ..................
45
Gambar 5.3 Gambaran histologis mukosa lambung tikus
kelompok perlakuan 2 pada perbesaran 200x ..................
46
Gambar 5.4 Gambaran histologis mukosa lambung tikus
kelompok perlakuan 3 pada perbesaran 200x ..................
xiii
47
DAFTAR SINGKATAN
Ca ++
: Calcium
CMC
: Carboxy Methyl Cellulose
EGF
: Epidermal Growth Factor
Fe
: Ferous
FGF
: Fibroblast Growth Factor
OAINS
: Obat Anti-Inflamasi non Steroid
PDA
: Patent Ductus Arteriosus
PG
: Prostaglandin
PGE2
:Prostaglandin E2
PGI2
: Prostasiklin
TGFα
: Transforming Growth Factor – alfa
TxA2
: Thromboxan A2
VEGF
: Vascular Endhotelial Growth Factor
xiv
DAFTAR PUSTAKA
Arbuckle, WS and RT Marshall, 1996, Ice Cream, Chapman and Hall, New York.
Badan Standarisasi Nasional, SNI 01-3545-2004, Madu, Jakarta.
Damjanov Ivan, 1998, Histopatologi, Buku Teks dan Atlas Berwarna, Widya
Medika, Jakarta, Hal 190.
Darmansjah, 1995, Dasar Toksikologi: Hubungan Antara Hewan Coba Dengan
Manusia, Farmakologi Dan Terapi, FK UI, Jakarta.
Darmansjah, 2003, Anti Muskarinik: Farmakologi dan Terapi, Edisi 4, FKUI,
Jakarta, Hal. 50-54 I.
Fardiaz, 1989, Hidrokoloid Dalam Industri Pangan, Buku dan Monograf.
Laboratorium Kimia dan Biokimia Pangan, Direktorat Jenderal
Pendidikan Tinggi Pusat Antar Universitas IPB, Bogor.
Ganiswarna SG, 1995, Analgesik-Antipiretik Analgesik Anti-Inflamasi Nonsteroid
dan Obat Pirai. Dalam Farmakologi dan Terapi Edisi 4, FKUI, Jakarta,
Hal 219.
Gojmerac W.L, 1983, Bees, Beekeping, Honey and Polination, The AVI
Publishing Company, Inc. Wetsport, Connecticut.
Guyton Arthur C, 1997, Saluran Pencernaan. Dalam Fisiologi dan Mekanisme
Penyakit Edisi III. Terjemahan oleh Petrus Adrianto, EGC, Jakarta, Hal
585-591
Hidayati Herlina, 2006, Efek Pemberian Gel Daun Lidah Buaya (Aloe vera)
Terhadap Pengurangan Luas Lesi (Perdarahan) Pada Lambung Tikus
(Rattus norvegicus strain wistar) Yang diinduksi Indometasin, PPD
UMM, Malang. (unpublish)
Kartini Monica, 2009, Efek Penggunaan Madu Dalam Manajemen Luka Bakar,
Jurnal Kesehatan Volume 2, No.2, Januari 2009.
Katzung and Payan, 1998, Obat-obat Anti Inflamasi Nonsteroid, Analgesik
Nonopioid, Obat yang digunakan pada Gout. Dalam Farmakologi Dasar
dan Klinik Edisi VI. Terjemahan oleh Staf dasar Farmakologi. EGC,
Jakarta, Hal 568-569.
vii
Kreplick
W
Lance,
2005,
Toxicity,
Salicylate,
(http://emedicine.medscape.com/article/1009987-overview,
tanggal 26 Juli 2011).
(online),
diakses
Kurnia Gustin R, 2011, Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
Gastritis Pada Pasien Yang Berobat Jalan Di Puskesmas Gulai Bancah
Kota Bukittinggi Tahun 2011, Artikel kesehatan Universitas Andalas,
Sumatera Barat.
Kurniawati Dewi, 2008, Perbandingan Efek Pemberian Madu Dengan Pemberian
Antasida Dalam Mengurangi Tingkat Keparahan Ulkus Peptikum Pada
Lambung Tikus Strain Wistar Yang Diinduksi Indometasin, Journal ELibrary Universitas Brawijaya, Malang.
Laurence, D,R, and Bacharach, A., L., 1964,
Academic Press, London.
Evaluation of Drug Activities,
Lesson C Roland, 1996, Saluran Cerna: Lambung, Buku Teks Histologi, EGC,
Jakarta, Hal 350 – 359.
Lukito, 1998, Rancangan Penelitian Suatu pengantar, FKIP, Malang. Hal 27-75.
Masfufatun, 2009, Hidrolisis CMC dengan Enzim Selulase dari Bekicot, Achatina
fulica untuk Produksi Etanol dengan Zymomonas mobilis, Tesis
Magister Kimia, ITS, Surabaya.
Mc.Guigan, et al, 1999, Advanced Level Biology, Heinemann Educational
Publisher, Oxford.
Mengel and Mark B, 2001, Referensi Manual Kedokteran Keluarga, Hipokrates,
Jakarta, Hal. 393-394
MolanP.C, 2002, Why Honey is Effective as a Medicine and The Science
Underlying It’s Effects.Honey Research Unit, Department of Biological
Sciences, University of Waikato, Hamilton, New Zealand.
Molan P.C, 2006, Journal: lower extremity wounds 5(1): The Evidence
Supporting the Use of Honey as a Wound Dressing, Department of
Biological Sciences, New Zealand , Page. 40–54.
Mycek, et al, 2001, Obat-Obatan Saluran Pencernaan dan Anti Muntah. Dalam
Farmakologi Ulasan Bergambar Edisi 2, Terjemahan oleh Azwar Agoes,
Widya Medika, Jakarta, Hal. 239-245.
Newman , 2002, Kamus Kedokteran Dorland Edisi 29, Terjemahan oleh Hartanto
Hurawati, dkk, EGC, Jakarta, Hal. 901.
viii
Price, 2005, Gangguan Lambung dan Duodenum. Dalam Patofisiologi: konsep
klinis proses-proses penyakit volume 1, EGC, Jakarta, Hal 417- 435.
Putz and Pabst, R, 2000, Atlas Anatomi Manusia Sobotta, EGC, Jakarta.
Rachmawaty,2011, Efektivitas Beberapa Uji Pemalsuan Madu Kapuk, Fakultas
Peternakan , Institut Pertanian Bogor, Bogor.
RI Departemen Kesehatan, 2004, Profil Kesehatan Indonesia 2004, Departemen
Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Rositta, 2007, Berkat madu: Sehat, Cantik dan Penuh vitalitas, PT Mizan Pustaka,
Bandung
Sadler, 2000, Sistem Pencernaan. Dalam Embriologi Kedokteran Langman Edisi
7, Terjemahan oleh Joko Suyono, EGC, Jakarta, Hal 243-252.
Sherwood, 2000, Sistem Pencernaan. Dalam Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem
Edisi 2. Terjemahan oleh Pendit Brahm, EGC, Jakarta Hal 551-563.
Sjamsuhidajat and De Jong, W, 1997, Lambung dan Duodenum. Dalam Buku
Ajar Ilmu Bedah Edisi Revisi, EGC, Jakarta, Hal 727 – 752.
Sihombing, 1997, Ilmu Beternak Lebah Madu, Gajah Mada University Press,
Yogyakarta.
Silbernagl, 2006, Teks dan Atlas Berwarna Patofisiologi, Terjemahan oleh dr.
Iwan Setiawan, EGC, Jakarta, Hal 142 – 147.
Sukandar, Prof Dr Elin Yulinah, et al, 2008, ISO Farmakoterapi, PT Isfi
Penerbitan, Jakarta, Hal 428- 445.
Sumoprastowo dan Suprapto, 1980, Beternak Lebah Madu Modern, Bhatara
Karya Aksara, Jakarta.
Supriyono Agus, 2011, Pengaruh Pemberian Madu terhadap Gambaran
Histopatologi Lambung Studi pada Tikus Putih Jantan Galur Wistar
yang Diinduksi Indometasin, Sains Medika Jurnal kesehatan dan
Kedokteran vol: 3 No: 1, FK Universitas Syiah Kuala, Nangroe Aceh
Darussalam.
Suranto, 2004, Khasiat dan Manfaat Madu Herbal, PT AgroMedia Pustaka,
Jakarta.
Tarigan, 2009. Tukak Gaster. Dalam Ilmu Penyakit Dalam Jilid I,
InternaPublishing, Jakarta, Hal 513- 522.
ix
Valle, 2001, Principle Of Internal Medicine 15th Edition, Mc. Graw-Hill, New
York, Page 483-487.
Vogel, H Gerard (ed), 2002, Drug Discovery and Evaluation Pharmacologycal
Assay 2nd Edition, Springer, Germany, page 432-433.
Wahdan, 1998, Journal Infection 26 (1): Causes of the antimicrobial activity of
honey. page: 26–31.
Wilson and Lester, 1995, Lambung dan Duodenum. Dalam Konsep Klinis ProsesProses Penyakit Edisi 4, Terjemahan oleh Peter Anugrah, EGC, Jakarta,
Hal 376-385.
x
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Lesi pada lambung adalah awal mula penyakit gastritis, yang jika
dibiarkan akan berakibat timbulnya ulkus bahkan kanker dan kematian (Price,
2005). Di dunia, insiden gastritis sekitar 1,8-2,1 juta dari jumlah penduduk setiap
tahun dan umumnya terjadi pada penduduk yang berusia lebih dari 60 tahun.
Sedangkan di Asia Tenggara, insiden terjadinya gastritis sekitar 583.635 dari
jumlah penduduk setiap tahunnya. Prevalensi gastritis yang dikonfirmasi melalui
endoskopi pada populasi di Shanghai sekitar 17,2 % yang secara substantial lebih
tinggi daripada populasi di Barat yang berkisar 4,1% dan bersifat asimptomatik.
Angka kejadian gastritis pada beberapa daerah di Indonesia cukup tinggi dengan
prevalensi 274.396 kasus dari 238.452.952 jiwa penduduk. Menurut Maulidiyah
dan Unun pada tahun 2006, di Kota Surabaya angka kejadian Gastritis sebesar
31,2%, Denpasar 46%, sedangkan di Medan angka kejadian infeksi cukup tinggi
sebesar 91,6% (Kurnia Gustin, 2011).
Madu adalah cairan alami yang umumnya memiliki rasa manis dan
dihasilkan oleh lebah madu dari sari bunga tanaman (floral nektar) atau bagian
lain dari tanaman (ekstra floral nektar) atau ekskresi serangga (Badan Standarisasi
Nasional, 2004). Di Indonesia sendiri budidaya madu sangat banyak, karena iklim
di Indonesia sangat cocok dalam beternak madu. Bahkan Indonesia termasuk
Negara pengekspor madu yang besar. Tetapi sayangnya, tingkat konsumsi madu
masyarakat Indonesia masih sangat kurang dibandingkan Negara Cina dan Eropa
(Suranto, 2004)
1
2
Menurut Kartini tahun 2006 Madu telah terbukti sebagai agen perawatan
luka bakar yang efektif dan terbukti meningkatkan waktu penyembuhan luka
empat kali lebih cepat dibandingkan dengan agen perawatan luka yang lain. Madu
juga dapat mengurangi tingkat infeksi, jarang mengakibatkan alergi, serta lebih
efektif dari segi biaya. namun sayangnya, sampai saat ini madu belum digunakan
secara luas dalam lingkup professional dan penggunaannya dalam lingkup klinis
masih rendah.
Hal inilah yang menjadi faktor pemicu bagi penulis untuk mengetahui
lebih jauh tentang pengaruh madu, terutama terhadap pengurangan luas lesi pada
lambung tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) jantan. Pada penelitian ini
luas lesi akan diperiksa dengan pemeriksaan mikroskopis yang ditandai dengan
mukosa lambung yang tidak intak / utuh dan keluarnya sel eritrosit pada mukosa
lambung.
1.2
Rumusan Masalah
Apakah madu berpengaruh terhadap pengurangan luas lesi pada
lambung tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) jantan?
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Untuk
membuktikan
bahwa
terdapat
pengaruh
madu
dalam
pengurangan luas lesi pada lambung tikus putih (Rattus norvegicus strain
wistar) jantan.
3
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Untuk menentukan dosis pemberian madu yang memiliki pengaruh
paling efektif dalam mengurangi luas lesi pada lambung tikus putih
(Rattus norvegicus strain wistar) jantan.
b. Untuk mengetahui pengaruh madu dalam mengurangi mukosa
lambung yang tidak intak.
1.4
Manfaat Penelitian
1.4.1
Akademik
Dibuktikannya informasi bahwa pemberian madu dapat mengurangi luas
lesi pada lambung tikus tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) jantan dan
dapat memperkaya khasanah ilmu pengetahuan di bidang kedokteran.
1.4.2
Masyarakat
Mendasari penggunaan madu untuk mengurangi luas lesi pada lambung.
Serta sebagai salah satu upaya peningkatan ekonomi peternak madu dan
pelestarian sumber daya alam.
PENGARUH MADU TERHADAP PENGURANGAN LUAS LESI PADA
LAMBUNG TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus strain wistar) JANTAN
OLEH:
ERLISA DEWI MAYANGSARI
08020115
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2012
DAFTAR ISI
…………………………………………………………….. i
Judul
Lembar Pengesahan ……………………………………………………. ii
Lembar Pengujian
……………………………………………………. iii
Kata Pengantar
……………………………………………………. iv
Abstrak
……………………………………………………………. vi
Abstract
…………………………………………………………….. vii
Daftar Isi
............................................................................................. viii
Daftar Tabel ............................................................................................. xii
Daftar Gambar ........................................................................................... xiii
Daftar Singkatan ....................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
....................................................................
1
1.2
Rumusan Masalah
....................................................................
2
1.3
Tujuan Penelitian
....................................................................
2
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................
2
1.3.2 Tujuan Khusus ....................................................................
2
Manfaat Penelitian
....................................................................
3
1.4.1 Akademik
....................................................................
3
1.4.2 Masyarakat
....................................................................
3
1.4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Tinjauan Tentang Lambung ......................................................... 4
2.1.1 Anatomi Lambung
.........................................................
viii
a. Anatomi Makroskopis
............................................. 4
b. Anatomi Mikroskopis
............................................. 6
2.1.2
Fisiologi Lambung
....................................................................
9
2.1.3
Faktor Pertahanan Mukosa Duodenal
2.2
Tinjauan Tentang Indometasin ........................................................ 14
................................. 12
2.2.1 Farmakokinetik Indometasin ................................................14
2.2.2 Farmakokinetik Indometasin ……………………………….. 15
2.2.3 Penggunaan Klinis Indometasin ............................................ 16
2.2.4 Efek Samping Indometasin …………………………………. 16
2.3 Tinjauan Tentang Madu ..................................................................
2.3.1 Proses Terbentuknya Madu
2.3.2 Jenis Madu
17
...........................................
19
..................................................................
21
2.3.3 Manfaat madu secara umum
...........................................
2.3.4 Komposisi dan Kandungan Madu
22
...............................
24
2.3.5 Mekanisme Madu dalam Mengobati Luka Secara Umum...
28
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konsep
3.2 Hipotesis
...................................................................
30
..............................................................................
32
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian
..............................................................................
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian
33
.......................................................
33
...................................................................
33
4.3.1 Populasi
...................................................................
33
4.3.2 Sampel
...................................................................
33
4.3 Populasi dan Sampel
ix
4.3.3 Replikasi
…………...................................................
4.3.4. Karakteristik Sampel Penelitian
................................
35
...........................................
35
......................................................
35
4.3.4.1 Kriteria Inklusi
4.3.5 Variabel Penelitian
34
4.3.5.1 Variabel Bebas ........................................... ........
35
4.3.5.2 Variabel Tergantung ......................................................
36
4.3.6 Definisi Operasional
36
.......................................................
a. Madu ..........................................................................
36
b. Lesi (Perdarahan) .......................................................
36
c. Indometasin ................................................................
36
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ...............................................................
37
4.4.1 Alat ..................................................................................
37
4.4.2 Bahan ..............................................................................
38
4.5 Prosedur Penelitian ........................................................................
38
4.5.1 Pembagian Kelompok Tikus ……………………………..
38
4.5.2 Adaptasi Hewan Percobaan .............................................
39
4.5.3 Pemberian Dosis
39
....................................................
4.5.4 Cara Pembuatan Sediaan Mikroskopis ............................
39
4.5.5 Pemeriksaan Mikroskopis ………………........................
40
4.5.6 Skema Alur Penelitian .......................................................
42
4.6 Analisa Data ...................................................................................
43
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA
5.1 Hasil Penelitian ................................................................................
5.1.1 Gambaran mikroskopis mukosa lambung tikus ................
x
44
44
5.2 Analisa data .....................................................................................
49
5.2.2 Uji homogenitas ................................................................
49
5.2.2 Uji normalitas ...................................................................
49
5.2.3 Uji Anova satu jalur .........................................................
49
5.2.4 Uji korelasi ......................................................................
50
BAB 6 PEMBAHASAN .......................................................................
51
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN .................................................
54
7.1 kesimpulan .......................................................................
54
7.2 Saran .................................................................................
54
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................
xv
LAMPIRAN …………………………………………………………..
xvi
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Fungsi Lambung
..................................................................
Tabel 2.2 Stimulasi Sekresi Lambung
..........................................
Tabel 2.3 Komposisi Kimia Madu per 100 gram
11
25
……………………………
48
……………………………………
50
……………………………………………
50
Tabel 5.1 Luas lesi mukosa lambung tikus
Tabel 5.2 Uji Anova satu jalur
Tabel 5.3 Uji Korelasi
..............................
10
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Lambung
......................................................
4
Gambar 2.2 Vaskularisasi Lambung ......................................................
6
Gambar 2.3 Histologi Lambung
8
......................................................
Gambar 2.5 Lebah Madu Memproduksi Madu
..............................
21
Gambar 5.1 Gambaran histologis mukosa lambung tikus
kelompok kontrol positif pada perbesaran 200x ..................
44
Gambar 5.2 Gambaran histologis mukosa lambung tikus
kelompok perlakuan 1 pada perbesaran 200x ..................
45
Gambar 5.3 Gambaran histologis mukosa lambung tikus
kelompok perlakuan 2 pada perbesaran 200x ..................
46
Gambar 5.4 Gambaran histologis mukosa lambung tikus
kelompok perlakuan 3 pada perbesaran 200x ..................
xiii
47
DAFTAR SINGKATAN
Ca ++
: Calcium
CMC
: Carboxy Methyl Cellulose
EGF
: Epidermal Growth Factor
Fe
: Ferous
FGF
: Fibroblast Growth Factor
OAINS
: Obat Anti-Inflamasi non Steroid
PDA
: Patent Ductus Arteriosus
PG
: Prostaglandin
PGE2
:Prostaglandin E2
PGI2
: Prostasiklin
TGFα
: Transforming Growth Factor – alfa
TxA2
: Thromboxan A2
VEGF
: Vascular Endhotelial Growth Factor
xiv
DAFTAR PUSTAKA
Arbuckle, WS and RT Marshall, 1996, Ice Cream, Chapman and Hall, New York.
Badan Standarisasi Nasional, SNI 01-3545-2004, Madu, Jakarta.
Damjanov Ivan, 1998, Histopatologi, Buku Teks dan Atlas Berwarna, Widya
Medika, Jakarta, Hal 190.
Darmansjah, 1995, Dasar Toksikologi: Hubungan Antara Hewan Coba Dengan
Manusia, Farmakologi Dan Terapi, FK UI, Jakarta.
Darmansjah, 2003, Anti Muskarinik: Farmakologi dan Terapi, Edisi 4, FKUI,
Jakarta, Hal. 50-54 I.
Fardiaz, 1989, Hidrokoloid Dalam Industri Pangan, Buku dan Monograf.
Laboratorium Kimia dan Biokimia Pangan, Direktorat Jenderal
Pendidikan Tinggi Pusat Antar Universitas IPB, Bogor.
Ganiswarna SG, 1995, Analgesik-Antipiretik Analgesik Anti-Inflamasi Nonsteroid
dan Obat Pirai. Dalam Farmakologi dan Terapi Edisi 4, FKUI, Jakarta,
Hal 219.
Gojmerac W.L, 1983, Bees, Beekeping, Honey and Polination, The AVI
Publishing Company, Inc. Wetsport, Connecticut.
Guyton Arthur C, 1997, Saluran Pencernaan. Dalam Fisiologi dan Mekanisme
Penyakit Edisi III. Terjemahan oleh Petrus Adrianto, EGC, Jakarta, Hal
585-591
Hidayati Herlina, 2006, Efek Pemberian Gel Daun Lidah Buaya (Aloe vera)
Terhadap Pengurangan Luas Lesi (Perdarahan) Pada Lambung Tikus
(Rattus norvegicus strain wistar) Yang diinduksi Indometasin, PPD
UMM, Malang. (unpublish)
Kartini Monica, 2009, Efek Penggunaan Madu Dalam Manajemen Luka Bakar,
Jurnal Kesehatan Volume 2, No.2, Januari 2009.
Katzung and Payan, 1998, Obat-obat Anti Inflamasi Nonsteroid, Analgesik
Nonopioid, Obat yang digunakan pada Gout. Dalam Farmakologi Dasar
dan Klinik Edisi VI. Terjemahan oleh Staf dasar Farmakologi. EGC,
Jakarta, Hal 568-569.
vii
Kreplick
W
Lance,
2005,
Toxicity,
Salicylate,
(http://emedicine.medscape.com/article/1009987-overview,
tanggal 26 Juli 2011).
(online),
diakses
Kurnia Gustin R, 2011, Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
Gastritis Pada Pasien Yang Berobat Jalan Di Puskesmas Gulai Bancah
Kota Bukittinggi Tahun 2011, Artikel kesehatan Universitas Andalas,
Sumatera Barat.
Kurniawati Dewi, 2008, Perbandingan Efek Pemberian Madu Dengan Pemberian
Antasida Dalam Mengurangi Tingkat Keparahan Ulkus Peptikum Pada
Lambung Tikus Strain Wistar Yang Diinduksi Indometasin, Journal ELibrary Universitas Brawijaya, Malang.
Laurence, D,R, and Bacharach, A., L., 1964,
Academic Press, London.
Evaluation of Drug Activities,
Lesson C Roland, 1996, Saluran Cerna: Lambung, Buku Teks Histologi, EGC,
Jakarta, Hal 350 – 359.
Lukito, 1998, Rancangan Penelitian Suatu pengantar, FKIP, Malang. Hal 27-75.
Masfufatun, 2009, Hidrolisis CMC dengan Enzim Selulase dari Bekicot, Achatina
fulica untuk Produksi Etanol dengan Zymomonas mobilis, Tesis
Magister Kimia, ITS, Surabaya.
Mc.Guigan, et al, 1999, Advanced Level Biology, Heinemann Educational
Publisher, Oxford.
Mengel and Mark B, 2001, Referensi Manual Kedokteran Keluarga, Hipokrates,
Jakarta, Hal. 393-394
MolanP.C, 2002, Why Honey is Effective as a Medicine and The Science
Underlying It’s Effects.Honey Research Unit, Department of Biological
Sciences, University of Waikato, Hamilton, New Zealand.
Molan P.C, 2006, Journal: lower extremity wounds 5(1): The Evidence
Supporting the Use of Honey as a Wound Dressing, Department of
Biological Sciences, New Zealand , Page. 40–54.
Mycek, et al, 2001, Obat-Obatan Saluran Pencernaan dan Anti Muntah. Dalam
Farmakologi Ulasan Bergambar Edisi 2, Terjemahan oleh Azwar Agoes,
Widya Medika, Jakarta, Hal. 239-245.
Newman , 2002, Kamus Kedokteran Dorland Edisi 29, Terjemahan oleh Hartanto
Hurawati, dkk, EGC, Jakarta, Hal. 901.
viii
Price, 2005, Gangguan Lambung dan Duodenum. Dalam Patofisiologi: konsep
klinis proses-proses penyakit volume 1, EGC, Jakarta, Hal 417- 435.
Putz and Pabst, R, 2000, Atlas Anatomi Manusia Sobotta, EGC, Jakarta.
Rachmawaty,2011, Efektivitas Beberapa Uji Pemalsuan Madu Kapuk, Fakultas
Peternakan , Institut Pertanian Bogor, Bogor.
RI Departemen Kesehatan, 2004, Profil Kesehatan Indonesia 2004, Departemen
Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Rositta, 2007, Berkat madu: Sehat, Cantik dan Penuh vitalitas, PT Mizan Pustaka,
Bandung
Sadler, 2000, Sistem Pencernaan. Dalam Embriologi Kedokteran Langman Edisi
7, Terjemahan oleh Joko Suyono, EGC, Jakarta, Hal 243-252.
Sherwood, 2000, Sistem Pencernaan. Dalam Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem
Edisi 2. Terjemahan oleh Pendit Brahm, EGC, Jakarta Hal 551-563.
Sjamsuhidajat and De Jong, W, 1997, Lambung dan Duodenum. Dalam Buku
Ajar Ilmu Bedah Edisi Revisi, EGC, Jakarta, Hal 727 – 752.
Sihombing, 1997, Ilmu Beternak Lebah Madu, Gajah Mada University Press,
Yogyakarta.
Silbernagl, 2006, Teks dan Atlas Berwarna Patofisiologi, Terjemahan oleh dr.
Iwan Setiawan, EGC, Jakarta, Hal 142 – 147.
Sukandar, Prof Dr Elin Yulinah, et al, 2008, ISO Farmakoterapi, PT Isfi
Penerbitan, Jakarta, Hal 428- 445.
Sumoprastowo dan Suprapto, 1980, Beternak Lebah Madu Modern, Bhatara
Karya Aksara, Jakarta.
Supriyono Agus, 2011, Pengaruh Pemberian Madu terhadap Gambaran
Histopatologi Lambung Studi pada Tikus Putih Jantan Galur Wistar
yang Diinduksi Indometasin, Sains Medika Jurnal kesehatan dan
Kedokteran vol: 3 No: 1, FK Universitas Syiah Kuala, Nangroe Aceh
Darussalam.
Suranto, 2004, Khasiat dan Manfaat Madu Herbal, PT AgroMedia Pustaka,
Jakarta.
Tarigan, 2009. Tukak Gaster. Dalam Ilmu Penyakit Dalam Jilid I,
InternaPublishing, Jakarta, Hal 513- 522.
ix
Valle, 2001, Principle Of Internal Medicine 15th Edition, Mc. Graw-Hill, New
York, Page 483-487.
Vogel, H Gerard (ed), 2002, Drug Discovery and Evaluation Pharmacologycal
Assay 2nd Edition, Springer, Germany, page 432-433.
Wahdan, 1998, Journal Infection 26 (1): Causes of the antimicrobial activity of
honey. page: 26–31.
Wilson and Lester, 1995, Lambung dan Duodenum. Dalam Konsep Klinis ProsesProses Penyakit Edisi 4, Terjemahan oleh Peter Anugrah, EGC, Jakarta,
Hal 376-385.
x
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Lesi pada lambung adalah awal mula penyakit gastritis, yang jika
dibiarkan akan berakibat timbulnya ulkus bahkan kanker dan kematian (Price,
2005). Di dunia, insiden gastritis sekitar 1,8-2,1 juta dari jumlah penduduk setiap
tahun dan umumnya terjadi pada penduduk yang berusia lebih dari 60 tahun.
Sedangkan di Asia Tenggara, insiden terjadinya gastritis sekitar 583.635 dari
jumlah penduduk setiap tahunnya. Prevalensi gastritis yang dikonfirmasi melalui
endoskopi pada populasi di Shanghai sekitar 17,2 % yang secara substantial lebih
tinggi daripada populasi di Barat yang berkisar 4,1% dan bersifat asimptomatik.
Angka kejadian gastritis pada beberapa daerah di Indonesia cukup tinggi dengan
prevalensi 274.396 kasus dari 238.452.952 jiwa penduduk. Menurut Maulidiyah
dan Unun pada tahun 2006, di Kota Surabaya angka kejadian Gastritis sebesar
31,2%, Denpasar 46%, sedangkan di Medan angka kejadian infeksi cukup tinggi
sebesar 91,6% (Kurnia Gustin, 2011).
Madu adalah cairan alami yang umumnya memiliki rasa manis dan
dihasilkan oleh lebah madu dari sari bunga tanaman (floral nektar) atau bagian
lain dari tanaman (ekstra floral nektar) atau ekskresi serangga (Badan Standarisasi
Nasional, 2004). Di Indonesia sendiri budidaya madu sangat banyak, karena iklim
di Indonesia sangat cocok dalam beternak madu. Bahkan Indonesia termasuk
Negara pengekspor madu yang besar. Tetapi sayangnya, tingkat konsumsi madu
masyarakat Indonesia masih sangat kurang dibandingkan Negara Cina dan Eropa
(Suranto, 2004)
1
2
Menurut Kartini tahun 2006 Madu telah terbukti sebagai agen perawatan
luka bakar yang efektif dan terbukti meningkatkan waktu penyembuhan luka
empat kali lebih cepat dibandingkan dengan agen perawatan luka yang lain. Madu
juga dapat mengurangi tingkat infeksi, jarang mengakibatkan alergi, serta lebih
efektif dari segi biaya. namun sayangnya, sampai saat ini madu belum digunakan
secara luas dalam lingkup professional dan penggunaannya dalam lingkup klinis
masih rendah.
Hal inilah yang menjadi faktor pemicu bagi penulis untuk mengetahui
lebih jauh tentang pengaruh madu, terutama terhadap pengurangan luas lesi pada
lambung tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) jantan. Pada penelitian ini
luas lesi akan diperiksa dengan pemeriksaan mikroskopis yang ditandai dengan
mukosa lambung yang tidak intak / utuh dan keluarnya sel eritrosit pada mukosa
lambung.
1.2
Rumusan Masalah
Apakah madu berpengaruh terhadap pengurangan luas lesi pada
lambung tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) jantan?
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Untuk
membuktikan
bahwa
terdapat
pengaruh
madu
dalam
pengurangan luas lesi pada lambung tikus putih (Rattus norvegicus strain
wistar) jantan.
3
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Untuk menentukan dosis pemberian madu yang memiliki pengaruh
paling efektif dalam mengurangi luas lesi pada lambung tikus putih
(Rattus norvegicus strain wistar) jantan.
b. Untuk mengetahui pengaruh madu dalam mengurangi mukosa
lambung yang tidak intak.
1.4
Manfaat Penelitian
1.4.1
Akademik
Dibuktikannya informasi bahwa pemberian madu dapat mengurangi luas
lesi pada lambung tikus tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) jantan dan
dapat memperkaya khasanah ilmu pengetahuan di bidang kedokteran.
1.4.2
Masyarakat
Mendasari penggunaan madu untuk mengurangi luas lesi pada lambung.
Serta sebagai salah satu upaya peningkatan ekonomi peternak madu dan
pelestarian sumber daya alam.