keseluruhan asupan oral menurun atau meningkat secara bermakna atau ketika satu atau lebih nutrient tidak diingesti, tidak semuanya didigesti, atau tidak semuanya
diabsorbsi. Diagnosa spesifik yang berhubungan dengan defisiensi nutrisi aktualn misalnya asupan yang tidak cukup. Diagnosa keperawatan juga dapat melibatkan
defisiensi nutrisi umum atau masalah yang menempatakn pasien pada risiko defisiensi nutrisi, seperti trauma oral, luka bakar, atau infeksi berat. Potter Perry
1999. Pernyataan diagnostik keperawatan berdasarkan pada karakteristik diagnostik
yang mendukung ada pada pengkajian data dasar. Selain itu, etiologi yang dicurigai dari diagnosis dinyatakan. Identifikasi penyebab individual lebih lanjut dari
pernyataan diagnostic keperawatan dan rencana asuhan keperawatan Potter Perry 1999.
Diagnose keperawatan yang dapat terjadi masalah kebutuhan nutrisi adalah : 1.
Kekurangan nutrisi, berhubungan dengan : a.
Meningkatnya kebutuhan kalori dan kesulitan mencerna secara berkelanjutan akibat penyakit infeksi, luka bakar, ataupun kanker
b. Disfagia akibat kelumpuhan serebral
c. Penurunan absorpsi nutrisi akibat intoleransi laktosa
d. Penurunan nafsu makan
e. Seekresi berlebihan, baik melalui latihan fisik, muntah, diare, ataupun
pengeluaran lainnya f.
Ketidakcukupan absorbs akibat efek samping obat atau lainnya g.
Kesulitan mengunyah Alimul, 2006.
4. Perencanaan
Perencanaan untuk memelihara status nutrisi yang tepat menyediakan perawatan kwalitas lebih tinggi dari pada perbaikan deficit yang telah terjadi.
Universitas Sumatera Utara
Identifikasi pasien yang beresiko masalah nutrisi harus berakibat pada rencana asuhan keperawatan yang akan mencegah atau menimbulkan masalah nutrisi.
Pendidikan dan konseling nutrisi penting bagi pasien yang diet teratur untuk mencegah penyakit dan meningkatkan kesehatan. Pasien dengan diet terapeutik
yang memahami rasional untuk diet adalah seperti lebih rela. Untuk kelompok pasien ini rencana asuhan keperawatan berdasarkan pada satu atau lebih dari
tujuan berikut ini
Tujuan : 1.
Pasien akan kemabali dalam 10 rentang berat tinggi badan yang baik 2.
Pasien akan mempertahankan keseimbangn cairan dan elektrolit dalam batasan yang normal
3. Pasien akan ingesti atau telah diberikan diet atau terapi nutrisi yang, secara
minimal, memenuhi RDA 4.
Tidak ada komplikasi akan dihasilkan dari terapi nutrisi 5.
Meningkatkan nafsu makan apabila nutrisi kurang 6.
Membantu memenuhi kebutuhan nutrisi 7.
Mempertahankan nutrisi melalui oral atau parenteral Potter Perry, 1999.
Rencana tindakan 1.
Monitor perubahan faktor yang menyebabkan terjadinya kekurangan kebutuhan nutrisi atau kelebihannya dan status kebutuhan nutrisinya
2. Kurangi faktor yang mempengaruhi perubahan nutrisi
3. Ajarkan untuk merencanakan makanan
4. Kaji tanda vital dan bising usus
5. Monitor glukosa, elektrolit, albumin, dan hemoglobin
6. Berikan pendidikan tentang cara diet, kebutuhan kalori, atau tindakan lainnya.
Alimul, 2006.
Universitas Sumatera Utara
Tindakan pada gangguan kekurangan nutrisi secara umum dapat dilakukan dengan cara :
1. Mengurangi kondisi atau gejala penyakit yang menyebabkan penurunan nafsu
makan 2.
Memberikan makanan yang disukai sedikit demi sedikit tetapi sering dengan memerhatikan jumlah kalori dan tanpa kontraindikasi
3. Menata ruangan senyaman mungkin
4. Menurunkan stress psikologis
5. Menjaga kebersihan mulut
6. Menyajikan makanan mudah dicerna
7. Hindari makanan yang mengandung gas
Alimul, 2006.
Universitas Sumatera Utara
B. Asuhan Keperawatan Kasus
1. Pengkajian PROGRAM DIII KEPERAWATAN
