Konjungtiva anemis, mukosa bibir sianosis, terkadang bernapas melalui mulut, vena jugularis teraba dengan jelas, jantung terasa berdebar cepat.
c. Pemeriksaan diagnostik
Pemeriksaan diagnostik tidak dapat dilakukan pada Ny. A berhubungan dengan penulis melakukan pengkajian pada lingkup
keperawatan komunitas.
2. Analisa data.
Tabel 4. Analisa data dengan masalah penurunan curah jantung
No Data Penyebab
Masalah keperawatan
1 DS :
Ny. A mengatakan mempunyai riwayat keluarga peningkatan
tekanan darah, semua anggota keluarga menderita tekanan
darah tinggi. Ny. A mengatakan peningkatan
tekanan darah semakin parah diakibatkan karena merasa
cemas. Ny. A merasa cemas karena masalah dalam
keluarga, yaitu masalah ekonomi dan masalah lainnya.
Ny. A mengatakan merasa berat ditengkuknya, dan
merasa kelelahan saat tekanan darah meningkat.
Ny. A mengatakan merasa jantungnya berdebar semakin
cepat jika tekanan darah meningkat.
Ny. A mengatakan terkadang sering bernapas lewat mulut.
DO : TD : 170120mmHg
RR : 24xmenit N : 88xmenit
Konjungtiva : pucat Mukosa bibir : sianosis
Riwayat keturunan penyakit
peningkatan tekanan darah
cemas
peningkatan hormone adrenalin
vasokonstriksi
tekanan darah meningkat
1.penurunan curah jantung
Penurunan curah jantung
Tabel 5. Analisa data dengan masalah deprivasi tidur
15
No Data Penyebab
Masalah keperawatan
1 DS :
Ny. A mengatakan tidak dapat tidur semalaman karena merasa
nyeri didaerah kepala. Ny. A mengatakan akhir-akhir
ini sering terbangun dimalam hari dan tidak dapat tidur lagi.
Ny. A mengatakan nyeri yang dirasakan skala 5.
Ny. A mengatakan sedang banyak fikiran masalah didalam
keluarga. Ny. A mengatakan merasa
cemas. Ny. A mengatakan lama tidur 4
jam Ny. A mengatakan tidak puas
dengan tidurnya. DO :
TD: 170120mmHg N : 88xmenit
RR : 24xmenit Nyeri : skala 5
Tampak sedikit lingkaran hitam dibawah mata Ny. A.
Mata Ny. A tampak sering berair.
Ny. A tampak pucat dan lesu. Riwayat keturunan
penyakit peningkatan tekanan darah
Nyeri skala 5
Cemas
Tidur tidak nyenyak
Sering terbangun
2. Deprivasi tidur Deprivasi
tidur
3. Rumusan masalah
Berdasarkan pengkajian dan analisa diatas didapatkan dua masalah keperawatan, yaitu :
1. Penurunan curah jantung.
2. Deprivasi tidur
Dengan diagnosa keperawatan yaitu : 1.
Penurunan curah jantung berhubungan dengan penyakit peningkatan tekanan darah ditandai dengan peningkatan tekanan darah TD:
170120mmHg, peningkatan nadi N: 88xmenit, dan keluhan cemas. 2.
Deprivasi tidur berhubungan dengan penyakit peningkatan tekanan darah yang mengakibatkan nyeri kepala dan stress ditandai dengan nyeri kepala
skala 5, banyak pikiran, tekanan darah meningkat TD: 170120mmHg.
16
