Perencanaan Konsep Dasar Mobilisasi

keluargateman 3. Instruksikan pasien untukbantu dalam rentang gerak pasienaktif pada ekstremitas yang sakit dan yang tak sakit sosial 3. Meningkatkan aliran darah ke otot dan tulang untuk meningkatkan tonus otot, mempertahankan gerak sendi,mencegah kontraktur atrofi 2. Gang guan pola tidur berhu bunga n denga n nyeri pada sendi akibat menin gkatn ya asam urat Tujuan dan kriteria hasil: a. Jumlah jam tidur tidak terganggu b. Tidak ada masalah dengan pola, kualitas, dan rutinitas tidur atau istirahat c. Perasaan segar setelah tidur atau istira Rencana keperawatan Rasional 1. Kaji pola tidur pasien 2. Kaji faktor penyebab gangguan tidur pasien 3. Berikan lingkungan yang nyaman dan tenang pada pasien 4. Anjurkan klien untuk minum air hangat sebelum tidur 5. Ajarkan klien relaksasi dan distraksi sebelum tidur 1. Untuk mengetahui bagaimana pola tidur pasien 2. Membantu menentukan tindakan intervensi 3. Lingkungan yang tenang dapat membantu pasien memenuhi kebutuhan tidur 4. Minum air hangat dapat membantu klien lebih relaksasi dan lebih nyaman 5. Membantu klien untuk mengurangi persepsi nyeri atau mangalihkan perhatian klien dari nyeri yang menghambat tidur klien. 6. Anjurkan pasien untuk menghindari makanan dan minuman pada jam tidur yang dapat mengganggu tidur 6. Mencegah terganggu nya waktu tidur pasien 3. Nutris i lebih dari kebut uhan tubuh berhu bunga n denga n asupa n nutrisi yang meleb ihi kebut uhan metab olik Tujuan dan kriteria hasil: a. Nutrisi terpenuhi b. Berat badan dalam batas normal Rencana asuhan keperawatan Rasional 1. Kaji status nutrisi pasien 2. Diskusikan bersama pasien tentang penyebab perubahan pola makan 3. Timbang berat badan sesuai indikasi 4. Anjurkan makan dalam jumlah kecil dan sering secara teratur 5. Menetapkan jumlah berat badan harian yang diinginkan. 6. dorong pasien untuk menekankan pentingnya buah-buahan, sayuran, seluruh biji-bijian, bebas lemak atau susu rendah lemak dan produk- produk susu, daging tanpa lemak, ikan, kacang-kacangan, dan telur. 7. dorong penggunaan pengganti gula, yang sesuai 1. Untuk mengetahui status nutrisi pasien 2. Untuk memudahkan dalam melakukan intervensi. 3. Mengetahui status nutrisi pasien untuk pemberian nutrisi 4. Menjaga berat badan agar tetap ideal 5. Berat badan dalam keadaan ideal 6. Supaya kebutuhan tubuh terpenuhi dan terhindar dari obesitas sehingga pasien bisa hidup sehat dan berat badan terjaga. 7. Supaya tidak trjadi penimbunan lemak dalam tubuh

5. IMPLEMENTASI dan EVALUASI

No DX Hari tanggal Implementasi Evaluasi 1 Hambatan mobilitas fisik berhubunga n dengan gangguan penurunan kekuatan otot Selasa 19 mei 2015 1. Mengkaji derajat imobilitas yang dihasilkan oleh cederapengobatan dan perhatikan persepsi pasien terhadap imobilisasi dengan cara pasien dianjurkan untuk menghadap saya kemudian tangan pasien diekstensikan untuk melawan gravitasi yang telah saya buat. 2. Mendorong partisipasi pada aktivitas terpeutikrekreasi. 3. Mempertahankan rangsang lingkungan contoh : radio, tv, Koran, kunjungan keluargateman 4. Menginstruksikan pasien untukbantu dalam rentang gerak pasienaktif pada ekstremitas yang sakit dan yang tak sakit S : Klien mengatakan sulit beraktivitas O: TD : 12080 mmHg RR : 20 xmenit Nadi: 74 xmenit Suhu : 37o C Peristaltik usus : 8 , xmenit , tampak klien beraktivitas dengan bantuan ,tingkat mobilitas : 3, kekuatan ekstremitas atas kanan 5, kiri 4 , Kekuatan ekstremitas bawah kanan 2, kiri 4, Klien tampak antusias memperhatikan latihan rentang gerak yang diajarkan perawat A : Masalah hambatan mobilitas fisik belum teratasi P : Tindakan keperawatan Lanjutkan 2 Gangguan pola tidur berhubunga n dengan nyeri pada sendi akibat meningkatn ya asam urat 1. Mengkaji pola tidur pasien 2. Mengkaji faktor penyebab gangguan tidur pasien 3. Memberikan lingkungan yang nyaman dan tenang pada pasien 4. Menganjurkan klien untuk minum air hangat sebelum tidur 5. Mengajarkan jarkan klien relaksasi dan distraksi sebelum tidur 6. menganjurkan pasien untuk menghindari makanan dan minuman pada jam tidur yang dapat mengganggu tidur S: Pasien mengatakan masi terbangun pada saat tengah malam O: TD: 130 70 mmHg N: 79×i Pasien tampak lelah A: masalah tidur teratasi sebagian P: intervensi dilanjutkan 3 Nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh berhubunga n dengan asupan nutrisi yang melebihi kebutuhan metabolik 1. Mengkaji status nutrisi pasien 2. Mendiskusikan bersama pasien tentang penyebab perubahan pola makan 3. Menimbang berat badan sesuai indikasi 4. Menganjurkan makan dalam jumlah kecil dan sering secara teratur 5. Menetapkan jumlah berat badan harian yang diinginkan. 6. mendorong pasien untuk menekankan pentingnya buah-buahan, sayuran, seluruh biji-bijian, bebas lemak atau susu rendah lemak dan produk-produk susu, daging tanpa lemak, ikan, kacang-kacangan, dan telur. 7. Mendorong penggunaan pengganti gula, yang sesuai S: - O: BB:64 kg Pola makan mulai teratur A: Masalah sebagian teratasi P: Intervensi dilanjutkan