HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Sejarah dan Berkembangnya RSUD Kabupaten Kebumen

Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kebumen berdiri sejak tahun 1916, dikelola oleh misi Zending Belanda. Resmi menjadi milik Pemerintah Daerah Kabupaten Kebumen tahun 1953. Berdasarkan Perda No.3 th 2002, Rumah Sakit Umum Daerah Kebumen berubah menjadi Badan Pengelolaan (Esselon II) kemudian Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kebumen berubah lagi berdasarkan Perda No.14 th 2008 menjadi Rumah Sakit Umum Daerah (Esselon III). SK Menteri Kesehatan RI No.233/Menkes/SK/VI/ 1983 Tentang Penetapan Tambahan Beberapa Rumah Sakit Umum Pemerintah Sebagai Rumah Sakit Umum Pemerintah Kelas B dan C yang menetapkan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kebumen termasuk kelas C. Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kebumen dipimpin oleh seorang direktur mempunyai luas lahan: 3,2 Ha dan luas bangunan: 6000 M2.

1. Visi Visi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kebumen adalah Sebagai Rumah Sakit terbaik di bidang Trauma di Propinsi Jawa Tengah Bagian Selatan.

2. Misi Misi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kebumen antara lain: 2. Misi Misi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kebumen antara lain:

b. Mengembangkan pelayanan dan sarana prasarana menjadi rumah sakit Tipe B non pendidikan.

c. Mewujudkan pelayanan rumah sakit yang bermutu dan dapat memuaskan pasien dan efisien dalam pengelolaannya.

d. Meningkatkan pembinaan SDM dalam peningkatan kompetensi tinggi dan karakter yang berperhatian terhadap pasien .

e. Merestrukturisasi organisasi dan manajemen menjadi Badan Layanan Umum.

3. Fasilitas Pelayanan Fasilitas pelayanan yang ada di RSUD Kab. Kebumen adalah pelayanan pasien rawat jalan, pelayanan rawat inap, dan fasilitas penunjang pelayanan medis 24 jam.

a. Fasilitas pelayanan pasien rawat jalan meliputi:

1) Poliklinik gigi

2) Pelayanan psikologi

3) Pelayanan spesialis rawat jalan, meliputi:

a) Spesialis bedah

b) Spesialis penyakit dalam

c) Spesialis penyakit obsgyn

d) Spesialis penyakit Anak d) Spesialis penyakit Anak

f) Spesialis penyakit syaraf

g) Spesialis penyakit kulit dan kelamin

h) Spesialis THT

i) Spesialis penyakit jiwa j) Spesialis orthopedi

b. Fasilitas pelayanan pasien rawat jalan meliputi:

1) Bangsal anggrek

2) Bangsal terate

3) Bangsal cempaka

4) Bangsal dahlia

5) Bangsal melati

6) Bangsal bougenville

7) Bangsal peristi

8) Instalasi gawat darurat

c. Fasilitas penunjang pelayanan medis meliputi:

1) Instalasi fisioterapi

2) Instalasi radiologi /elektromedis diagnostik

3) Instalasi farmasi (apotek)

4) Instalasi bedah sentral

5) Laboratorium klinik

6) Ambulance & mobil jenasah

B. Kondisi Umum Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kebumen

1. Kepegawaian Untuk meningkatkan ketertiban, kelancaran dan memperoleh hasil yang memuaskan maka diadakan pengawasan terhadap karyawan oleh Bagian Kepagawaian yang diberi kepercayaan dalam mengawasi karyawan. Tugas kepegawaian antara lain:

a. melaksanakan perencanaan kebutuhan pegawai dengan menganalisis kebutuhan pegawai yang disesuaikan antara standar ideal dengan keadaan riil untuk mencukupi kebutuhan pegawai.

b. melaksanakan mutasi pegawai berdasarkan kebutuhan unit kerja pegawai untuk bahan rapat dengan Tim Mutasi Internal Pegawai RSUD Kab. Kebumen agar terwujud kebutuhan pegawai di unit-unit kerja.

c. melaksanakan pelatihan pegawai berdasarkan analisis kebutuhan diklat dengan cara swakelola, kerjasama dengan pihak ketiga, untuk peningakatan dan pengembangan sumber daya manusia.

2. Tingkat Pendidikan Berikut klasifikasi pegawai RSUD Kab. Kebumen berdasarkan jenjang pendidikan.

Tabel 4.1 Pegwai Fungsional No

Jenjang Pendidikan

Jumlah SDM

Tabel 4.2 Pegawai Non Fungsional No

Jenjang Pendidikan

Jumlah SDM

3. Disiplin Kerja RSUD Kab. Kebumen menerapkan kedisiplinan dalam bekerja. Hal ini dimaksudkan agar tercipta lingkungan kerja yang baik serta menjadikan karyawan lebih bertanggung jawab terhadap pekerjaannya.

Kedisiplinan yang diterapkan di RSUD Kab. Kebumen antara lain:

a. Setiap karyawan yang akan meninggalkan tempat kerja pada saat jam kerja harus izin terlebih dahulu.

b. Selama jam kerja, karyawan diharuskan memakai seragam sasuai dengan ketentuan yang ada.

c. Ketentuan jam kerja adalah sebagai berikut

1) Hari Senin sampai Kamis masuk kerja pada pkl. 08.00-14.00

2) Jumat masuk kerja pada pkl. 08.00-11.00

3) Sabtu masuk kerja pada pkl. 08.00-12.00

4) Untuk karyawan yang masuk 24 jam (perawat) dibagi menjadi tiga sift:

a) Masuk pagi pkl. 07.00-14.00

b) Masuk siang pkl. 14.00-20.00

c) Masuk malam pkl. 20.00-07.00

4. Pemeliharaan Tempat Kerja dan Lingkungan RSUD Kab. Kebumen sangat memperhatikan pemeliharaan lingkungan. Untuk menjaga dan memelihara lingkungan kerja seperti kamar mandi, ruang ber-AC, halaman dan lingkungan lainnya dilakukan oleh petugas kebersihan.

C. Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kebumen

Organisasi merupakan suatu sarana atau alat untuk mencapai tujuan atau sebagai wadah kegiatan orang-orang yang bekerja sama dalam usaha mencapai tujuan tertentu. Dalam wadah kegiatan tersebut harus jelas adanya pendelegasian tugas, tanggung jawab, wewenang, hubungan dan tata kerja masing-masing bagian. Pendelegasian tersebut dimaksudkan untuk menghindari pelepasan tanggung jawab di unsur pimpinan sesuai dengan struktur organisasi yang ada untuk mencapai tujuan perusahaan yang telah ditetapkan.

Adapun bentuk struktur organisasi RSUD Kab. Kebumen adalah sebagai berikut.

1. Direktur Merupakan pejabat struktural tertinggi di Badan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kebumen yang bertugas:

a. Merumuskan Pogram Kerja RSUD Kab. Kebumen berdasarkan peraturan yang berlaku sesuai kebijakan Bupati dengan memperhatikan evaluasi program tahun lalu, memperhatikan berbagai masukan dan aspirasi masyarakat.

b. Mendistribusikan tugas kepada Kepala Bagian dan para Kepala Bidang RSUD Kab. Kebumen sesuai bidang tugas dan fungsi masing-masing agar semua tugas dapat terselesaikan dengan baik dan lancar.

c. Memantau pelaksanaan tugas bawahan baik secara langsung maupun tidak langsung guna keberhasilan pelaksanaan tugas.

d. Memberikan penilaian pekerjaan kepada para Kepala Bagian dan Kepala Bidang pada RSUD Kab. Kebumen.

2. Instalasi Instalasi merupakan fasilitas penyelenggaraan pelayanan dan keperawatan, pelayanan penunjang medis, kegiatan penelitian, pengembangan, pendidikan, pelatihan dan pemeliharaan prasarana RSUD Kab. Kebumen.

3. Bagian Tata Usaha Uraian tugas Bagian Tata Usaha pada RSUD Kab. Kebumen sebagai berikut: 3. Bagian Tata Usaha Uraian tugas Bagian Tata Usaha pada RSUD Kab. Kebumen sebagai berikut:

b. melaksanakan evaluasi pelaksanaan program dan kegiatan yang meliputi kebutuhan material, finansial, personal dan fungsi sosial rumah sakit dengan cara mengidentifikasi dan membandingkan data dengan capaian program.

c. melaksanakan kegiatan administrasi kepegawaian dengan cara menghimpun dan menginventarisasi, memproses data kepegawaian agar data terkelola dengan baik.

4. Bidang Pelayanan Medis Uraian Tugas Jabatan Kepala Bidang Pelayanan Medis pada RSUD Kab. Kebumen sebagai berikut:

a. Menyusun Program Kerja Bidang Pelayanan Medis pada RSUD Kab. Kebumen berdasarkan Program Kerja pada RSUD Kab. Kebumen serta hasil evaluasi agar pelaksanaan kegiatan tercapai secara efektif dan efisien.

b. Melaksanakan pengawasan dan pengendalian pelayanan medis secara langsung maupun tidak langsung guna terselenggaranya pelayanan medis sesuai dengan standar operasional prosedur.

c. Menyelenggarakan fasilitas perawatan rawat jalan berdasarkan kebutuhan masyarakat untuk meningkatkan mutu pelayanan.

d. Menyelenggarakan fasilitas perawatan rawat inap berdasarkan kebutuhan masyarakat untuk meningkatkan mutu pelayanan.

e. Melaksanakan pelayanan keperawatan berdasarkan standar operasional prosedur guna terwujudnya pelayanan keperawatan yang memenuhi standar mutu pelayanan.

5. Bidang Penunjang Non Medis Uraian tugas jabatan Kepala Seksi Penunjang Non Medis pada Bidang Penunjang Medis dan Non Medis pada RSUD Kab. Kebumen sebagai berikut.

a. Membuat perencanaan kegiatan dan kebutuhan bidang pelayanan penunjang medis dan penunjang non medis sesuai skala prioritas dan kebutuhan dalam rangka peningkatan mutu pelayanan.

b. Mengendalikan kebutuhan pelaksanaan kegiatan penunjang medis dengan cara memantau ke instalasi-instalasi secara periodik atau menerima laporan-laporan agar penggunaannya lebih efektif dan efisien.

c. Melaksanakan pengaturan pendistribusian barang-barang non medis sesuai usulan dan kebutuhan agar pelaksanaan tugas berjalan dengan lancar.

6. Bidang Keuangan Uraian tugas Bidang Keuangan pada RSUD Kab. Kebumen sebagai berikut.

a. Melaksanakan koordinasi penyusunan anggaran berdasarkan laporan dari masing-masing Seksi di Bidang Keuangan untuk dapat diketahui kebutuhan anggaran dalam satu tahun.

b. Melakukan perbendaharaan dengan cara melakukan penerimaan, penyimpanan dan pengeluaran keuangan berdasarkan ketentuan dan peraturan yang berlaku untuk tertib administrasi keuangan.

c. Meneliti kelengkapan Surat Permintaan Pembayaran Langsung (SPP LS) Pengadaan Barang/Jasa yang disampaikan oleh Bendahara Pengeluaran dan diketahui/disetujui oleh Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan(PPTK) guna penerbitan Surat Perintah Membayar (SPM).

d. Meneliti kelengkapan Surat Permintaan Pembayaran Langsung (SPPLS) Gaji dan Tunjangan Pegawai Negeri Sipil serta penghasilan lainnya, Surat Permintaan Pembayaran Uang Persediaan/Ganti Uang/Tambah Uang (SPP UP/GU/TU) yang dilakukan oleh Bendahara Pengeluaran guna penerbitan Surat Perintah Membayar (SPM).

e. Melaksanakan verifikasi dan akuntansi dengan cara meneliti laporan penerimaan pendapatan dan pengeluaran dan mempelajari data-data yang dilaporkan agar didapatkan data yang akurat serta untuk tertib pembukuan keuangan sebagai dasar untuk penyiapan pembuatan laporan keuangan RSUD Kab. Kebumen.

D. Evaluasi Struktur Organisasi RSUD Kab. Kebumen

Struktur organisasi yang diterapkan oleh Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kebumen termasuk dalam struktur organisai yang berbentuk fungsional yaitu menggolongkan

menjadi departemen-departemen berdasarkan fungsi dalam organisasi tersebut. Struktur organisasi yang ada pada RSUD Kab. Kebumen sudah cukup baik karena dalam pemisahan tugas berdasarkan fungsi masing-masing bagian cukup jelas satu dengan lainnya dan tidak ada bagian yang memiliki kesamaan tugas. Setiap subbagian telah memiliki tugas masing-masing yang berbeda dari subbagian yang lainnya. Namun demikin, masih ada beberapa kelemahan dalam Struktur Organisasi Instalasi Farmasi yang ada pada RSUD Kab. Kebumen. Kelemahan- kelemahan tersebut antara lain sebagai berikut.

1. Masing-masing instalasi memiliki struktur organisasi sendiri sehingga untuk struktur organisasi yang ada dalam Instalasi Farmasi Rumah Sakit akan terpisah dari struktur organisasi RSUD Kab. Kebumen. Hal ini menyebabkan dalam struktur organisasi RSUD Kab. Kebumen tidak dijelaskan bagian-bagian yang terkait dengan sistem pengadaan dan pengeluaran obat. Struktur organisasi yang ada pada Instalasi Farmasi RSUD Kab. Kebumen sebagai berikut.

Gambar 4.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD Kab. Kebumen

2. Kedudukan Bagian Penerimaan Barang dan Bagian Gudang dalam Struktur Organisasi Instalasi Farmasi kurang jelas.

Berdasarkan evaluasi yang telah dilakukan terhadap struktur organisasi, ditemukan beberapa kelemahan yang memerlukan tindakan perbaikan lebih lanjut. Penulis mengusulkan beberapa alternatif tindakan yang dapat digunakan untuk melakukan perbaikan terhadap kelemahan yang ada. Dalam hal pembagian tugas, tidak tercatatnya kedudukan Bagian Penerimaan Barang menyebabkan dalam setiap penerimaan barang dapat dilakukan petugas gudang, hal ini menunjukkan adanya perangkapan tugas dalam Struktur Organisasi Instaliasi Farmasi. Oleh karena itu, penulis mengusulkan untuk memisahkan dan memperjelas tugas Bagian Gudang dan Bagian Penerimaan. Karena fungsi gudang merupakan fungsi