INSTRUMEN PENELITIAN BEBERAPA FAKTOR YANG BERKAITAN DENGAN
PENGGUNAAN KB IUD PADA PESERTA KB NON IUD DI KECAMATAN PEDURUNGAN
KOTA SEMARANG
Responden : Peserta KB non IUD yang pernah pakai KB IUD
Nama responden : .............................................................
HariTanggal wawancara : .............................................................
Umur :
............................................................. Pendidikan
: .............................................................
A. Pengetahuan KB IUD
1. Apa yang ibu ketahui tentang KB IUD ? 2. Bagaimana jenis atau bentuk KB IUD yang ibu ketahui ?
3. Bagaimana keuntungan dari penggunaan KB IUD yang ibu ketahui ? 4. Bagaimana kelemahan dari penggunaan KB IUD yang ibu ketahui ?
5. Bagaimana efek samping penggunaan KB IUD yang ibu ketahui ? 6. Apa yang ibu ketahui tentang waktu pemasangan yang tepat dan
waktu kontrol dari penggunaan IUD ? 7. Informasi apa saja yang ibu cari saat pertama kali akan memilih
menggunakan KB IUD ? dimana ibu mencari informasi tersebut ? 8. Informasi apa saja yang ibu peroleh tentang KB IUD saat itu ?
Darimana ibu memperoleh informasi tersebut ? 9. Informasi apa yang ibu jadikan pertimbangan untuk mengganti alat
kontrasepsi IUD dengan alkon jenis lain ?
B. Persepsi Rasa Aman terhadap KB IUD ?
1. Bagaimana pandangan ibu tentang pemakaian KB IUD ? 2. Faktor apa yang membuat ibu tertarik menggunakan KB IUD ?
3. Informasi apa saja yang ibu ketahui tentang KB IUD, yang dapat membuat ibu merasa yakin dan aman untuk menggunakan KB IUD?
4. Siapa saja pihak-pihak yang mempengaruhi ibu, sehingga saat itu menggunakan KB IUD ? Sejauh mana peran dari pihak-pihak
tersebut?
5. Bagaimana tanggapan ibu terhadap kelemahan dan efek samping dari pemakaian KB IUD ?
6. Bagaimana perasaan ibu setelah mendapat informasi KB IUD ? 7. Sejauhmana peran dan bentuk dukungan suami pada ibu kaitannya
dengan pemakaian KB IUD ?
C. Persepsi Informasi tentang KB IUD
1. Menurut ibu, informasi apa saja yang ibu peroleh dari tempat pelayanan kontrasepsi tentang KB IUD ?
2. Media apa yang digunakan petugas pemberi pelayanan kontrasepsi saat memberikan penjelasan tentang KB IUD ?
3. Bagaimana penjelasan petugas pemberi pelayanan kontrasepsi tentang KB IUD ?
4. Sejauhmana peran petugas pemberi pelayanan kontrasepsi pada keputusan ibu untuk memakai KB IUD ?
5. Informasi apa saja yang ibu ketahui tentang KB IUD yang diperoleh dari pihak lain, seperti majalah, televisi, tetangga, saudara ?
6. Informasi apa yang mempengaruhi ibu sehingga memutuskan untuk beralih ke alat kontrasepsi non IUD ?
7. Sejauhmana peran petugas pemberi pelayanan kontrasepsi pada keputusan ibu untuk mengganti jenis alat kontrasepsi non IUD ?
D. Alasan ibu berganti kontrasepsi non IUD
