2. galaktokele galaktokele adalah dilatasi kistik suatu duktus yang tersumbat yang
terbentuk selama masa laktasi. Galaktokel merupakan lesi benigna yang luar biasa pada payudara dan merupakan timbunan air susu yang dilapisi oleh epitel
Kumar et, al, 2007. 3. ginekomasti
Ginekomasti adalah analog laki-laki untuk perubahan fibrokistik pada perempuan. Penyebabnya ialah pengaruh estrogen yang berlebihan, biasanya
dari kelenjar adrenal Kumar dkk, 2007. Gambaran sitologi proliferasi epitelhiperplasia epitel mempunyai inti biasanya
berbentuk bulat atau oval, membesar dengan ukuran bervariasi dan hiperkromatik ringan sampai sedang, beberapa kelompok sel menunjukkan inti
pleomorfik berbentuk spindel, berbentuk seperti serabut atau memanjang Lestadi,1999.
Gambar 2.4. Sitologi Displasia Kistik Payudar Sumber: Lestadi, 1999.
2.3.6.3. Sitologi Tumor Jinak Payudara. 1. Fibroadenoma mammae FAM.
Adalah tumor jinak tersering pada payudara dan umumnya menyerang para remaja dan wanita dengan usia 30an tahun. Berbatas tegas, konsistensi
padat kenyal, muncul sebagai nodus diskret, biasanya tunggal, mudah digerakkan, dan diameter 1-10 cm. Fibroadenoma terdiri dari sel epitel dan
stroma Britto, 2005. Gambaran sitologi sebagai berikut: sediaan apus biasanya penuh sel hiperseluler, sebagian besar sediaan apus mengandung
Universitas Sumatera Utara
sejumlah besar sel-sel epitel yang berbentuk lempengan bahkan menutupi seluruh lapangan sediaan dibawah mikroskop. Lempengan sel menunjukkan
satu lapisan sel dengan ukuran sel yang bervariasi, tetapi kebanyakan epitel berlapis dengan susunan kohesi sel yang kompak, menonjol seperti jari tangan
atau bangunan teratur. Inti telanjang, tidak diketahui pasti asalnya mungkin berasal dari stroma atau sel duktus lapisan luar atau sel mioepitel apabila inti-
inti telanjang tersebut ukurannya kecil, bewarna hitam dan berbentuk spindel dengan atau tanpa bipolar Lestadi, 1999.
Gambar 2.5. Sitologi Fibroadenoma Payudara Sumber: Lestadi, 1999.
2. Tumor Philloides Tumor Philloides disebut tumor mirip dengan fibroadenoma dengan
stroma seluler yang bertumbuh dengan cepat. Diperkirakan berasal dari stroma intralobulus, jarang dari fibroadenoma yang sudah ada
Grace, 2006. Tumor
ini mungkin kecil diameter 3 hingga 4 cm, stroma tumor ini sangat selular dan padat, serta memperlihatkan aktivitas mitotik yang tinggi, tetapi sebagian
besar tumbuh hingga berukuran besarmasif sehingga payudara membesar Kumar dkk, 2007. Gambaran sitologi sel epitelial yang sama dengan
fibroadenoma, tetapi mengandung sel-sel spindel atipik yang menyerupai fibrosarkoma. Sel-sel stroma membentuk susunan sel yang terlepas atau
longgar dengan sitoplasma yang banyak. Inti sel stroma adalah besar dan pleiomorfik dengan nukleoli nyata Miller, 2010.
Universitas Sumatera Utara
Gambar 2.6. Sitologi Tumor philloides jinak dan ganas Sumber: Lestadi, 1999.
3. Papiloma Intraduktus Adalah tumor jinak yang timbul pada wanita usia subur dengan usia
yang sedikit lebih tua daripada yang menderita fibroadenoma dan lebih muda dari pada yang menderita karsinoma Kumar, 2007. Gejala klinis berupa
keluarnya sekret serosa atau berdarah dari puting payudara, adanya tumor subareola kecil, dan retraksi puting payudara jarang terjadi, tumor ini
biasannya tunggal dengan garis tengah kurang dari 1 cm Schrock, 2004.
Gambaran sitologi kelompok-kelompok besar sel dengan kohesi yang baik, sering tersusun dalam pola papiler dengan bentuk memanjang, bulat, linear atau
tidak beraturan. Seringkali sel-sel yang terletak di perifer menunjukkan inti- inti yang terdesak ke tepi dengan atau tanpa vakuolisasi. Sel-sel yang terletak
di tengah menunjukkan vakuolisasi dalam berbagai ukuran. Pada umumnya inti-inti berbentuk bulat atau oval dengan kromatin granuler dan uniform
Lestadi, 1999.
Gambar 2.7. Sitologi papiloma intraduktus Sumber: Lestadi, 1999
Universitas Sumatera Utara
2.3.6.4. Sitologi Karsinoma