DAFTAR ISI
Lembaran Persetujuan Pembimbing ii Lembaran Pernyataan iii
Ucapan Terima Kasih iv Daftar Isi
viii Daftar Tabel
x Daftar Gambar
xi Daftar Singkatan
xii Daftar Simbol
xiii Abstrak
xiv Abstrac
xv BAB 1. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang 1
1.2. Rumusan Masalah 3
1.3. Hipotesis 4
1.4. Tujuan Penelitian 1.4.1 Tujuan Umum
4 1.4.2. Tujuan Khusus
4 1.5. Manfaat Penelitian
5
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Batasan dan klasifikasi 2.1.1. Definisi
6 2.1.2. Etiologi dan patofisiologi
6 2.1.3. Diagnosis 10
2.1.4. Klasifikasi 10 2.2. Kognitif
2.2.1. Definisi 11 2.2.2. Pengukuran intellegent Quotient IQ
12 2.3. Faktor-faktor yang mempengaruhi fungsi kognitif 13
penderita epilepsi 2.4. Kerangka Konseptual
19
BAB 3. METODE PENELITIAN
3.1. Disain 20
3.2. Tempat dan Waktu 20
3.3. Populasi dan Sampel 20
3.4. Perkiraan Besar Sampel 21
3.5. Kriteria Inklusi dan Eksklusi 21
3.5.1. Kriteria Inklusi 21
3.5.2. Kriteria Eksklusi 22
Universitas Sumatera Utara
3.6. Persetujuan Informed Consent 22
3.7. Etika Penelitian 22
3.8. Cara kerja dan alur penelitian 3.8.1. Cara kerja
22 3.8.2. Alur penelitian
24 3.9.
Identifikasi variabel 25
3.10. Definisi operasional 25
3.11. Rencana Pengolahan dan Analisis Data 27
BAB 4. HASIL
28
BAB 5. PEMBAHASAN 32
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN 36
DAFTAR PUSTAKA 39
LAMPIRAN 1.
Personil Penelitian 40
2. Biaya Penelitian 40
3. Jadwal Penelitian 41
4. Penjelasan dan Persetujuan Kepada Orang Tua 42 5.
Persetujuan Setelah Penjelasan 43
6. Lembar pengesahan Penelitian Oleh Komite Etika Penelitian Fakultas kedokteran Universitas Sumatera
Utara
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Karakteristik Responden Penelitian
Tabel 4.2 Faktor risiko dan IQ
Tabel 4.3 Skor Tes IQ
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka konsep penelitian Gambar 3.1 Alur penelitian
Gambar 4.1 Profil penelitian
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
CBZ : Karmabazepin
GTC : generalized tonic
– clonic IQ
: intelligent Quotient
OAE : Obat anti epilepsi
PB :
fenobarbital PHT :
fenitoin WISC :
Wechsler intelligence scale for children WPPSI
: Wechler preschool and primary scale of intelligence, revised
K – ABC :
The Kaufman assessment battery for children VPA :
Asam valproat
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMBANG
n = besar sampel P
= proporsi IQ rendah pada populasi epilepsi idiopatik P = 0.29
Q = proporsi IQ normal pada populasi epilepsi idiopatik
P
a
= proporsi IQ rendah pada populasi umum Q
a
= proporsi IQ normal pada populasi umum Z
α = deviat baku normal untuk α = 1,96 Tingkat kemaknaan, α = 0.05 Z = 1.960 → Tingkat kepercayaan 90
Z
ß
= tingkat kemaknaan = 0.842 : Power, β = 0.2 Z
β
= 0.842 → Power kekuatan penelitian 80
P -P
a =
0.25 clinical judgment
Universitas Sumatera Utara
Faktor - faktor yang mempengaruhi fungsi kognitif IQ pada anak epilepsi idiopatik
Rika Haryanti, Yazid Dimyati, Pertin Sianturi, Johannes H Saing, Bistok Saing Bagian Ilmu Kesehatan Anak, fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Rumah
Sakit Haji Adam Malik, Medan, Indonesia Abstrak
Latar Belakang . Epilepsi merupakan penyebab morbiditas pada anak yang dapat
mempengaruhi fungsi kognitif Tujuan. Untuk menentukan faktor risiko yang mempengaruhi fungsi kognitif IQ pada
anak epilepsi idiopatik.
Metode. Sebuah studi sekat lintang bertempat di poli Neurologi Departemen Ilmu
Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran USU, RS H. Adam Malik Medan pada bulan Desember 2013 hingga Mei 2014. Dua puluh tujuh subjek memenuhi kriteria inklusi
dilakukan tes IQ. Data dianalisis dengan menggunakan uji Fisher exact
Hasil. Usia rata
– rata 10.3 tahun SD 2,91, jenis kelamin perempuan adalah 1627.Onset epilepsi pada usia di bawah 5 tahun adalah 1427, frekuensi kejang kurang
dari satu kali per bulan adalah 1627. Semua responden memiliki durasi penyakit di bawah 15 tahun. Pasien yang mendapat obat anti epilepsi tunggal OAE selama lebih
dari dua tahun 2127 dan obat yang paling banyak digunakan adalah asam valproat 1927. Tidak ada hubungan yang signifikan antara usia onset kejang, jenis epilepsi,
Lama mendapat OAE, jenis OAE, dan jumlah OAE dengan IQ P = 0,209, P = 1.000, P = 0,215, P = 0.830, P = 0,215, masing-masing.
Kesimpulan . Tidak ditemukan faktor risiko yang signifikan mempengaruhi IQ anak
dengan sindroma epilepsi idiopatik.
Kata kunci : epilepsi idiopatik, IQ, kejang, sindrom epilepsi, obat anti epilepsi
Universitas Sumatera Utara
Factors affecting cognitive function IQ in children with idiopathic epilepsy
Rika Haryanti, Yazid Dimyati, Pertin Sianturi, Johannes H Saing, Bistok Saing Department of Child Health, University of Sumatera Utara Medical School
Haji Adam Malik Hospital, Medan, Indonesia
Abstract Background
. Epilepsy is the cause of morbidity in children, which can affect cognitive function
Objective. To determine the risk factors that affect cognitive function IQ in children
with idiopathic epilepsy.
Methods . A cross sectional study at Neurology Clinic Department of Child Health
Medical Faculty USU, H. Adam Malik Hospital Medan on December 2013 to May 2014. Twenty seven subjects meet the inclusion criteria were conducted IQ tests. Data were
analyzed by using Fishers exact test.
Results. Mean age was10.3 years SD 2.91, female gender was 1627.Onset of
epilepsy at age below 5 years was 1427, seizure frequency less than one times per month was 1627. All responders had duration of disease below 15 years. The patients
have been taking single antiepileptic drugs AED for more than two years 2127 and most drug were used was valproic acid 1927. There were no significant relationships
between age of onset seizures, type of epileptic seizure, duration of AED treatment, type of AED, and number of AED with IQ P=0.209, P=1.000, P=0.215, P=0.830,
P=0.215, respectively.
Conclusion . There were no significant risk factors affecting IQ in children with
idiopathic epilepsy syndrome.
Keywords : idiopathic epilepsy, IQ, seizures, epilepsy syndrome, anti epileptic drug
Universitas Sumatera Utara
Faktor - faktor yang mempengaruhi fungsi kognitif IQ pada anak epilepsi idiopatik
Rika Haryanti, Yazid Dimyati, Pertin Sianturi, Johannes H Saing, Bistok Saing Bagian Ilmu Kesehatan Anak, fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Rumah
Sakit Haji Adam Malik, Medan, Indonesia Abstrak
Latar Belakang . Epilepsi merupakan penyebab morbiditas pada anak yang dapat
mempengaruhi fungsi kognitif Tujuan. Untuk menentukan faktor risiko yang mempengaruhi fungsi kognitif IQ pada
anak epilepsi idiopatik.
Metode. Sebuah studi sekat lintang bertempat di poli Neurologi Departemen Ilmu
Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran USU, RS H. Adam Malik Medan pada bulan Desember 2013 hingga Mei 2014. Dua puluh tujuh subjek memenuhi kriteria inklusi
dilakukan tes IQ. Data dianalisis dengan menggunakan uji Fisher exact
Hasil. Usia rata
– rata 10.3 tahun SD 2,91, jenis kelamin perempuan adalah 1627.Onset epilepsi pada usia di bawah 5 tahun adalah 1427, frekuensi kejang kurang
dari satu kali per bulan adalah 1627. Semua responden memiliki durasi penyakit di bawah 15 tahun. Pasien yang mendapat obat anti epilepsi tunggal OAE selama lebih
dari dua tahun 2127 dan obat yang paling banyak digunakan adalah asam valproat 1927. Tidak ada hubungan yang signifikan antara usia onset kejang, jenis epilepsi,
Lama mendapat OAE, jenis OAE, dan jumlah OAE dengan IQ P = 0,209, P = 1.000, P = 0,215, P = 0.830, P = 0,215, masing-masing.
Kesimpulan . Tidak ditemukan faktor risiko yang signifikan mempengaruhi IQ anak
dengan sindroma epilepsi idiopatik.
Kata kunci : epilepsi idiopatik, IQ, kejang, sindrom epilepsi, obat anti epilepsi
Universitas Sumatera Utara
Factors affecting cognitive function IQ in children with idiopathic epilepsy
Rika Haryanti, Yazid Dimyati, Pertin Sianturi, Johannes H Saing, Bistok Saing Department of Child Health, University of Sumatera Utara Medical School
Haji Adam Malik Hospital, Medan, Indonesia
Abstract Background
. Epilepsy is the cause of morbidity in children, which can affect cognitive function
Objective. To determine the risk factors that affect cognitive function IQ in children
with idiopathic epilepsy.
Methods . A cross sectional study at Neurology Clinic Department of Child Health
Medical Faculty USU, H. Adam Malik Hospital Medan on December 2013 to May 2014. Twenty seven subjects meet the inclusion criteria were conducted IQ tests. Data were
analyzed by using Fishers exact test.
Results. Mean age was10.3 years SD 2.91, female gender was 1627.Onset of
epilepsy at age below 5 years was 1427, seizure frequency less than one times per month was 1627. All responders had duration of disease below 15 years. The patients
have been taking single antiepileptic drugs AED for more than two years 2127 and most drug were used was valproic acid 1927. There were no significant relationships
between age of onset seizures, type of epileptic seizure, duration of AED treatment, type of AED, and number of AED with IQ P=0.209, P=1.000, P=0.215, P=0.830,
P=0.215, respectively.
Conclusion . There were no significant risk factors affecting IQ in children with
idiopathic epilepsy syndrome.
Keywords : idiopathic epilepsy, IQ, seizures, epilepsy syndrome, anti epileptic drug
Universitas Sumatera Utara
BAB 1 PENDAHULUAN
