8
8
2.1.5 Patofisiologi
Apabila ginjal kehilangan sebahagian fungsinya oleh sebab apapun, nefron yang masih utuh akan mencoba mempertahankan laju filtrasi glomerulus agar
tetap normal. Keadaan ini akan menyebabkan nefron yang tersisa harus bekerja melebihi kapasitasnya, sehingga timbul kerusakan yang akan memperberat
penurunan fungsi ginjal. Dua adaptasi penting dilakukan oleh ginjal sebagai respon terhadap ancaman ketidakseimbangan cairan dan elektrolit. Sisa nefron
yang ada mengalami hipertropi dalam usahanya untuk melaksanakan seluruh badan kerja ginjal. Terjadi peningkatan kecepatan filtrasi, beban solut dan
reabsobsi tubulus dalam setiap nefron meskipun filtrasi glomerulus untuk seluruh masa nefron yang terdapat pada ginjal turun dibawah nilai normal. Mekanisme
dari adaptasi ini cukup berhasil dalam mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh hingga tingkat fungsi ginjal yang sangat rendah. Bila sekitar 75
masa nefron sudah hancur, maka kecepatan filtrasi dan beban setiap nefron demikian tinggi sehingga keseimbangan tubulus glomerulus tidak dapat lagi
dipertahankan Muharni 2010.
2.1.6 Klasifikasi
NKF-KDOQI mengajukan
pengelompokan PGK
ke dalam
5 stadium,dimulai dari stadium 1 paling ringan hingga stadium 5 paling berat
berdasarkan nilai laju filtrasi glomerulus LFG per luas permukaan tubuh National Kidney Foundation dapat diperhatikan ditabel dibawah Chelliah
2011. Derajat
Keterangan Nilai LFG
mlmenit1.73m² 1
Kerusakan ginjal dengan LFG normal ↑
≥ 90 2
Kerusa kan ginjal dengan LFG ↓ ringan
60-89 3
Kerusakan ginjal dengan LFG ↓ sedang 30-59
4 Kerusakan ginjal dengan LFG ↓ berat
15-29 5
Gagal ginjal 15
Universitas Sumatera Utara
9
9
2.2.7. Faktor Resiko
Para peneliti di Amerika Serikat telah menemukan daftar delapan faktor resiko untuk mendeteksi PGK. Delapan faktor risiko tersebut meliputi usia tua,
anemia, wanita, hipertensi, diabetes, penyakit vaskular perifer dan riwayat gagal jantung kongestif atau penyakit kardiovaskular Eight-point Risk Faktor Checklist
Evolved to Predict Chronic Kidney Disease, 2008 Chelliah 2011.
2.2.8. Komplikasi