Patofisiologi Klasifikasi Faktor Resiko

8 8

2.1.5 Patofisiologi

Apabila ginjal kehilangan sebahagian fungsinya oleh sebab apapun, nefron yang masih utuh akan mencoba mempertahankan laju filtrasi glomerulus agar tetap normal. Keadaan ini akan menyebabkan nefron yang tersisa harus bekerja melebihi kapasitasnya, sehingga timbul kerusakan yang akan memperberat penurunan fungsi ginjal. Dua adaptasi penting dilakukan oleh ginjal sebagai respon terhadap ancaman ketidakseimbangan cairan dan elektrolit. Sisa nefron yang ada mengalami hipertropi dalam usahanya untuk melaksanakan seluruh badan kerja ginjal. Terjadi peningkatan kecepatan filtrasi, beban solut dan reabsobsi tubulus dalam setiap nefron meskipun filtrasi glomerulus untuk seluruh masa nefron yang terdapat pada ginjal turun dibawah nilai normal. Mekanisme dari adaptasi ini cukup berhasil dalam mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh hingga tingkat fungsi ginjal yang sangat rendah. Bila sekitar 75 masa nefron sudah hancur, maka kecepatan filtrasi dan beban setiap nefron demikian tinggi sehingga keseimbangan tubulus glomerulus tidak dapat lagi dipertahankan Muharni 2010.

2.1.6 Klasifikasi

NKF-KDOQI mengajukan pengelompokan PGK ke dalam 5 stadium,dimulai dari stadium 1 paling ringan hingga stadium 5 paling berat berdasarkan nilai laju filtrasi glomerulus LFG per luas permukaan tubuh National Kidney Foundation dapat diperhatikan ditabel dibawah Chelliah 2011. Derajat Keterangan Nilai LFG mlmenit1.73m² 1 Kerusakan ginjal dengan LFG normal ↑ ≥ 90 2 Kerusa kan ginjal dengan LFG ↓ ringan 60-89 3 Kerusakan ginjal dengan LFG ↓ sedang 30-59 4 Kerusakan ginjal dengan LFG ↓ berat 15-29 5 Gagal ginjal 15 Universitas Sumatera Utara 9 9

2.2.7. Faktor Resiko

Para peneliti di Amerika Serikat telah menemukan daftar delapan faktor resiko untuk mendeteksi PGK. Delapan faktor risiko tersebut meliputi usia tua, anemia, wanita, hipertensi, diabetes, penyakit vaskular perifer dan riwayat gagal jantung kongestif atau penyakit kardiovaskular Eight-point Risk Faktor Checklist Evolved to Predict Chronic Kidney Disease, 2008 Chelliah 2011.

2.2.8. Komplikasi