Efek Samping Kemoterapi pada Sistem Pencernaan Pasien Kanker Payudara di RSUP. H.Adam Malik Medan
Efek Samping Kemoterapi pada Sistem Pencernaan Pasien Kanker
Payudara di RSUP. H.Adam Malik Medan
SKRIPSI
Oleh:
Vania Claresta Tarigan
121101135
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah Bapa Yang Maha Kuasa yang
telah memberikan berkat dan penyertaanNya sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi dengan judul “Efek Samping Kemoterapi pada Sistem Pencernaan Pasien
Kanker Payudara di RSUP. H. Adam Malik Medan”. Penulisan skripsi ini diajukan
untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan dalam jenjang perkuliahan Strata I di
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini, tidak lepas dari doa, bantuan,
bimbingan, serta dukungan dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini, penulis
dengan tulus hati mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D. selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep., selaku Wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Cholina T. Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB. selaku Wakil Dekan II
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Ibu Dr. Siti Saidah, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat. selaku Wakil Dekan III Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. Ibu Nurbaiti, S.Kep., Ns., M.Biomed. selaku dosen pembimbing skripsi yang
dengan sabar dan meluangkan waktunya selama membimbing penulis selama
pengerjaan skripsi dari awal sampai akhir.
Universitas Sumatera Utara
6. Ibu Yesi Ariani, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku dosen penguji I saya yang telah
memberikan saran dan arahan dalam memperbaiki skripsi ini.
7. Ibu Farida Linda Sari Siregar, S.Kep.,Ns.,M.Kep. selaku dosen penguji II saya
yang telah memberikan saran dan arahan dalam memperbaiki skripsi ini.
8. Bapak Asrizal, S.Kep, Ns., M.Kep., WOC(ET)N selaku validator I saya yang
telah memberikan saran dan arahan dalam memperbaiki skripsi ini.
9. Ibu Nunung Febriany Sitepu, S.Kep, Ns., MNS. selaku validator II saya yang
telah memberikan saran dan arahan dalam memperbaiki skripsi ini.
10. Seluruh dosen Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara atas semua
ilmu pengetahuan dan bimbingan yang telah diberikan selama perkuliahan.
11. RSUD. Dr. Pirngadi Medan atas izinnya untuk penulis bisa melakukan uji
reliabilitas.
12. RSUP. H. Adam Malik Medanatas izinnya untuk penulis bisa melakukan
penelitian.
13. Seluruh pasien RSUD. Dr. Pirngadi Medan dan RSUP. H. Adam Malik
Medan yang sesuai dengan karakteristik penelitian bersedia menjadi
responden dan berbaik hati mendengarkan penulis menjelaskan penelitian.
14. Keluarga khususnya Mama dan Bapak tersayang dan adik-adikku tercinta
yang selalu memberikan semangat, motivasi, dan bahkan materi bagi penulis
untuk bisa menyelesaikan perkuliahan dan penelitian ini dengan baik.
15. Saaudari terkasih dan seperjuangan Intan, Hezlin, Nasiha, dan Rizky
Handayani serta teman-teman S1 Keperawatan 2012, kelompok gadis-gadis
Universitas Sumatera Utara
cantik yang dibangun dari awal semester, yaitu Gadis Tangguh (Dhian,
Fatricia, dan Andhini) dan Sahabat Dangerous (Gelora, Tika, dan Artha) atas
segala dukungan, bantuan, dan semangat yang diberikan kepada penulis dan
tidak lupa juga kepada saudaraku Adventy, Aster, Anita Rut Situmorang, dan
Desi yang sudah mau menerimaku di kostnya untuk mengerjakan skripsi ini
bersama.
16. Seseorang yang spesial yang selalu memberikan dukungan dan motivasi
kepada penulis selama mengerjakan skripsi ini.
Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu per
satu. Semoga Allah Bapa Yang Maha Kuasa selalu mencurahkan berkat dan kasih
karunia-Nya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis. Harapan
penulis semoga skripsi ini bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan, khususnya
profesi keperawatan.
Medan, 14 September 2016
Penulis
Vania Claresta Tarigan
121101135
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
halaman
Halaman Judul.................................................................................................................... i
Halaman Persetujuan ......................................................................................................... ii
Prakata .............................................................................................................................. iii
Daftar Isi........................................................................................................................... vi
Daftar Tabel ................................................................................................................... viii
Daftar Skema.................................................................................................................... ix
Abstrak .............................................................................................................................. x
BAB 1 Pendahuluan ........................................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................................. 5
1.4 Manfaat Penelitian........................................................................................... 5
1.4.1 Bagi Pendidikan Keperawatan .................................................................... 5
1.4.2 Bagi Pelayanan Keperawatan ...................................................................... 5
1.4.3 Bagi Penelitian Keperawatan ...................................................................... 6
BAB 2 Tinjauan Pustaka ................................................................................................ 7
2.1 Kanker Payudara ............................................................................................. 7
2.1.1 Definisi Kanker Payudara ..................................................................... 7
2.1.2 Faktor Risiko Kanker Payudara ............................................................ 7
2.1.3 Gejala Kanker Payudara ....................................................................... 9
2.1.4 Jenis-jenis Kanker Payudara ............................................................... 10
2.1.5 Stadium Kanker Payudara .................................................................. 12
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ...................................................................... 13
2.1.7 Komplikasi Kanker Payudara ............................................................. 13
2.1.8 Pengobatan Kanker Payudara............................................................. 14
2.2 Kemoterapi .................................................................................................... 15
2.2.1 Definisi Kemoterapi ............................................................................ 15
2.2.2 Jenis-jenis Kemoterapi........................................................................ 15
2.2.3 Cara Pemberian Kemoterapi ............................................................... 16
2.2.4 Syarat Pemberian Kemoterapi ............................................................ 17
2.2.5 Obat-obatan Kemoterapi ..................................................................... 18
2.2.6 Efek Samping Kemoterapi .................................................................. 20
BAB 3 Kerangka Penelitian ......................................................................................... 28
3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................ 28
3.2 Definisi Operasional .................................................................................... 29
BAB 4 Metodologi Penelitian ....................................................................................... 31
Universitas Sumatera Utara
4.1 Desain Penelitian........................................................................................... 31
4.2 Populasi dan Sampel ..................................................................................... 31
4.2.1 Populasi Penelitian ............................................................................. 31
4.2.2 Sampel Penelitian ............................................................................... 31
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................... 32
4.4 Pertimbangan Etik ........................................................................................ 33
4.5 Instrumen Penelitian ..................................................................................... 34
4.6 Validitas dan Reliabilitas .............................................................................. 35
4.6.1 Validitas .............................................................................................. 35
4.6.2 Reliabilitas .......................................................................................... 35
4.7 Pengumpulan Data ....................................................................................... 36
4.8 Analisa Data ................................................................................................. 37
BAB 5 Hasil dan Pembahasan ..................................................................................... 38
5.1 Hasil Penelitian ............................................................................................. 38
5.1.1 Karakteristik Responden ..................................................................... 38
5.1.2 Efek Samping Kemoterapi pada Sistem Pencernaan .......................... 40
5.2 Pembahasan ................................................................................................... 41
BAB 6Kesimpulan dan Saran ...................................................................................... 47
6.1 Kesimpulan ................................................................................................... 47
6.2 Saran .............................................................................................................. 48
Daftar Pustaka .................................................................................................................. xi
Lampiran 1. Jadwal Tentatif Penelitian
Lampiran 2. Informed consent
Lampiran 3. Kuesioner
Lampiran 4. Bukti Bimbingan
Lampiran 5. Taksasi Dana
Lampiran 6. Riwayat Hidup
Lampiran 7. Lembar Persetujuan Valid
Lampiran 8. Uji Validitas
Lampiran 9. Ethical Clearance
Lampiran 10. Surat Izin Reliabilitas
Lampiran 11. Surat Izin Penelitian
Lampiran 12. Master Data Reliabilitas
Lampiran 13. Hasil Uji Reliabilitas
Lampiran 14. Master Data
Lampiran 15. Hasil Pengolahan Data
Universitas Sumatera Utara
Daftar Skema
Halaman
Skema 3.1 Kerangka Konsep.......................................................................................28
Universitas Sumatera Utara
Daftar Tabel
Halaman
Tabel 3.1 Definisi Operasional ....................................................................................... 29
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik responden ......................... 39
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi dan persentase efek samping kemoterapi ....................... 41
Universitas Sumatera Utara
Payudara di RSUP. H.Adam Malik Medan
SKRIPSI
Oleh:
Vania Claresta Tarigan
121101135
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah Bapa Yang Maha Kuasa yang
telah memberikan berkat dan penyertaanNya sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi dengan judul “Efek Samping Kemoterapi pada Sistem Pencernaan Pasien
Kanker Payudara di RSUP. H. Adam Malik Medan”. Penulisan skripsi ini diajukan
untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan dalam jenjang perkuliahan Strata I di
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini, tidak lepas dari doa, bantuan,
bimbingan, serta dukungan dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini, penulis
dengan tulus hati mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D. selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep., selaku Wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Cholina T. Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB. selaku Wakil Dekan II
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Ibu Dr. Siti Saidah, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat. selaku Wakil Dekan III Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. Ibu Nurbaiti, S.Kep., Ns., M.Biomed. selaku dosen pembimbing skripsi yang
dengan sabar dan meluangkan waktunya selama membimbing penulis selama
pengerjaan skripsi dari awal sampai akhir.
Universitas Sumatera Utara
6. Ibu Yesi Ariani, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku dosen penguji I saya yang telah
memberikan saran dan arahan dalam memperbaiki skripsi ini.
7. Ibu Farida Linda Sari Siregar, S.Kep.,Ns.,M.Kep. selaku dosen penguji II saya
yang telah memberikan saran dan arahan dalam memperbaiki skripsi ini.
8. Bapak Asrizal, S.Kep, Ns., M.Kep., WOC(ET)N selaku validator I saya yang
telah memberikan saran dan arahan dalam memperbaiki skripsi ini.
9. Ibu Nunung Febriany Sitepu, S.Kep, Ns., MNS. selaku validator II saya yang
telah memberikan saran dan arahan dalam memperbaiki skripsi ini.
10. Seluruh dosen Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara atas semua
ilmu pengetahuan dan bimbingan yang telah diberikan selama perkuliahan.
11. RSUD. Dr. Pirngadi Medan atas izinnya untuk penulis bisa melakukan uji
reliabilitas.
12. RSUP. H. Adam Malik Medanatas izinnya untuk penulis bisa melakukan
penelitian.
13. Seluruh pasien RSUD. Dr. Pirngadi Medan dan RSUP. H. Adam Malik
Medan yang sesuai dengan karakteristik penelitian bersedia menjadi
responden dan berbaik hati mendengarkan penulis menjelaskan penelitian.
14. Keluarga khususnya Mama dan Bapak tersayang dan adik-adikku tercinta
yang selalu memberikan semangat, motivasi, dan bahkan materi bagi penulis
untuk bisa menyelesaikan perkuliahan dan penelitian ini dengan baik.
15. Saaudari terkasih dan seperjuangan Intan, Hezlin, Nasiha, dan Rizky
Handayani serta teman-teman S1 Keperawatan 2012, kelompok gadis-gadis
Universitas Sumatera Utara
cantik yang dibangun dari awal semester, yaitu Gadis Tangguh (Dhian,
Fatricia, dan Andhini) dan Sahabat Dangerous (Gelora, Tika, dan Artha) atas
segala dukungan, bantuan, dan semangat yang diberikan kepada penulis dan
tidak lupa juga kepada saudaraku Adventy, Aster, Anita Rut Situmorang, dan
Desi yang sudah mau menerimaku di kostnya untuk mengerjakan skripsi ini
bersama.
16. Seseorang yang spesial yang selalu memberikan dukungan dan motivasi
kepada penulis selama mengerjakan skripsi ini.
Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu per
satu. Semoga Allah Bapa Yang Maha Kuasa selalu mencurahkan berkat dan kasih
karunia-Nya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis. Harapan
penulis semoga skripsi ini bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan, khususnya
profesi keperawatan.
Medan, 14 September 2016
Penulis
Vania Claresta Tarigan
121101135
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
halaman
Halaman Judul.................................................................................................................... i
Halaman Persetujuan ......................................................................................................... ii
Prakata .............................................................................................................................. iii
Daftar Isi........................................................................................................................... vi
Daftar Tabel ................................................................................................................... viii
Daftar Skema.................................................................................................................... ix
Abstrak .............................................................................................................................. x
BAB 1 Pendahuluan ........................................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................................. 5
1.4 Manfaat Penelitian........................................................................................... 5
1.4.1 Bagi Pendidikan Keperawatan .................................................................... 5
1.4.2 Bagi Pelayanan Keperawatan ...................................................................... 5
1.4.3 Bagi Penelitian Keperawatan ...................................................................... 6
BAB 2 Tinjauan Pustaka ................................................................................................ 7
2.1 Kanker Payudara ............................................................................................. 7
2.1.1 Definisi Kanker Payudara ..................................................................... 7
2.1.2 Faktor Risiko Kanker Payudara ............................................................ 7
2.1.3 Gejala Kanker Payudara ....................................................................... 9
2.1.4 Jenis-jenis Kanker Payudara ............................................................... 10
2.1.5 Stadium Kanker Payudara .................................................................. 12
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ...................................................................... 13
2.1.7 Komplikasi Kanker Payudara ............................................................. 13
2.1.8 Pengobatan Kanker Payudara............................................................. 14
2.2 Kemoterapi .................................................................................................... 15
2.2.1 Definisi Kemoterapi ............................................................................ 15
2.2.2 Jenis-jenis Kemoterapi........................................................................ 15
2.2.3 Cara Pemberian Kemoterapi ............................................................... 16
2.2.4 Syarat Pemberian Kemoterapi ............................................................ 17
2.2.5 Obat-obatan Kemoterapi ..................................................................... 18
2.2.6 Efek Samping Kemoterapi .................................................................. 20
BAB 3 Kerangka Penelitian ......................................................................................... 28
3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................ 28
3.2 Definisi Operasional .................................................................................... 29
BAB 4 Metodologi Penelitian ....................................................................................... 31
Universitas Sumatera Utara
4.1 Desain Penelitian........................................................................................... 31
4.2 Populasi dan Sampel ..................................................................................... 31
4.2.1 Populasi Penelitian ............................................................................. 31
4.2.2 Sampel Penelitian ............................................................................... 31
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................... 32
4.4 Pertimbangan Etik ........................................................................................ 33
4.5 Instrumen Penelitian ..................................................................................... 34
4.6 Validitas dan Reliabilitas .............................................................................. 35
4.6.1 Validitas .............................................................................................. 35
4.6.2 Reliabilitas .......................................................................................... 35
4.7 Pengumpulan Data ....................................................................................... 36
4.8 Analisa Data ................................................................................................. 37
BAB 5 Hasil dan Pembahasan ..................................................................................... 38
5.1 Hasil Penelitian ............................................................................................. 38
5.1.1 Karakteristik Responden ..................................................................... 38
5.1.2 Efek Samping Kemoterapi pada Sistem Pencernaan .......................... 40
5.2 Pembahasan ................................................................................................... 41
BAB 6Kesimpulan dan Saran ...................................................................................... 47
6.1 Kesimpulan ................................................................................................... 47
6.2 Saran .............................................................................................................. 48
Daftar Pustaka .................................................................................................................. xi
Lampiran 1. Jadwal Tentatif Penelitian
Lampiran 2. Informed consent
Lampiran 3. Kuesioner
Lampiran 4. Bukti Bimbingan
Lampiran 5. Taksasi Dana
Lampiran 6. Riwayat Hidup
Lampiran 7. Lembar Persetujuan Valid
Lampiran 8. Uji Validitas
Lampiran 9. Ethical Clearance
Lampiran 10. Surat Izin Reliabilitas
Lampiran 11. Surat Izin Penelitian
Lampiran 12. Master Data Reliabilitas
Lampiran 13. Hasil Uji Reliabilitas
Lampiran 14. Master Data
Lampiran 15. Hasil Pengolahan Data
Universitas Sumatera Utara
Daftar Skema
Halaman
Skema 3.1 Kerangka Konsep.......................................................................................28
Universitas Sumatera Utara
Daftar Tabel
Halaman
Tabel 3.1 Definisi Operasional ....................................................................................... 29
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik responden ......................... 39
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi dan persentase efek samping kemoterapi ....................... 41
Universitas Sumatera Utara