Hubungan Pengetahuan, Dukungan Keluarga Dan Kepatuhan Berobat Dengan Status Kesehatan Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 cover
HUBUNGAN PENGETAHUAN, DUKUNGAN KELUARGA DAN
KEPATUHAN BEROBAT DENGAN STATUS KESEHATAN
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
TESIS
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat
Magister Program Studi Kedokteran Keluarga
Minat utama Pendidikan Profesi Kesehatan
Oleh :
Sekar Aji Kusumawardani
S541202127
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2014
HUBUNGAN PENGETAHUAN , DUKUNGAN KELUARGA DAN
KEPATUHAN BEROBAT DENGAN STATUS KESEHATAN
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
(Studi kasus di dokter keluarga wilayah kerja Askes cabang Madiun)
TESIS
Oleh:
Sekar Aji Kusumawardani
S541202127
Komisi
Pembimbing
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
Pembimbing I
Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D.
.....................
........... 2014
.....................
............ 2014
NIP 19551021 199412 1 001
Pembimbing II
Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F, MM
NIP 19621022 199503 1 001
Telah dinyatakan memenuhi syarat
pada tanggal................. 2014
Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Program Pascasarjana UNS
Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F, MM.
NIP 19621022 19950 3 1001
ii
PENGESAHAN PENGUJI TESIS
HUBUNGAN PENGETAHUAN , DUKUNGAN KELUARGA DAN
KEPATUHAN BEROBAT DENGAN STATUS KESEHATAN
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
Oleh:
Sekar Aji Kusumawardani
S541202127
Telah disetujui oleh Tim Penguji
Komisi
Pembimbing
Nama
Dr. Nunuk Suryani, M.Pd
NIP 19661108 199003 2 001
Ketua
Pembimbing I
Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D.
NIP 19551021 199412 1 001
Pembimbing II Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F, MM.
NIP 19621022 199503 1001
Tanda Tangan
Tanggal
.....................
.......2014
.....................
.......2014
.....................
.......2014
Telah dinyatakan memenuhi syarat
pada tanggal................. 2014
Mengetahui,
Direktur PPs UNS
Ketua Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga
Prof. Dr. Ahmad Yunus, Ir.M.S
NIP 19610717198601 1 001
Dr. Hari Wujoso, dr, Sp.F, MM.
NIP 19621022 19950 3 1001
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas
limpahan rahmat dan karunia-Nya akhirnya penulis dapat menyelesaikan tesis
yang berjudul “Hubungan pengetahuan, dukungan keluarga, kepatuhan berobat
dengan status kesehatan pasien diabetes mellitus tipe 2”.
Dalam penulisan ini, penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak
kekurangan, untuk itu penulis akan senang hati menerima kritik dan saran dari
pembaca. Dan tak lupa pada kesempatan ini penulis menyampaikan penghargaan
dan ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada:
1. Prof. Dr. Ravik Karsadi, MS., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menimba
ilmu di Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama
Pendidikan Profesi Kesehatan.
2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS., selaku Direktur Program Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan dan
fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan
Profesi Kesehatan.
3. Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F., MM.,selaku Ketua Program Studi Kedokteran
Keluarga Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta dan
selaku Pembimbing II, yang telah memberikan masukan berharga untuk
perbaikan penelitian ini.
iv
4. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D. selaku pembimbing I yang telah
dengan sabar meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan arahan
kepada penulis dalam menyelesaikan penyusunan penulisan tesis ini.
5. drg. Tanya Rahayu MM,AAK, selaku Kepala PT Askes (Persero) Cabang
Madiun, yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan
penelitian untuk kepentingan bersama.
6. Seluruh Dosen Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan
Profesi Kesehatan Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta
yang telah membagikan ilmunya kepada penulis.
7. Suamiku Tri Indra Gunawan yang telah memberikan support dan doanya,
sehingga penulis tetap semangat untuk segera menyelesaikan tugas akhir ini.
8. Orangtuaku, Bapak, Ibu (Alm), Mama dan Adik-adikku, Bapak (Alm) dan
Ibu, terima kasih atas doa-doanya, jasa kalian semua tidak ternilai harganya.
9. Teman – teman Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan
Profesi Kesehatan Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta
Angkatan Tahun 2012 kelas Madiun yang telah memberikan dukungan dan
membantu penulis dalam menyelesaikan penulisan tesis.
10. Dokter keluarga pemberi pelayan kesehatan mitra Askes Madiun, yang telah
membantu dan memberikan informasi yang dibutuhkan penulis.
11. Teman – teman Askes Madiun yang telah membantu dan memberikan
dukungan kepada penulis.
12. Semua pihak yang terlibat dalam penyusunan proposal tesis ini yang tidak
penulis sebutkan, terima kasih atas bantuan dan dukungannya.
v
Semoga Tuhan YME membalas budi baik semua pihak yang telah
memberikan kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan tesis ini.
Penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya
dan pembaca pada umumnya.
Surakarta,
Juli 2014
Penulis
vi
PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
1. Tesis yang berjudul : “Hubungan pengetahuan,dukungan keluarga dan
kepatuhan berobat dengan status kesehatan pasien diabetes mellitus tipe 2” ini
adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat,serta tidak terdapat
karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar
akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam
naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila
dikemudian hari terdapat bukti plagiat dalam karya ilmiah ini saya bersedia
menerima
sanksi
sesuai
ketentuan
pedraturan
perundang-undangan
(Permendiknas No.17, tahun 2010)
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain
harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS
sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester
(enam bulan sejak pengesahan tesis) saya tidak melakukan publikasi dari
sebagian atau keseluruhan tesis ini, maka Kedokteran keluarga PPs UNS
berhak memplubikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi
Kedokteran Keluarga PPS UNS. Apabila saya melakukan pelanggaran dari
ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik
yang berlaku.
Surakarta,
2014
Yang menyatakan
Sekar Aji Kusumawardani
NIM. S541202127
vii
DAFTAR ISI
Lembar persetujuan ..........................................................................................
ii
Lembar pengesahan ..........................................................................................
iii
Kata Pengantar .................................................................................................
iv
Pernyataan orsinalitas penelitian ......................................................................
vii
Daftar Isi
.......................................................................................................
viii
Daftar tabel .......................................................................................................
xi
Daftar gambar...................................................................................................
xii
Daftar lampiran ................................................................................................
xiii
Abstrak
xiv
.......................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .....................................................................
1
B. Rumusan Masalah...............................................................................
7
C. Tujuan Penelitian ................................................................................
7
D. Manfaat Penelitian .............................................................................
8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian Teori ......................................................................................
10
1. Pengelolaan penyakit kronis (prolanis) ........................................
10
a. Pengertian Prolanis...................................................................
10
b. Tujuan prolanis.........................................................................
12
c. Manfaat prolanis.......................................................................
13
d. Sasaran prolanis .......................................................................
14
2. Diabetes Mellitus ..........................................................................
14
a. Definisi Diabetes Mellitus ........................................................
14
viii
b. Penyebab dan tipe diabetes mellitus .........................................
15
c. Gejala dan tanda-tanda diabetes mellitus .................................
16
d. Penatalaksanaan diabetes mellitus ............................................
16
3. Konsep pengetahuan .....................................................................
21
4. Dukungan keluarga .......................................................................
24
a. Definisi ....................................................................................
24
b. Fungsi dukungan keluarga ........................................................
24
c. Sumber dukungan keluarga ......................................................
25
d. Manfaat dukungan keluarga ....................................................
26
e. Faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga ......................
27
5. Kepatuhan .....................................................................................
27
6. Indikator status kesehatan pasien Diabetes mellitus.....................
30
a. Kadar HBA1C ..........................................................................
30
b. BMI (boddy mass index) .........................................................
32
c. Hubungan HBA1C dengan BMI ..............................................
35
B. Penelitian yang Relevan ....................................................................
37
C. Kerangka Pikir ..................................................................................
39
D. Hipotesis............................................................................................
40
BAB III METODE PENELITIAN
A. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................
41
B. Jenis Penelitian ..................................................................................
41
C. Populasi dan Sampel .........................................................................
42
D. Variabel Penelitian ............................................................................
42
ix
E. Definisi Operasional dan Pengukuran Variabel ................................
43
F. Instrumen Penelitian..........................................................................
45
1. Uji Validitas ..................................................................................
45
2. Uji Reliabilitas...............................................................................
48
G. Teknik Analisis Data .........................................................................
50
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil penelitian.................................................................................
53
B. Pembahasan.................................................................................
61
C. Keterbatasan penelitian..............................................................
66
BAB V KESIMPULAN,IMPLIKASI,SARAN
A. Kesimpulan ......................................................................................
68
B. Implikasi ...........................................................................................
68
C. Saran ................................................................................................
69
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
70
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kadar glukosa darah sewaktu dan puasa sebagai patokan penyaring dan
diagnosis DM (Mg/dl) ….………………………………………….. 17
Tabel 2.2 Kategori ambang batas IMT ….…………………………………… 34
Tabel 3.1 Kisi-kisi instrument variabel pengetahuan ………………………… 47
Tabel 3.2 Kisi-kisi instrument variabel dukungan keluarga ………………….. 47
Tabel 3.2 Kisi-kisi instrument variabel kepatuhan berobat ………………….. 47
Tabel 4.1 Hasil uji reliabilitas…………………………….…………………..
54
Tabel 4.2 Karakteristik responden penelitian………………….…………….
55
Tabel 4.3 Deskripsi data variabel penelitian……………….………………….. 56
Tabel 4.4 Hasil analisa bivariat antara pengetahuandengan status kesehatanpasien
DM tipe 2…….…………………………..…….………………….. 57
Tabel 4.5 Hasil analisa bivariat antara dukungan keluarga dengan status kesehatan
pasien DM tipe 2…….…………………….…………….……… 58
Tabel 4.6 Hasil analisa bivariat antarakepatuhan berobat dengan status kesehatan
pasien DM tipe 2…….……………………….………………….. 59
Tabel 4.7
Hasil analisa regresi logistic ganda antara pengetahuan,dukungan
keluarga dan kepatuhan berobatdengan status kesehatan pasien DM
tipe 2…….………………………………………..…………….. 59
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka berpikir……………………………………………….. 39
Gambar 3.1 Teknik analisis data……………………………………………... 50
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat pengantar Kuesioner
Lampiran 2 Kuesioner
Lampiran 3 Hasil uji validitas dan reliabilitas instrumen
Lampiran 4 Uji univariat
Lampiran 5 Uji bivariat
Lampiran 6 Uji multivariat
xiii
ABSTRAK
Sekar Aji Kusumawardani, S541202127, 2014. Hubungan pengetahuan, dukungan
keluarga dan kepatuhan berobat dengan status kesehatan pasien diabetes mellitus tipe 2.
Komisi Pembimbing I: Prof. Bhisma Murti, dr, MPH., M.Sc., Ph.D . Pembimbing II : Dr.
Hari Wujoso, dr, Sp.F,MM. Program studi : Pendidikan Profesi Kesehatan. Pasca Sarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar belakang : Penanganan penyakit diabetes mellitus memerlukan waktu yang lama.
Tingkat pengetahuan penderita diabetes mellitus untuk memahami arti pentingnya
kesehatan , melakukan pencegahan penyakit, dan melakukan pemeriksaan kesehatan
secara rutin dengan disertai dukungan dari keluarga mempengaruhi status kesehatan
pasien tersebut. Peneltian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan
status kesehatan; mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan status kesehatan;
mengetahui hubungan kepatuhan berobat dengan status kesehatan pasien diabetes mellitus
tipe 2.
Subyek dan metode : Jenis penelitian yang digunakan adalah kuantitatif-deskriptifanalitik-observasional studi kohor retrospektif, dengan pendekatan cross-sectional
(potong-lintang). Teknik pengambilan sampel yang digunakan teknik purposif sampling
terdiri dari 60 responden yang diambil dari 6 dokter keluarga askes. Teknik analisis data
adalah regresi logistik ganda dengan taraf signifikasi 0,05.
Hasil penelitian : Terdapat hubungan secara statistik signifikan antara pengetahuan
dengan status kesehatan pasien Diabetes Melitus tipe 2 (OR 9,01; CI 95 % = 1,47 – 56,14;
p < 0,05). Terdapat hubungan secara statistik signifikan antara dukungan keluarga dengan
status kesehatan pasien Diabetes Melitus tipe (OR 6,76; CI 95 % = 1,29 – 35,35; p
KEPATUHAN BEROBAT DENGAN STATUS KESEHATAN
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
TESIS
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat
Magister Program Studi Kedokteran Keluarga
Minat utama Pendidikan Profesi Kesehatan
Oleh :
Sekar Aji Kusumawardani
S541202127
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2014
HUBUNGAN PENGETAHUAN , DUKUNGAN KELUARGA DAN
KEPATUHAN BEROBAT DENGAN STATUS KESEHATAN
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
(Studi kasus di dokter keluarga wilayah kerja Askes cabang Madiun)
TESIS
Oleh:
Sekar Aji Kusumawardani
S541202127
Komisi
Pembimbing
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
Pembimbing I
Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D.
.....................
........... 2014
.....................
............ 2014
NIP 19551021 199412 1 001
Pembimbing II
Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F, MM
NIP 19621022 199503 1 001
Telah dinyatakan memenuhi syarat
pada tanggal................. 2014
Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Program Pascasarjana UNS
Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F, MM.
NIP 19621022 19950 3 1001
ii
PENGESAHAN PENGUJI TESIS
HUBUNGAN PENGETAHUAN , DUKUNGAN KELUARGA DAN
KEPATUHAN BEROBAT DENGAN STATUS KESEHATAN
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
Oleh:
Sekar Aji Kusumawardani
S541202127
Telah disetujui oleh Tim Penguji
Komisi
Pembimbing
Nama
Dr. Nunuk Suryani, M.Pd
NIP 19661108 199003 2 001
Ketua
Pembimbing I
Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D.
NIP 19551021 199412 1 001
Pembimbing II Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F, MM.
NIP 19621022 199503 1001
Tanda Tangan
Tanggal
.....................
.......2014
.....................
.......2014
.....................
.......2014
Telah dinyatakan memenuhi syarat
pada tanggal................. 2014
Mengetahui,
Direktur PPs UNS
Ketua Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga
Prof. Dr. Ahmad Yunus, Ir.M.S
NIP 19610717198601 1 001
Dr. Hari Wujoso, dr, Sp.F, MM.
NIP 19621022 19950 3 1001
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas
limpahan rahmat dan karunia-Nya akhirnya penulis dapat menyelesaikan tesis
yang berjudul “Hubungan pengetahuan, dukungan keluarga, kepatuhan berobat
dengan status kesehatan pasien diabetes mellitus tipe 2”.
Dalam penulisan ini, penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak
kekurangan, untuk itu penulis akan senang hati menerima kritik dan saran dari
pembaca. Dan tak lupa pada kesempatan ini penulis menyampaikan penghargaan
dan ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada:
1. Prof. Dr. Ravik Karsadi, MS., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menimba
ilmu di Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama
Pendidikan Profesi Kesehatan.
2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS., selaku Direktur Program Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan dan
fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan
Profesi Kesehatan.
3. Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F., MM.,selaku Ketua Program Studi Kedokteran
Keluarga Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta dan
selaku Pembimbing II, yang telah memberikan masukan berharga untuk
perbaikan penelitian ini.
iv
4. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D. selaku pembimbing I yang telah
dengan sabar meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan arahan
kepada penulis dalam menyelesaikan penyusunan penulisan tesis ini.
5. drg. Tanya Rahayu MM,AAK, selaku Kepala PT Askes (Persero) Cabang
Madiun, yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan
penelitian untuk kepentingan bersama.
6. Seluruh Dosen Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan
Profesi Kesehatan Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta
yang telah membagikan ilmunya kepada penulis.
7. Suamiku Tri Indra Gunawan yang telah memberikan support dan doanya,
sehingga penulis tetap semangat untuk segera menyelesaikan tugas akhir ini.
8. Orangtuaku, Bapak, Ibu (Alm), Mama dan Adik-adikku, Bapak (Alm) dan
Ibu, terima kasih atas doa-doanya, jasa kalian semua tidak ternilai harganya.
9. Teman – teman Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan
Profesi Kesehatan Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta
Angkatan Tahun 2012 kelas Madiun yang telah memberikan dukungan dan
membantu penulis dalam menyelesaikan penulisan tesis.
10. Dokter keluarga pemberi pelayan kesehatan mitra Askes Madiun, yang telah
membantu dan memberikan informasi yang dibutuhkan penulis.
11. Teman – teman Askes Madiun yang telah membantu dan memberikan
dukungan kepada penulis.
12. Semua pihak yang terlibat dalam penyusunan proposal tesis ini yang tidak
penulis sebutkan, terima kasih atas bantuan dan dukungannya.
v
Semoga Tuhan YME membalas budi baik semua pihak yang telah
memberikan kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan tesis ini.
Penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya
dan pembaca pada umumnya.
Surakarta,
Juli 2014
Penulis
vi
PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
1. Tesis yang berjudul : “Hubungan pengetahuan,dukungan keluarga dan
kepatuhan berobat dengan status kesehatan pasien diabetes mellitus tipe 2” ini
adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat,serta tidak terdapat
karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar
akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam
naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila
dikemudian hari terdapat bukti plagiat dalam karya ilmiah ini saya bersedia
menerima
sanksi
sesuai
ketentuan
pedraturan
perundang-undangan
(Permendiknas No.17, tahun 2010)
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain
harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS
sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester
(enam bulan sejak pengesahan tesis) saya tidak melakukan publikasi dari
sebagian atau keseluruhan tesis ini, maka Kedokteran keluarga PPs UNS
berhak memplubikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi
Kedokteran Keluarga PPS UNS. Apabila saya melakukan pelanggaran dari
ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik
yang berlaku.
Surakarta,
2014
Yang menyatakan
Sekar Aji Kusumawardani
NIM. S541202127
vii
DAFTAR ISI
Lembar persetujuan ..........................................................................................
ii
Lembar pengesahan ..........................................................................................
iii
Kata Pengantar .................................................................................................
iv
Pernyataan orsinalitas penelitian ......................................................................
vii
Daftar Isi
.......................................................................................................
viii
Daftar tabel .......................................................................................................
xi
Daftar gambar...................................................................................................
xii
Daftar lampiran ................................................................................................
xiii
Abstrak
xiv
.......................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .....................................................................
1
B. Rumusan Masalah...............................................................................
7
C. Tujuan Penelitian ................................................................................
7
D. Manfaat Penelitian .............................................................................
8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian Teori ......................................................................................
10
1. Pengelolaan penyakit kronis (prolanis) ........................................
10
a. Pengertian Prolanis...................................................................
10
b. Tujuan prolanis.........................................................................
12
c. Manfaat prolanis.......................................................................
13
d. Sasaran prolanis .......................................................................
14
2. Diabetes Mellitus ..........................................................................
14
a. Definisi Diabetes Mellitus ........................................................
14
viii
b. Penyebab dan tipe diabetes mellitus .........................................
15
c. Gejala dan tanda-tanda diabetes mellitus .................................
16
d. Penatalaksanaan diabetes mellitus ............................................
16
3. Konsep pengetahuan .....................................................................
21
4. Dukungan keluarga .......................................................................
24
a. Definisi ....................................................................................
24
b. Fungsi dukungan keluarga ........................................................
24
c. Sumber dukungan keluarga ......................................................
25
d. Manfaat dukungan keluarga ....................................................
26
e. Faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga ......................
27
5. Kepatuhan .....................................................................................
27
6. Indikator status kesehatan pasien Diabetes mellitus.....................
30
a. Kadar HBA1C ..........................................................................
30
b. BMI (boddy mass index) .........................................................
32
c. Hubungan HBA1C dengan BMI ..............................................
35
B. Penelitian yang Relevan ....................................................................
37
C. Kerangka Pikir ..................................................................................
39
D. Hipotesis............................................................................................
40
BAB III METODE PENELITIAN
A. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................
41
B. Jenis Penelitian ..................................................................................
41
C. Populasi dan Sampel .........................................................................
42
D. Variabel Penelitian ............................................................................
42
ix
E. Definisi Operasional dan Pengukuran Variabel ................................
43
F. Instrumen Penelitian..........................................................................
45
1. Uji Validitas ..................................................................................
45
2. Uji Reliabilitas...............................................................................
48
G. Teknik Analisis Data .........................................................................
50
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil penelitian.................................................................................
53
B. Pembahasan.................................................................................
61
C. Keterbatasan penelitian..............................................................
66
BAB V KESIMPULAN,IMPLIKASI,SARAN
A. Kesimpulan ......................................................................................
68
B. Implikasi ...........................................................................................
68
C. Saran ................................................................................................
69
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
70
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kadar glukosa darah sewaktu dan puasa sebagai patokan penyaring dan
diagnosis DM (Mg/dl) ….………………………………………….. 17
Tabel 2.2 Kategori ambang batas IMT ….…………………………………… 34
Tabel 3.1 Kisi-kisi instrument variabel pengetahuan ………………………… 47
Tabel 3.2 Kisi-kisi instrument variabel dukungan keluarga ………………….. 47
Tabel 3.2 Kisi-kisi instrument variabel kepatuhan berobat ………………….. 47
Tabel 4.1 Hasil uji reliabilitas…………………………….…………………..
54
Tabel 4.2 Karakteristik responden penelitian………………….…………….
55
Tabel 4.3 Deskripsi data variabel penelitian……………….………………….. 56
Tabel 4.4 Hasil analisa bivariat antara pengetahuandengan status kesehatanpasien
DM tipe 2…….…………………………..…….………………….. 57
Tabel 4.5 Hasil analisa bivariat antara dukungan keluarga dengan status kesehatan
pasien DM tipe 2…….…………………….…………….……… 58
Tabel 4.6 Hasil analisa bivariat antarakepatuhan berobat dengan status kesehatan
pasien DM tipe 2…….……………………….………………….. 59
Tabel 4.7
Hasil analisa regresi logistic ganda antara pengetahuan,dukungan
keluarga dan kepatuhan berobatdengan status kesehatan pasien DM
tipe 2…….………………………………………..…………….. 59
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka berpikir……………………………………………….. 39
Gambar 3.1 Teknik analisis data……………………………………………... 50
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat pengantar Kuesioner
Lampiran 2 Kuesioner
Lampiran 3 Hasil uji validitas dan reliabilitas instrumen
Lampiran 4 Uji univariat
Lampiran 5 Uji bivariat
Lampiran 6 Uji multivariat
xiii
ABSTRAK
Sekar Aji Kusumawardani, S541202127, 2014. Hubungan pengetahuan, dukungan
keluarga dan kepatuhan berobat dengan status kesehatan pasien diabetes mellitus tipe 2.
Komisi Pembimbing I: Prof. Bhisma Murti, dr, MPH., M.Sc., Ph.D . Pembimbing II : Dr.
Hari Wujoso, dr, Sp.F,MM. Program studi : Pendidikan Profesi Kesehatan. Pasca Sarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar belakang : Penanganan penyakit diabetes mellitus memerlukan waktu yang lama.
Tingkat pengetahuan penderita diabetes mellitus untuk memahami arti pentingnya
kesehatan , melakukan pencegahan penyakit, dan melakukan pemeriksaan kesehatan
secara rutin dengan disertai dukungan dari keluarga mempengaruhi status kesehatan
pasien tersebut. Peneltian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan
status kesehatan; mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan status kesehatan;
mengetahui hubungan kepatuhan berobat dengan status kesehatan pasien diabetes mellitus
tipe 2.
Subyek dan metode : Jenis penelitian yang digunakan adalah kuantitatif-deskriptifanalitik-observasional studi kohor retrospektif, dengan pendekatan cross-sectional
(potong-lintang). Teknik pengambilan sampel yang digunakan teknik purposif sampling
terdiri dari 60 responden yang diambil dari 6 dokter keluarga askes. Teknik analisis data
adalah regresi logistik ganda dengan taraf signifikasi 0,05.
Hasil penelitian : Terdapat hubungan secara statistik signifikan antara pengetahuan
dengan status kesehatan pasien Diabetes Melitus tipe 2 (OR 9,01; CI 95 % = 1,47 – 56,14;
p < 0,05). Terdapat hubungan secara statistik signifikan antara dukungan keluarga dengan
status kesehatan pasien Diabetes Melitus tipe (OR 6,76; CI 95 % = 1,29 – 35,35; p