Pengaruh Jus Sirsak (Annona muricata Linn.) Terhadap Tekanan Darah Normal Pada Laki-Laki Dewasa.
ABSTRAK
PENGARUH JUS BUAH SIRSAK (Annona Muricata Linn.) TERHADAP
TEKANAN DARAH NORMAL PADA LAKI-LAKI DEWASA
Chandra Wijaya, 2010. Pembimbing I : Jo Suherman, dr., MS, AIF
Pembimbing II : Endang Evacuasiany, Dra., Apt., MS., AFK
Prevalensi tekanan darah tinggi di Indonesia meningkat seiring dengan peningkatan
usia, diperkirakan akan terus meningkat sampai tahun 2025. Pengobatan tekanan darah
tinggi selain dengan menggunakan obat sintetis dapat juga digunakan pengobatan herbal
antara lain buah sirsak (Annona Muricata Linn.), yang secara empiris dapat menurunkan
tekanan darah. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui efek jus sirsak terhadap
penurunan tekanan darah normal pada laki-laki dewasa. Desain penelitian prospektif
eksperimental dengan Rancangan Acak Lengkap (RAL), bersifat komparatif, dengan
desain pre-test dan post-test. Data yang diukur adalah tekanan darah sistolik dan
diastolik (mmHg), terhadap 26 subjek penelitian sebelum dan setelah minum jus sirsak
sebanyak 250 ml. Di lakukan dengan Pengukuran menggunakan metode gabungan,
pada posisi duduk dengan kedua kaki menyentuh lantai. Analisis data dengan uji “t”
berpasangan dengan α = 0.05. Hasil penelitian setelah minum jus sirsak menunjukkan
hasil rerata sebesar 109,31/71,46 mmHg, lebih rendah dibandingkan sebelum minum
jus sirsak sebesar 116,65/77,00 mmHg, yang perbedaannya sangat signifikan (p>0,01).
Jus sirsak berpengaruh sama terhadap tekanan darah sistolik (6,33%) dan tekanan darah
diastolik (7,28%). Kesimpulan yang didapatkan jus sirsak dapat menurunkan tekanan
darah sistolik dan diastolik.
Kata Kunci : sirsak; tekanan darah normal laki-laki dewasa
iv
ABSTRACT
THE EFFECT OF SOURSOP JUICE (Annona Muricata Linn.)
NORMAL BLOOD PRESSURE OF ADULT MEN
Chandra Wijaya, 2010. Tutor I :
Tutor II :
Jo Suherman, dr., MS, AIF
Endang Evacuasiany, Dra., Apt., MS., AFK
The prevalence of high blood pressure in Indonesia is increasing by the increasing
age, it is assumed will continously increase till 2025. The high blood pressure
treatment use synthetic medicine and the herbal also, one of the herbal treatment is
soursop (Annona Muricata Linn.), which can decrease the high blood pressure
empirically. The objective of this research is to know the effect of soursop juice to the
normal blood pressure decreasing on the adult men. This research use prospective
experimental with RAL, comparative, with pre-test and post-test design. The measured
data are systole and diastole blood pressure (mmHg), on 26 research subjects before
and after drinking 250 ml soursop juice. The measurement is used palpationauscultation method, in sitting position and the feet on the ground. The data were
analyzed by using paired “t” test with α = 0,05. The results showed an average blood
pressure after drinking soursop juice was 109,31/71,46 mmHg, which lower than before,
it was 116,65/77,00 mmHg, they have significanly difference (p>0,01). The soursop
juice have the same effect to the systole (6,33%) and diastole (7,28%) blood pressure.
The conclusion is soursop juice have the decreasing effect to the systole and diastole
blood pressure.
Key words : soursop; adult men normal blood pressure
v
DAFTAR ISI
JUDUL ........................................................................................................... i
LEMBARAN PERSETUJUAN ................................................................... ii
SURAT PERNYATAAN .............................................................................. iii
ABSTRAK ..................................................................................................... iv
ABSTRACT ..................................................................................................... v
KATA PENGANTAR ................................................................................... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2 Identifikasi Masalah ...................................................................... 2
1.3 Maksud Penelitian dan Tujuan Penelitian ..................................... 2
1.3.1 Maksud Penelitian ........................................................... 2
1.3.2 Tujuan Penelitian ........................................................... 2
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah .......................................................... 3
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis .............................................. 3
1.5.1 Kerangka Pemikiran ....................................................... 3
1.5.2 Hipotesis ......................................................................... 3
1.6 Metodologi .................................................................................... 4
1.7 Tempat dan Waktu ........................................................................ 4
viii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tekanan Darah ................................................................................... 5
2.1.1 Definisi Tekanan Darah ............................................................ 5
2.1.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah .................. 6
2.1.2.1 Faktor Utama yang Mempengaruhi Tekanan Darah ............... 6
2.1.2.2 Faktor Tambahan yang Mempengaruhi Tekanan Darah .......... 9
2.1.3 Pemeriksaan Tekanan Darah ...................................................... 11
2.1.3.1 Cara Langsung (Direct Method) ............................................. 11
2.1.3.2 Cara Tidak Langsung ( Indirect Method) ................................ 12
2.2 Hipertensi ........................................................................................... 14
2.2.1 Epidemiologi hipertensi ............................................................. 14
2.2.2 Klasifikasi hipertensi menurut JNC VII ..................................... 14
2.2.3 Klasifikasi hipertensi berdasarkan etiologi ................................ 15
2.2.4 Klasifikasi hipertensi menurut WHO berdasarkan TDD ........... 15
2.2.5 Faktor-faktor pemicu hipertensi ................................................. 16
2.2.6 Gejala klinik hipertensi .............................................................. 16
2.2.7 Penatalaksanaan pada hipertensi ................................................. 16
2.2.7.1 Terapi Non Farmokologis ....................................................... 16
2.2.7.2 Terapi farmokologis ................................................................ 17
2.3 Sirsak .................................................................................................. 20
2.3.1 Taksonomi Sirsak ....................................................................... 20
2.3.2 Senyawa Bioaktif dan Kimia Sirsak ......................................... 23
2.3.3 Nilai Gizi Sirsak ......................................................................... 24
2.3.4 Manfaat Buah Sirsak .................................................................. 24
2.3.5 Pengaruh jus sirsak terhadap tekanan darah ............................... 25
ix
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1 Bahan dan Alat .............................................................................. 27
3.1.1 Bahan ..................................................................................... 27
3.1.2 Alat ........................................................................................ 27
3.1.3 Pembuatan Jus Sirsak ............................................................. 27
3.1.4 Subjek Penelitian ................................................................... 28
3.2 Metode Penelitian .......................................................................... 28
3.2.1 Variabel Perlakuan dan Variabel Respon .............................. 28
3.2.2 Besar Sampel Penelitian ......................................................... 28
3.2.3 Prosedur penelitian ................................................................ 29
3.2.4 Metode Analis ........................................................................ 29
3.2.5 Kriteria Uji ............................................................................. 30
3.2.6 Aspek Etik Penelitian ............................................................ 31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil .............................................................................................. 32
4.2 Pengujian Hipotesis Penelitian ...................................................... 35
4.3 Pembahasan ................................................................................... 37
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan ........................................................................................ 38
5.2 Saran .............................................................................................. 38
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 39
LAMPIRAN ................................................................................................... 42
RIWAYAT HIDUP ....................................................................................... 49
x
DATA TABEL
Tabel 2.1 Komposisi Gizi Buah Sirsak ........................................................... 24
Tabel 4.1 Rerata Hasil Pengukuran Tekanan Darah Terhadap Subjek
Penelitian ......................................................................................... 32
Tabel 4.2 Hasil Uji “t” Berpasangan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik .. 33
Tabel 4.3 Persentase Penurunan Tekanan Darah Sistolik (TDS) dan Tekanan
Darah Diastolik (TDD) ................................................................... 34
Tabel 4.4 Hasil Uji “t” Berpasangan Persentase Penurunan Tekanan
Darah Sistolik dan Diastolik ........................................................... 35
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tanaman Sirsak ............................................................................ 21
Gambar 2.2 Daun Sirsak ................................................................................. 21
Gambar 2.3 Bunga Sirsak ............................................................................... 22
Gambar 2.4 Buah Sirsak ................................................................................. 22
Gambar 2.5 Buah dan Biji Sirsak .................................................................... 23
Gambar 2.6 Pengaruh Jus Sirsak Terhadap Tekanan Darah ........................... 26
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I. Perhitungan Besar Sampel .......................................................... 42
Lampiran II. Analisis Data dengan Uji “t” Berpasangan ................................ 43
Lampiran III. Data Subjek Penelitian dan Hasil percobaan ............................ 46
Lampiran IV. Surat Pernyataan Persetujuan (Informed Consent) ................... 47
Lampiran V. Surat Keputusan Komisi Etik Penelitian ................................... 48
xiii
LAMPIRAN I
PERHITUNGAN BESAR SAMPEL
Besar sampel yang digunakan adalah 26 orang dihitung berdasarkan rumus:
n = σd2(Z1 –
+ Z1 – β)2
(Woolson, Robert F, 1987; Dahlan M. S, 2009)
(μd)2
Cadangan drop out = 20 %
Keterangan :
σd = Standar deviasi
Z1 -
dan Z1 – β diperoleh dari tabel distribusi normal standar
Untuk taraf kepercayaan 95 %, nilai Z1 – α = 1,64
Power test 80 % Z1 – β = 0,84
Diasumsikan
= 0,6 (Walpole R. E & Myers R. H, 1995)
42
LAMPIRAN II
ANALISIS DATA DENGAN UJI “t” BERPASANGAN
Hasil Uji “t” Berpasangan untuk Tekanan Darah Sistolik dan
Tekanan Darah Diastolik
Paired Samples Statistics
Pair 1
Pair 2
Mean
N
Std. Deviation
Std. Error Mean
TDS Sebelum
116.65
26
4.621
.906
TDS Sesudah
109.31
26
6.547
1.284
TDD Sebelum
77.00
26
4.525
.888
TDD Sesudah
71.46
26
6.586
1.292
Paired Samples Correlations
Pair 1
TDS Sebelum & TDS
Sesudah
Pair 2
TDD Sebelum & TDD
Sesudah
N
Correlation
Sig.
26
.817
.000
26
.808
.000
43
Paired Samples Test
Pair 1
Pair 2
TDS Sebelum -
TDD Sebelum -
TDS Sesudah
TDD Sesudah
Mean
7.346
5.538
Std. Deviation
3.846
3.962
Std. Error Mean
.754
.777
Lower
5.793
3.938
Upper
8.900
7.139
t
9.738
7.128
df
25
25
.000
.000
Paired Differences
95% Confidence Interval of
the Difference
Sig. (2-tailed)
44
Persentase Penurunan Tekanan Darah Sistolik (TDS) dan Tekanan Darah
Diastolik (TDD)
Paired Samples Statistics
Pair 1
% Penurunanan Tekananan
darah sistolik
% Penurunan Tekanan darah
diastolik
Mean
N
Std. Deviation
Std. Error Mean
6.3321
26
3.35453
.65788
7.2847
26
5.32145
1.04362
Paired Samples Correlations
Pair 1
N
Correlation
Sig.
26
.226
.268
% Penurunanan Tekananan
darah sistolik & % Penurunan
Tekanan darah diastolik
Paired Samples Test
Pair 1
% Penurunanan
Tekananan
darah sistolikik % Penurunan
Tekanan darah
diastolikik
Paired Differences
Mean
-.95261
Std. Deviation
5.61385
Std. Error Mean
1.10097
95% Confidence Interval of
the Difference
Lower
-3.22009
Upper
1.31487
t
-.865
df
25
Sig. (2-tailed)
.395
45
LAMPIRAN III
DATA SUBJEK PENELITIAN DAN HASIL PERCOBAAN
Tekanan Darah
Rerata
SP
Sesudah Perlakuan (mmHg)
Sebelum
Perlakuan
5’
10’
15’
20’
25’
30’
35’
40’
98/70
106/7
100/7
108/8
108/8
112/6
116/7
110/7
112/6
112/7
118/7
116/7
110/7
118/7
114/7
114/8
118/8
116/6
116/6
118/7
116/8
118/7
110/7
118/7
118/7
120/7
98/66
102/7
108/8
106/7
104/7
110/6
116/7
106/6
112/7
114/7
114/7
114/7
110/6
118/7
112/7
112/8
118/7
110/6
106/5
116/7
114/7
118/7
112/6
116/7
114/7
116/7
96/66
100/6
106/8
102/7
108/7
110/6
112/7
100/7
114/6
112/7
114/7
118/7
108/8
114/7
114/7
112/7
118/7
118/8
106/5
118/7
120/7
118/8
118/7
116/7
114/7
120/7
96/62
100/6
102/7
100/8
108/7
118/7
110/7
98/66
110/6
118/7
108/7
118/7
110/8
118/8
118/7
118/7
118/8
120/8
114/6
120/7
120/7
120/8
120/7
120/8
112/7
120/8
94/60
102/6
108/8
96/80
110/8
118/7
110/6
98/66
116/6
118/7
120/8
98/60
110/7
120/8
104/8
100/6
110/7
104/7
106/7
118/7
100/7
116/7
118/7
114/7
120/8
120/8
118/7
120/8
120/8
(mmHg)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
102/70
110/70
110/80
110/80
111/80
113/70
116/80
116/78
116/70
117/80
118/80
118/75
118/76
119/80
119/80
120/80
120/80
120/70
120/66
120/80
120/80
120/80
120/74
120/80
120/80
120/80
46
120/8
118/6
120/7
120/8
118/7
120/7
118/7
108/8
118/7
KOMISI ETIK PENELITIAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UK MARANATHA - R.S. IMMANUEL
BANDUNG
Email:
SOP/008/01.0
Berlaku mulai:
Desember 2009
Hal 47
Judul:
ethic_fkukmrsi@
med.maranatha.
edu
Formulir Protokol
LAMPIRAN IV
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN
UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
:
Usia
:
Alamat
:
Pekerjaan
: Mahasiswa
No. KTP/lainnya:
Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa:
setelah mendapat keterangan sepenuhnya menyadari, mengerti, dan memahami tentang
tujuan, manfaat dan risiko yang mungkin timbul dalam penelitian, serta sewaktu-waktu
dapat
mengundurkan diri dari keikut sertaannya, maka saya setuju ikut serta dalam
penelitian yang berjudul: Pengaruh Jus Buah Sirsak (Anona Muricata Linn.) Terhadap
Tekanan Darah Normal Pada Laki-Laki Dewasa
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya dan tanpa paksaan.
Mengetahui,
Penanggung jawab penelitian,
Bandung,
2010
Yang menyatakan
Peserta penelitian,
(
(
Chandra Wijaya )
*) Surat pernyataan persetujuan penelitian/uji klinik
47
)
LAMPIRAN V
48
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Chandra Wijaya
Nomor Pokok Mahasiswa : 0710172
Tempat Tinggal Lahir
: Bengkalis, 16 Juli 1989
Alamat
: Surya Sumantri No 48
Riwayat Pendidikan
:
TK PERTIWI, Bengkalis, Lulus Tahun 1995
SD NEGERI 010, Bengkalis, Lulus Tahun 2001
SMP NEGERI 1, Bengkalis, Lulus Tahun 2004
SMA NEGERI 1, Bengkalis, Lulus Tahun 2007
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, Bandung
49
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Hipertensi merupakan salah satu risiko penyakit kardiovaskular, dimana
prevalensinya meningkat dengan seiring dengan peningkatan usia. Lebih dari
setengah penduduk berusia antara 60 sampai dengan 69 tahun dan tiga perempat
penduduk berusia 70 tahun atau lebih menderita tekanan darah tinggi. Di
Indonesia, hipertensi didapatkan pada 83 per 1000 anggota rumah tangga. Sebuah
studi meta analisis menunjukkan bahwa sekitar seperempat dari populasi dunia,
atau sekitar satu triliun penduduk menderita hipertensi pada tahun 2000. Proporsi
ini akan meningkat sebanyak 29% atau menjadi 1,56 triliun penduduk pada tahun
2025. Pengobatan hipertensi selain dengan menggunakan obat sintetis dapat juga
digunakan pengobatan herbal antara lain buah sirsak (Annona Muricata Linn.),
yang secara empiris dapat menurunkan tekanan darah (Denio A. Ridjad, 2007).
Sirsak (Annona muricata Linn) adalah tanaman, yang termasuk keluarga
Annonaceae. Tanaman sirsak berasal dari daerah tropis Amerika, yaitu sekitar
Peru, Meksiko, dan Argentina. Kata sirsak berasal dari bahasa Belanda, yaitu
zuurzak, Kata zuur berarti asam, zak berarti kantong. Jadi, secara harafiah
diartikan sebagai kantong yang rasanya asam. Di Malaysia, sirsak disebut durian
belanda/Dutch duricun (Senior, 2006).
Di Indonesia, tanaman sirsak disebut juga sebagai nangka belanda atau nangka
sebrang. Tanaman obat yang digunakan sebagai obat alami untuk berbagai
penyakit, sehingga sirsak digunakan dalam hal pengobatan tradisional. Konsumsi
100 g daging buah dapat memenuhi 13 persen kebutuhan serat pangan sehari.
Buah sirsak merupakan buah yang kaya akan senyawa fitokimia, sehingga dapat
dipastikan bahwa buah tersebut sangat banyak manfaatnya bagi kesehatan (Senior,
2006).
Beberapa contoh senyawa fitokimia yang terkandung pada buah sirsak adalah:
acetaldehyde, amyl-caproate, amyloid, annonain, anomuricine, anomuricinine,
1
2
anomurine, ananol, atherosperminine, betasitosterol, campesterol, cellobiose,
citrulline, coclaurine, coreximine, dextrose, galactomannan, geranyl-caproate,
muricine, muricinine, muricapentocin, muricoreacin, procyanidin, stepharine,
stigmasterol, tannin, xylosyl-cellulose, senyawa fitokimia tersebut dipastikan
memiliki khasiat bagi kesehatan, walaupun belum semuanya terbukti secara
ilmiah. Berbagai manfaat sirsak untuk terapi antara lain pengobatan batu empedu,
antisembelit, asam urat, dan meningkatkan selera makan. Selain itu, kandungan
seratnya juga berfungsi untuk memperlancar pencernaan, terutama untuk
pengobatan sembelit (susah buang air besar), Sari buah (jus) sirsak di dalam
sistem pencernaan akan meningkatkan selera makan. Kegunaan lain dari sari buah
ini adalah untuk pengobatan pinggang pegal dan nyeri, penyakit wasir (ambeien),
batu empedu, dan lain-lain (Senior, 2006).
Kandungan buah sirsak yang diperkirakan dapat menurunkan tekanan darah
adalah kadar kalium yang tinggi yaitu 293 mg/l00 g (PT Kompas Media
Nusantara, 2009).
Berdasarkan latar belakang diatas, maka penulis bermaksud meneliti pengaruh
jus sirsak terhadap tekanan darah normal pada laki-laki dewasa .
1.2 Identifikasi Masalah
Apakah jus sirsak menurunkan tekanan darah normal pada laki-laki
dewasa.
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian
1.3.1
Maksud Penelitian
Untuk mengetahui apakah buah sirsak (Annona muricata Linn. ) dapat di
gunakan sebagai makanan untuk menurunkan tekanan darah.
1.3.2
Tujuan Penelitian
Mengetahui pengaruh jus sirsak terhadap tekanan darah normal pada lakilaki dewasa.
3
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah
Manfaat Akademis
Mengembangkan pengetahuan kalangan kedokteran mengenai efek jus
sirsak terhadap tekanan darah laki-laki dewasa.
Manfaat Praktis
Jus buah sirsak dapat digunakan oleh masyarakat sebagai salah satu obat
alternatif untuk menurunkan tekanan darah.
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis
1.5.1 Kerangka Pemikiran
Terdapat dua faktor yang mempengaruhi tekanan darah secara langsung, yaitu
curah jantung dan tahanan tepi total. Nilai curah jantung didapatkan dari perkalian
denyut jantung dan isi sekuncup. Sedangkan resistensi perifer total merupakan
gabungan tahanan pembuluh-pembuluh darah perifer (Kaplan, 1998).
Tekanan darah akan turun, kalau curah jantung dan atau tahanan tepi total
berkurang. Tahanan tepi akan berkurang kalau terjadi vasodilatasi arteriol, dan
mengurangi respon vasokontriktor endogen, contohnya hormon, sehingga
tekanan darah turun (Oates, Brown, 2001; Weber, 2007).
Buah sirsak mengandung kalium yang akan menyebabkan dilatasi pembuluh
darah, menghambat sekresi renin, mengurangi kepekaan terhadap vasokonstriktor
endogen dan peningkatan ekskresi natrium (Oates, Brown, 2001). Buah Sirsak
yang dapat menimbulkan efek penurunan tekanan darah .
1.5.2 Hipotesis
Hipotesis 1 : Jus sirsak menurunkan tekanan darah normal sistolik pada lakilaki dewasa.
Hipotesis 2 : Jus sirsak menurunkan tekanan darah normal diastolik pada lakilaki dewasa.
4
Hipotesis 3 : Jus sirsak berefek sama terhadap penurunan tekanan darah sistolik
dan diastolik pada laki-laki dewasa.
1.6 Medotologi
Metode penelitian ini bersifat prospektif eksperimental sungguhan, dengan
menggunakan Rancangan Acak Lengkap (RAL), bersifat komparatif.
Data yang diukur adalah tekanan darah laki-laki dewasa sebelum dan setiap 5
menit setelah diberi jus sirsak (Annona muricata Linn.). Dilakukan pada subjek
penelitian laki-laki yang berumur antara 18-25 tahun yang memenuhi kriteria
inklusi.
Analisa data menggunakan metoda uji “t” berpasangan, dengan
.
1.7 Tempat dan Waktu
Tempat penelitian
: Laboratorium Faal Fakultas Kedokteran Universitas
Kristen Maranatha
Waktu penelitian
: Desember 2009 – Desember 2010
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan
Jus sirsak menurunkan tekanan darah sistolik normal pada laki-laki
dewasa.
Jus sirsak menurunkan tekanan darah diastolik normal pada laki-laki
dewasa.
Pemberian jus sirsak terhadap penurunan tekanan darah, memberikan efek
yang sama baik terhadap tekanan darah sistolik dan diastolik normal pada
laki-laki dewasa.
5.2 Saran
Penelitian pengaruh jus sirsak terhadap penurunan tekanan darah perlu di
lanjutkan dengan beberapa hal, yaitu :
Penentuan dosis optimal penggunaan jus sirsak.
Dengan menggunakan metode atau sediaan dalam bentuk lain.
Dengan waktu yang lebih lama dan menggunakan subjek penelitian
wanita.
Dengan menggunakan subjek penelitian hipertensi.
38
DAFTAR PUSTAKA
American Heart Association. 2010. Potassium and high blood pressure.
http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3025146. Diunduh
tanggal 22 Januari 2010.
Angke Widya 2003. Management Of Hypertension The Role of Combination
Drug Therapy. Bandung: Dept. Of Cardiology St. Borromeus. Hospital. Hal
1,3.
Dahlan Muhamad Sopiyudin. 2009. Besar sampel dan cara pengambilan sampel
dalam penelitian kedokteran dan kesehatan. Edisi 2. Jakarta: Salemba
Medika. Hal 30-31, 73.
Denio A. Ridjab. 2007. Modifikasi Gaya Hidup dan Tekanan Darah. Majalah
Kedokteraan Indonesia. 3(57):160.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2008. Cegah Hipertensi dengan Pola
Makan.
http://www.depkes.go.id/index.php?option=articles&task=viewarticle&artid=
20&itemid=3. Diunduh tanggal18 Juni 2010.
Dipiro Joseph T., Talbert Robert L., Yee Gary C., Matzke Gary R., Wells Barbara
G., Posey L. Michael. 2005. Pharmacotherapy, A Pathophysiologic
Approach. 6th Edition. New York: Mc Gaw-Hill Book Company. Inc. p. 185.
Ganong, W. F. 2005. Buku Ajar Fisiologi Kedokteraan. Jakarta: EGC, Ed 22. Hal
552, 549, 560, 564-565, 575-579.
Gardner F.S. 2007. Panduan Sehat Mengatasi Tekanan Darah Tinggi. Jakarta:
Prestasi Pustaka Publisher. Hal 6-13.
Guyton A.C., Hall J.E. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta:
EGC. Hal 207, 214, 217, 266, 282, 454.
Houssay. 1955. Human Physiology. Second Edition. Toronto: Mc Graw-Hill
Book Company. Inc. p. 179, 182-184.
39
40
Ibnu Masud. 1996. Dasar-dasar Fisiologi Kardiovaskuler. Jakarta: EGC. Hal. 10112, 122-124, 128-135.
Ipteknet. Tanaman Obat Indonesia. 2005.
http://www.iptek.net.id/ind/pd_tanobat/view.php?mnu=2&id=263.
tanggal 8 Januari 2010.
Diunduh
Jurnal Bogor. 2009. Sirsak, Buah Anti Kanker.
http://www.jurnalbogor.com/?p=62260. Diunduh tanggal 22 Mei 2010.
Kaplan N., Mendis S. 2003. World Health Organization (WHO)/ International
Society of Hypertension (ISH) Statement of Management of Hypertension.
New York: Lippincott Williams & Wilkin. p. 998, 1004-1005.
Lanny Sustrani, Syamsir Alam, Iwan Hadibroto. 2004. Hipertensi. Jakarta :
Gramedia Pustaka Utama. Hal 13, 21-22, 26-27, 45-47.
Mohamad Yogiantoro. 2006. Hipertensi Essensial. Dalam Aru W Sudoyo,
Bambang Setiyohadi, Idrus Alwi, Marcellus Simandibrata K, Siti Setiati :
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi 4. Jakarta: Pusat Penerbitan
Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteraan Universitas
Indonesia. Hal 610-614.
Morhman, D.E. & Heller, L.J. 2003. Cardiovascular Physiologi. 5th edition. New
York: Lange Mediacal Books / McGraw-Hill Book Company, Inc. P 8, 11,
48-50.
Morton Julia F. 1966. The Soursop, Or Guanabanana (Annona Muricata Linn.).
h. 8.
http://www.fshs.org/Proceedings/Password%20Protected/1966%20Vol.%207
9/355-366%20(MORTON).pdf. Diunduh tanggal 8 Januari 2010.
Mycek Mary J., Harvey Richard A., Champe Pamela P. 2001. Farmakologi :
Ulasan Bergambar. Edisi 2. Jakarta: Widya Medika. Hal 181-191.
National Tropical Botanical Garden. 2004. Toksonomi dan Morfologi Sirsak.
http://www.ntbg.org/plants/plant_details.php?plantid=604. Diunduh tanggal 8
Agustus 2010.
NHLBL. 2004. The Seventh Report of The Joint National Comittee.
htpp://www.westernhealth.com/providers.download/jnc7full.pdf.
tanggal 16 Juli 2010
Diunduh
41
Oates, J. A. & Brown, N. J. 2001. Antihypertensive Agents and The Drug
Therapy of Hypertension. In: Hardman, J. G. & Limbird, L. E., Editor: Goodman
& Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 19th Edition. New York:
Mc Gaw-Hill Medical Publishing Division. Hal 871-886.
Panggabean, M. M.2006. Penyakit Jantung Hipertensi, In : Sudoyo et al., Editors :
Buku ajar Ilmu Penyakit Dalam. Ed IV. Jilid III. Jakarta : FK UI. Hal 16391640.
PT Kompas Media Nusantara. 2009. Rahasia Sehat dengan Makanan Berkhasiat.
Jakarta. Hal 81-83.
Senior. 2006. Awet Muda Bersama Sirsak. 19 Desember 2009.
http://cybermed.cbn.net.id/cbprtl/cybermed/detail.aspx?x=Nutrition&y=cyber
med|0|0|6|372. Diunduh tanggal 19 Desember 2009.
Sherwood. L. 2007. From Cell to System. Human Physiologi. 6th edition. USA:
Thomson Corporation. p 369-372, 374-376.
Tierney Lawrence M., McPhee Stephen J., Papadakis Maxine A. 2002. Diagnosis
dan Terapi Kedokteraan (Penyakit Dalam) Current Medical Diagnosis &
Treatment. Buku Satu. Jakarta: Salemba Medika. Hal 381-382, 391, 395-408.
Trubus. 2009. Herbal Indonesia Berkhasiat, Bukti Ilmiah & Cara Meracik. Vol.
8. Depok; PT Trubus Swadaya. Hal 441-443.
Woolson, Robert F. 1987. Statistical Method for the Analysis of Biomedical Data.
New York: John Wiley & Sons, Inc. p. 154
PENGARUH JUS BUAH SIRSAK (Annona Muricata Linn.) TERHADAP
TEKANAN DARAH NORMAL PADA LAKI-LAKI DEWASA
Chandra Wijaya, 2010. Pembimbing I : Jo Suherman, dr., MS, AIF
Pembimbing II : Endang Evacuasiany, Dra., Apt., MS., AFK
Prevalensi tekanan darah tinggi di Indonesia meningkat seiring dengan peningkatan
usia, diperkirakan akan terus meningkat sampai tahun 2025. Pengobatan tekanan darah
tinggi selain dengan menggunakan obat sintetis dapat juga digunakan pengobatan herbal
antara lain buah sirsak (Annona Muricata Linn.), yang secara empiris dapat menurunkan
tekanan darah. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui efek jus sirsak terhadap
penurunan tekanan darah normal pada laki-laki dewasa. Desain penelitian prospektif
eksperimental dengan Rancangan Acak Lengkap (RAL), bersifat komparatif, dengan
desain pre-test dan post-test. Data yang diukur adalah tekanan darah sistolik dan
diastolik (mmHg), terhadap 26 subjek penelitian sebelum dan setelah minum jus sirsak
sebanyak 250 ml. Di lakukan dengan Pengukuran menggunakan metode gabungan,
pada posisi duduk dengan kedua kaki menyentuh lantai. Analisis data dengan uji “t”
berpasangan dengan α = 0.05. Hasil penelitian setelah minum jus sirsak menunjukkan
hasil rerata sebesar 109,31/71,46 mmHg, lebih rendah dibandingkan sebelum minum
jus sirsak sebesar 116,65/77,00 mmHg, yang perbedaannya sangat signifikan (p>0,01).
Jus sirsak berpengaruh sama terhadap tekanan darah sistolik (6,33%) dan tekanan darah
diastolik (7,28%). Kesimpulan yang didapatkan jus sirsak dapat menurunkan tekanan
darah sistolik dan diastolik.
Kata Kunci : sirsak; tekanan darah normal laki-laki dewasa
iv
ABSTRACT
THE EFFECT OF SOURSOP JUICE (Annona Muricata Linn.)
NORMAL BLOOD PRESSURE OF ADULT MEN
Chandra Wijaya, 2010. Tutor I :
Tutor II :
Jo Suherman, dr., MS, AIF
Endang Evacuasiany, Dra., Apt., MS., AFK
The prevalence of high blood pressure in Indonesia is increasing by the increasing
age, it is assumed will continously increase till 2025. The high blood pressure
treatment use synthetic medicine and the herbal also, one of the herbal treatment is
soursop (Annona Muricata Linn.), which can decrease the high blood pressure
empirically. The objective of this research is to know the effect of soursop juice to the
normal blood pressure decreasing on the adult men. This research use prospective
experimental with RAL, comparative, with pre-test and post-test design. The measured
data are systole and diastole blood pressure (mmHg), on 26 research subjects before
and after drinking 250 ml soursop juice. The measurement is used palpationauscultation method, in sitting position and the feet on the ground. The data were
analyzed by using paired “t” test with α = 0,05. The results showed an average blood
pressure after drinking soursop juice was 109,31/71,46 mmHg, which lower than before,
it was 116,65/77,00 mmHg, they have significanly difference (p>0,01). The soursop
juice have the same effect to the systole (6,33%) and diastole (7,28%) blood pressure.
The conclusion is soursop juice have the decreasing effect to the systole and diastole
blood pressure.
Key words : soursop; adult men normal blood pressure
v
DAFTAR ISI
JUDUL ........................................................................................................... i
LEMBARAN PERSETUJUAN ................................................................... ii
SURAT PERNYATAAN .............................................................................. iii
ABSTRAK ..................................................................................................... iv
ABSTRACT ..................................................................................................... v
KATA PENGANTAR ................................................................................... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2 Identifikasi Masalah ...................................................................... 2
1.3 Maksud Penelitian dan Tujuan Penelitian ..................................... 2
1.3.1 Maksud Penelitian ........................................................... 2
1.3.2 Tujuan Penelitian ........................................................... 2
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah .......................................................... 3
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis .............................................. 3
1.5.1 Kerangka Pemikiran ....................................................... 3
1.5.2 Hipotesis ......................................................................... 3
1.6 Metodologi .................................................................................... 4
1.7 Tempat dan Waktu ........................................................................ 4
viii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tekanan Darah ................................................................................... 5
2.1.1 Definisi Tekanan Darah ............................................................ 5
2.1.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah .................. 6
2.1.2.1 Faktor Utama yang Mempengaruhi Tekanan Darah ............... 6
2.1.2.2 Faktor Tambahan yang Mempengaruhi Tekanan Darah .......... 9
2.1.3 Pemeriksaan Tekanan Darah ...................................................... 11
2.1.3.1 Cara Langsung (Direct Method) ............................................. 11
2.1.3.2 Cara Tidak Langsung ( Indirect Method) ................................ 12
2.2 Hipertensi ........................................................................................... 14
2.2.1 Epidemiologi hipertensi ............................................................. 14
2.2.2 Klasifikasi hipertensi menurut JNC VII ..................................... 14
2.2.3 Klasifikasi hipertensi berdasarkan etiologi ................................ 15
2.2.4 Klasifikasi hipertensi menurut WHO berdasarkan TDD ........... 15
2.2.5 Faktor-faktor pemicu hipertensi ................................................. 16
2.2.6 Gejala klinik hipertensi .............................................................. 16
2.2.7 Penatalaksanaan pada hipertensi ................................................. 16
2.2.7.1 Terapi Non Farmokologis ....................................................... 16
2.2.7.2 Terapi farmokologis ................................................................ 17
2.3 Sirsak .................................................................................................. 20
2.3.1 Taksonomi Sirsak ....................................................................... 20
2.3.2 Senyawa Bioaktif dan Kimia Sirsak ......................................... 23
2.3.3 Nilai Gizi Sirsak ......................................................................... 24
2.3.4 Manfaat Buah Sirsak .................................................................. 24
2.3.5 Pengaruh jus sirsak terhadap tekanan darah ............................... 25
ix
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1 Bahan dan Alat .............................................................................. 27
3.1.1 Bahan ..................................................................................... 27
3.1.2 Alat ........................................................................................ 27
3.1.3 Pembuatan Jus Sirsak ............................................................. 27
3.1.4 Subjek Penelitian ................................................................... 28
3.2 Metode Penelitian .......................................................................... 28
3.2.1 Variabel Perlakuan dan Variabel Respon .............................. 28
3.2.2 Besar Sampel Penelitian ......................................................... 28
3.2.3 Prosedur penelitian ................................................................ 29
3.2.4 Metode Analis ........................................................................ 29
3.2.5 Kriteria Uji ............................................................................. 30
3.2.6 Aspek Etik Penelitian ............................................................ 31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil .............................................................................................. 32
4.2 Pengujian Hipotesis Penelitian ...................................................... 35
4.3 Pembahasan ................................................................................... 37
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan ........................................................................................ 38
5.2 Saran .............................................................................................. 38
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 39
LAMPIRAN ................................................................................................... 42
RIWAYAT HIDUP ....................................................................................... 49
x
DATA TABEL
Tabel 2.1 Komposisi Gizi Buah Sirsak ........................................................... 24
Tabel 4.1 Rerata Hasil Pengukuran Tekanan Darah Terhadap Subjek
Penelitian ......................................................................................... 32
Tabel 4.2 Hasil Uji “t” Berpasangan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik .. 33
Tabel 4.3 Persentase Penurunan Tekanan Darah Sistolik (TDS) dan Tekanan
Darah Diastolik (TDD) ................................................................... 34
Tabel 4.4 Hasil Uji “t” Berpasangan Persentase Penurunan Tekanan
Darah Sistolik dan Diastolik ........................................................... 35
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tanaman Sirsak ............................................................................ 21
Gambar 2.2 Daun Sirsak ................................................................................. 21
Gambar 2.3 Bunga Sirsak ............................................................................... 22
Gambar 2.4 Buah Sirsak ................................................................................. 22
Gambar 2.5 Buah dan Biji Sirsak .................................................................... 23
Gambar 2.6 Pengaruh Jus Sirsak Terhadap Tekanan Darah ........................... 26
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I. Perhitungan Besar Sampel .......................................................... 42
Lampiran II. Analisis Data dengan Uji “t” Berpasangan ................................ 43
Lampiran III. Data Subjek Penelitian dan Hasil percobaan ............................ 46
Lampiran IV. Surat Pernyataan Persetujuan (Informed Consent) ................... 47
Lampiran V. Surat Keputusan Komisi Etik Penelitian ................................... 48
xiii
LAMPIRAN I
PERHITUNGAN BESAR SAMPEL
Besar sampel yang digunakan adalah 26 orang dihitung berdasarkan rumus:
n = σd2(Z1 –
+ Z1 – β)2
(Woolson, Robert F, 1987; Dahlan M. S, 2009)
(μd)2
Cadangan drop out = 20 %
Keterangan :
σd = Standar deviasi
Z1 -
dan Z1 – β diperoleh dari tabel distribusi normal standar
Untuk taraf kepercayaan 95 %, nilai Z1 – α = 1,64
Power test 80 % Z1 – β = 0,84
Diasumsikan
= 0,6 (Walpole R. E & Myers R. H, 1995)
42
LAMPIRAN II
ANALISIS DATA DENGAN UJI “t” BERPASANGAN
Hasil Uji “t” Berpasangan untuk Tekanan Darah Sistolik dan
Tekanan Darah Diastolik
Paired Samples Statistics
Pair 1
Pair 2
Mean
N
Std. Deviation
Std. Error Mean
TDS Sebelum
116.65
26
4.621
.906
TDS Sesudah
109.31
26
6.547
1.284
TDD Sebelum
77.00
26
4.525
.888
TDD Sesudah
71.46
26
6.586
1.292
Paired Samples Correlations
Pair 1
TDS Sebelum & TDS
Sesudah
Pair 2
TDD Sebelum & TDD
Sesudah
N
Correlation
Sig.
26
.817
.000
26
.808
.000
43
Paired Samples Test
Pair 1
Pair 2
TDS Sebelum -
TDD Sebelum -
TDS Sesudah
TDD Sesudah
Mean
7.346
5.538
Std. Deviation
3.846
3.962
Std. Error Mean
.754
.777
Lower
5.793
3.938
Upper
8.900
7.139
t
9.738
7.128
df
25
25
.000
.000
Paired Differences
95% Confidence Interval of
the Difference
Sig. (2-tailed)
44
Persentase Penurunan Tekanan Darah Sistolik (TDS) dan Tekanan Darah
Diastolik (TDD)
Paired Samples Statistics
Pair 1
% Penurunanan Tekananan
darah sistolik
% Penurunan Tekanan darah
diastolik
Mean
N
Std. Deviation
Std. Error Mean
6.3321
26
3.35453
.65788
7.2847
26
5.32145
1.04362
Paired Samples Correlations
Pair 1
N
Correlation
Sig.
26
.226
.268
% Penurunanan Tekananan
darah sistolik & % Penurunan
Tekanan darah diastolik
Paired Samples Test
Pair 1
% Penurunanan
Tekananan
darah sistolikik % Penurunan
Tekanan darah
diastolikik
Paired Differences
Mean
-.95261
Std. Deviation
5.61385
Std. Error Mean
1.10097
95% Confidence Interval of
the Difference
Lower
-3.22009
Upper
1.31487
t
-.865
df
25
Sig. (2-tailed)
.395
45
LAMPIRAN III
DATA SUBJEK PENELITIAN DAN HASIL PERCOBAAN
Tekanan Darah
Rerata
SP
Sesudah Perlakuan (mmHg)
Sebelum
Perlakuan
5’
10’
15’
20’
25’
30’
35’
40’
98/70
106/7
100/7
108/8
108/8
112/6
116/7
110/7
112/6
112/7
118/7
116/7
110/7
118/7
114/7
114/8
118/8
116/6
116/6
118/7
116/8
118/7
110/7
118/7
118/7
120/7
98/66
102/7
108/8
106/7
104/7
110/6
116/7
106/6
112/7
114/7
114/7
114/7
110/6
118/7
112/7
112/8
118/7
110/6
106/5
116/7
114/7
118/7
112/6
116/7
114/7
116/7
96/66
100/6
106/8
102/7
108/7
110/6
112/7
100/7
114/6
112/7
114/7
118/7
108/8
114/7
114/7
112/7
118/7
118/8
106/5
118/7
120/7
118/8
118/7
116/7
114/7
120/7
96/62
100/6
102/7
100/8
108/7
118/7
110/7
98/66
110/6
118/7
108/7
118/7
110/8
118/8
118/7
118/7
118/8
120/8
114/6
120/7
120/7
120/8
120/7
120/8
112/7
120/8
94/60
102/6
108/8
96/80
110/8
118/7
110/6
98/66
116/6
118/7
120/8
98/60
110/7
120/8
104/8
100/6
110/7
104/7
106/7
118/7
100/7
116/7
118/7
114/7
120/8
120/8
118/7
120/8
120/8
(mmHg)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
102/70
110/70
110/80
110/80
111/80
113/70
116/80
116/78
116/70
117/80
118/80
118/75
118/76
119/80
119/80
120/80
120/80
120/70
120/66
120/80
120/80
120/80
120/74
120/80
120/80
120/80
46
120/8
118/6
120/7
120/8
118/7
120/7
118/7
108/8
118/7
KOMISI ETIK PENELITIAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UK MARANATHA - R.S. IMMANUEL
BANDUNG
Email:
SOP/008/01.0
Berlaku mulai:
Desember 2009
Hal 47
Judul:
ethic_fkukmrsi@
med.maranatha.
edu
Formulir Protokol
LAMPIRAN IV
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN
UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
:
Usia
:
Alamat
:
Pekerjaan
: Mahasiswa
No. KTP/lainnya:
Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa:
setelah mendapat keterangan sepenuhnya menyadari, mengerti, dan memahami tentang
tujuan, manfaat dan risiko yang mungkin timbul dalam penelitian, serta sewaktu-waktu
dapat
mengundurkan diri dari keikut sertaannya, maka saya setuju ikut serta dalam
penelitian yang berjudul: Pengaruh Jus Buah Sirsak (Anona Muricata Linn.) Terhadap
Tekanan Darah Normal Pada Laki-Laki Dewasa
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya dan tanpa paksaan.
Mengetahui,
Penanggung jawab penelitian,
Bandung,
2010
Yang menyatakan
Peserta penelitian,
(
(
Chandra Wijaya )
*) Surat pernyataan persetujuan penelitian/uji klinik
47
)
LAMPIRAN V
48
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Chandra Wijaya
Nomor Pokok Mahasiswa : 0710172
Tempat Tinggal Lahir
: Bengkalis, 16 Juli 1989
Alamat
: Surya Sumantri No 48
Riwayat Pendidikan
:
TK PERTIWI, Bengkalis, Lulus Tahun 1995
SD NEGERI 010, Bengkalis, Lulus Tahun 2001
SMP NEGERI 1, Bengkalis, Lulus Tahun 2004
SMA NEGERI 1, Bengkalis, Lulus Tahun 2007
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, Bandung
49
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Hipertensi merupakan salah satu risiko penyakit kardiovaskular, dimana
prevalensinya meningkat dengan seiring dengan peningkatan usia. Lebih dari
setengah penduduk berusia antara 60 sampai dengan 69 tahun dan tiga perempat
penduduk berusia 70 tahun atau lebih menderita tekanan darah tinggi. Di
Indonesia, hipertensi didapatkan pada 83 per 1000 anggota rumah tangga. Sebuah
studi meta analisis menunjukkan bahwa sekitar seperempat dari populasi dunia,
atau sekitar satu triliun penduduk menderita hipertensi pada tahun 2000. Proporsi
ini akan meningkat sebanyak 29% atau menjadi 1,56 triliun penduduk pada tahun
2025. Pengobatan hipertensi selain dengan menggunakan obat sintetis dapat juga
digunakan pengobatan herbal antara lain buah sirsak (Annona Muricata Linn.),
yang secara empiris dapat menurunkan tekanan darah (Denio A. Ridjad, 2007).
Sirsak (Annona muricata Linn) adalah tanaman, yang termasuk keluarga
Annonaceae. Tanaman sirsak berasal dari daerah tropis Amerika, yaitu sekitar
Peru, Meksiko, dan Argentina. Kata sirsak berasal dari bahasa Belanda, yaitu
zuurzak, Kata zuur berarti asam, zak berarti kantong. Jadi, secara harafiah
diartikan sebagai kantong yang rasanya asam. Di Malaysia, sirsak disebut durian
belanda/Dutch duricun (Senior, 2006).
Di Indonesia, tanaman sirsak disebut juga sebagai nangka belanda atau nangka
sebrang. Tanaman obat yang digunakan sebagai obat alami untuk berbagai
penyakit, sehingga sirsak digunakan dalam hal pengobatan tradisional. Konsumsi
100 g daging buah dapat memenuhi 13 persen kebutuhan serat pangan sehari.
Buah sirsak merupakan buah yang kaya akan senyawa fitokimia, sehingga dapat
dipastikan bahwa buah tersebut sangat banyak manfaatnya bagi kesehatan (Senior,
2006).
Beberapa contoh senyawa fitokimia yang terkandung pada buah sirsak adalah:
acetaldehyde, amyl-caproate, amyloid, annonain, anomuricine, anomuricinine,
1
2
anomurine, ananol, atherosperminine, betasitosterol, campesterol, cellobiose,
citrulline, coclaurine, coreximine, dextrose, galactomannan, geranyl-caproate,
muricine, muricinine, muricapentocin, muricoreacin, procyanidin, stepharine,
stigmasterol, tannin, xylosyl-cellulose, senyawa fitokimia tersebut dipastikan
memiliki khasiat bagi kesehatan, walaupun belum semuanya terbukti secara
ilmiah. Berbagai manfaat sirsak untuk terapi antara lain pengobatan batu empedu,
antisembelit, asam urat, dan meningkatkan selera makan. Selain itu, kandungan
seratnya juga berfungsi untuk memperlancar pencernaan, terutama untuk
pengobatan sembelit (susah buang air besar), Sari buah (jus) sirsak di dalam
sistem pencernaan akan meningkatkan selera makan. Kegunaan lain dari sari buah
ini adalah untuk pengobatan pinggang pegal dan nyeri, penyakit wasir (ambeien),
batu empedu, dan lain-lain (Senior, 2006).
Kandungan buah sirsak yang diperkirakan dapat menurunkan tekanan darah
adalah kadar kalium yang tinggi yaitu 293 mg/l00 g (PT Kompas Media
Nusantara, 2009).
Berdasarkan latar belakang diatas, maka penulis bermaksud meneliti pengaruh
jus sirsak terhadap tekanan darah normal pada laki-laki dewasa .
1.2 Identifikasi Masalah
Apakah jus sirsak menurunkan tekanan darah normal pada laki-laki
dewasa.
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian
1.3.1
Maksud Penelitian
Untuk mengetahui apakah buah sirsak (Annona muricata Linn. ) dapat di
gunakan sebagai makanan untuk menurunkan tekanan darah.
1.3.2
Tujuan Penelitian
Mengetahui pengaruh jus sirsak terhadap tekanan darah normal pada lakilaki dewasa.
3
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah
Manfaat Akademis
Mengembangkan pengetahuan kalangan kedokteran mengenai efek jus
sirsak terhadap tekanan darah laki-laki dewasa.
Manfaat Praktis
Jus buah sirsak dapat digunakan oleh masyarakat sebagai salah satu obat
alternatif untuk menurunkan tekanan darah.
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis
1.5.1 Kerangka Pemikiran
Terdapat dua faktor yang mempengaruhi tekanan darah secara langsung, yaitu
curah jantung dan tahanan tepi total. Nilai curah jantung didapatkan dari perkalian
denyut jantung dan isi sekuncup. Sedangkan resistensi perifer total merupakan
gabungan tahanan pembuluh-pembuluh darah perifer (Kaplan, 1998).
Tekanan darah akan turun, kalau curah jantung dan atau tahanan tepi total
berkurang. Tahanan tepi akan berkurang kalau terjadi vasodilatasi arteriol, dan
mengurangi respon vasokontriktor endogen, contohnya hormon, sehingga
tekanan darah turun (Oates, Brown, 2001; Weber, 2007).
Buah sirsak mengandung kalium yang akan menyebabkan dilatasi pembuluh
darah, menghambat sekresi renin, mengurangi kepekaan terhadap vasokonstriktor
endogen dan peningkatan ekskresi natrium (Oates, Brown, 2001). Buah Sirsak
yang dapat menimbulkan efek penurunan tekanan darah .
1.5.2 Hipotesis
Hipotesis 1 : Jus sirsak menurunkan tekanan darah normal sistolik pada lakilaki dewasa.
Hipotesis 2 : Jus sirsak menurunkan tekanan darah normal diastolik pada lakilaki dewasa.
4
Hipotesis 3 : Jus sirsak berefek sama terhadap penurunan tekanan darah sistolik
dan diastolik pada laki-laki dewasa.
1.6 Medotologi
Metode penelitian ini bersifat prospektif eksperimental sungguhan, dengan
menggunakan Rancangan Acak Lengkap (RAL), bersifat komparatif.
Data yang diukur adalah tekanan darah laki-laki dewasa sebelum dan setiap 5
menit setelah diberi jus sirsak (Annona muricata Linn.). Dilakukan pada subjek
penelitian laki-laki yang berumur antara 18-25 tahun yang memenuhi kriteria
inklusi.
Analisa data menggunakan metoda uji “t” berpasangan, dengan
.
1.7 Tempat dan Waktu
Tempat penelitian
: Laboratorium Faal Fakultas Kedokteran Universitas
Kristen Maranatha
Waktu penelitian
: Desember 2009 – Desember 2010
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan
Jus sirsak menurunkan tekanan darah sistolik normal pada laki-laki
dewasa.
Jus sirsak menurunkan tekanan darah diastolik normal pada laki-laki
dewasa.
Pemberian jus sirsak terhadap penurunan tekanan darah, memberikan efek
yang sama baik terhadap tekanan darah sistolik dan diastolik normal pada
laki-laki dewasa.
5.2 Saran
Penelitian pengaruh jus sirsak terhadap penurunan tekanan darah perlu di
lanjutkan dengan beberapa hal, yaitu :
Penentuan dosis optimal penggunaan jus sirsak.
Dengan menggunakan metode atau sediaan dalam bentuk lain.
Dengan waktu yang lebih lama dan menggunakan subjek penelitian
wanita.
Dengan menggunakan subjek penelitian hipertensi.
38
DAFTAR PUSTAKA
American Heart Association. 2010. Potassium and high blood pressure.
http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3025146. Diunduh
tanggal 22 Januari 2010.
Angke Widya 2003. Management Of Hypertension The Role of Combination
Drug Therapy. Bandung: Dept. Of Cardiology St. Borromeus. Hospital. Hal
1,3.
Dahlan Muhamad Sopiyudin. 2009. Besar sampel dan cara pengambilan sampel
dalam penelitian kedokteran dan kesehatan. Edisi 2. Jakarta: Salemba
Medika. Hal 30-31, 73.
Denio A. Ridjab. 2007. Modifikasi Gaya Hidup dan Tekanan Darah. Majalah
Kedokteraan Indonesia. 3(57):160.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2008. Cegah Hipertensi dengan Pola
Makan.
http://www.depkes.go.id/index.php?option=articles&task=viewarticle&artid=
20&itemid=3. Diunduh tanggal18 Juni 2010.
Dipiro Joseph T., Talbert Robert L., Yee Gary C., Matzke Gary R., Wells Barbara
G., Posey L. Michael. 2005. Pharmacotherapy, A Pathophysiologic
Approach. 6th Edition. New York: Mc Gaw-Hill Book Company. Inc. p. 185.
Ganong, W. F. 2005. Buku Ajar Fisiologi Kedokteraan. Jakarta: EGC, Ed 22. Hal
552, 549, 560, 564-565, 575-579.
Gardner F.S. 2007. Panduan Sehat Mengatasi Tekanan Darah Tinggi. Jakarta:
Prestasi Pustaka Publisher. Hal 6-13.
Guyton A.C., Hall J.E. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta:
EGC. Hal 207, 214, 217, 266, 282, 454.
Houssay. 1955. Human Physiology. Second Edition. Toronto: Mc Graw-Hill
Book Company. Inc. p. 179, 182-184.
39
40
Ibnu Masud. 1996. Dasar-dasar Fisiologi Kardiovaskuler. Jakarta: EGC. Hal. 10112, 122-124, 128-135.
Ipteknet. Tanaman Obat Indonesia. 2005.
http://www.iptek.net.id/ind/pd_tanobat/view.php?mnu=2&id=263.
tanggal 8 Januari 2010.
Diunduh
Jurnal Bogor. 2009. Sirsak, Buah Anti Kanker.
http://www.jurnalbogor.com/?p=62260. Diunduh tanggal 22 Mei 2010.
Kaplan N., Mendis S. 2003. World Health Organization (WHO)/ International
Society of Hypertension (ISH) Statement of Management of Hypertension.
New York: Lippincott Williams & Wilkin. p. 998, 1004-1005.
Lanny Sustrani, Syamsir Alam, Iwan Hadibroto. 2004. Hipertensi. Jakarta :
Gramedia Pustaka Utama. Hal 13, 21-22, 26-27, 45-47.
Mohamad Yogiantoro. 2006. Hipertensi Essensial. Dalam Aru W Sudoyo,
Bambang Setiyohadi, Idrus Alwi, Marcellus Simandibrata K, Siti Setiati :
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi 4. Jakarta: Pusat Penerbitan
Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteraan Universitas
Indonesia. Hal 610-614.
Morhman, D.E. & Heller, L.J. 2003. Cardiovascular Physiologi. 5th edition. New
York: Lange Mediacal Books / McGraw-Hill Book Company, Inc. P 8, 11,
48-50.
Morton Julia F. 1966. The Soursop, Or Guanabanana (Annona Muricata Linn.).
h. 8.
http://www.fshs.org/Proceedings/Password%20Protected/1966%20Vol.%207
9/355-366%20(MORTON).pdf. Diunduh tanggal 8 Januari 2010.
Mycek Mary J., Harvey Richard A., Champe Pamela P. 2001. Farmakologi :
Ulasan Bergambar. Edisi 2. Jakarta: Widya Medika. Hal 181-191.
National Tropical Botanical Garden. 2004. Toksonomi dan Morfologi Sirsak.
http://www.ntbg.org/plants/plant_details.php?plantid=604. Diunduh tanggal 8
Agustus 2010.
NHLBL. 2004. The Seventh Report of The Joint National Comittee.
htpp://www.westernhealth.com/providers.download/jnc7full.pdf.
tanggal 16 Juli 2010
Diunduh
41
Oates, J. A. & Brown, N. J. 2001. Antihypertensive Agents and The Drug
Therapy of Hypertension. In: Hardman, J. G. & Limbird, L. E., Editor: Goodman
& Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 19th Edition. New York:
Mc Gaw-Hill Medical Publishing Division. Hal 871-886.
Panggabean, M. M.2006. Penyakit Jantung Hipertensi, In : Sudoyo et al., Editors :
Buku ajar Ilmu Penyakit Dalam. Ed IV. Jilid III. Jakarta : FK UI. Hal 16391640.
PT Kompas Media Nusantara. 2009. Rahasia Sehat dengan Makanan Berkhasiat.
Jakarta. Hal 81-83.
Senior. 2006. Awet Muda Bersama Sirsak. 19 Desember 2009.
http://cybermed.cbn.net.id/cbprtl/cybermed/detail.aspx?x=Nutrition&y=cyber
med|0|0|6|372. Diunduh tanggal 19 Desember 2009.
Sherwood. L. 2007. From Cell to System. Human Physiologi. 6th edition. USA:
Thomson Corporation. p 369-372, 374-376.
Tierney Lawrence M., McPhee Stephen J., Papadakis Maxine A. 2002. Diagnosis
dan Terapi Kedokteraan (Penyakit Dalam) Current Medical Diagnosis &
Treatment. Buku Satu. Jakarta: Salemba Medika. Hal 381-382, 391, 395-408.
Trubus. 2009. Herbal Indonesia Berkhasiat, Bukti Ilmiah & Cara Meracik. Vol.
8. Depok; PT Trubus Swadaya. Hal 441-443.
Woolson, Robert F. 1987. Statistical Method for the Analysis of Biomedical Data.
New York: John Wiley & Sons, Inc. p. 154