Perbandingan efikasi albendazole dan mebendazole pemberian 2 hari berturut pada infeksi Trichuriasis
TESIS
Perbandingan Efikasi Albendazole 400 mg dan Mebendazole 500 mg
Pemberian Selama 2 Hari Berturut pada Infeksi Trichuris trichiura
Atika Rimalda Nasution
107103021 /IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK-SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ii
Perbandingan Efikasi Albendazole 400 mg dan Mebendazole 500 mg
Pemberian Selama 2 Hari Berturut pada Infeksi Trichuris trichiura
TESIS
Untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran Klinik di bidang
Ilmu kesehatan Anak/ M.Ked.Pediatrik pada
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ATIKA RIMALDA NASUTION
107103021 /IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK-SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
iii
Judul Penelitian
: Perbandingan efikasi albendazole dan mebendazole
pemberian 2 hari berturut pada infeksi Trichuriasis
Nama Mahasiswa : Atika Rimalda Nasution
Nomor NIM
: 107103021
Program Magister : Magister Kedokteran Klinik
Konsentrasi
: Ilmu Kesehatan Anak
Menyetujui
Komisi Pembimbing
Prof. Dr. H. Chairuddin P Lubis, DTM & (H), Sp.A (K)
Ketua
Dr. Ayodhia Pitaloka P, MKed(Ped), Sp.A, PhD(ClinTropMed)
Anggota
Program Magister Kedokteran Klinik
Dekan
Sekretaris Program Studi
Dr. Murniati Manik, MSc, Sp.KK, Sp.GKProf. Dr. Gontar A Siregar, Sp.PD, KGEH
NIP. 19530719 198003 2 001
NIP. 19540220 198011 1001
Tanggal Lulus: …………………………………………………..
iv
PERNYATAAN
Perbandingan Efikasi Albendazole 400 mg dan Mebendazole 500 mg
Pemberian Selama 2 Hari Berturut pada Infeksi Trichuris trichiura
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalal
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka
Medan , April 2015
Atika Rimalda Nasution
v
Telah diuji pada
Tanggal : 20 April 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
KETUA
: Prof. Dr. H. Chairuddin P Lubis, DTM&H, Sp.A(K)
……….……………..
ANGGOTA : 1. Dr. Ayodhia Pitaloka Pasaribu, M.Ked(Ped), Sp.A, PhD (CTM) ………
2. Prof. dr. Atan Baas Sinuhaji, Sp.A(K)
……………………………….
3. Dr. Nurfidah Al Rasyid, M.Kes
……………………………….
4. Dr. Tina L Tobing, MKed(Ped), Sp.A(K)
……………………………….
vi
1
UCAPAN TERIMA KASIH
Assalamualaikum Wr.Wb.
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya
serta telah memberikan kesempatan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan
penulisan tesis ini.
Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dan merupakan tugas akhir
pendidikan magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu Kesehatan Anak di FKUSU/RSUP H. Adam Malik Medan.
Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyatakan penghargaan dan
ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1.
Pembimbing utama Prof. dr. H. Chairudin P Lubis, DTM&H,Sp.A(K)dan
pembimbing kedua dr. Ayodhia Pitaloka Pasaribu, M.Ked(Ped), Sp.A, PhD.(CTM)
yang telah memberikan bimbingan, bantuan serta saran-saran yang sangat
berharga dalam pelaksanaan penelitian dan penyelesaian tesis ini.
2.
Prof.dr.H. Munar Lubis, SpA(K), sebagai Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Anak
FK-USU/RSUP H.Adam Malik Medan yang telah memberikan bantuan dalam
penelitian dan penyelesaian tesis ini.
3.
dr. Hj. Melda Deliana, SpA(K), sebagai Ketua Program Studi Pendidikan Dokter
Spesialis Anak FK-USU, dr. Beby Syofiani Hasibuan, M.Ked (Ped), Sp.A selaku
sekretaris program studi yang telah membantu dalam menyelesaikan tesis ini.
vii
4.
Dr. Inke Nadia D Lubis, M.Ked(Ped),Sp.A, DTM&H dan dr. Hendri Wijaya
M.Ked(Ped), Sp.A yang telah memberikan bantuan kepada saya dalam membantu
pelaksanaan penelitian hingga ke pengujian tesis.
5.
Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/ RSUP H.
Adam Malik Medan yang telah memberikan bantuan dalam pelaksanaan penelitian
dan penulisan tesis ini.
6.
Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. DR. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H,
MSc(CTM), Sp.AK dan dekan FK-USU yang telah memberikan kesempatan untuk
mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Anak di FK-USU.
7.
Teman-teman yang tidak mungkin bisa saya lupakan bantuannya selama
pendidikan dan bantuannya saat penelitian dilakukan yaitu dr. Selwan Situngkir, dr.
Ahmad Tarmizi Rangkuti, dr. Silvia Jiero, dr. Sylvi Febriza, dr. Dwi Novianti, Dr.
Sandro Kurnia, dr. Mislina Munir, dr. Trina Devina, dr. Dewi Angreany, dr. Siska
Kartika Dewi, Dr. Rahmad Sumiko, dr. Supriadi, dr. Silvia Yasmin Lubis, dr. Poppy
Indriasari, dr. Cherie Nurul Lubis, dr. Regia Sabarati Sinurat,, dr Khairunisa, dan
teman- teman lainnya yang telah membantu saya dan tidak bisa saya sebutkan
satu persatu. Terima kasih atas bantuan dan kebersamaan kita dalam menjalani
pendidikan selama ini.
8.
Kepada pihak sekolah, ibu Kepala Sekolah ibu Ida dan ibu Ainun Mardiah di SD
Cimanuk, Belawan dan bapak Kepala Sekolah dan pak Ade di SD Negeri 068009
Kampung Nelayan atas izinnya dan bantuannya selama melakukan penelitian di
sekolah terkait.
viii
9.
Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta penulisan tesis ini.
Kepada yang sangat saya cintai dan hormati, orang tua saya Drs. H. Arwin
Nasution serta ibunda tersayang Hj. Hafizah serta mertua saya alm. Dr. H. Nadi Zaini
Bakri, Sp. An dan ibunda mertua Hj. Rita Zulmi, atas pengertian serta dukungan yang
sangat besar selama ini, terima kasih karena selalu mendo’akan saya. Terima kasih
kepada suami saya tercinta, dr. Edlin Nadi, Sp.An yang selalu membantu dalam
memberikan bantuan moril serta materiil, yang mendo’akan, memberikan dorongan,
semangat, saya dalam penulisan tesis ini dan kepada putri saya tersayang, Alysa Safa
Nayara, yang menjadi motivasi dan semangat saya dalam menulis tesis ini. Begitu juga
adik-adik saya M. Varandi Nasution. AMD, M. Ary Ardizah Nasution.SE, Farahdita
Nasution, Citra Ayunda Alfiza.AMD, dr. Farrel Sp.THT (KL) dan dr. Afifi yang selalu
memberikan dorongan dan mendoa’kan saya selama mengikuti pendidikan ini. Semoga
budi baik yang telah diberikan mendapat imbalan dari Allah SWT.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini dapat
bermanfaat bagi kita semua, Amin.
Wassalamualaikum Wr. Wb
Medan, 5 Mei 2015
Atika Rimalda Nasution
ix
2
Daftar Isi
Daftar Isi.......................................................................................................................... ix
Daftar Singkatan ……………………………………………………………………………… ix
Daftar Lambang ………………………………………………………………………………. xiii
Daftar Lampiran............................................................................................................... xi
Daftar Gambar ................................................................................................................ xii
Daftar Tabel ................................................................................................................... xii
ABSTRACT ……………………………………………………………………………………. xvii
ABSTRAK ………………………………………………………………………………………. xix
BAB 1 PENDAHULUAN................................................................................................ 1
1.1. Latar Belakang Masalah ..................................................................................... 1
1.1 Perumusan Masalah…………………………………………………………….......... 3
1.2 Hipotesis .............................................................................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................. 3
1.3.1 Tujuan umum ................................................................................................ 3
1.3.2 Tujuan khusus ............................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...………………………………………………………………5
2.1 Trichuris trichiura ................................................................................................. 5
2.2 Epidemiologi ........................................................................................................ 7
2.3 Manifestasi klinis ................................................................................................. 8
2.4 Diagnosa ............................................................................................................. 8
2.5 Penatalaksanaan ................................................................................................. 9
2.6 Albendazole ....................................................................................................... 10
2.6.1 Farmakokinetik ............................................................................................ 11
2.6.2 Efek samping............................................................................................... 11
2.7 Mebendazole ..................................................................................................... 12
2.7.1 Farmakokinetik ............................................................................................ 12
2.7.2 Efek samping............................................................................................... 13
2.8 Efikasi golongan benzimidazole terhadap infeksi Trichuris trichiura .................. 14
BAB 3 METODE PENELITIAN…………………………………………………...…...……19
3.1 Desain ............................................................................................................... 19
3.2 Tempat dan waktu ............................................................................................. 19
x
3.3 Populasi dan sampel ......................................................................................... 19
3.4 Perkiraan besar sampel ..................................................................................... 19
3.5 Kriteria inklusi dan eksklusi................................................................................ 20
3.5.1 Kriteria Inklusi .............................................................................................. 20
3.5.2 Kriteria Eksklusi ........................................................................................... 20
3.6 Persetujuan/informed consent ........................................................................... 21
3.7 Etika penellitian ................................................................................................. 21
3.8 Cara Kerja dan Alur Penelitian .......................................................................... 21
3.9 Alur Penelitian ................................................................................................... 22
3.10 Identifikasi Variabel .......................................................................................... 22
3.11 Definisi Operasional ......................................................................................... 23
3.12 Rencana Pengolahan dan analisis data........................................................... 24
4BAB 4 HASIL PENELITIAN ........................................................................................ 26
4.1 Karakteristik Penelitian ...................................................................................... 26
BAB 5PEMBAHASAN ...................................................................................................31
BAB 6 KESIMPULAN & SARAN ................................................................................... 36
6.1 Kesimpulan ……………………….………………………………………………….…… 36
6.2 Saran ……………………………………………………………………………………… 36
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................... 37
xi
3
A. Lumbricoides
CR
CDC
Epg
ERR
FK USU
Mg
RSHAM
STH
T. trichiura
WHO
: Ascaris Lumbricoides
: Cure Rate
: Centre for Disease Control
: eggs per gram
: Egg reduction rate
: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
: miligram
: Rumah Sakit Haji Adam Malik
: Soil Transmitted Helminths
: Trichuris trichiura
: World Health Organization
4
d
≥
≤
>
<
n
%
π
r
Zα
DAFTAR SINGKATAN
DAFTAR LAMBANG
: presisi nilai kappa
: lebih besar dari atau sama dengan
: lebih kecil dari atau sama dengan
: lebih besar dari
: lebih kecil dari
: besar sampel
: persen
: nilai pi, prediksi hasil pemeriksaan positif yang sesungguhnya
: nilai korelasi
: deviat baku alfa
xii
Daftar Lampiran
Lampiran 1 : Lembar Penjelasan Kepada Orang Tua………………………………….44
Lampiran 2 : Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) ............................................... 50
Lampiran 3 : Formulir Survei Infeksi Trichuris trichiura Formulir Sekolah ................ 51
Lampiran 4 : Formulir Survei Infeksi Trichuris trichiura Formulir Murid .................... 52
Lampiran 5 : Lembar Kuesioner ............................................................................... 53
Lampiran 6: Tabel Randomisasi ............................................................................... 59
Lampiran 7 : Rincian Penelitian……………….………………………………………….56
Lampiran 8 : Lembar Persetujuan Komite Etik Kedokteran…………………………...58
Daftar Gambar
Gambar 1 : Siklus hidup Trichuris trichiura................................................................. 6
Gambar 2 : Telur Trichuris trichiura .......................................................................... 23
Gambar 3 : Perbedaan ERR pada kelompok albendazole&mebendazole…….....29
Daftar Tabel
Tabel 4.1 : Karakteristik dasar responden penelitian.................................................27
Tabel 4.2:Perbedaan jumlah egg reduction rate (ERR) Trichuris trichiura di antara
kedua kelompok pada hari pengamatan hari ke 7, hari ke 14
setelah pengobatan.................................................................................28
Tabel 4.3 : Perbedaan hasil Egg Reduction Rate (ERR) pada kelompok
albendazole pada pemantauan hari ke 7 dan ke 14................................29
Tabel 4.4 :Perbedaan hasil Egg Reduction Rate (ERR) pada kelompok
mebendazole pada pemantauan hari ke 7 dan ke 14............................. 29
Tabel 4.5. Perbedaan tingkat kesembuhan (Cure Rate/CR) pada 2 kelompok
pemantauan hari ke 7...............................................................................30
Perbandingan Efikasi Albendazole 400 mg dan Mebendazole 500 mg
Pemberian Selama 2 Hari Berturut pada Infeksi Trichuris trichiura
Atika Rimalda Nasution
107103021 /IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK-SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ii
Perbandingan Efikasi Albendazole 400 mg dan Mebendazole 500 mg
Pemberian Selama 2 Hari Berturut pada Infeksi Trichuris trichiura
TESIS
Untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran Klinik di bidang
Ilmu kesehatan Anak/ M.Ked.Pediatrik pada
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ATIKA RIMALDA NASUTION
107103021 /IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK-SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
iii
Judul Penelitian
: Perbandingan efikasi albendazole dan mebendazole
pemberian 2 hari berturut pada infeksi Trichuriasis
Nama Mahasiswa : Atika Rimalda Nasution
Nomor NIM
: 107103021
Program Magister : Magister Kedokteran Klinik
Konsentrasi
: Ilmu Kesehatan Anak
Menyetujui
Komisi Pembimbing
Prof. Dr. H. Chairuddin P Lubis, DTM & (H), Sp.A (K)
Ketua
Dr. Ayodhia Pitaloka P, MKed(Ped), Sp.A, PhD(ClinTropMed)
Anggota
Program Magister Kedokteran Klinik
Dekan
Sekretaris Program Studi
Dr. Murniati Manik, MSc, Sp.KK, Sp.GKProf. Dr. Gontar A Siregar, Sp.PD, KGEH
NIP. 19530719 198003 2 001
NIP. 19540220 198011 1001
Tanggal Lulus: …………………………………………………..
iv
PERNYATAAN
Perbandingan Efikasi Albendazole 400 mg dan Mebendazole 500 mg
Pemberian Selama 2 Hari Berturut pada Infeksi Trichuris trichiura
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalal
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka
Medan , April 2015
Atika Rimalda Nasution
v
Telah diuji pada
Tanggal : 20 April 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
KETUA
: Prof. Dr. H. Chairuddin P Lubis, DTM&H, Sp.A(K)
……….……………..
ANGGOTA : 1. Dr. Ayodhia Pitaloka Pasaribu, M.Ked(Ped), Sp.A, PhD (CTM) ………
2. Prof. dr. Atan Baas Sinuhaji, Sp.A(K)
……………………………….
3. Dr. Nurfidah Al Rasyid, M.Kes
……………………………….
4. Dr. Tina L Tobing, MKed(Ped), Sp.A(K)
……………………………….
vi
1
UCAPAN TERIMA KASIH
Assalamualaikum Wr.Wb.
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya
serta telah memberikan kesempatan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan
penulisan tesis ini.
Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dan merupakan tugas akhir
pendidikan magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu Kesehatan Anak di FKUSU/RSUP H. Adam Malik Medan.
Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyatakan penghargaan dan
ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1.
Pembimbing utama Prof. dr. H. Chairudin P Lubis, DTM&H,Sp.A(K)dan
pembimbing kedua dr. Ayodhia Pitaloka Pasaribu, M.Ked(Ped), Sp.A, PhD.(CTM)
yang telah memberikan bimbingan, bantuan serta saran-saran yang sangat
berharga dalam pelaksanaan penelitian dan penyelesaian tesis ini.
2.
Prof.dr.H. Munar Lubis, SpA(K), sebagai Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Anak
FK-USU/RSUP H.Adam Malik Medan yang telah memberikan bantuan dalam
penelitian dan penyelesaian tesis ini.
3.
dr. Hj. Melda Deliana, SpA(K), sebagai Ketua Program Studi Pendidikan Dokter
Spesialis Anak FK-USU, dr. Beby Syofiani Hasibuan, M.Ked (Ped), Sp.A selaku
sekretaris program studi yang telah membantu dalam menyelesaikan tesis ini.
vii
4.
Dr. Inke Nadia D Lubis, M.Ked(Ped),Sp.A, DTM&H dan dr. Hendri Wijaya
M.Ked(Ped), Sp.A yang telah memberikan bantuan kepada saya dalam membantu
pelaksanaan penelitian hingga ke pengujian tesis.
5.
Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/ RSUP H.
Adam Malik Medan yang telah memberikan bantuan dalam pelaksanaan penelitian
dan penulisan tesis ini.
6.
Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. DR. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H,
MSc(CTM), Sp.AK dan dekan FK-USU yang telah memberikan kesempatan untuk
mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Anak di FK-USU.
7.
Teman-teman yang tidak mungkin bisa saya lupakan bantuannya selama
pendidikan dan bantuannya saat penelitian dilakukan yaitu dr. Selwan Situngkir, dr.
Ahmad Tarmizi Rangkuti, dr. Silvia Jiero, dr. Sylvi Febriza, dr. Dwi Novianti, Dr.
Sandro Kurnia, dr. Mislina Munir, dr. Trina Devina, dr. Dewi Angreany, dr. Siska
Kartika Dewi, Dr. Rahmad Sumiko, dr. Supriadi, dr. Silvia Yasmin Lubis, dr. Poppy
Indriasari, dr. Cherie Nurul Lubis, dr. Regia Sabarati Sinurat,, dr Khairunisa, dan
teman- teman lainnya yang telah membantu saya dan tidak bisa saya sebutkan
satu persatu. Terima kasih atas bantuan dan kebersamaan kita dalam menjalani
pendidikan selama ini.
8.
Kepada pihak sekolah, ibu Kepala Sekolah ibu Ida dan ibu Ainun Mardiah di SD
Cimanuk, Belawan dan bapak Kepala Sekolah dan pak Ade di SD Negeri 068009
Kampung Nelayan atas izinnya dan bantuannya selama melakukan penelitian di
sekolah terkait.
viii
9.
Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta penulisan tesis ini.
Kepada yang sangat saya cintai dan hormati, orang tua saya Drs. H. Arwin
Nasution serta ibunda tersayang Hj. Hafizah serta mertua saya alm. Dr. H. Nadi Zaini
Bakri, Sp. An dan ibunda mertua Hj. Rita Zulmi, atas pengertian serta dukungan yang
sangat besar selama ini, terima kasih karena selalu mendo’akan saya. Terima kasih
kepada suami saya tercinta, dr. Edlin Nadi, Sp.An yang selalu membantu dalam
memberikan bantuan moril serta materiil, yang mendo’akan, memberikan dorongan,
semangat, saya dalam penulisan tesis ini dan kepada putri saya tersayang, Alysa Safa
Nayara, yang menjadi motivasi dan semangat saya dalam menulis tesis ini. Begitu juga
adik-adik saya M. Varandi Nasution. AMD, M. Ary Ardizah Nasution.SE, Farahdita
Nasution, Citra Ayunda Alfiza.AMD, dr. Farrel Sp.THT (KL) dan dr. Afifi yang selalu
memberikan dorongan dan mendoa’kan saya selama mengikuti pendidikan ini. Semoga
budi baik yang telah diberikan mendapat imbalan dari Allah SWT.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini dapat
bermanfaat bagi kita semua, Amin.
Wassalamualaikum Wr. Wb
Medan, 5 Mei 2015
Atika Rimalda Nasution
ix
2
Daftar Isi
Daftar Isi.......................................................................................................................... ix
Daftar Singkatan ……………………………………………………………………………… ix
Daftar Lambang ………………………………………………………………………………. xiii
Daftar Lampiran............................................................................................................... xi
Daftar Gambar ................................................................................................................ xii
Daftar Tabel ................................................................................................................... xii
ABSTRACT ……………………………………………………………………………………. xvii
ABSTRAK ………………………………………………………………………………………. xix
BAB 1 PENDAHULUAN................................................................................................ 1
1.1. Latar Belakang Masalah ..................................................................................... 1
1.1 Perumusan Masalah…………………………………………………………….......... 3
1.2 Hipotesis .............................................................................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................. 3
1.3.1 Tujuan umum ................................................................................................ 3
1.3.2 Tujuan khusus ............................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...………………………………………………………………5
2.1 Trichuris trichiura ................................................................................................. 5
2.2 Epidemiologi ........................................................................................................ 7
2.3 Manifestasi klinis ................................................................................................. 8
2.4 Diagnosa ............................................................................................................. 8
2.5 Penatalaksanaan ................................................................................................. 9
2.6 Albendazole ....................................................................................................... 10
2.6.1 Farmakokinetik ............................................................................................ 11
2.6.2 Efek samping............................................................................................... 11
2.7 Mebendazole ..................................................................................................... 12
2.7.1 Farmakokinetik ............................................................................................ 12
2.7.2 Efek samping............................................................................................... 13
2.8 Efikasi golongan benzimidazole terhadap infeksi Trichuris trichiura .................. 14
BAB 3 METODE PENELITIAN…………………………………………………...…...……19
3.1 Desain ............................................................................................................... 19
3.2 Tempat dan waktu ............................................................................................. 19
x
3.3 Populasi dan sampel ......................................................................................... 19
3.4 Perkiraan besar sampel ..................................................................................... 19
3.5 Kriteria inklusi dan eksklusi................................................................................ 20
3.5.1 Kriteria Inklusi .............................................................................................. 20
3.5.2 Kriteria Eksklusi ........................................................................................... 20
3.6 Persetujuan/informed consent ........................................................................... 21
3.7 Etika penellitian ................................................................................................. 21
3.8 Cara Kerja dan Alur Penelitian .......................................................................... 21
3.9 Alur Penelitian ................................................................................................... 22
3.10 Identifikasi Variabel .......................................................................................... 22
3.11 Definisi Operasional ......................................................................................... 23
3.12 Rencana Pengolahan dan analisis data........................................................... 24
4BAB 4 HASIL PENELITIAN ........................................................................................ 26
4.1 Karakteristik Penelitian ...................................................................................... 26
BAB 5PEMBAHASAN ...................................................................................................31
BAB 6 KESIMPULAN & SARAN ................................................................................... 36
6.1 Kesimpulan ……………………….………………………………………………….…… 36
6.2 Saran ……………………………………………………………………………………… 36
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................... 37
xi
3
A. Lumbricoides
CR
CDC
Epg
ERR
FK USU
Mg
RSHAM
STH
T. trichiura
WHO
: Ascaris Lumbricoides
: Cure Rate
: Centre for Disease Control
: eggs per gram
: Egg reduction rate
: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
: miligram
: Rumah Sakit Haji Adam Malik
: Soil Transmitted Helminths
: Trichuris trichiura
: World Health Organization
4
d
≥
≤
>
<
n
%
π
r
Zα
DAFTAR SINGKATAN
DAFTAR LAMBANG
: presisi nilai kappa
: lebih besar dari atau sama dengan
: lebih kecil dari atau sama dengan
: lebih besar dari
: lebih kecil dari
: besar sampel
: persen
: nilai pi, prediksi hasil pemeriksaan positif yang sesungguhnya
: nilai korelasi
: deviat baku alfa
xii
Daftar Lampiran
Lampiran 1 : Lembar Penjelasan Kepada Orang Tua………………………………….44
Lampiran 2 : Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) ............................................... 50
Lampiran 3 : Formulir Survei Infeksi Trichuris trichiura Formulir Sekolah ................ 51
Lampiran 4 : Formulir Survei Infeksi Trichuris trichiura Formulir Murid .................... 52
Lampiran 5 : Lembar Kuesioner ............................................................................... 53
Lampiran 6: Tabel Randomisasi ............................................................................... 59
Lampiran 7 : Rincian Penelitian……………….………………………………………….56
Lampiran 8 : Lembar Persetujuan Komite Etik Kedokteran…………………………...58
Daftar Gambar
Gambar 1 : Siklus hidup Trichuris trichiura................................................................. 6
Gambar 2 : Telur Trichuris trichiura .......................................................................... 23
Gambar 3 : Perbedaan ERR pada kelompok albendazole&mebendazole…….....29
Daftar Tabel
Tabel 4.1 : Karakteristik dasar responden penelitian.................................................27
Tabel 4.2:Perbedaan jumlah egg reduction rate (ERR) Trichuris trichiura di antara
kedua kelompok pada hari pengamatan hari ke 7, hari ke 14
setelah pengobatan.................................................................................28
Tabel 4.3 : Perbedaan hasil Egg Reduction Rate (ERR) pada kelompok
albendazole pada pemantauan hari ke 7 dan ke 14................................29
Tabel 4.4 :Perbedaan hasil Egg Reduction Rate (ERR) pada kelompok
mebendazole pada pemantauan hari ke 7 dan ke 14............................. 29
Tabel 4.5. Perbedaan tingkat kesembuhan (Cure Rate/CR) pada 2 kelompok
pemantauan hari ke 7...............................................................................30