Perbandingan efikasi albendazole dan mebendazole pemberian 2 hari berturut pada infeksi Trichuriasis

47

Lampiran 1 : Lembar Penjelasan Kepada Orang Tua

Bapak/Ibu Yth,
Saat ini, saya dr. Atika R Nst dari Bagian Ilmu Kesehatan Anak - divisi Infeksi dan
Pediatri Tropik, RSU.Haji Adam Malik - Medan, sedang melakukan penelitian yang
berjudul:
“PERBANDINGAN EFIKASI ALBENDAZOLE 400 MG DENGAN MEBENDAZOLE
500 MG SELAMA 2 HARI PEMBERIAN BERTURUT
TERHADAP INFEKSI CACING TRICHURIS TRICHIURA”
yang menyangkut masalah infeksi kecacingan pada anak. Dari penelitian-penelitian
sebelumnya, diketahui bahwa infeksi kecacingan mempunyai pengaruh yang besar
terhadap pertumbuhan maupun perkembangan anak yaitu dapat menganggu
kemampuan belajar anak, menyebabkan gangguan nutrisi dan berat badan serta
meningkatkan angka kesakitan pada anak. Angka kejadian infeksi kecacingan di daerah
tropis sangat tinggi, dimana angka kejadian di Sumatera Utara sendiri mencapai 50%.
Infeksi kecacingan yang paling sering ialah infeksi oleh Trichuris trichiura, Ascaris
lumbricoides dan cacing tambang.
Pencegahan


dan

pengobatan

kecacingan

terdiri

dari

perbaikan

upaya

kebersihan (sanitasi), edukasi mengenai kebersihan dan pengobatan. Pengobatan yang
paling baik pada saat ini ialah dengan pemberian obat albendazole ataupun
mebendazole, yang akan memberi angka kesembuhan hampir mencapai 100%. Obat
ini diketahui tidak hanya membunuh cacing, tetapi juga larva dan telur cacing, sehingga
pengobatan dengan obat tersebut tidak hanya menyembuhkan penderita tetapi juga
mencegah terjadinya penularan infeksi cacing melalui tanah.

Berdasarkan penelitian-penelitian sebelumnya, hampir tidak pernah dilaporkan
efek samping setelah pemberian obat tersebut. Efek samping yang dapat terjadi ialah
rasa tidak nyaman pada perut, yang dapat dihindari dengan pemberian makan sebelum

48

mengkonsumsi obat. Pemberian pengobatan kecacingan pada penelitian ini tidak
dikutip biaya sedikitpun.
Bapak/Ibu Yth. Anak dari bapak/ibu akan dijadikan sukarelawan dalam penelitian ini.
Untuk lebih jelasnya, anak dari bapak/ibu akan menjalani prosedur penelitian sebagai
berikut :
1.

Pada hari 1, anak bapak/ibu akan dibagikan pot kosong sebagai tempat
menampung tinja dari anak bapak/ibu.

2.

Pada hari 2, pot tersebut akan dikumpulkan dan diperiksa terhadap infeksi
kecacingan.


3.

Pada hari 3, anak bapak/ibu yang didapati terinfeksi oleh cacing maka akan
diberi pengobatan dengan albendazole 400 mg atau mebendazole 500 mg
selama 2 hari berturut, setelah sebelumnya telah diberikan snack terlebih
dahulu. Pada anak bapak/ibu yang memang positif menderita infeksi
kecacingan, maka akan dibagikan kembali pot kosong pada hari ke-7 dan hari
ke 14 setelah minum obat, untuk menampung tinja sebagai pemantauan
terhadap efek pengobatan tersebut.

Pada lazimnya, penelitian ini tidak akan menimbulkan hal-hal yang berbahaya bagi
anak bapak/ibu sekalian. Namun, bila terjadi efek samping selama penelitian
berlangsung, yang disebabkan oleh perlakuan pada penelitian ini, bapak/ibu dapat
menghubungi dr. Atika Rimalda Nst (HP: 081370554407) untuk mendapat pertolongan
medis. Kerjasama bapak/ibu sangat diharapkan dalam penelitian ini. Bila masih ada
hal-hal yang belum jelas menyangkut penelitian ini, setiap saat dapat ditanyakan
kepada peneliti : dr. Atika Rimalda Nst
Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan
bapak/ibu bersedia mengisi lembar persetujuan turut serta terhadap anak bapak/ibu

dalam penelitian yang telah disiapkan.
Medan,

2013
Peneliti,

(dr. Atika Rimalda Nasution)

49

50

Lampiran 2 : Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: ....................................

Umur .............. tahun


(L / P)

Alamat

: .............................................................................................

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan
PERSETUJUAN
untuk dilakukan pengobatan kecacingan terhadap anak saya :
Nama

: ...................................................... Umur .............. tahun (L/P)

Alamat Rumah

: .............................................................................................

Alamat Sekolah

: .............................................................................................


yang tujuan, sifat, dan perlunya pengobatan tersebut di atas, serta risiko yang dapat
ditimbulkannya telah cukup dijelaskan oleh dokter dan telah saya mengerti sepenuhnya.
Demikian pernyataan persetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa
paksaan.
................ , .................................... 2013
Yang memberikan penjelasan

Yang membuat pernyataan persetujuan

dr. Atika R Nst

……........................................................

Saksi-saksi :
1. Nama .................................
2. Nama .................................

Tanda tangan
.................................................................

...............................................................

51

Lampiran 3 : Formulir Survei Infeksi Trichuris trichiura Formulir Sekolah
Nama Sekolah
Kecamatan
Kota

:
:
:

Total formulir yang diperoleh :
I.

dari no.

sampai no.


Komposisi
Total murid sekolah :
Jumlah kelas
:
Jumlah guru
:

II.

Sumber Air
Apakah tersedia sumber air di sekolah?
Tipe sumber air
:
Apakah sumber air dekat dengan sekolah?
Tipe sumber air
:

III.

Ya / Tidak

Ya / Tidak

Sanitasi
Tersedianya toilet di lingkungan sekolah
Kondisi
:

IV.

Kesehatan
Unit kesehatan terdekat : Tipe

V.

Ya / Tidak

Jarak

km


Terapi
Jumlah anak diterapi untuk soil-transmitted helminthiasis :

52

Lampiran 4 : Formulir Survei Infeksi Trichuris trichiura Formulir Murid

I.

Data Pribadi
Nama Sekolah

No.
Nama

:

Jenis Kelamin

Kelas :

: Laki-laki / Perempuan

Usia

:

tahun

bulan

Tangal Lahir :
BB

:

kg; TB

:

cm

Status nutrisi : Obese / Overweight / Normoweight / Mild malnutrition/
Moderate malnutrition / Severe malnutrition
II.

Data Parasit

Pemeriksaan
Feses

Telur/slide

Intensitas

Intensitas

Telur/gram

Sedang /

Sedang /

(epg)

Berat

Berat
Ya

Trichuris

1 000-9 999

trichiura

epg
> 10 000 epg

Parasit lain

Tidak

53

Lampiran 5 : Lembar Kuesioner
Nomor urut pengambilan tinja
:………………………………………………………………………………
Nomor kode pengobatan
:………………………………………………………………………………
Sekolah Dasar
:………………………………………………………………………………
Kelas
:………………………………………………………………………………
Desa
:………………………………………………………………………………
Kecamatan
:………………………………………………………………………………
Tanggal
:………………………………………………………………………………
Pewawancara
:………………………………………………………………………………
I. DATA PRIBADI
Nama Lengkap

:

………………………………………………………………………………
Jenis Kelamin

: LK / PR

Umur

: ...............................tahun............................bulan

Anak ke

:

………………………………dari………………..bersaudara
Alamat

: Desa………………………Kecamatan.........................

Pekerjaan orangtua

:(

Penghasilan orangtua

) petani

(

) wiraswasta

(

) pegawai negeri

(

) lain-lain

: Rp. …………………………………………/bulan

54

Tingkat pendidikan orangtua

BB

:……………………..kg

TB

:……………………..cm

Status nutrisi

: ayah

ibu

(

)

(

)

Tidak sekolah

(

)

(

)

Sekolah dasar

(

)

(

)

SLTP

(

)

(

)

SLTA

(

)

(

)

Perguruan tinggi

: obese / overweight / normoweight / mild malnutrition /
moderate malnutirtion / severe malnutrition

II. ANAMNESE
1. Apakah anak ada makan obat cacing dalam satu bulan terakhir?
A. Ya
B. Tidak
2. Apakah anak pernah keluar cacing? (jika ya, sebutkan bentuk dan warna cacing)
A. Ya
B. Tidak
3. Apakah tanda-tanda anak yang terkena penyakit kecacingan?
A. Anak kurus, perut buncit, cengeng walaupun makanya banyak
B. Anak senang tidur-tiduran dilantai
C. Anak senang bermain tanah
D. Anak terlihat lincah dan tiak cengeng
E. Tidak tahu
4. Bagaimana anak bisa terkena penyakit kecacingan?
A. Tidak cuci tangan sebelum makan
B. Sering buang air besar di sembarang tempat terbuka
C. Anak senang jajan
D. Tidak tahu

55

5. Dalam setahun berapa kali anak diberi obat cacing?
A. 3 – 4 kali
B. 2 kali
C. 1 kali
D. Tidak pernah
6. Fasilitas buang air besar di rumah :
A. Jamban umum
B. Sungai
C. Jamban sendiri
D. Lainnya:
7. Apakah anak mencuci tangan setelah buang air besar?
A. Ya, selalu
B. Kadang-kadang
C. Tidak pernah
D. Tidak tahu
8. Apakah anak anda mencuci tangan sebelum dan sesudah makan?
A. Ya, selalu
B. Kadang-kadang
C. Tidak pernah
D. Tidak tahu
9. Apakah saudara sering memperhatikan jari-jari dan kuku anak-anak saudara?
A. Ya, setiap hari
B. Selalu
C. Kadang-kadang
D. Tidak pernah
10. Apabila terlihat kuku anak anda panjang dan kotor, apa tindakan saudara?
A. Memotong kuku anak anda dan membersihkannya
B. Menyuruh anak memotong dan membersihkannya
C. Menegur dan memarahi
D. Membiarkan saja

56

III. DATA PARASIT
Pemeriksaan
Feses

Negatip/
Positip

Telur/slide

Telur/gram
(epg)

Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura
Cacing tambang
Parasit lain

III.

PEMANTAUAN EFEK SAMPING OBAT
Efek samping obat
Anoreksia
Kaku perut
Mual
Muntah
Mencret
Sakit kepala
Pusing
Mengantuk
Insomnia
Rash
Mulut kering
Gatal-gatal
Demam
Lain-lain (dirinci)

Ya

Tidak

Teknik Hapusan Tebal Kato-Katz
A.
Bahan Yang Diperlukan :
1. Rectangular
cardboard
(30x40x1.37mm)
ditengahnya berdiameter 6mm
2. Wire net ( 90 MESH)
3. Absobable paper
4. Cellophane strips

B.

Cara Kerja :

dengan

lubang

57

1. Letakkan sedikit tinja diatas kertas untuk diabsorbsi

2. Letakkan kawat saring diatas tinja, lalu tekan agar tinja tersaring dan bertumpuk
diatas kawat saring

3. Letakkan template diatas objek glass

4. Isi lubang di template dengan tinja yang telah disaring

5. Ratakan tinja yang berlebih dengan spatula

6. Angkat template tersebut

58

7. Lapisi tinja yang tertinggal dengan kertas cellophane

8. Tekan slide ke permukaan yang rata agar tinja rata dan menyebar

9. Perataan yang baik jika dapat membaca kertas koran dibalik hapusan tinja

10. Bacalah slide dengan mikroskop (10 x 10 dan 10 x 40)
11. Hitung jumlah telur di seluruh slide
12. Catat jumlah telur untuk setiap spesies
C.

Cara Menghitung :
1. Bila X = jumlah telur per slide
2. Maka, NEPG = X kali 24 (NEPG = number of egg per gram)

D.

Interpretasi (NEPG)
Trichuris trichiura
Ringan
: 1-999
Sedang
: 1 000-9 999
Berat
: > 10 000

59

Lampiran 6: Tabel Randomisasi

60

Lampiran 7 : Rincian Penelitian
1. Personil Penelitian
1. Ketua Penelitian
Nama

:

dr. Atika Rimalda Nst

Jabatan

:

Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak
FK-USU/RSHAM

2. Anggota Penelitian
1. Prof. dr. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, SpA(K)
2. Prof. DR. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc(CTM), SpA(K)
3. dr. Ayodhia Pitaloka Pasaribu, DTM&H, MKed(Ped), SpA, PhD.CTM
4. dr. Inke Nadia Diniyanti Lubis, MKed(Ped), SpA, DTM&H
5. dr. Hendri Wijaya, MKed(Ped), SpA
6. dr. Syilvia Jiero
7. dr. Sylvi Febriza

2. Biaya Penelitian
1. Bahan / perlengkapan

: Rp. 15.000.000

2. Transportasi / Akomodasi

: Rp. 3.000.000

3. Penyusunan / penggandaan

: Rp. 2.000.000

4. Seminar hasil penelitian

: Rp. 1.000.000

Jumlah

: Rp. 21.000.000

61

3. Jadwal Penelitian
WAKTU

KEGIATAN
Persiapan
Pelaksanaan

Penyusunan
laporan
Pengiriman
Laporan

FEBRUARI
2014

MARET
2014

JUNI
2014

JULI
2014

AGUSTUS
2014