Uji Angka Kapang/Khamir (AKK), Angka Lempeng Total (ALT), dan identifikasi escherichia coli dalam jamu cekok dari penjual jamu racik ``x`` di Yogyakarta - USD Repository

  

UJI ANGKA KAPANG/KHAMIR (AKK), ANGKA LEMPENG TOTAL

(ALT), DAN IDENTIFIKASI Escherichia coli DALAM JAMU CEKOK

DARI PENJUAL JAMU RACIK “X” DI YOGYAKARTA

  Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)

  Program Studi Farmasi

  

Diajukan oleh :

Ribka Alvianita Susetyo

NIM : 108114105

FAKULTAS FARMASI

  

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2014

  HALAMAN PERSEMBAHAN

  

“Karena masa depan sunguh ada, dan harapanmu tidak akan hilang”

Amsal 23:18

  “Segala Tulisan yang diilhamkan Allah memang bermanfaat untuk mengajar, untuk menyatakan kesalahan, untuk memperbaiki kelakuan dan untuk mendidik orang dalamkebenaran”

  2 Timotius 3:16 Dengan penuh ucapan syukur,

  Saya persembahkan karya ini untuk : Tuhan Yesus Kristus atas kasih karuniaNya dan segalanya dalam hidup saya

  Papa, Mama, Mas Fian dan seluruh keluarga atas cinta , kasih sayang serta semangat Sahabat-sahabat yang luar biasa

  Dan semua orang yang Tuhan hadirkan dalam hidup saya Terimakasih

  

PRAKATA

  Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Pengasih atas berkat dan penyertaan-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Uji Angka Kapang/Khamir (AKK), Angka Lempeng Total (ALT), dan Identifikasi Escherichia coli dalam Jamu Cekok dari Penjual Jamu Racik “X” di Yogyakarta” ini dengan baik. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

  Penyelesaian skripsi ini tentunya tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, baik secara langsung maupun secara tidak langsung. Oleh karena itu penulis hendak mengucapkan terima kasih kepada :

  1. Bapak Ipang Djunarko, M.Sc.,Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma.

  2. Bapak Yohanes Dwiatmaka, M.Si., selaku Dosen Pembimbing skripsi ini atas segala kesabaran untuk selalu membimbing, memberi motivasi, dan memberi masukan kepada penulis dalam menyusun skripsi ini.

  3. Bapak Prof. Dr. C.J. Soegihardjo, Apt. dan Ibu Damiana Sapta Candrasari, M.Sc. selaku Dosen Penguji skripsi. Terimakasih atas bantuan dan masukkan kepada penulis demi kemajuan skripsi ini.

  4. Dr. Sri Hartati Yuliani, M.Si, Apt. selaku Kepala Penanggung Jawab Laboratorium Fakultas Farmasi yang telah memberi izin dalam penggunaan fasilitas laboratorium Mikrobiologi demi terselesaikannya

  5. Bapak Jumakir, Pak Sutiyono, dan Bu Septi selaku pembimbing selama melakukan penelitian di Balai Laboratorium Kesehatan Yogyakarta, terimakasih atas bimbingan, ilmu, kesabaran, dan semangat yang selalu dibagikan dalam proses pembuatan skripsi ini.

  6. Rekan – rekan penelitian seperjuangan Arellia Oktaviori, Anastasia Ika, Maria Dyah Kartika dan Theresia Nurida, untuk semangat kerjasama yang selalu dibagikan dalam proses penyusunan skripsi.

  7. Teman – teman FKK B 2010 Maria Malida Vernandes Sasadara, Brigitta Lynda, Yudhytha Anggarhani, Angelia Rosari, Agriva Devaly, Evan Gunawan, Stefanus Indra, Anggun Indah, Lukas Surya, Cornelia Melinda, Juana Merianti, Desi Irwanta, Sherly Damima, Antonio Leonardo, terima kasih untuk kebersamaan kita.

  8. Teman-teman “Wisma Sri Widodo” Mbak Febrin, Mbak Tania, Ejho, Dephik dan tak lupa Mas Teti atas bantuan, dukungan, semangat, perhatian, tawa dan bersedia menjadi tempat curahan hati.

  9. Bryan Wisnu Hernadi, terimakasih untuk dukungan semangat, doa,

moodbooster , yang selalu ada selama proses pembuatan skripsi ini.

  10. Pihak-Pihak lain yang turut membantu penulis namun tidak dapat disebutkan satu persatu.

  Penulis menyadari bahwa setiap manusia tidak ada yang sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan adanya kritik, saran dan masukan demi kemajuan di masa yang akan datang. Semoga tulisan ini dapat memiliki manfaat sekecil apapun bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang kefarmasian, serta semua pihak, baik mahasiswa, lingkungan akademis, maupun masyarakat.

  Yogyakarta, Penulis

  DAFTAR ISI

  HALAMAN JUDUL...................................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................................ ii HALAMAN PENGESAHAN........................................................................................ iii HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................................... iv LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA

  ILMIAH ..................................................................................................................... v PERNYATAAN KEASLIAN KARYA .......................................................................... vi PRAKATA ..................................................................................................................... vii DAFTAR ISI .................................................................................................................. x DAFTAR TABEL........................................................................................................... xiv DAFTAR GAMBAR ..................................................................................................... xv DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................. xvi

  INTISARI ..................................................................................................................... xvii

  

ABSTRACT ..................................................................................................................... xviii

BAB I. PENDAHULUAN .............................................................................................

  1 A. Latar Belakang .................................................................................................

  1 B. Rumusan Masalah ............................................................................................

  5 C. Keaslian Penelitian...........................................................................................

  6 D. Manfaat Penelitian ...........................................................................................

  6 E. Tujuan Penelitian .............................................................................................

  7 BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA............................................................................

  8

  A. Obat Tradisional, Jamu dan Cairan Obat Dalam................................................

  8 B. Cara Pembuatan Obat Tradisional yang Baik (CPOTB)....................................

  10 C. Jamu Cekok .......................................................................................................

  11 D. Angka Kapang Khamir (AKK) ..........................................................................

  14 E. Angka Lempeng Total (ALT).............................................................................

  16 F. Escherichia coli..................................................................................................

  18 G. Identifikasi Escherichia coli ..............................................................................

  23 1. Uji fermentasi gula-gula.................................................................................

  23 2. Uji Sulfur Indol Motility.................................................................................

  24 3. Uji IMVIC ......................................................................................................

  25 H. Keterangan Empiris............................................................................................

  27 BAB III. METODE PENELITIAN................................................................................

  28 A. Jenis dan Rancangan Penelitian .........................................................................

  28 B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ....................................................

  28 1. Variabel utama..............................................................................................

  28 2. Variabel pengacau ........................................................................................

  28 3. Definisi operasional.....................................................................................

  29 C. Bahan Penelitian.................................................................................................

  30 1. Bahan utama.................................................................................................

  30 2. Bahan kimia .................................................................................................

  30 D. Alat Penelitian....................................................................................................

  30 E. Tata Cara Penelitian ...........................................................................................

  31 1. Pemilihan sampel .........................................................................................

  31

  2. Penanganan wadah/kemasan penyiapan sampel ..........................................

  31 3. Tahap pra-pengkayaan .................................................................................

  31 4. Pengujian Angka Kapang Khamir ...............................................................

  32 5. Uji Angka Lempeng Total ............................................................................

  34 6. Uji identifikasi Escherichia coli ..................................................................

  40 7. Pengecatan Gram .........................................................................................

  42 8. Interpretasi hasil ...........................................................................................

  43 F. Analisis Hasil .....................................................................................................

  43 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................................

  44 A. Pengambilan sampel...........................................................................................

  44 B. Uji Angka Kapang Khamir (AKK) ....................................................................

  45 C. Uji Angka Lempeng Total (ALT) .......................................................................

  50 D. Uji Identifikasi Escherichia coli ........................................................................

  53 1. Uji pengkayaan dalam media Escherichia coli Broth................................

  53

  2. Isolasi E.coli pada sampel jamu cekok dalam media Trypon Bile X-Glucoronide ............................................................................................

  55

  3. Identifikasi dan konfirmasi keberadaan E.coli pada sampel jamu cekok .................................................................................................

  56 a. Uji biokimia ...........................................................................................

  57 b. Uji SIM ..................................................................................................

  60 c. Uji IMVIC ..............................................................................................

  62 1. Uji indol ...........................................................................................

  63 2. Uji metil merah ................................................................................

  64

  3. Uji Voges Proskaeur .........................................................................

  65 4. Uji sitrat............................................................................................

  67 d. Pengecatan Gram ..................................................................................

  68 E. Uji MPN ............................................................................................................

  72 1. Uji pendugaan bakteri Coliform...................................................................

  72 2. Uji penegasan bakteri Coliform ...................................................................

  74 3. Uji konfirmasi Coliform fekal......................................................................

  75 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................

  77 A. Kesimpulan .................................................................................................

  77 B. Saran ..........................................................................................................

  77 Daftar Pustaka ................................................................................................................

  78 Lampiran ........................................................................................................................

  81 Biografi Penulis..............................................................................................................

  94

  DAFTAR TABEL Tabel I. Petunjuk penghitungan TPC (Total Plate Count)........................................

  38 Tabel II. Hasil uji IMVIC ..........................................................................................

  43 Tabel III. Angka Kapang Khamir (AKK) Jamu cekok waktu 5 hari inkubasi .......................................................................................................

  48 Tabel IV. Angka Kapang Khamir (AKK) dari ke-3 sampel jamu cekok ....................

  49 Tabel V. Angka Lempeng Total (ALT) jamu cekok waktu inkubai 48 jam...............

  52 Tabel VI. Angka Lempeng Total (ALT) dari ke-3 sampel jamu cekok ......................

  52 Tabel VII. Hasil Uji Identifikasi E.coli.........................................................................

  71

  DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Uji dalam media Escherichia coli Broth...................................................

  54 Gambar 2. Hasil Isolasi E.coli pada sampel jamu cekok dalam media Trypton Bile X-Glucoronide (TBX) ..........................................................

  56 Gambar 3. Hasil uji fermentasi gula-gula sampel jamu cekok ...................................

  59 Gambar 4. Hasil uji sulfur sampel jamu cekok ..........................................................

  61 Gambar 5. Hasil uji motilitas sampel jamu cekok pada media SIM ..........................

  62 Gambar 6. Hasil uji indol sampel jamu cekok pada media SIM ................................

  64 Gambar 7. Hasil uji metil merah sampel jamu cekok ................................................

  65 Gambar 8. Hasil uji Voges Proskaeur sampel jamu cekok ........................................

  66 Gambar 9. Hasil uji sitrat sampel jamu cekok ............................................................

  68 Gambar 10. Hasil Pengecatan Gram biakan bakteri sampel jamu cekok ...................

  70 Gambar 11. Hasil uji air pada media LTB yang digunakan untuk pembuatan jamu cekok ...............................................................................................

  73 Gambar 12. Hasil uji air pada media BGLB yang digunakan untuk pembuatan jamu cekok .............................................................................

  74

  DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Ijin Laboratorium .....................................................................

  82 Lampiran 2. Hasil uji MPN coliformdan coliform fekal ........................................

  83 Lampiran 3. Tabel MPN menurut formula Thomas ...............................................

  84 Lampiran 4. Foto Penanganan Sampel...................................................................

  87 Lampiran 5. Nilai ALT sampel jamu cekok inkubasi 24 jam .................................

  87 Lampiran 6. Perhitungan dan nilai ALT jamu cekok inkubasi 48 jam ...................

  88 Lampiran 7. Perhitungan dan nilai AKK inkubasi 5 hari .......................................

  90 Lampiran 9. Foto ALT inkubasi 48 jam .................................................................

  92 Lamiran 10. Foto AKK inkubasi 5 hari..................................................................

  93

  

INTISARI

  Jamu Cekok merupakan obat tradisional Indonesia yang banyak dikonsumsi oleh masyarakat. Jamu cekok memiliki khasiat menambah nafsu makan, dan kebanyakan dikonsumsi oleh anak-anak. Pembuatan jamu yang kurang memperhatikan sanitasi dan higienitas perlu diwaspadai adanya cemaran mikroba. Adanya cemaran mikroba ini memungkinkan timbulnya penyakit sehingga mengurangi keamanannya bila dikonsumsi oleh anak-anak..

  Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Angka Kapang Khamir (AKK), Angka Lempeng Total (ALT), dan keberadaan bakteri patogen

  

Escherichia coli pada sediaan jamu cekok yang dijual oleh salah satu penjual

jamu racik jamu racik “X” di Kota Yogyakarta.

  Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental dengan rancangan deskriptif komparatif. Dilakukan replikasi sebanyak tiga kali dan dilakukan uji AKK, ALT, dan identifikasi Escherichia coli.

  Hasil penelitian menunjukkan jumlah AKK dalam sampel jamu cekok

  4

  4

  7

  7

  adalah 2,5 x 10 – 10,0 x 10 , Angka Lempeng Total 1,6 x 10 – 2,7 x 10 serta positif mengandung bakteri E.coli.

  Kata kunci: Jamu Cekok, AKK, ALT, Escherichia coli

  ABSTRACT

  Jamu cekok is an Indonesian traditional medicine and has been

  consuming by Indonesian public especially to increase appetite and it is mostly consumed by children. The manufacture processing that is less attention of hygiene and sanitation may increases possibility of microorganism contaminating. Microorganism contaminating may increases diseases and reduce the safety when it is consumed by children.

  The research’s purpose was to provide information about total plate count, the number of mold/yeast, and the presence of Escherichia coli in jamu cekok from “X” seller in Yogyakarta.

  This research is non-experimental research with descriptive explorative design. Sample replication was counted three times and determination of total plate count, the number of mold/yeast, and identification of E.coli were done.

  The research’s result of jamu cekok were show that ranged of total plate

  7

  

7

  count was between 1,6 x 10 – 2,7 x 10 , the number of mold/yeast was beetwen

  4

  4 2,5 x 10 – 10,0 x 10 and E.coli contamination was positive.

  

Keywords : Jamu cekok, Number of Mold/Yeast, Total Plate Count, Escherichia

coli

BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Penelitian Perkembangan obat tradisional di jaman modern kini meningkat karena

  banyaknya masyarakat yang lebih memilih menggunakan obat tradisional daripada obat sintetik. Kecenderungan masyarakat dalam mencari alternatif pengobatan yang berdasar pada “back to nature” (kembali ke alam) dikarenakan efek samping pengobatan yang memanfaatkan bahan-bahan alam relatif lebih kecil, lebih aman, praktis, serta murah (Suharmiati dan Handayani, 2005).

  Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 007 tahun 2012 tentang Registrasi Obat Tradisional pasal 1 ayat 1 disebutkan obat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian (galenik) atau campuran dari bahan tersebut yang secara turun menurun telah digunakan untuk dan dapat diterapkan sesuai norma yang berlaku(DepKes RI, 2012).

  Di Indonesia, jamu sebagai bagian dari obat herbal/ramuan, telah diterima dan digunakan secara luas oleh masyarakat dalam rangka pemeliharaan kesehatan, hal ini didukung dengan adanya data Riset kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2010, sekitar 59,12% penduduk Indonesia pernah mengkonsumsi jamu dan 95,6% diantaranya merasakan jamu berkhasiat dalam meningkatkan kesehatan (DepKes RI, 2011). Kebiasaan minum jamu sudah menjadi budaya, terutama bagi masyarakat di Pulau Jawa. Selain untuk menjaga kesehatan, kebiasaan ini juga merupakan alternatif pengobatan untuk mengobati penyakit ringan seperti pegal linu, nyeri saat menstruasi, untuk melancarkan asi, flu, batuk, masuk angin, dan untuk menambah nafsu makan pada anak (Soedarsono dan Harini, 2002).

  Dalam Keputusan Kepala Badan Pengawas Obat dan makanan Nomor : Hk.00.05.4.2411 tahun 2004 tentang pengelompokan dan Penandaan Obat Bahan Alam Indonesia antara lain dalam pasal 2 disebutkan bahwa jamu harus memenuhi kriteria : aman sesuai persyaratan yang ditetapkan; klaim khasiat dibuktikan berdasarkan data empiris, dan memenuhi persyaratan mutu yang berlaku. Obat tradisional berdasarkan sumber pembuatnya dapat dikelompokkan sebagai obat tradisional buatan sendiri dan obat tradisional buatan pabrik. Obat tradisional buatan penjual jamu atau lebih dikenal dengan sebutan jamu gendong termasuk dalam kategori jamu buatan sendiri ini banyak digemari oleh masyarakat Indonesia khususnya di Pulau Jawa (Supardi, Herman, Yuniar, 2011).

  Sesuai dengan Kepmenkes no.661/MENKES/SK/VII/1994 tentang persyaratan obat tradisional disebutkan bahwa cairan obat dalam yaitu salah satu contohnya jamu harus memenuhi persyaratan antara lain :(1) keseragaman

  3

  volume, (2) Angka Kapang Khamir tidak lebih dari 10 ,(3) Angka Lempeng Total

  4

  tidak lebih dari 10 , tidakmengandung mikroba patogen, aflatoksin tidak lebih dari 30bpj. Mikroba patogen yang dimaksud adalah semua mikroba yang dapat menyebabkan orang menjadi sakit bila kemasukan mikroba tersebut. Obat tradisional untuk penggunaan secara oral perlu diwaspadai adanya mikroba seperti :Salmonella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, dan Pseudomonas aeruginosa . (BPOM RI, 1994).

  Dalam budaya masyarakat Jawa dikenal adanya jamu cekok. Jamu cekok adalah jamu khusus yang ditujukan bagi anak-anak yang mengalami penurunan nafsu makan. Penamaan jamu cekok mengacu pada cara pemberian yang diminumkan secara paksa dengan cara memeras jamu ke dalam mulut anak. Jamu cekok ini dipercaya memiliki khasiat sebagai perangsang munculnya nafsu makan pada anak. Jamu cekok adalah ramuan bahan tradisional yang terdiri dari

  

Curcuma xanthorriza Roxb. (temulawak), Zingiber zerumbet L. (lempuyang

  gajah), Tinospora crispa L. (brotowali), Curcuma aeruginosa Roxb. (temu ireng) serta Carica papaya L. (pepaya).

  Di Yogyakarta terdapat salah satu tempat usaha jamu cekok terkenal yang dijual oleh penjual jamu racik “X” (Limananti& Triratnawati, 2003). Dari hasil observasi yang peneliti lakukan pada proses pembuatan jamu cekok oleh penjual jamu racik “X” pada bulan September 2013 ini sangat memungkinkan terjadinya kontaminasi bakteri. Kontaminasi ini mungkin terjadi karena dalam proses pembuatan jamu cekok alat-alat yang digunakan kurang higienis dan kurang terjaga kebersihannya serta tempat pembuatannya pun diruangan yang sanitasinya tidak cukup baik sehingga memungkinkan adanya kontaminasi bakteri. Penjual jamu racik “X” berjualan dari pukul 06.00 sampai 19.30. Produksi jamu dilakukan pada jam 09.00 setiap harinya, jamu yang dibuat pada hari ini akan dijual untuk keesokan harinya. Jeda waktu yang lama ini memungkinkan adanya pertumbuhan bakteri dan jamur. Peneliti memilih melakukan observasi pada penjual jamu “X” saja karena sudah berjualan cukup lama, yaitu sejak tahun 1985 dan selalu mempunyai banyak konsumen. Konsumen yang datang tidak hanya berasal dari kota Yogyakarta, namun ada juga yang berasal dari luar kota Yogyakarta. Penjual jamu racik “X” menjual sekitar 20 macam jenis jamu, namun yang paling banyak peminatnya adalah jamu cekok.Sampel jamu cekok yang diambil dari penjual jamu racik “X” dianggap dapat mempresentasikan cara pembuatan jamu pada penjual jamu yang lain. Jamu cekok sebagai obat tradisional ini harus memenuhi persyaratan yang berlaku yang ditetapkan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia (Limananti& Triratnawati, 2003; Soedarsono dan Harini, 2002).

  Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 007 tahun 2012 tentang Registrasi Obat Tradisional pasal 4 ayat 1 disebutkan bahwa obat tradisional yang dibuat oleh usaha jamu racikan dan usaha jamu gendong tidak memerlukan izin edar. Jamu cekok sebagai produk usaha jamu racikan memang tidak memerlukan izin edar namun, kualitasnya harus dapat dijamin terutama dalam hal kebersihan dan proses pembuatannya sehingga tetap aman dikonsumsi (Depkes RI, 2012).

  Hasil pengujian mikrobiologis yang dilakukan Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) pada tahun 2001 di Jawa Tengah terhadap produk industri obat tradisional yang beredar dipasaran sekitar 30% menunjukkan sampel bakteri total melebihi batas yang ditentukan. Bakteri patogen yang paling banyak ditemukan sebagai kontaminan adalah kelompok Coliform. Salah satu jenis bakteri Coliform yang paling banyak ditemukan adalah bakteri Eschericia coli (Zulaikhah, 2005).

  Escherichia coli adalah bakteri patogen yang bila ada di saluran

  pencernaan dalam jumlah banyak dapat menimbulkan infeksi dan menyebabkan berbagai penyakit, seperti diare, meningitis, gangguan pada ginjal, kejang perut, demam dan infeksi lainnya (Suriawiria, 1986). Bakteri E.coli digunakan sebagai indikator adanya kontaminasi feces dan kondisi sanitasi yang tidak baik terhadap air, makanan dan minuman (Fardiaz, 1993). Jamu cekok yang umumnya dikonsumsi oleh anak-anak bila tercemar bakteri E.coli dapat mengakibatkan penyakit infeksi dan diare. Anak-anak memiliki sistem pertahanan tubuh yang lebih rentan dibandingkan dengan orang dewasa. Apabila E.coli masuk ke dalam tubuh maka akan memproduksi toksin berbahaya. Toksin inilah yang dapat menyebabkan diare, ganguan pencernaan, dan komplikasi kesehatan lainnya (Tempo, 2013).

  Penelitian ini bertujuan untuk meneliti cemaran mikrobia yang meliputi Angka Kapang Khamir (AKK), Angka Lempeng Total (ALT) dan identifikasi keberadaan bakteri patogen khususnya Escherichia coli pada jamu cekok yang dijual oleh penjual jamu racik “X”sehingga dapat diketahui apakah jamu cekok yang dijual oleh penjual jamu racik “X” sudah memenuhi persyaratan secara mikrobiologis.

B. Rumusan Masalah

  1. Berapakah angka lempeng total dan angka kapang khamir yang terdapat pada sediaan jamu cekok yang dijual oleh penjual jamu racik“X” Yogyakarta?

  2. Adakah cemaran bakteri E.coli dalam jamu cekok yang dijual oleh penjual jamu racik“X” di Yogyakarta?

  

C. Keaslian Penelitian

  Penelitian jamu cekok pernah dilakukan oleh Angelia melaporkan bahwa jamu cekok dapat meningkatkan berat badan pada mencit yang dengan dosis 0,052 mg/20gBB/hari (Angelia, 2007). Penelitian lain yang dilakukan Jauhari (2007) melaporkan bahwa jamu cekok dapat dibuat diformulasikan dalam bentuk sediaan tablet hisap dengan komposisi : jamu cekok 58,7%, manitol 11,3%, dan dekstrosa 30%.Limananti dan Trianawati (2003) melakukan penelitian tentang manfaat jamu cekok dengan melakukan wawancara kepada konsumen terkait khasiat jamu cekok dan budaya masyarakat yang masih melestarikan budaya minum jamu. Sedangkan publikasi penelitian mengenai Uji Angka Kapang Khamir (AKK), Angka Lempeng Total (ALT), dan identifikasi Escherichia coli pada sediaan jamu cekok penjual jamu racik “X” di kota Yogakarta belum pernah dilakukan.

  

D. Manfaat Penelitian

  1. Manfaat teoritis Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai

  Angka Lempeng Total, Angka Kapang Khamir dan ada tidaknya bakteri

  Escherichia coli dalam jamu cekok yang dijual olehpenjual jamu racik “X” di kota Yogyakarta.

  2. Manfaat praktis Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi kepada masyarakat mengenai kualitas keamanan sediaan jamu cekok yang dijual oleh penjual jamu racik”X” di Yogyakarta.

E. Tujuan Penelitian

  1. Tujuan umum Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kualitas mikrobiologis jamu cekok yang dijual oleh penjual jamu racik “X” di Yogyakarta dalam aspek Angka Kapang Khamir, Angka Lempeng Total dan keberadaan E.coli

  2. Tujuan khusus (1) Mampu memberikan data dan informasi mengenai angka lempeng total dan angka kapang khamir pada jamu cekok penjual jamu racik “X”

  Yogyakarta. (2) Mampu memberikan data dan informasi terkait kemungkinan cemaran bakteri E.coli pada jamu cekok penjual jamu racik “X” Yogyakarta.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Obat Tradisional, Jamu dan Cairan Obat Dalam Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 007

  tahun 2012 pada pasal 1 ayat 1 dinyatakan : Obat Tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian (galenik), atau campuran dari bahan tersebut yang secara turun temurun telah digunakan untuk pengobatan, dan dapat diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat (DepKes RI, 2012).

  Berdasarkan data WHO pada tahun 2005 sekitar 80% penduduk dunia pernah menggunakan obat herbal. Di Indonesia obat tradisional masih sangat sering digunakan. Data ini didukung dengan hasil riset dari Susenas (Survey Sosial Ekonomi Nasional) pada tahun 2007 bahwa tercatat 65,01% penduduk Indonesia yang mengeluh sakit dalam waktu kurang dari sebulan akan memilih melakukan pengobatan sendiri dengan menggunakan obat tradisional. Menurut data Riskesdas tahun 2010, 50% penduduk Indonesia mengkonsumsi jamu untuk terapi alternatif dan sebagai upaya untuk memelihara kesehatan (Supardi, Herman, Yuniar, 2010)

  Obat tradisional berdasarkan sumber pembuatnya dapat dikelompokkan sebagai obat tradisional buatansendiri, obat tradisional buatan penjual jamu dan obat tradisional buatan pabrik. Obat tradisional buatan sendiri banyak digunakan masyarakat dalam upaya pengobatan sendiri menggunakan bahan baku dari lingkungan sekitar. Obat tradisional buatan penjual jamu salah satunya adalah jamu gendong, yaitu suatu bentuk minuman yang sangat digemari masyarakat di Jawa, dan di berbagai pulau lain di Indonesia.Konsumsi jamu sebagai upaya pengobatan telah dikenal luas dan dimanfaakan masyarakat untuk tujuan mengobati penyakit ringan, mencegah datangnya penyakit, menjaga ketahanan dan kesehatan tubuh, serta untuk tujuan kecantikan (Supardi, Herman, Yuniar, 2010).

  Jamu merupakan cairan obat dalam. Jamu adalah obat tradisional yang tidak memerlukan pembuktian ilmiah sampai uji klinis, tetapi cukup dengan bukti empiris (Handayani dan Suharmiati, 2002). Sebagaimana diatur dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI No : 661/Menkes/SK/VII/1994, persyaratan obat tradisional yang meliputi keseragaman volume, angka kapang khamir, angka lempeng total, mikroba patogen, aflatoksin, bahan tambahan cairan obat dalam seperti pengawet dan pewarna, wadah dan peyimpanan. Angka kapang khamir

  3

  tidak boleh lebih dari 10 dan lempeng total yang diperbolehkan adalah tidak lebih

  4

  dari 10 . Mikroba patogen harus mempunyai nilai negatif. Mikroba patogen yang dimaksud adalah semua mikroba yang dapat menyebabkan orang menjadi sakit bila kemasukan mikroba tersebut. Obat tradisional untuk penggunaan obat dalam termasuk di dalamnya cairan obat dalam perlu diwapadai adanya mikroba seperti :Salmonella, Escherichiacoli, Staphylococcus aureus, dan Pseudomonas

  

aeruginosa . Cairan obat dalam tidak boleh mengandung bakteri patogen karena

  mikroba patogen sangat berbahaya. Mikroba patogen dapat menyebabkan infeksi penyakit. Persyaratan obat tradisional yang baik bertujuan untuk melindungi konsumen dan menjaga mutu dari obat tradisional itu sendiri (BPOM, 1994).

B. Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik (CPOTB)

  Pembuatan obat tradisional termasuk jamu harus memenuhi kriteria dan persyaratan yang ditentukan. Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) pada tahun 2005 menyatakan bahwa obat tradisional merupakan produk yang dibuat dari bahan alam yang jenis dan sifat kandungannya sangat beragam sehingga untuk menjamin mutu obat tradisional diperlukan cara pembuatan yang baik dengan lebih memperhatikan proses produksi dan penanganan bahan baku (BPOM, 2005).

  Cara Pembuatan Obat Tradisional yang Baik (CPOTB) meliputi seluruh aspek yang menyangkut pembuatan obat tradisional, yang bertujuan untuk menjamin agar produk yang dihasilkan senantiasa memenuhi persyaratan mutu yang telah ditentukan sesuai dengan tujuan penggunaannya. Tujuan dari CPOTB ini adalah untuk melindungi masyarakat terhadap hal-hal merugikan dari penggunaan obat tradisional yang tidak memenuhi persyaratan mutu (BPOM, 2005).

  CPOTB wajib diterapkan oleh industri obat tradisional yang memiliki ijin edar. Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 007 tahun 2012 tentang Registrasi Obat Tradisional pasal 4 ayat 1 disebutkan bahwa obat tradisional yang dibuat oleh usaha jamu racikan dan usaha jamu gendong tidak memerlukan izin edar. Usaha jamu gendong dan jamu racikan memang tidak diwajibkan untuk menerapkan CPOTB namun, CPOTB dapat menjadi acuan dalam proses pembuatan produk jamu, sehingga kualitas mutu tetap terjamin dan aman untuk dikonsumsi. Usaha jamu gendong dan jamu racik tidak memerlukan ijin edar karena lingkup distribusinya yang kecil sehingga pengawasannya dianggap mudah (DepKes RI, 2012).

C. Jamu Cekok

  Jamu cekok merupakan ramuan bahan tradisional yang secara empiris berdasarkan pengalaman turun-temurun dipercaya memiliki khasiat sebagai perangsang munculnya nafsu makan pada anak. Istilah cekok mengacu pada cara atau metode pemberian jamu yaitu dengan cara meminumkan jamu secara paksa langsung ke dalam mulut anak. Pertama-tama ramuan jamu yang masih berupa campuran tumbuh-tumbuhan, rempah-rempah yang telah dihaluskan dan diberi sedikit air, ditempatkan padaselembar kain kecil serupa sapu tangan, kemudian ujung-ujungnya disatukan (seperti membungkus). Anak yang akan dicekok biasanya menunjukkan sikap menolak dan berontak, dipangku orang tuanya dengan posisi agak berbaring. Selanjutnya hidung anak dipencet sehingga mulutnya akan terbuka dengan sendirinya. Pada saat inilah jamu yang telah disiapkan diperas di mulut anak sehingga cairannya masuk ke dalam mulut.

  (Limananti dan Triratnawati, 2003) Kandungan dari jamu cekok adalah Curcuma xanthorrhiza Roxb.

  (temulawak), Zingiber zerumbet (lempuyang gajah), Tinospora crispa L. (brotowali), Curcuma aeruginaosa Roxb. (temu ireng) serta Carica papaya L. (pepaya). Masing-masing komponen dari jamu cekok mempunyai khasiat untuk meningkatkan nafsu makan (Soedarsono dan Harini, 2002). Cara pembuatan jamu cekok ini cukup mudah dan sederhana hanya dengan menghaluskan semua bahan, dikukus, lalu didiamkan dan ketika ada pembeli datang baru diperas dan dicekokkan, atau dibawa pulang. Pembuatan jamu ini biasanya dilakukan pukul 09.00 dan jamu yang dibuat akan dijual keesokan harinya.

  Komponen jamu cekok yang digunakan meliputi :

  a. Temulawak (Curcuma xanthorriza Roxb.) Temulawak merupakan tanaman asli Indonesia dan termasuk salah satu jenis temu-temuan yang paling banyak digunakan senagai bahan baku obat tradisional. Selain itu, temulawak merupakan sumber bahan pangan, pewarna, bahan baku industri seperti kosmetika, maupun dibuat makanan atau minuman segar. Sebagai ramuan obat tradisional, temulawak dapat digunakan sebagai bahan obat utama (remedium cardinale), bahan obat penunjang (remedium adjuvans), pemberi warna (corrigenta odoris). Secara empiris, temulawak digunakan sebagai obat dalam bentuk tunggal maupun campuran. Rimpang temulawak berbau tajam, rasanya pahit agak pedas. Temulawak mempunyai khasiat laktagoga, kolagoga dan digunakan dalam pengobatan perut kembung, sembelit, diare, haid tidak lancar, serta menambah nafsu makan (Dalimartha, 2006).

  b. Lempuyang gajah (Zingiber zerumbet) Lempuyang gajah mempunyai efek farmakologis sebagai anti radang

  (anti inflamasi) dan digunakan pula sebagai penambah nafsu makan (stomachica). Bagian yang biasanya digunakan adalah bagian rimpang

  (Hariana, 2006). Tanaman Lempuyang gajah berwarna hijau agak kehitaman, bagian rimpang muda maupun rimpang tua berwarna kuning muda dengan daging berwarna kuning. Rimpang berasa pahit getir dan berbau wangi (Rukmana, 2004).

  c. Brotowali (Tinospora crispa L.) Secara turun temurun, brotowali sudah banyak dimanfaatkan oleh masyarakat Indonesia sebagai obat demam, sakit perut, mengobati gatal-gatal, luka yang sulit disembuhkan seta digunakan sebagai penambah nafsu makan. Brotowali dapat memberikan efek farmakologis seperti analgesik, anti- inflamasi, antikoagulan, tonikum, antiperiodikum, dan diuretik (Kresnady, 2003).

  d. Temu ireng (Cucurma aeruginosa Roxb.) Temu ireng berasal dari famili Zingiberaceae. Rimpangnya mempunyai rasa pahit, tajam dan sifatnya dingin. Berkhasiat sebagai peluruh flatus

  (karminatif), peluruh dahak, meningkatkan nafsu makan (stomakik), anthelmintik, pembersih darah setelah melahirkan atau setelah haaid (Hariana, 2006).

  e. Daun Pepaya (Carica papaya L.) Pepaya dikenal mempunyai banyak manfaat termasuk bagian daunnya.

  Daun pepaya dipercaya memiliki khasiat sebagai stomakik atau penambah nafsu makan karena berkhasiat memacu enzim pencernaan. Daun pepaya memiliki kandungan enzym papain, alkaloid karpaina, pseudo-karpaina, glikosid, karposid dan saponin, sakarosa, dekstrosa, dan levulosa (Santoso, 2006).

D. Angka Kapang Khamir (AKK)

  Angka kapang/khamir adalah jumlah koloni kapang dan khamir yang

  O

  ditumbuhkan dalam media yang sesuai selama 5 hari pada suhu 20-25 C dan dinyatakan dalam satuan koloni /mL (Soekarto, 2008).

  Kapang merupakan mikroorganisme bersel banyak yang membentuk miselia yang tampak sebagai benang-benang halus. Mikroba ini membentuk spora sebagai salah satu alat perkembangbiakannya. Kapang juga dapat membentuk mikotoksin yang telah dikenal sebagai penyebab keracunan akut maupun kronis (Depkes RI, 1998).

  Khamir adalah mikroorganisme bersel satu dengan bentuk oval dan berukuran lebih besar daripada bakteri. Khamir dapat tumbuh pada makanan, peralatan pengolahan pangan, atau permukaan bangunan yang mengandung sedikit air dan zat gizi yang mungkin berasal dari sisa makanan yang tidak dibersihkan secara sempurna (DepKes RI, 1998).

  Kapang dan khamir apabila dikonsumsi dalam jumlah banyak dan dalam jangka waktu yang panjang dapat menimbulkan penyakit. Penyakit yang disebabkan oleh khamir dan jamur disebut mikosis. Reaksi yang biasa disebabkan karena toksin khamir adalah adalah reaksi alergi atau radang yang kadang-kadang mempunyai tanda spesifik seperti adanya granuloma dan eosinofil. Khamir dapat menimbulkan reaksi alergi terutama pada manusia yang kekebalan tubuhnya tidak terlalu baik seperti pada lansia, orang yang sedang menjalani pengobatan antibiotik, anak-anak, dan orang yang terinfeksi HIV. Mikotoksin merupakan toksin yang diproduksi oleh jamur. Mikotoksin yang sering ditemukan adalah aflatoksin yang diproduksi oleh Aspergilus flavus dan Aspergillus parasiticus. Fungi ini secara alami terdapat dalam tanah, kacang tanah, jagung, beras, singkong, kacang-kacangan, cabai dan rempah-rempah (Pratiwi, 2008). Bahan makanan dan minuman yang disimpan pada suhu hangat dan basah dapat diinfeksi oleh jamur sehingga mengkotaminasi makanan dengan aflatoksin. Pada manusia aflatoksin dapat menyebabkan toksigenik (menimbulkan keracunan), mutagenik (menimbulkan mutasi), dan dapat meningkatkan risiko karsinoma hepatoseluler (Underwood, 1999). Salah satu contoh khamir yang paling sering ditemukan menimbulkan infeksi pada manusia adalah golongan Candida. Candida adalah anggota flora normal yang terdapat pada saluran pencernaan, selaput mukosa saluran pernapasan, vagina, uretra, kulit dan dibawah jari-jari kuku tangan dan kaki. Penyakit yang disebabkan oleh ragi spesies Candida disebut kandidiasis, kandidiasis dapat bersifat akut atau subakut dan dapat menyebabkan infeksi pada mulut, vagina, kulit, kuku, bronki, atau paru-paru. Terkadang infeksi Candida dapat menyebabkan septikemia, endokarditis, atau meningitis. Infeksi Candida umumnya terjadi apabila kondisi tubuh inang sedang mengalami penurunan daya tahan tubuh (Kuswadji, 1999).

  Kapang khamir dapat tumbuh selama proses penyimpanan bahan baku jamu, penyimpanan makanan dan minuman, serta dalam kondisi tanah lembab.

  Khamir dapat menyebabkan pembusukan dan dekomposisi bahan pangan karena sifatnya, yaitu mikroba fermentatif yang dapat menguraikan unsur organik menjadi alkohol dan CO

  2 . Contoh khamir yang yang dapat menyebabkan pembusukan bahan pangan adalah Saccaromyces cerevisiae (SNI, 2009).

  Jumlah kapang (jamur) dan khamir yang besar, menunjukkan kemunduran dari mutu obat tradisional. Kapang dan khamir akan berkembang biak bila tempat tumbuhnya cocok (DepKes RI, 1994).

  Untuk mengetahui jumlah AKK dapat dilakukan dengan metode MA PPOM nomor 96/mik/00. Uji AKK memiliki prinsip pertumbuhan kapang khamir setelah cuplikan diinokulasikan pada media yang sesuai dan diinkubasikan pada suhu 20-25°C. (Fardiaz, 1993). Perhitungan AKK berdasarkan prosedur Metode analisis Pusat Pengujian Obat dan Makanan (MA PPOMN, 2006).

E. Angka Lempeng Total (ALT)

  Keputusan Menteri Kesehatan RI No: 661/Menkes/SK/VII/1994 menyatakan bahwa perlu dicegah peredaran obat tradisional yang tidak memenuhi persyaratan keamanan, kemanfaatan dan juga mutu. Salah satu parameter yang dipersyaratkan adalah Angka Lempeng Total (ALT) (DepKes RI, 1994).

  Angka Lempeng Total (ALT) adalah pertumbuhan bakteri mesofil aerob setelah sampel diinkubasi dalam perbenihan yang cocok selama 24-48 jam pada suhu 37°C. Dalam pengujian ALT digunakan metode pour plate dengan cara menginokulasikan bakteri pada media agar tuang pada suhu 45°C dalam cawan petri. Ketika agar memadat, sel-sel bakteri tidak dapat bergerak dalam agar dan akan tumbuh menjadi koloni (SNI, 1992).

  Metode kuantitatif digunakan untuk mengetahui jumlah mikroba yang ada pada suatu sampel, umumnya dikenal dengan Angka Lempeng Total (ALT). Uji Angka Lempeng Total dan lebih tepatnya ALT aerob mesofil atau anaerob mesofil menggunakan media padat dengan hasil akhir berupa koloni yang dapat diamati secara visual berupa angka dalam koloni (cfu) per ml/g atau koloni/100ml. Prinsip pengujian Angka Lempeng Total menurut metode Analisis Mikrobiologi (MA PPOMN nomor 96/mik/00) yaitu pertumbuhan koloni bakteri aerob mesofil setelah cuplikan diinokulasikan pada media lempeng agar dengan metode pour plate dan diinkubasi pada suhu yang sesuai. Pada pengujian Angka Lempeng Total menggunakan media PCA (Plate Count Agar) sebagai media padatnya. Digunakan juga pereaksi khusus Triphenyl Tetrazolium Chloride 0,5 % (TTC) (BPOM, 2008).