MANAJEMEN SDM KESEHATAN DALAM BENCANA

MANAJEMEN SDM KESEHATAN DALAM BENCANA

  Ns Chandra Pusrengun

  1 LATAR BELAKANG MENGINGAT BERAGAMNYA BENCANA YANG

   TERJADI DAN SEMAKIN KOMPLEKSNYA PERMASALAHAN DITAMBAH KETERSEDIAAN SDM KESEHATAN YANG TIDAK MERATA, MAKA PERLU DISUSUN MANAJEMEN SDM KESEHATAN DALAM PENANGGULANGAN MASALAH KESEHATAN AKIBAT BENCANA. SDM KESEHATAN SEBAGAI UNSUR PENTING DALAM

   PENANGGULANGAN BENCANA, SERING DIABAIKAN. MOBILISASI TENAGA TERLAMBAT, TENAGA TIDAK SIAP, PEMANFAATAN YANG TIDAK EFISIEN, PELAKSANAAN PELATIHAN TIDAK KONTINU, KOORDINASI TIDAK ADA.

  2 Pengertian 

  SDM KESEHATAN : SESEORANG YG BEKERJA SECARA AKTIF DI BIDANG KESEHATAN BAIK YG MEMILIKI PENDIDIKAN FORMAL KESEHATAN MAUPUN TDK YG UTK JENIS TERTENTU MEMERLUKAN KEWENANGAN DLM MELAKUKAN UPAYA KESEHATAN

   MANAJEMEN SDM KESEHATAN : SERANGKAIAN KEGIATAN PERENCANAAN DAN PENDAYAGUNAAN TENAGA YG BEKERJA SECARA AKTIF DI BIDANG KESEHATAN DLM MELAKUKAN UPAYA KESEHATAN

  TUJUAN UMUM

MENINGKATNYA PENGELOLAAN

SDM KESEHATAN DALAM PENANGANAN BENCANA (MANAJEMEN)

  4 TUJUAN (PERENCANAAN)

  KHUSUS

TERSUSUNNYA PEDOMAN PERENCANAAN

   SDM KESEHATAN TERSEDIANYA SDM KESEHATAN YANG

   MEMPUNYAI KEMAMPUAN DALAM PENANGANAN BENCANA MENINGKATNYA KUALITAS SDM KESEHATAN

   5

PERMASALAHAN SDM KESEHATAN

1. TERBATASNYA INFORMASI PETA KEKUATAN TENAGA KESEHATAN 2. TERBATASNYA KEBIJAKAN PENEMPATAN TENAGA DI DAERAH RAWAN BENCANA 3. BELUM MERATANYA PENYEBARAN TENAGA KESEHATAN, KHUSUSNYA DI DAERAH YANG RAWAN BENCANA 4. TERBATASNYA KEMAMPUAN SDM KESEHATAN DALAM MANAJEMEN PENANGGULANGAN BENCANA.

  6

PERMASALAHAN SDM KESEHATAN

  5. BELUM SEMUA DAERAH MEMPUNYAI TIM REAKSI CEPAT PENANGGULANGAN MASALAH KESEHATAN AKIBAT BENCANA

  6. BELUM SEMUA DAERAH MENYELENGGARAKAN PELATIHAN/GLADI

  7

UPAYA PENANGGULANGAN 1.

  Pra Bencana (Pencegahan, Mitigasi dan Kesiapsiagaan) 

  Penyusunan peta rawan bencana

  

  Penyusunan standar ketenagaan, sarana dan pembiayaan

  

  Penempatan tenaga kesehatan disesuaikan dengan situasi wilayah setempat (kerawanan terhadap bencana)

  

  Pemberdayaan tenaga kesehatan di sarana kesehatan khususnya puskesmas dan RS, terutama di daerah rawan bencana

  

  Pembentukan Tim Reaksi Cepat (BSB / Brigade Siaga Bencana)

  

  Pelatihan-pelatihan dan gladi

  8

UPAYA PENANGGULANGAN 2.

  Pada Saat Bencana (Tanggap Darurat) 

  Mobilisasi sdm kesehatan sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan.

   Pengorganisasian sdm kesehatan dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan

  

Koordinasi pengiriman tenaga sesuai

dengan kebutuhan

  9

UPAYA PENANGGULANGAN

3. Pasca Bencana (Pemulihan/Rehabilitasi & Rekonstruksi)

   Upaya pemulihan SDM Kesehatan melalui pendampingan pelayanan kesehatan

   Rekruitmen SDM Kesehatan untuk peningkatan upaya penanggulangan masalah kesehatan

akibat bencana pada masa yang akan datang.

  10

MANAJEMEN SDM KESEHATAN

  MELIPUTI : 1. PERENCANAAN KETENAGAAN BAIK PADA

TAHAP PRA BENCANA, SAAT BENCANA DAN PASCA BENCANA.

2. KOORDINASI MOBILISASI TENAGA PADA SAAT BENCANA (DALAM ATAU LUAR NEGERI) 3.

INVENTARISASI KEBUTUHAN SDM KESEHATAN

4. PENGEMBANGAN DAN PELATIHAN TENAGA PENANGGULANGAN BENCANA

  11

PERENCANAAN SDM

   KEBUTUHAN TENAGA UNTUK TIM GERAK CEPAT KEBUTUHAN TENAGA UNTUK TIM BANTUAN

  

KESEHATAN (MENENTUKAN JUMLAH, JENIS

DAN KUALIFIKASI)

MEMPERKUAT SDM PADA SAAT PERSIAPAN

   DAN MITIGASI PERENCANAAN MOBILISASI TENAGA

   KESEHATAN PERENCANAAN PEMBIAYAAN

   12

  INVENTARISASI KEBUTUHAN MERUPAKAN UPAYA MENENTUKAN KEBUTUHAN

   TENAGA PASCA BENCANA. BERBENTUK SUATU RENCANA YANG BERTAHAP

   SESUAI KEADAAN

MENJAMIN TERPENUHINYA KEBUTUHAN SDM.

   DAPAT DIMANFAATKAN SEBAGAI DASAR DALAM

   PERENCANAAN.

  13

TIM GERAK CEPAT

• Dokter Umum/BSB
• Dokter Umum/BSB
• Dokter Spesialis Bedah • Dokter Spesialis Anastesi • Perawat Mahir (Bedah/Gawat Darurat)
• Dokter Spesialis Bedah • Dokter Spesialis Anastesi • Perawat Mahir (Bedah/Gawat Darurat)
• Tenaga D III/IV
• Tenaga D III/IV
• Apoteker / Ass. Apoteker • Sopir Ambulans
• Apoteker / Ass. Apoteker •

  14 PELAYANAN MEDIK:

  SURVEILANS Epidemiolog/Sanitarian SURVEILANS

  Epidemiolog/Sanitarian

  

TIM YANG DIHARAPKAN DAPAT SEGERA BERGERAK

DALAM WAKTU 0-24 JAM SETELAH ADA INFORMASI

KEJADIAN BENCANA

PELAYANAN MEDIK:

PETUGAS KOMUNIKASI PETUGAS KOMUNIKASI

TIM RHA

• DOKTER UMUM
• DOKTER UMUM
• EPIDEMIOLOG
• EPIDEMIOLOG
• SANITARIAN
• SANITARIAN

  15 TIM YANG BISA DIBERANGKATKAN

BERSAMAAN DENGAN TIM GERAK CEPAT TIM BANTUAN KESEHATAN Pusrengun

• DOKTER SPESIALIS
• DOKTER SPESIALIS
• DOKTER UMUM
• DOKTER UMUM
• APOTEKER & ASISTEN APOTEKER
• APOTEKER & ASISTEN APOTEKER
• PERAWAT MAHIR
• PERAWAT MAHIR
• BIDAN (D3 KEBIDANAN)
• BIDAN (D3 KEBIDANAN)
• SANITARIAN (SKM/D3 KESLING)
• SANITARIAN (SKM/D3 KESLING)
• AHLI GIZI (D3/D4 GIZI/SKM)
• AHLI GIZI (D3/D4 GIZI/SKM)
• TENAGA SURVEILANS (D III/IV KESEHATAN/SKM)
• TENAGA SURVEILANS (D III/IV KESEHATAN/SKM)
• ENTOMOLOG (D III/IV KESEHATAN/SKM/SARJANA BIOLOGI)
• ENTOMOLOG (D III/IV KESEHATAN/SKM/SARJANA BIOLOGI)

  16 TIM YANG DIBERANGKATKAN BERDASARKAN KEBUTUHAN SETELAH TIM GERAK CEPAT DAN TIM RHA KEMBALI DENGAN LAPORAN HASIL KEGIATAN MEREKA DI LAPANGAN

CONTOH KASUS (LEDAKAN BOM/

  Jenis Tenaga Kompetensi Tenaga Jumlah Dokter Bedah Umum & Orthopedi Sesuai Spesialis Kebutuhan / Penyakit Dalam Rekomendas Anaestesi i Tim RHA DVI Forensik Kesehatan Jiwa Bedah Plastik Dental Forensik D3 Perawat Anaestesi & Keperawatan Gawat Darurat Emergency Nursing) Dasar & Lanjutan serta Mahir ( Perawat Mahir Jiwa, OK, ICU Radiografer Rontgen Sarjana Kimia/ Ahli Kimia/ Toksikologi Teknik Lingkungan

  17

TIM BANTUAN KESEHATAN

  (diberangkatkan sesuai kebutuhan setelah ada lap. Dari Tim pendahulu) No Jenis Tenaga Kompetensi Tenaga

1 Dokter Umum

PPGD/ GELS/ATLS/ACLS

  2 Apoteker dan Asisten Apoteker Pengelolaan obat dan alkes

  3 Perawat (D III/Sarjana Keperawatan) Emergencynursing/PPGD/BTLS/ PONED/ PONEK/ICU

  4 Perawat Mahir Anestesi/Emergency nursing

  5 Bidan (D3 Kebidanan) APN dan PONED

  

6 Sanitarian (D3 Kesling/Sarjana Kesmas) Penanganan kualitas air bersih

dan kesling

  7 Ahli Gizi (D3/D4 Gizi/Sarjana Kesmas) Penanganan Gizi Darurat

  8 Tenaga Surveilens (D3/D4Kesehatan/ Sarjana Kesmas) Surveilens Penyakit

  9 Entomolog (D3/D4 Kesehatan/ Sarjana Kesmas/Sarjana Biologi) Pengendalian Vektor

TAMBAHAN TENAGA BANTUAN KESEHATAN

  Gempa Bumi

MENURUT JENIS BENCANA

  Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi Penyakit dalam Anak Obsgyn Bedah plastik Anaestesi DVI Forensik Dental Forensik Kesehatan Jiwa D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat darurat (emergency nursing) dasar dan lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK,

  ICU Radiografer Rontgen

  TSUNAMI

  Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi Penyakit dalam Anak Bedah plastik Anaestesi DVI Pulmonologi Forensik Dental Forensik Kesehatan Jiwa D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat darurat (emergency nursing) dasar dan lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK, ICU Radiografer Rontgen

BANJIR BANDANG/TANAH LONGSOR

  Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi Penyakit dalam Anak Obsgyn Bedah plastik Anaestesi DVI Pulmonologi Forensik Dental Forensik Kesehatan Jiwa D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat darurat (emergency nursing) dasar dan lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK,

  ICU

  GUNUNG MELETUS Dokter Spesialis Bedah umum

Penyakit dalam

Anestesi dan ahli intensive care Bedah plastik Forensik

Dental Forensik

Kesehatan Jiwa

  

D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat

darurat (emergency nursing) dasar dan lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK, ICU Radiografer Rontgen

LEDAKAN BOM/KECELAKAAN INDUSTRI

  Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi Penyakit dalam Bedah plastik Anaestesi DVI Forensik Dental Forensik Kesehatan Jiwa D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat darurat (emergency nursing) dasar dan lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK,

  ICU Radiografer Rontgen Sarjana Kimia/Teknik Ahli kimia/Toksikologi Lingkungan

KERUSUHAN MASSAL

  Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi

Penyakit dalam

Anaestesi DVI Forensik

Kesehatan Jiwa

  D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat darurat (emergency nursing) dasar dan lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK,

  ICU Radiografer Rontgen

KECELAKAAN TRANSPORTASI

  Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi Penyakit dalam Bedah plastik Anaestesi DVI Forensik Dental Forensik D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat darurat (emergency nursing) dasar dan lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK,

  ICU Radiografer Rontgen

KEBAKARAN HUTAN

  Dokter Spesialis Pulmonologi Penyakit dalam Radiografer Rontgen

JUMLAH KEBUTUHAN SDM KES DI LAPANGAN

  UTK JML PENDUDUK/ PENGUNGSI 10.000 – 20.000 ORANG

   Dokter Umum  4 orang

   Perawat  10 - 20 orang

   Bidan  8 – 16 orang

   Apoteker  2 orang

   Asisten Apoteker  4 orang

   Pranata Laboratorium  2 orang

   Epidemiolog  2 orang

   Entomolog  2 orang

   Sanitarian  4 – 8 orang

  27 Hijau Kuning

AREA TRIASE

  ^Hitam _Merah ^EVAKUASI

TRIASE

POS MEDIS LANJUTAN STANDAR

   TRIASE GAWAT DARURAT 

  SEORANG DOKTER YANG TELAH BERPENGALAMAN (DIANJURKAN

DOKTER YANG BEKERJA DI UNIT GAWAT

DARURAT RUMAH SAKIT, AHLI ANESTESI

ATAU AHLI BEDAH).

   PERAWAT, TENAGA MEDIS GAWAT DARURAT, ATAU TENAGA PERTOLONGAN PERTAMA.

   PETUGAS ADMINISTRASI YANG BERTUGAS UNTUK MEREGISTRASI

TRIASE NON GAWAT DARURAT

  

PARAMEDIS ATAU TENAGA MEDIS

GAWAT DARURAT.

DIBANTU TENAGA PERTOLONGAN

   PERTAMA. PETUGAS ADMINISTRASI (DIAMBIL

   DARI TENAGA PERTOLONGAN PERTAMA).

TEMPAT PERAWATAN GAWAT DARURAT

   KONSULTAN ATAU DOKTER TERLATIH.

PENANGGUNG JAWAB MENJAMIN SUPLAI

  PENANGGUNG JAWAB DOKTER SPESIALIS,

   KE POS MEDIS LANJUTAN, MELAKUKAN KOORDINASI DENGAN BAGIAN LAIN DALAM POS MEDIS LANJUTAN, MENGATUR PEMBUANGAN ALAT DAN BAHAN YANG

TELAH DIPAKAI DAN KOMUNIKASI RADIO.

BERFUNGSI SEBAGAI MANAJER BAGI POS

   MEDIS LANJUTAN TERSEBUT.

  TEMPAT PERAWATAN MERAH TERDIRI DARI :

   AHLI ANESTESI, DOKTER UNIT GAWAT DARURAT ATAU SEORANG PERAWAT YANG BERPENGALAMAN.

KETUA TIM, MERUPAKAN SEORANG

   PERAWAT / PENATA ANESTESI DAN / ATAU PERAWAT DARI UNIT GAWAT DARURAT. TENAGA BANTUAN : TENAGA MEDIS

   GAWAT DARURAT ATAU TENAGA PERTOLONGAN PERTAMA. TENAGA PENGANGKUT TANDU 

  TEMPAT PERAWATAN KUNING TERDIRI DARI : KETUA TIM : PERAWAT (PENATA

   ANESTESI ATAU PERAWAT DARI UNIT GAWAT DARURAT) ATAU SEORANG PARAMEDIS. TENAGA BANTUAN : TENAGA MEDIS

   GAWAT DARURAT ATAU PARA TENAGA PERTOLONGAN PERTAMA. TENAGA PENGANGKUT TANDU 

TIM PERAWATAN AREA HIJAU

   GAWAT DARURAT YANG BERPENGALAMAN TENAGA BANTUAN : TENAGA

  

KETUA TIM : TENAGA MEDIS

   MEDIS GAWAT DARURAT ATAU PARA TENAGA PERTOLONGAN PERTAMA. TENAGA PENGANGKUT TANDU 

  FORMULASI UNTUK MENGHITUNG JUMLAH KEBUTUHAN SDM KES FASILITAS RUJUKAN/ RS

  

KEBUTUHAN DOKTER UMUM =

  KEBUTUHAN DOKTER UMUM =

  

(JML PASIEN / 40) – JML DOKTER UMUM YG ADA DI TEMPAT

  (JML PASIEN / 40) – JML DOKTER UMUM YG ADA DI TEMPAT

  

KEBUTUHAN DOKTER BEDAH =

  KEBUTUHAN DOKTER BEDAH =

  

{(JML PASIEN DOKTER BEDAH / 5)} – JML DR BEDAH DI

  {(JML PASIEN DOKTER BEDAH / 5)} – JML DR BEDAH DI

  

5 TEMPAT

  5 TEMPAT

  

KEBUTUHAN DOKTER ANESTESI =

  KEBUTUHAN DOKTER ANESTESI =

  

{(JML PASIEN BEDAH / 15)} – JML DOKTER ANESTESI

  {(JML PASIEN BEDAH / 15)} – JML DOKTER ANESTESI

  

5 DITEMPAT

  5 DITEMPAT

  35

UNTUK PELAYANAN KESEHATAN

  (DIANJURKAN) 

  PELAYANAN 24 JAM, KEBUTUHAN TENAGA YANG DIUSULKAN SEBAGAI BERIKUT: DOKTER 2 ORANG, PERAWAT 6 ORANG, BIDAN 2 ORANG, SANITARIAN 1 ORANG, GIZI 1 ORANG, ASISTEN APOTEKER 2 ORANG DAN ADMINISTRASI 1 ORANG.

   PELAYANAN 8 JAM, KEBUTUHAN TENAGA YANG DIUSULKAN SEBAGAI BERIKUT: DOKTER 1 ORANG, PERAWAT 2 ORANG, BIDAN 1 ORANG, SANITARIAN 1 ORANG, DAN GIZI 1 ORANG.

  

KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN DI

FASILITAS RUJUKAN/RS (DOKTER UMUM) DOKTER UMUM = (JML PASIEN/40) – JML DR UMUM YG ADA DITEMPAT

CONTOH PERHITUNGAN:

   ANDAIKAN JUMLAH PASIEN YANG PERLU MENDAPATKAN PENANGANAN DOKTER UMUM ADALAH 80 ORANG/HARI, SEMENTARA JUMLAH DOKTER UMUM YANG ADA DI RUMAH SAKIT TERSEBUT ADALAH 1 ORANG, MAKA JUMLAH

DOKTER UMUM YANG MASIH DIBUTUHKAN

ADALAH: (80/40) – 1 = 2 - 1 = 1 ORANG

  

KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN DI

FASILITAS RUJUKAN/RS (DR. SP. BEDAH) DOKTER BEDAH = {(JML PSN DR.SPB/5)} - JML DR.SPB YG ADA

  5 

  DIASUMSIKAN LAMA DOKTER BEDAH YANG BERTUGAS ADALAH SELAMA 5 HARI BARU BERGANTI SHIFT DENGAN PENGGANTINYA, RATA- RATA JUMLAH PASIEN BEDAH SELAMA 5 HARI ADALAH 75 PASIEN, DAN JUMLAH DOKTER BEDAH YANG BERADA DI DAERAH TERSEBUT BERJUMLAH 1

ORANG. MAKA JUMLAH DOKTER BEDAH YANG

MASIH DIBUTUHKAN ADALAH :

   75/5 -1 = 3 – 1 = 2 ORANG DOKTER BEDAH

  5

  KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN DI FASILITAS RUJUKAN/RS (DR. SP. ANESTESI)

Dokter anestesi = {(jml psn Dr.SpB/15)} - jml Dr.SpAn yg ada

  5 

  Diasumsikan lama Dokter Anestesi yg bertugas adalah selama 5 hari baru berganti shift dengan penggantinya, rata-rata jumlah pasien bedah selama 5 hari adalah 75 pasien, dan jumlah dokter anestesi yang berada di daerah tersebut tidak ada. Maka jumlah dokter anestesi yang masih dibutuhkan adalah :

   75/15 -0 = 1 orang dokter Anestesi

  5 KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN DI FASILITAS RUJUKAN/RS (NAKES LAIN)

• 

PERAWAT DI UGD

  RASIO KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT MAHIR DI UGD PADA SAAT BENCANA ADALAH 1:1 (1 PERAWAT MENANGANI 1 PASIEN) 

  PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP = JUMLAH JAM PERAWATAN TOTAL UNTUK SEMUA JENIS PASIEN/JUMLAH JAM EFEKTIF PER HARI PER SHIFT (7 JAM) TENAGA FISIOTERAPI =

• 

  

RASIO KEBUTUHAN TENAGA FISIOTERAPI UNTUK

PENANGANAN KORBAN SELAMAT ADALAH 1:30 (1

FISIOTERAPIS MENANGANI 30 PASIEN) APOTEKER 1 ORANG DAN ASISTEN APOTEKER 2 ORANG.

• TENAGA GIZI ADALAH 2 ORANG
>PEMBANTU UMUM ADALAH 5-10 ORANG

  Mobilisasi pada saat bencana Dilakukan sesuai kebutuhan dengan

   memperhatikan alat transportasi, bantuan hidup dan peralatan.

Mampu bergerak cepat menghantar SDM ke

   lokasi dan menyediakan logistik untuk SDM Koordinasi bantuan sesuai kualifikasi dan

   kebutuhan (baik LN maupun DN) Menyusun sistem pergantian (tour of duty)

   41 Pengembangan dan pelatihan

   Pelatihan (standar kebutuhan)

   Pertemuan ilmiah (analisis kebutuhan)

   Kegiatan supervisi dan bimbingan teknis (alert system)

   Pertukaran pengalaman (penyegaran)

   Simulasi penanggulangan

  42

  43 TERIMA KASIH