BERITA ACARA REHAB DAN PRASARDIK

BERITA ACARA
SENSUS KEBUTUHAN REHAB TOTAL, REHAB BERAT, REHAB SEDANG DAN REHAB
RINGAN SERTA PERLENGKAPAN DAN PERALATAN SEKOLAH
Pada hari ini, Kamis 27 Maret 2014 bertempat di Dinas Pendidikan Provinsi DKI
Jakarta, Jln. Gatot SubrotoKav 40-41 Jakarta Selatan, dengan ini kami menyatakan bahwa
data kondisi sekolah tersebut di bawah ini telah dilakukan penelitian administrasi dan
peninjauan lapangan dengan benar sebagaimana penjelasan pada uraian sebagai berikut
:
1. Nama Sekolah

: SDN CENGKARENG BARAT 01 PAGI

2. Alamat

: Jalan Utama Raya Nomor 41 Rt. 009/004

3. Telepon

: 021-54396697

4. Tahun Berdiri/Dibangun

: 1984

5. Luas Tanah/LuasBangunan

: 1902 m2 / 1500 m2

6. Jumlah Lokal

: 6

7. Jumlah Ruang Kelas

: 6

8. Jumlah PesertaDidik

: 287

9. Jumlah Rombel

: 7

10. Riwayat Rehab

: 2013 (rehab ringan)

11. Kondisi Bangunan

: Rusak Ringan

12. Fasilitas Pendukung

: -

13. Permasalahan yang dihadapi

: Kondisi bangunan yang tidak standar saat ini
dan agak rapuh terutama pada bagian lantai 2,
sehingga

khawatir

terdapat

kebocoran

dan

ambruk ke bagian ruang kelas bawah.
14. Saran/Rekomendasi

: Agar segera dilakukan rehab total.

15. Foto Kondisi Terakhir Bangunan

: Lampirkan foto terbaru (hard copy atau soft
copy),
Foto diambil secara keseluruhan serta bagianbagian

yang

mengalami

kerusakan.

Bila

memungkinkan, lebih baik bila menggunakan
rekaman video.

Petugas Sensus,
Pengawas Sekolah

Kepala Sekolah

Drs. MUJANI
NIP. 196406121986031023

AMUN, M.M.Pd.

NIP. 196809122000031006
Mengetahui,

Kepala Sudin Dikdas Kota Administrasi Jakarta Barat

Dra. HJ. DELLY INDIRAYATI, M.Si
NIP. 195802151985112001

Lampiran 1
DATA KONDISI SEKOLAH
DI PROVINSI DKI JAKARTA
TAHUN 2014
1. Nama Sekolah

: SDN CENGKARENG BARAT 01 PAGI

2. Alamat

: Jalan Utama Raya Nomor 41 Rt. 009/004

3. Telepon

: 021-54396697

4. Tahun Berdiri/Dibangun

: 1984

5. Luas Tanah/LuasBangunan

: 1902 m2 / 1500 m2

6. Jumlah Lokal

: 6

7. Jumlah Ruang Kelas

: 6

8. Jumlah PesertaDidik

: 287

9. Jumlah Rombel

: 7

10. Riwayat Rehab

: 2013 (rehab ringan)

11. Kondisi Bangunan

: Rusak Ringan

12. Fasilitas Pendukung

: -

13. Permasalahan yang dihadapi

: Kondisi bangunan yang tidak standar saat ini
dan agak rapuh terutama pada bagian lantai 2,
sehingga

khawatir

terdapat

kebocoran

dan

ambruk ke bagian ruang kelas bawah.
14. Saran/Rekomendasi

: Agar segera dilakukan Rehab Total.

15. Foto Kondisi Terakhir Bangunan

: Lampirkan foto terbaru (hard copy atau soft
copy),
Foto diambil secara keseluruhan serta bagianbagian

yang

mengalami

kerusakan.

Bila

memungkinkan, lebih baik bila menggunakan
rekaman video.
Jakarta, 27 Maret 2014
Kepala Sudin Dikdas Kota Administrasi Jakarta
Barat

Dra. HJ. DELLY INDIRAYATI, M.Si

NIP. 195802151985112001

DAFTAR KEBUTUHAN PENGADAAN PERLENGKAPAN PENDIDIKAN
DINAS PENDIDIKAN PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
TAHUN ANGGARAN 2014
Nama Sekolah
Alamat
No

Kode
Kegiatan

: SDN Cengkareng Barat 01 Pagi
: Jl. Utama Raya No. 41
Nama Kegiatan

Dibutuhkan
Ya
Tidak

Volume

Pengadaansarana dan perlengkapan
1

2
3
4
5

6

7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

Gedung Hotel SMK TerpaduBambu
Apus Jakarta Timur
Pengadaan sarana perlengkapan
Asrama Putra dan Putri SMKN 61
Pengadaan Paket Buku Pengayaan
Bahasa dan Budaya Indonesia
Pengadaan Paket Buku Pengayaan

√

1

√

1

√

1

Psikologi Remaja dan Kespro Remaja
PengadaanPaket Buku Kamus dan
Ensiklopedia Betawi (11 jilid) SMA/SMK
Pengadaan Paket Buku
EnsiklopediaBudaya Nusantara (34 jilid)
SMA/SMK
Pengadaan Paket Buku Kamus dan
EnsiklopediaBetawi (11 jilid) SD
Pengadaan Paket Buku Kamus dan
Ensiklopedia Betawi (11 jilid) SMP
Pengadaan Paket Buku Ensiklopedia
Budaya Nusantara (34 jilid) SD
Pengadaan Bangku Tunggu SD
Pengadaan Bangku Tunggu SMP
Pengadaan Bangku Tunggu SMA/SMK
Pengadaan Filling Cabinet SD
Pengadaan Filling Cabinet SMP
Pengadaan Filling Cabinet SMA/SMK
Pengadaan Kursi Serbaguna
Pengadaan Lemari Kelas SD
Pengadaan Lemari Kelas SMP
Pengadaan Lemari Kelas SMA/SMK
Pengadaan Buku Pengayaan dan
Referensi untuk SD
Pengadaan Buku Cerita Pengayaan dan
Perpustakaan untuk SD
Pengadaan Buku Perpustakaan untuk
83 Gedung Sekolah Tingkat SD
Pengadaan Buku Perpustakaan untuk

√
√

3

√

9

√

1

√

2

√

1

√

1

√
√

1
2

59 Gedung Sekolah Tingkat SMP
Pengadaan Buku Perpustakaan untuk
42 Gedung Sekolah Tingkat SLTA
PengadaanPaket Buku Sejarah Islam
Pengadaan Whiteboard Interaktif untuk
SMAN
Pengadaan Paket Buku Seriah Ibadah
Papan Pengumuman/Mading

Keterangan

29

Pengadaan Bangku Injakan Kaki Siswa
SD
Keterangan :
1. Sekolah membuat usulan kebutuhan
2. Usulan kebutuhan sesuai daftar terlampir
3. Volume di isi sesuai dengan kebutuhan

√
Jakarta, 2 April 2014
KEPALA SEKOLAH

AMUN, M.MPd.
NIP. 196809122000031006

DAFTAR KEBUTUHAN PENGADAAN PERALATAN BIDANG PRASARDIK
DINAS PENDIDIKAN PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
TAHUN ANGGARAN 2014
Nama Sekolah
Alamat
No
1
2
3
4
5

6

7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

: SDN Cengkareng Barat 01 Pagi
: Jl. Utama Raya No. 41

Kode

Nama Kegiatan

Kegiatan

Dibutuhkan
Ya
Tidak

Volume

Pengadaan Lab Komputer Terintegrasi
untuk SD
Pengadaan Lab Komputer Terintegrasi
untuk SMP
Pengadaan Lab Komputer Terintegrasi
untuk SMA/SMK
Pengadaan AlatPeraga IPA Biofsik SMP
Pengadaan Alat Peraga Jelajah 3D
Biologi untuk SMA
PengadaanAlatPeraga/Praktek Trainer
Set Berbasis IT untuk Siswa
JurusanRekyasa Tingkat SMK
Pengadaan Alat Peraga Matematika
DasarB erbasis IT
Pengadaan Deskbook untuk SMK
Peralatan Kesehatan Reproduksi untuk
Anak-anak KebutuhanKhusus
PengadaanInteraktif Modern Class
Complite With Audio Visual Untuk SD
Intelligent Science Teaching Aids Based
On Wif Mobile Interactive Untuk SMP
PrototipeStrukturGerakAnatomi&Refek
TubuhManusiauntuk SMP
Pengadaan CNC Simulator
untukSekolah
PengadaanMesinBubut CNC
untukSekolah
Pengadaan Integrated Library
Equipment SMP
PengadaanAlat Lab BiologiBerbasis TI
dan Komunikasiuntuk SMA
PengadaanClasroom Audio System MAC
untuk SMA/SMK
Pengadaan Interactive Portable
Learning System (i-port Leraning)
PengadaanModulEksperimenSainsBerba
sis IT untuk SMAN
PengadaanModulEksperimenSainsBerba
sis IT untuk SMKN
Pengadaan CCTV On Line untuk SD
Pengadaan CCTV On Line untuk SMP
Pengadaan CCTV On Line untuk
SMA/SMK

√

3

Keteranga
n

24
25
26
27
28
29
30
31

Paket Modul Eksperimen Sains Berbasis
IT untuk SD
Advance Visualizer untuk Digitalisasi

dan Proyeksi Bahan Pelajaran SMK
Perangkat Pembelajaran Geograf
Visual Interactive SD
Perangkat Pembelajaran Geograf
Visual Interactive SMP
UKS SD Berbasis IT
UKS SMP Berbasis IT
Alat Laboraturium Sains Berbasis
Sensor dan Data Logger
AlatPercobaan Regular Fisika SMP
Pengadaan Peralatan Pengajaran

33

Multimedia Terintegrasi (All in One

35
36
37
38

39

1

√

1

√

1

√

2

√

1

√

3

√

1

√

2

√

3

dan ProyeksiBahan Pelajaran SMA
Advance Visualizer untukDigitalisasi

32

34

√

Board)
Pengadaan Modul Eksperimen Sains
Berbasis IT untuk SD
PengadaanAlatSainsBerbasis TIK untuk
Siswa SMP
Pengadaan Alat Sains Berbasis TIK
untuk Siswa SMA/SMK
Pengadaan Digital Wireless Portable
Sound System untuk SD
PengadaanAlat Media Pembelajaran
Berbasis Sistem PAIKEM tingkat SD
Pengadaan Alat Model Pembelajaran
IPS Terpadu Berbasis Budaya dan
Wawasan Nusantara Tingkat SD
Pengadaan Alat Model Pembelajaran

40

IPS Terpadu Berbasis Budaya dan

41
42
43
44

Wawasan Nusantara Tingkat SMA
Peralatan Kelas Elektronik SD
Peralatan Kelas Elektronik SMP
Peralatan Kelas Elektronik SMA/SMK
UKS SMA/SMK Berbasis IT
Pengadaan Alat Praktek Elektronika

45
46
47
48
49

Dasar untuk SekolahKejuruan
Pengadaan Multimedia Interactive Class
untuk SMP
Pengadaan Multimedia Interactive Class
untuk SMK
Pengadaan Wireless MicSekolahuntuk
SMP
Pengadaan Wireless MicSekolahuntuk

50

SMA/SMK
PengadaanAlatPeraga PERMEN PAUD
PengadaanModulSertifkasi Test Of

51

English For International
Communication Brige (TOEIC BRIGE)

Pengadaan Peralatan Pendidikan
52

53

Sistem Automasi Perpustakaan

√

1

denganTeknologi REID
Pengadaan Paket
PembelajaranAlternatif Energi.
Keterangan :
1. Sekolah membuat usulan kebutuhan
2. Usulan kebutuhan sesuai daftar terlampir
3. Volume di isi sesuai dengan kebutuhan

Jakarta, 2 April 2014
KEPALA SEKOLAH

AMUN, M.MPd.
NIP. 196809122000031006

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA

DINAS PENDIDIKAN

SDN CENGKARENG BARAT 01 PAGI
Jl. Utama Raya No. 41 RT.009/004 Kel. Cengkareng Barat Kec. Cengkareng - Jakarta Barat
Telp. 021-54396697 website : sdncengkarengbarat01pagi.tk
e-mail : sdncb01pg@ymail.com
Kode Pos : 11730

2 April 2014
Nomor

: 37 /-1.851.44 /2014

Sifat

: Penting

Lamp

: -

Hal

: Permohonan Pengadaan

Kepada
Yth.

Kepala Suku Dinas Pendidikan Dasar
Up. Kasie SARPRAS Kota Administrasi

Peralatan

Bidang Prasardik

Jakarta Barat
di Jakarta

Dengan hormat,
Sehubungan dengan Daftar kebutuhan Peralatan Sarana dan Prasarana di
SDN Cengkareng Barat 01 Pagi, maka dengan ini kami sampaikan Permohonan
Pengadaan Peralatan dan Sarana Prasarana, dengan Daftar Kebutuhan Pengadaan
Peralatan Bidang Prasardik Dinas Pendidikan Provinsi Daerah Khusus Ibukota
Jakarta, Tahun Anggaran 2014. Sebagaimana terlampir ….
Demikian

permohonan

ini

kami

sampaikan

atas

perhatian

dan

kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala SDN Cengkareng Barat 01 Pagi

AMUN, M.MPd.
NIP. 196809122000031006
Tembusan :
1. Kepala Seksi Dinas Pendidikan Dasar Kec. Cengkareng

LAMPIRAN FOTO TERBARU KONDISI BANGUNAN