Karakteristik Pasien Penderita Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012-2013

  

KARAKTERISTIK PASIEN PENDERITA BENIGN PAROXYSMAL

POSITIONAL VERTIGO (BPPV) DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

  

TAHUN 2012-2013

Oleh:

WINDA ADELIA LUBIS

110100038

  

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2014

  

KARAKTERISTIK PASIEN PENDERITA BENIGN PAROXYSMAL

POSITIONAL VERTIGO (BPPV) DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

TAHUN 2012-2013

  

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

kelulusan Sarjana Kedokteran

Oleh:

WINDA ADELIA LUBIS

  

110100038

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

  

2014

  

LEMBAR PENGESAHAN

Karakteristik Pasien Penderita Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) di RSUP H.

  Adam Malik Medan Tahun 2012-2013 Nama : Winda Adelia Lubis NIM : 110100038 Pembimbing Penguji I dr. Farhat, M. Ked (ORL-HNS), Sp. THT-KL (K) dr. Dwi Rita Anggraini, M.Kes, Sp.PA NIP. 197003162002121002 NIP. 197711282003122002

  Penguji II NIP. 130318029 dr. Gerben F. Hutabarat, DTM&H,Sp.MK

  

Medan, 9 Januari 2015

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara

NIP. 195402201980111001

Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH

  

ABSTRAK

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) adalah salah satu jenis

  vertigo vestibular tipe perifer yang paling sering dijumpai dan ditandai dengan serangan-serangan pusing berputar oleh karena perubahan posisi kepala terhadap gaya gravitasi tanpa adanya keterlibatan lesi di susunan saraf pusat.

  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik pasien penderita BPPV di RSUP H. Adam Malik Medan pada tahun 2012-2013. Penelitian ini bersifat deskriptif retrospektif dan menggunakan teknik total sampling untuk pengumpulan data. Jumlah keseluruhan pasien yang didiagnosis

  BPPV adalah 33 orang. Prosedur pengumpulan data adalah dengan menganalisa setiap data rekam medis pasien yang terdapat di rumah sakit H. Adam Malik selama dua tahun terakhir. Kemudian, data dianalisis menggunakan studi analisis deskriptif

  Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa prevalensi BPPV meningkat dari 21,2% pada tahun 2012 menjadi 78,8% pada tahun 2013. Karakteristik pasien meliputi: kategori usia terbanyak 41-60 tahun (51,5%), pada wanita (69,7%), pekerjaan sebagai pegawai negeri sipil (PNS) (33,3%), dan penyebab tersering adalah idiopatik (45,5%).

  Kata kunci : vertigo, benign paroxysmal positional vertigo, nystagmus, penyakit vestibular

  

ABSTRACT

  Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) is one of the most common perifer-type vestibular vertigo which is characterized by rotatory dizziness attacks triggered by head movement to gravitation without any involvement of lesion in central nervous system.

  The aim of this study is to find out BPPV’s patients characteristic at RSUP H. Adam Malik Medan in 2012-2013. This study is a retrospective descriptive study and using total sampling method to collect samples. The total amount of samples who have been diagnosed with BPPV by the doctors were 33 patients. Data collecting procedure were arranged and carried out by analyzing each of patient’s medical record during the past two years. Then, data were analyzed by using descriptive analysis study.

  The result of this study showed that the prevalence of BPPV was increased from 21,2% in 2012 to 78,8% in 2013. Characteristic of patients were: most age category at 41-60 years (51,5%), women patients (69,7%), government officer as the most occupational category (33,3%), and idiopathic as the most common cause (45,5%). Key words: vertigo, benign paroxysmal positional vertigo, nystagmus, vestibular disease

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis sampaikan kehadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini. Sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, KTI ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, diantaranya: 1.

  Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr. Farhat, M.

  Ked (ORL-HNS), Sp. THT-KL (K), yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal penyusunan penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya KTI ini.

  3. Kepada orangtua penulis, Ibunda Nurhayati Sagala, S.Pd yang senantiasa mendukung dan memberikan bantuan dalam menyelesaikan KTI ini.

  4. Kepada seluruh pihak yang membantu baik secara moril maupun materil dalam proses penyusunan KTI ini

  at dan mengembangkan pengetahuan

  Cakupan belajar sepanjang hay , dalam

  

Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) Nomor 11 Tahun 2012 tentang Standar

Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI) yang menjelaskan tentang 7 area kompetensi , telah

  memotivasi penulis untuk melaksanakan penelitian yang berjudul ” Karakteristik

  

Pasien Penderita Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) di RSUP H. Adam Malik

Medan Tahun 2012-2013” ini. Semoga penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi semua

pihak khusunya di bidang ilmu kedokteran.

  Penulis menyadari bahwa KTI ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan KTI ini di kemudian hari.

  Medan, 9 Januari 2015 Penulis

  

DAFTAR ISI

  2.1.1 Telinga luar ............................................................................ 4

  2.3.2 Klasifikasi ............................................................................... 12

  2.3.1 Etiologi ................................................................................... 11

  2.3 Vertigo................................................................................................ 11

  2.2.2 Organ otolit ............................................................................ 10

  2.2.1 Kanalis semisirkularis ............................................................ 8

  2.2 Fungsi Keseimbangan ........................................................................ 7

  2.1.3 Telinga dalam ......................................................................... 6

  2.1.2 Telinga tengah ........................................................................ 5

  2.1 Anatomi dan Fisiologi Telinga........................................................... 4

  Halaman

  BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 4

  1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................. 3

  1.3.2 Tujuan khusus ........................................................................ 2

  1.3.1 Tujuan umum ......................................................................... 2

  1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................... 2

  1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 2

  1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1

  BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 1

  Lembar Pengesahan .......................................................................................... i Abstrak ............................................................................................................... ii Abstract .............................................................................................................. iii Kata Pengantar ................................................................................................. iv Daftar Isi ............................................................................................................ vi Daftar Gambar .................................................................................................. ix Daftar Tabel ...................................................................................................... x Daftar Lampiran ............................................................................................... xi

  2.3.3 Gejala klinis ............................................................................ 13

  2.4 Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) ................................ 13

  4.2.1 Waktu ..................................................................................... 26

  5.1.2.2 Distribusi pasien BPPV berdasarkan usia ................. 29

  5.1.2.1 Prevalensi pasien BPPV ............................................ 28

  5.1.2 Deskripsi data penelitian ....................................................... 28

  5.1.1 Deskripsi lokasi penelitian .................................................... 28

  5.1 Hasil Penelitian .................................................................................. 28

  BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................... 28

  4.5 Metode Pengolahan dan Analisis Data .............................................. 27

  4.4 Metode Pengumpulan Data ................................................................ 27

  4.3.2 Sampel .................................................................................... 26

  4.3.1 Populasi .................................................................................. 26

  4.3 Populasi dan Sampel .......................................................................... 26

  4.2.2 Tempat .................................................................................... 26

  4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................ 26

  2.4.1 Definisi ................................................................................... 13

  4.1 Jenis Penelitian ................................................................................... 26

  BAB 4 METODE PENELITIAN ....................................................................... 26

  3.2 Definisi Operasional........................................................................... 23

  3.1 Kerangka Konsep Penelitian .............................................................. 23

  BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ............... 23

  2.4.9 Penatalaksanaan ..................................................................... 19

  2.4.8 Diagnosis ................................................................................ 16

  2.4.7 Gejala klinis ............................................................................ 16

  2.4.6 Patofisiologi ........................................................................... 15

  2.4.5 Klasifikasi ............................................................................... 15

  2.4.4 Faktor resiko ........................................................................... 14

  2.4.3 Etiologi ................................................................................... 14

  2.4.2 Epidemiologi .......................................................................... 14

  5.1.2.3 Distribusi pasien BPPV berdasarkan jenis kelamin .. 29

  5.1.2.4 Distribusi pasien BPPV berdasarkan pekerjaan ........ 30

  5.1.2.5 Distribusi pasien BPPV berdasarkan penyebab tersering ................................................................................. 30

  5.2 Pembahasan ........................................................................................ 31

  5.2.1 Berdasarkan usia .................................................................... 31

  5.2.2 Berdasarkan jenis kelamin ..................................................... 31

  5.2.3 Berdasarkan pekerjaan ........................................................... 32

  5.2.4 Berdasarkan penyebab tersering ............................................ 33

  BAB 6 KESIMULAN DAN SARAN ................................................................. 34

  6.1 Kesimpulan ........................................................................................ 34

  6.2 Saran .................................................................................................. 34

  DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 35 LAMPIRAN

  

DAFTAR GAMBAR

  Nomor Judul Halaman

Gambar 2.1 Telinga Luar ................................................................................ 4Gambar 2.2 Telinga Tengah ............................................................................ 5Gambar 2.3 Telinga Dalam ............................................................................. 6Gambar 2.4 Labirin Tulang dan Membran...................................................... 8Gambar 2.5 Fungsi Keseimbangan ................................................................. 9Gambar 2.6 Pola nistagmus pada kanalis semisirkularis posterior telinga kiri.................................................................................... 17Gambar 2.7 Pola nistagmus pada kanalis semisirkularis anterior telinga kiri.................................................................................... 18Gambar 2.8 Pola nistagmus pada kanalis semisirkularis lateral telinga kiri ... 18Gambar 2.9 Dix-Hallpike Maneuver ............................................................... 19Gambar 2.10 Canalith Repositioning Treatment (CRT) ................................... 20Gambar 2.11 Liberatory (Semont) Maneuver ................................................... 21Gambar 2.12 Brandt-Daroff Exercises .............................................................. 22Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ....................................................... 23

  

DAFTAR TABEL

  Nomor Judul Halaman