Identifikasi Dermatofita dan Superinfeksi Bakteri pada Tinea Pedis di RSUP H.Adam Malik Medan

LAMPIRAN 1

NASKAH PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN

Selamat pagi/siang,
Perkenalkan nama saya dr. E.Heriawati Sitepu. Saat ini saya sedang menjalani
Program Pendidikan Magister Kedokteran Klinik di Departemen/ SMF Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Untuk memenuhi salah satu persyaratan menyelesaikan Pendidikan Magister
Kedokteran Klinik Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang sedang saya jalani, saya melakukan penelitian
dengan judul “Identifikasi dermatofita dan superinfeksi bakteri pada tinea pedis di
RSUP H. Adam Malik Medan”.
Tinea pedis merupakan infeksi pada kaki atau jari kaki yang disebabkan oleh
jamur golongan dermatofita yang dalam perjalanan penyakitnya dapat disertai
dengan infeksi bakteri. Infeksi jamur ini menimbulkan rasa gatal atau nyeri, sisiksisik, penebalan kulit, kemerahan pada kulit, perlunakan kulit berwarna putih,
gelembung berisi cairan, dan dapat terjadi luka. Untuk mengetahui jamur dan
bakteri yang terlibat dilakukan dengan pemeriksaan mikroskop langsung dan
pembiakan.
Tujuan penelitian saya ini adalah untuk mengetahui gambaran dermatofita dan
superinfeksi bakteri pada pasien yang menderita tinea pedis. Adapun manfaat

penelitian ini adalah untuk menambah wawasan tentang jamur penyebab tinea
pedis dan superinfeksi bakteri, gambaran klinis tinea pedis, pemeriksaan yang
akan dilakukan dalam rangka menegakkan diagnosis sehingga pengobatan dapat
dilakukan dengan tepat dan tercapai kesembuhan, selain itu masyarakat mampu
mengenali dan melakukan pencegahan terhadap penyakit ini.
Jika Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i bersedia untuk ikut serta dalam
penelitian

ini,

maka

saya

akan

melakukan

tanya


jawab

terhadap

Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i untuk mengetahui identitas pribadi secara lebih
lengkap, keadaan kesehatan secara umum dan penyakit. Bila telah memenuhi

Universitas Sumatera Utara

persyaratan maka akan dilakukan kerokan kulit dengan menggunakan bagian
tumpul dari pisau bedah minor nomor 15 dan usapan pada lesi dengan kapas lidi.
Hasil kerokan kulit dan usapan lesi kemudian dibawa ke Laboratorium
Mikrobiologi

Fakultas

Kedokteran

Universitas


Sumatera

Utara.

Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i, pengambilan kerokan kulit dan usapan pada
lesi akan dilakukan dalam keadaan yang bebas kuman. Tindakan pengerokan ini
umumnya tidak berbahaya dan merupakan prosedur rutin dalam penegakan
diagnosis tinea pedis. Tindakan pengerokan ini dapat menimbulkan sedikit rasa
tidak nyaman pada daerah lesi, namun hanya bersifat sementara dan tidak terasa
menyiksa. Jika Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i ada mengeluhkan sesuatu akibat
kerokan kulit tersebut, maka Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i dapat segera
menghubungi saya melalui telepon di 081375705980, atau di alamat : Kompleks
Tasbi 2 Blok I / 20 Medan, atau pergi ke rumah sakit terdekat dengan terlebih
dahulu menghubungi saya.
Peserta penelitian tidak akan dikutip biaya apapun dalam penelitian ini.
Kerahasiaan mengenai penyakit yang diderita peserta penelitian akan dijamin.
Keikutsertaan Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i dalam penelitian ini adalah
bersifat sukarela. Bila tidak bersedia, Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i berhak
untuk menolak diikutsertakan dalam penelitian ini, dan apabila di tengah jalannya
penelitian, Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i merasa keberatan untuk melanjutkan

keikutsertaannya, Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i berhak untuk mundur dari
penelitian ini dan tidak mengurangi hak Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i sebagai
pasien.

JikaBapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i

bersedia

dan

menyetujui

pemeriksaan ini, mohon untuk menandatangani formulir persetujuan ikut serta
dalam

penelitian.

Sebagai

tanda


terima

kasih

atas

partisipasi

Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i, saya akan memberikan biaya untuk transportasi
dan juga obat-obatan.
Jika Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i masih memerlukan penjelasan lebih
lanjut dapat menghubungi saya.
Terima kasih.

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 2

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

:

Umur

:

Jenis kelamin :
Alamat

:

Setelah mendapat penjelasan dan memahami dengan penuh kesadaran mengenai
penelitian ini, maka dengan ini saya menyatakan bersedia untuk ikut serta.
Apabila dikemudian hari saya mengundurkan diri dari penelitian ini, maka saya
tidak akan dituntut apapun.


Demikian surat pernyataan ini saya buat, agar dapat dipergunakan bila diperlukan.

Medan,

2016
Peserta penelitian

(

)

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 3

STATUS PENELITIAN
Tanggal pemeriksaan

:


Nomor urut penelitian :
Nomor rekam medik

:

Identitas
Nama

:

Alamat

:

Telepon

:

Tempat tanggal lahir (hari,bulan,tahun) :

Jenis kelamin : 1. Laki-laki

2. Perempuan

Bangsa/suku : 1. Batak

2. Melayu

4. Minangkabau
Agama

: 1. Islam
4. Hindu

Pendidikan

Pekerjaan

:


3. Jawa

6. Lainnya,….
2. Kristen protestan

3. Kristen katolik

5. Budha

1. Belum sekolah

2. SD/sederajat

4. SMA/sederajat

5. Perguruan Tinggi

: 1. Pegawai negri sipil/TNI/Polri
3. Wiraswasta


3. SMP/sederajat

2. Pegawai swasta

4. Tidak bekerja

5. Lainnya,…….
Status pernikahan : 1. Sudah menikah

2. Belum menikah

Universitas Sumatera Utara

ANAMNESIS
Keluhan utama

:

Riwayat perjalanan penyakit

:

Riwayat penyakit keluarga

:

Riwayat penyakit terdahulu

:

Riwayat penggunaan obat

:

PEMERIKSAAN FISIK
Status generalisata
Keadaan umum

:



Kesadaran

:



Gizi

:



Tekanan darah

:



Frekuensi nadi

:



Suhu

:



Frekuensi pernafasan

:

Keadaan spesifik

:



Kepala

:



Leher

:



Toraks

:



Abdomen

:



Genitalia

:



Ekstremitas

:

Universitas Sumatera Utara

Status dermatologikus
Lokasi :
Efluoresensi :
(

) makula eritem

( ) erosi

( ) skuama

( ) Tipe interdigitalis
(

) hiperkeratosis kering
(
( )

(

) erosi

(

(

( ) superinfeksi bakteri
( ) skuama

Tipe hiperkeratotik
(

(

( ) edema

( ) eritema

) superinfeksi bakteri

) pustul ( ) bula

Tipe vesikobulosa (

) vesikel

( ) pus

( ) pus

) vesikel tegang
( )

( ) edema

) pustul

(

) superinfeksi bakteri

) pus

) Tipe ulseratif akut

( ) edema ( ) eritema ( ) pus

( ) ulserasi
(

( ) edema

( ) eritema

) superinfeksi bakteri

PEMERIKSAAN LABORATORIUM :
1. KOH 10%

:

2. Kultur jamur :
3. Kultur bakteri :
4. Pewarnaan Gram :
DIAGNOSIS BANDING

:

DIAGNOSIS KERJA

:

PENATALAKSANAAN

:

PROGNOSIS


Quo ad vitam

:



Quo ad functionam

:



Quo ad sanactionam :

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 4

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 5

HASIL SPSS
jenis kelamin subjek penelitian
Cumulative
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent

Percent

perempuan

23

51.1

51.1

51.1

laki-laki

22

48.9

48.9

100.0

Total

45

100.0

100.0

umur subjek penelitian
Valid

45

Missing

0

Mean

44.53

Std. Deviation

11.571

Minimum

18

Maximum

68

kelompok umur
Cumulative
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent

Percent

17-26

2

4.4

4.4

4.4

27-36

9

20.0

20.0

24.4

37-46

13

28.9

28.9

53.3

47-56

12

26.7

26.7

80.0

57-66

8

17.8

17.8

97.8

67-76

1

2.2

2.2

100.0

Total

45

100.0

100.0

Universitas Sumatera Utara

pekerjaan
Cumulative
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent

Percent

PNS

1

2.2

2.2

2.2

Pegawai Swasta

2

4.4

4.4

6.7

Wiraswasta

7

15.6

15.6

22.2

Buruh (pabrik / bangunan)

6

13.3

13.3

35.6

Petani

6

13.3

13.3

48.9

10

22.2

22.2

71.1

Ibu rumah tangga

7

15.6

15.6

86.7

Pekerja cuci mobil

3

6.7

6.7

93.3

Pekerja bengkel

1

2.2

2.2

95.6

satpam

1

2.2

2.2

97.8

tidak bekerja

1

2.2

2.2

100.0

45

100.0

100.0

Pembantu rumah tangga

Total

tipe klinis tinea pedis
Cumulative
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent

Percent

interdigitalis

40

88.9

88.9

88.9

vesikobulosa

1

2.2

2.2

91.1

interdigitalis + vesikobulosa

2

4.4

4.4

95.6

interdigitalis + hiperkeratotik

2

4.4

4.4

100.0

45

100.0

100.0

Total

KOH
Cumulative
Frequency
Valid

hifa

Percent

Valid Percent

Percent

25

55.6

55.6

55.6

5

11.1

11.1

66.7

hifa + artrokonidia

15

33.3

33.3

100.0

Total

45

100.0

100.0

artrokonidia

Universitas Sumatera Utara

kultur jamur
Cumulative
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent

Percent

T. rubrum

15

33.3

33.3

33.3

T. mentagrophytes

20

44.4

44.4

77.8

T.violaceum

2

4.4

4.4

82.2

E. floccosum

2

4.4

4.4

86.7

Paecilomyces sp

4

8.9

8.9

95.6

Aspergillus niger

1

2.2

2.2

97.8

Aspergillus fumigatus

1

2.2

2.2

100.0

45

100.0

100.0

Total

Spesies dermatofita
Cumulative
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent

Percent

T. rubrum

16

41.0

41.0

41.0

T. mentagrophytes

19

48.7

48.7

89.7

T.violaceum

2

5.1

5.1

94.9

E. floccosum

2

5.1

5.1

100.0

39

100.0

100.0

Total

Universitas Sumatera Utara

kultur bakteri
Cumulative
Frequency
Valid

S. aureus

Percent

Valid Percent

Percent

12

30.8

30.8

30.8

S. epidermidis

4

10.3

10.3

41.0

B.subtilis

3

7.7

7.7

48.7

Proteus vulgaris

1

2.6

2.6

51.3

K. pneumoniae

3

7.7

7.7

59.0

K.oxytoca

6

15.4

15.4

74.4

E.coli

5

12.8

12.8

87.2

TAPB

4

10.3

10.3

97.4

S.aureus + K. pneumoniae

1

2.6

2.6

100.0

39

100.0

100.0

Total

kultur jamur * tipe klinis tinea pedis Crosstabulation
tipe klinis tinea pedis

kultur

T. rubrum

jamur

Count
% of Total

T. menta

Count
% of Total

T.violaceum Count
% of Total

Total

E.

Count

floccosum

% of Total
Count
% of Total

Inter

Vesiko

interdigitalis + interdigitalis +

digitalis

bulosa

vesikobulosa

hiperkeratotik

Total

14

1

1

0

16

35.9%

2.6%

2.6%

0.0%

41.0%

16

0

1

2

19

41.0%

0.0%

2.6%

5.1%

48.7%

2

0

0

0

2

5.1%

0.0%

0.0%

0.0%

5.1%

2

0

0

0

2

5.1%

0.0%

0.0%

0.0%

5.1%

34

1

2

2

39

87.2%

2.6%

5.1%

5.1%

100.0%

Universitas Sumatera Utara

kultur bakteri * tipe klinis tinea pedis Crosstabulation
tipe klinis tinea pedis

kultur

S. aureus

bakteri

Count
% of Total

S. epidermidis

Count
% of Total

B.subtilis

Count
% of Total

P.vulgaris

Count
% of Total

K. pneumoniae

Count
% of Total

K.oxytoca

Count
% of Total

E.coli

Count
% of Total

TAPB

Count
% of Total

Total

S.aureus + K.

Count

pneumoniae

% of Total
Count
% of Total

Inter

Vesiko

interdigitalis +

interdigitalis +

digitalis

bulosa

vesikobulosa

hiperkeratotik

Total

11

0

1

0

12

28.2%

0.0%

2.6%

0.0%

30.8%

4

0

0

0

4

10.3%

0.0%

0.0%

0.0%

10.3%

3

0

0

0

3

7.7%

0.0%

0.0%

0.0%

7.7%

1

0

0

0

1

2.6%

0.0%

0.0%

0.0%

2.6%

2

1

0

0

3

5.1%

2.6%

0.0%

0.0%

7.7%

5

0

0

1

6

12.8%

0.0%

0.0%

2.6%

15.4%

4

0

1

0

5

10.3%

0.0%

2.6%

0.0%

12.8%

3

0

0

1

4

7.7%

0.0%

0.0%

2.6%

10.3%

1

0

0

0

1

2.6%

0.0%

0.0%

0.0%

2.6%

34

1

2

2

39

87.2%

2.6%

5.1%

5.1%

100.0%

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 6
DATA PENELITIAN
No Nama

JK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

CI
AL
MF
MNa
MuA
MLbs
RTH
RSW
IrSa
BenSu
OM
Md
NS
JS
EG
IG
Sm
Pon
Rab
HGPS

L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
P
L
P
P
P
P
P
L

21
22

Piz
CNst

P
L

Usia

Pend.

Pekerjaan

G.Klinis

KOH

Kultur
Jamur

TP

Gram

Kultur Bakteri

35
56
38
46
28
30
49
57
41
58
49
45
61
56
61
53
53
63
47
53

SMA
SD
SMA
SD
SD
SD
SMA
SMA
SMP
SMA
SMP
SMA
SMP
SMA
SD
SMP
SD
SD
SMP
SMA

Buruh bangunan
Buruh bangunan
Wiraswasta
Buruh bangunan
Wiraswasta
Wiraswasta
Wiraswasta
Wiraswasta
Buruh bangunan
Wiraswasta
Buruh pabrik
Buruh pabrik
IRT
Wiraswasta
Petani
PRT
PRT
PRT
Petani
Satpam

hifa
hifa
hifa
hifa
hifa
hifa
hifa
hifa
hifa
artro
hifa + artro
hifa + artro
hifa
hifa
hifa + artro
hifa
hifa
hifa + artro
hifa
hifa

T. rubrum
T. menta
T. rubrum
T. rubrum
T. rubrum
T. rubrum
T. rubrum
T. rubrum
T. rubrum
T. rubrum
T. rubrum
T. rubrum
Paecilo
T.viola
T. rubrum
T. rubrum
T. rubrum
T. menta
E. flocc
T. menta

+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+

kokus Gr(+)
kokus Gr(+)
kokus Gr(+)
kokus Gr(+)
kokus Gr(+)
kokus Gr(+)
batang Gr(-)
kokus Gr(+)
kokus Gr(+)
batang Gr(-)

kokus Gr(+)

S. aureus
S. aureus
S. aureus
S. aureus
S. aureus
S. aureus
K. pneumoniae
S. aureus
S. aureus
K. pneumoniae
TAPB
E.coli
B.subtilis
E.coli
TAPB
S. epidermidis
B.subtilis
K.oxytoca
TAPB
S. aureus

33
55

SMA
SMA

PRT
Petani

interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
vesikobulosa
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis +
vesikobulosa
interdigitalis

hifa
hifa

T. menta
T. menta

batang Gr(-)
batang Gr(+)

E.coli
B.subtilis

+

batang Gr(-)
batang Gr(+)
batang Gr(-)
kokus Gr(+)
batang Gr(+)
batang Gr(-)

Universitas Sumatera Utara

DATA PENELITIAN (LANJUTAN)
No
23
24
25
26
27
28
29

Nama JK

Pend. Pekerjaan

G.klinis

KOH

Kultur Jamur

TP

Gram

Kultur Bakteri

Sym
SrD
Ila
TiS
MHs
NuHrp
Sol

P
P
P
P
L
P
L

Usia
42
40
40
22
68
35
39

SMP
SMP
SD
SD
SD
SMP
SD

IRT
IRT
PRT
PRT
Petani
PRT
Peg.Swasta (toko)

artro
artro
hifa
hifa + artro
hifa + artro
hifa
hifa + artro

T. rubrum
T. menta
T. menta
E. flocc
T. menta
Paecilo
T. menta

(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(-)
(+)

kokus Gr(+)
batang Gr(-)
batang Gr(-)
batang Gr(-)
kokus Gr(+)
batang Gr(-)
batang Gr(-)

S. aureus
K.oxytoca
K.oxytoca
P.vulgaris
S. aureus
K.oxytoca
K.oxytoca

30
31

Rms
NbG

P
P

60
48

SD
PT

PRT
Petani

hifa + artro
hifa + artro

T. menta
T.viola

(+)
(+)

batang Gr(-)

TAPB
K.oxytoca

32
33
34
35
36
37

PSem
Sup
Uc
PMrg
Sty

L
L
L
P
P

45
41
49
18
26

SMP
SD
SD
SMA
SMA

Pekerja cuci mobil
Pekerja cuci mobil
Pekerja cuci mobil
Tidak bekerja
PRT

interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis +
hiperkeratotik
interdigitalis
interdigitalis +
hiperkeratotik
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis

hifa + artro
hifa + artro
hifa
hifa + artro
hifa

T. menta
T. menta
Paecilo
T. menta
T. menta

(+)
(+)
(-)
(+)
(+)

SaG

P

32

SMP

IRT

interdigitalis

hifa

A.niger

(-)

RP
MS
MSS
AM
RL

P
P
P
P
P

50
54
43
43
32

SD
SMP
PT
SMA
SD

IRT
Petani
Peg.Swasta(adm)
IRT
PRT

interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis

hifa
hifa + artro
artro
hifa
hifa

Paecilo
T. menta
T. menta
T. menta
A.fum

(-)
(+)
(+)
(+)
(-)

44

AnG
OnG

P
L

29
41

SD
SMP

IRT
Pekerja bengkel

hifa + artro
hifa + artro

T. menta
T. menta

45

BHW

L

40

SMA

PNS

interdigitalis
interdigitalis
interdigitalis +
vesikobulosa

artro

T. rubrum

K.oxytoca
K. pneumoniae
P.vulgaris
E.coli
S. epidermidis

(+)
(+)

batang Gr(-)
batang Gr(-)
batang Gr(-)
batang Gr(-)
kokus Gr(+)
kokus Gr (+) +
batang Gr(-)
kokus Gr(+) +
batang Gr(-)
batang Gr(+)
kokus Gr(+)
batang Gr(-)
kokus Gr(+)
kokus Gr(+) +
batang Gr(-)
kokus Gr(+)

(+)

kokus Gr(+)

S. aureus

38
39
40
41
42
43

S.aur + E.coli
S.aur + K. pneu
B.subtilis
S. epidermidis
E.coli
S. epidermidis
S.aur + K. pneu
S. epidermidis

Universitas Sumatera Utara

Keterangan:
JK = Jenis kelamin; L= laki-laki; P= perempuan
Pend = pendidikan
G.klinis = Gambaran klinis
TP = Tinea pedis
Artro = artrokonidia
Gr = Gram
T.menta = T.mentagrophytes
T.viola = T.violaceum
E.flocc = E.floccosum
Paecilo = Paecilomyces
S.aur = S.aureus
K.pneu = K.pneumoniae
A.fum = Aspergillus fumigatus

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 7
Foto gambaran klinis tinea pedis

a

b

Gambar a,b. Tinea pedis tipe interdigitalis disertai superinfeksi bakteri

c

d

Gambar c,d. Tinea pedis tipe interdigitalis + vesikobulosa disertai superinfeksi bakteri

Universitas Sumatera Utara

e

f

Gambar e,f. Tinea pedis tipe vesikobulosa disertai superinfeksi bakteri

g

Gambar g. Tinea pedis tipe interdigitalis + hiperkeratotik

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 8
Foto hasil kultur jamur

a

b

c

d

e

f

Gambar a,b,c,d. Foto makroskopis T. mentagrophytes
Gambar e,f. Foto mikroskopis T. mentagrophytes

Universitas Sumatera Utara

g

h

j

i

Gbr g,h. Foto makroskopis T.rubrum; i,j. Foto mikroskopis T.rubrum

m

k

l

Gbr k,l. Foto makroskopis E. floccosum; m. Foto mikroskopis E. floccosum

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 9
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Data Pribadi
1. Nama

: dr. E. Heriawati Sitepu

2. Tempat & Tanggal Lahir : Medan, 19 Nopember 1971
3. Usia

: 44 tahun

4. Jenis Kelamin

: Perempuan

5. Status

: Menikah

6. Pendidikan

: S1 Kedokteran

7. Agama

: Katolik

8. Kebangsaan

: Indonesia

9. Alamat

: Kompleks Tasbi 2 Blok 1 no 20 Medan

10. Telp.

: 081375705980

Pendidikan Formal
1. SD

: SD Karya Budhi Banda Aceh, tamat tahun 1984

2. SMP

: SMP Santa Maria Pekanbaru, tamat tahun 1987

3. SMA

: SMA St. Thomas 1 Medan, tamat tahun 1990

4. S1

: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara,
tamat tahun 1996

Universitas Sumatera Utara