Pengaruh Tata Ruang Dan Lingkungan Rumah Sakit Terhadap Kenyamanan Pasien Se Menerima Perawatan Di Rsu Dr. R.M. Djoelham Binjai Tahun 2012
PENGARUH TATA RUANG DAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT
TERHADAP KENYAMANAN PASIEN SELAMA MENERIMA
PERAWATAN DI RSU Dr. R.M. DJOELHAM BINJAI
TAHUN 2012
TESIS
Oleh
NEHRU
107032036 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
THE INFLUENCE OF HOSPITAL LAYOUT AND ENVIRONMENT ON THE
PATIENTS’ COMFORT WHILE THEY ARE BEING TREATED
AT Dr. R.M. DJULHAM HOSPITAL BINJAI
IN 2012
THESIS
By
NEHRU
107032036/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH TATA RUANG DAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT
TERHADAP KENYAMANAN PASIEN SELAMA MENERIMA
PERAWATAN DI RSU Dr. R.M. DJOELHAM BINJAI
TAHUN 2012
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
NEHRU
107032036 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: PENGARUH TATA RUANG DAN
LINGKUNGAN RUMAH SAKIT TERHADAP
KENYAMANAN PASIEN SELAMA
MENERIMA PERAWATAN DI RSU Dr. R.M.
DJOELHAM BINJAI TAHUN 2012
: Nehru
: 107032036
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Prof. dr. Guslihan Dasatjipta, Sp.A(K) (Achmad Delianur Nasution, S.T, M.T)
Ketua
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 06 Agustus 2012
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada tanggal : 06 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Prof. dr. Guslihan Dasatjipta, Sp.A(K)
: 1. Achmad Delianur Nasution, S.T, M.T
2. dr. Fauzi S.K.M
3. dr. Heldy BZ, M.P.H
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH TATA RUANG DAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT
TERHADAP KENYAMANAN PASIEN SELAMA MENERIMA
PERAWATAN DI RSU Dr. R.M. DJOELHAM BINJAI
TAHUN 2012
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan unutk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, keuali yang secara trtulis diacu dalam naskah
ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, September 2012
Nehru
107032036/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Rumah Sakit Umum Dr. RM. Djoelham di Binjai, berjarak 22 KM ke arah
Barat Medan, memiliki sejarah panjang. Dibangun di zaman kolonial oleh seorang
anggota keluarga Sultan pada 1927. Tidak banyak perubahan terjadi sampai dengan
tahun 2006 ketika bangunan mulai direnovasi menjadi rumah sakit bertingkat 4. Pada
awalnya tingkat efisiensi unit rawat inap menanjak dari : 70,2 % (2003); 60,5 %
(2004); 81,6% (2005); 73,7% (2006); 82.1% (2007 dan 2008). Nilai tersebut lalu
menurun menjadi : 52,8% (2009 dan 2010) serta 53,4% pada tahun 2011. Diprediksi
ada pengaruh tata ruang dan lingkungan yang berubah pada kenyamanan di RS.
Penelitian survei dengan metode explanatory untuk mengetahui apa pengaruh
dari faktor tata ruang rumah sakit dan lingkungan terhadap kenyamanan. Bila
kenyamanan menurun, indikator kinerja unit rawat inap turut menurun.
Respondennya sebanyak 84 orang. Mayoritas responden menyatakan kesetujuan
bahwa ada nilai-nilai kenyamanan di RS Dr. Djoelham.
Regresi multivariat, menunjukkan tingkat kebermaknaan konstanta pada –
0,046, koefisien VX1= 0,101 dan VX2 = 0,140, dengan kebermaknaan 0,00 dan
0,017 untuk tata ruang dan lingkungan tersebut. Ada pengaruh kedua faktor variabel
independent terhadap kenyamanan (Y). Hipotesa kerja tentang ada pengaruh faktorfaktor tata ruang dan lingkungan pada variabel rasa nyaman diterima. Akurasi (R)
yang dihasilkan 48.3 % adalah lemah. Akhirnya dianjurkan untuk pengkayaan lebih
banyak variabel bebas pada penelitian yang lebih akurat untuk memperoleh hasil
yang lebih baik.
Kata Kunci : Tata Ruang, Lingkungan, Kenyamanan, Kinerja
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Dr. RM Djoelham Hospital, Binjai, about 22 kilometers westward from
Medan, has a long history. It was built in the colonial era by one of the members of
Sultan in 1927. There had been no change until 2006 when it was renovated to
become a four story hospital. In the beginning, the efficiency of the inpatient units
increased from 70.2% in 2003 to 60.5% in 2004 to 81.6% in 2005 to 73.7% in 2006
to 82.1% in 2007 and in 2008. It decreased to 52.8% in 2009 and in 2010 and 53.4%
in 2011. It is predicted that there are the influence of the layout and the environment
which change the comfort in the hospital.
This research was a survey with explanatory method in order to know the
influence of the layout and the environment of the hospital on the comfort. If the
comfort decreased, the indicator of the inpatient units would decrease as well. The
respondents were 84 people and the majority of them agreed that there was the value
of comfort at Dr. Djulham Hospital.
Based on the multivariate regression test, it was found that the significance
level was constant at - 0.046, coefficient VX1 = 0.101, and VX2 = 0.141, with the
significance of 0.00 and 0.017 for the layout and the environment. There were the
independent variables on the comfort (Y). The hypothesis of work on the influences of
the layout and the environment on the comfort variable was agreed. Accuracy (R)
which was 48.3% was considered low. It is recommended that independent variables
should be augmented so that the research will be more accurate and will get a better
result.
Keywords: Layout, Environment, Comfort, Performance
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala Puji Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul” Pengaruh Tata
Ruang dan Lingkungan Rumah Sakit terhadap Kenyamanan Pasien Selama
Menerima Perawatan di RSU Dr. R.M. Djoelham Binjai Tahun 2012”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan
kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M. Sc (CTM), Sp. A (K) sebagai Rektor
Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, sebagai Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Prof. dr. Guslihan Dasatjipta, Sp.A(K) dan Achmad Delianur Nasution, S.T, M.T
Terima Kasih karena bapak dengan sabar membimbing penulis , Terima Kasih
Universitas Sumatera Utara
juga atas kebaikan yang bapak berikan pada penulis dari awal hingga selesainya
tesis ini.
5. dr. Fauzi, S.K.M dan dr. Heldy BZ. M.P.H. Terima kasih untuk waktu dan
masukan yang bapak berikan dalam perbaikan tesis ini.
6. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. R.M. Djoelham Binjai beserta
jajarannya yang telah berkenan memberikan izin penelitian dan masukan masukan
yang diberikan selama penelitian.
7. Martalena Sembiring ,S.K.M, selaku kepala Puskesmas Desa Lama dan
jajarannya. Beserta Dinas Kesehatan Kab Langkat yang telah berkenan
memberikan kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan dan
sekaligus memberikan izin belajar pada Program studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Dosen dan Staff di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
9. Teristimewa buat istri tercinta Nirmala, S.E, serta anak-anak : Tangge Maler,
Wignes Waren, dan Sarwin Raj dan tidak lupa juga buat Sathya Barthi yang telah
banyak membantu dan memberikan motivasi serta kakak dan abang-abang
tersayang yang penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan, dan doa serta rasa
cinta yang dalam setia menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan moril
agar bisa menyelesaikan pendidikan ini tepat waktu.
Universitas Sumatera Utara
10. Ayahanda tercinta G. Muniandy Phillay (Alm) dan Ibunda tercinta Tayapri
Ammal (Alm) atas segala jasanya agar penulis selalu mendapat pendidikan
terbaik.
11. Bapak Mertua Rengga Sammi (Alm) dan Ibu Rajembal atas dukungan sehingga
penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini.
12. Seluruh rekan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi
Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara Medan yang telah sama – sama berjuang.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan,
Penulis
September 2012
Nehru
107032036/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Nehru, lahir di Binjai pada tanggal 4 Nopember 1964, anak kesebelas dari
sebelas bersaudara dari pasangan G. Muniandy Phillay (Alm) dan Tayapri Ammal
(Alm).
Pendidikan formal penulis, dimulai dari Pendidikan Sekolah Dasar Ahmad
Yani Binjai selesai pada tahun 1977, Pendidikan Sekolah Menengah Pertama di SMP
Ahmad Yani selesai tahun 1981, Pendidikan Sekolah Menengah atas di SMA Taman
Siswa Binjai selesai pada tahun 1984, Pendidikan Sarjana di Fakultas Kedokteran
Universitas Methodist Indonesia selesai pada tahun 1997 dan Pendidikan
Pascasarjana di Program Studi S2 Ilmu kesehatan Masyarakat, Minat Studi
Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara pada tahun 2010 s/d sekarang.
Mulai bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) di Puskesmas Desa Lama
Kecamatan Sei Lepan Alur II Pangkalan Berandan Dinas Kesehatan Kab. Langkat
Tahun 2009 s/d sekarang.
Penulis mengikuti Pendidikan lanjutan di Program Studi Administrasi Rumah
Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara masuk tahun 2010
sampai dengan sekarang.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ......................................................................................................................
i
ABSTRACT .....................................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................................
vi
DAFTAR ISI...................................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ..........................................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................. xiii
BAB 1. PENDAHULUAN .............................................................................................
1.1. Latar Belakang .........................................................................................
1.2. Permasalahan ..............................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian........................................................................................
1.4. Hipotesis ...................................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................................
1
1
8
9
9
9
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................................
2.1. Faktor-faktor Penggunaan dan Pengelolaan
Tata Ruang dan
Lingkungan Rumah Sakit ..........................................................................
2.1.1. Faktor Tata Ruang ......................................................................
2.1.2. Aspek-aspek Faktor Lingkungan Rumah Sakit...........................
2.1.3. Ukuran Kualitatif dan Kuantitatif Tata Ruang dan Lingkungan
Rumah Sakit ................................................................................
2.1.4. Perasaan Nyaman pada Diri Manusia ..........................................
2.1.5. Faktor Manusia adalah Sebagai Mahluk Penilai Kenyamanan ...
2.2. Perbandingan Tata Ruang dari 2 (dua) Rumah Sakit di Binjai .................
2.3. Penelitian Terdahulu ..................................................................................
2.4. Landasan Teori ..........................................................................................
2.5. Kerangka Konsep .....................................................................................
11
BAB 3. METODE PENELITIAN .................................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................
3.2.1. Lokasi .............................................................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ...........................................................................
3.3. Populasi dan Sampel ................................................................................
3.3.1. Populasi ........................................................................................
3.3.2. Sampel ............................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .......................................................................
3.4.1. Jenis Data ....................................................................................
3.4.1.1. Data Primer ...................................................................
3.4.1.2. Data Sekunder ..............................................................
11
11
13
15
19
21
24
26
26
28
29
29
29
29
29
29
29
30
31
31
31
31
Universitas Sumatera Utara
3.4.2. Pengumpulan Data ........................................................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ..........................................................
3.5.1. Variabel ......................................................................................
3.5.2. Definisi Operasional ..................................................................
3.6. Metode Pengukuran.....................................................................................
3.6.1 Ukuran Variabel Bebas X1,2 .........................................................
3.6.2. Ukuran Variabel Terikat Y ...........................................................
3.6.3. Cara Pengukuran ...........................................................................
3.7. Metode Analisis Data ..............................................................................
3.7.1. Analisis validitas dan Reliabilitas Instrumen Kuesioner ...............
3.7.2 Analisis Statistik Univariat ........................................................
3.7.3 Analisis Regresi Multivariat ......................................................
31
32
32
32
33
33
33
33
36
36
37
38
BAB 4. HASIL PENELITIAN ......................................................................................
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ....................................................................
4.1.1. Riwayat Pendirian dan Status RSUD Dr. RM Djoelham
Binjai. .........................................................................................
4.1.2. Prasarana, Sarana, Kegiatan dan Pencapaian Terbaru ................
4.1.3. Data Fisik Bangunan dan Lingkungan RSU Dr. RM. Djoelham
Binjai ..........................................................................................
4.1.4. Data Pasien Rawat Inap RSU Dr. RM. Djoelham .....................
4.2. Data Distribusi Karakteristik Responden ................................................
4.3. Ulasan terhadap Nilai-Nilai Jawaban Responden pada Set Kuesioner ...
4.3.1 Distribusi Jawaban terhadap Faktor Tata Ruang ..........................
4.3.2 Distribusi Jawaban terhadap Faktor Aspek Lingkungan RS ........
4.3.3 Distribusi jawaban terhadap Variabel tentang Apakah Ada
atau tidak Kenyamanan di RS ....................................................
4.3.4. Hasil Analisis Statistik Deskriptif dan Korelasi Bivariat .............
39
39
39
40
42
46
47
49
49
50
51
52
BAB 5. PEMBAHASAN ................................................................................................
5.1. Tata Ruang dan Lingkungan di Rumah Sakit ..........................................
5.1.1. Nilai Pencapaian (Indikator Kinerja) Unit Rawat Inap RSU Dr.
RM. Djoelham ..............................................................................
5.2. Tanggapan Responden tentang Tata Ruang dan Lingkungan ...................
5.2.1. Tanggapan Responden terhadap Tata Ruang Rumah Sakit yang
Baru ..............................................................................................
5.2.2. Tanggapan Responden terhadap Lingkungan Rumah Sakit .........
5.2.3. Distribusi Jawaban Respoden terhadap Variabel Kenyamanan di
RS .................................................................................................
5.3. Ulasan Hasil Statistik Bivariat (Hubungan antar Variabel) .......................
5.4. Ulasan Hasil Statistik Regresi (Pengaruh Variabel Independent terhadap
Variabel Dependent) ................................................................................
57
57
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................................
6.2. Saran-saran ...............................................................................................
73
73
73
61
62
62
64
67
68
70
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................................
76
LAMPIRAN ...................................................................................................................
78
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
Fluktuasi Persentase Hunian Pasien Rawat Inap (BOR – Bed Occupancy
Rate) Memiliki Pola Menurun Secara Priodik 2001 – 2005 dan 2007 - 2011 .
5
3.1.
Matrix Variabel Definisi Operasional, Indikator dan Skala Ukur .................
35
4.1.
Jumlah Tempat Tidur berdasarkan Kelas di RSU Dr. RM Djoelham Binjai
tahun 2012 .......................................................................................................
41
Pengukuran Kebisingan Suara di Lingkungan RSU pada Beberapa Lokasi
yang Dikunjungi Pasien dengan Pengukuran Hp Androind dalam Skala
dB(A) di Rumah Sakit Dr. RM. Djoelham Binjai ...........................................
45
Data-data Karakteristik, Ukuran Kelas, Suhu Ruangan dan di RS Dr. RM.
Djoelham Binjai ...............................................................................................
45
Data-data Karakteristik Pencahayaan Artificial di Ruang Rawat Inap RS. Dr.
RM. Djoelham Binjai ......................................................................................
45
Data Pasien yang Dirawat di Ruang Rawat Inap RS Dr. RM. Djoelham
Tahun 2011 .......................................................................................................
46
4.4.
Indikator Efisiensi Pemakaian (Penghunian) Tempat Tidur yang Aktif ..........
46
4.5.
Data Distribusi Karakteristik Responden .........................................................
47
4.6.
Jawaban Tingkat Kesetujuan Responden terhadap Faktor Tata Ruang RSUD
Dr. RM. Djoelham Binjai 2012 .......................................................................
49
Jawaban Tingkat Kesetujuan Responden terhadap Faktor Lingkungan RSUD
Dr. RM Djoelham Binjai 2012 .......................................................................
50
Jawaban Tingkat Kesetujuan Responden terhadap Faktor Kenyamanan di
RSUD Dr. RM Djoelham Binjai 2012..............................................................
52
4.9.
Data 3 Kelompok Statistik Univariat .....................................................
53
4.10.
Jenis Correlations Pearsons ..............................................................................
53
4.11.
Analisis Statistik Regresi terhadap Variabel Dependent Y Model Summary
(b) .....................................................................................................................
54
1.1.
4.2.
4.2a.
4.2b.
4.3.
4.7.
4.8.
Universitas Sumatera Utara
4.12.
Hitung Statistik Analysis of Variance (ANOVA) ............................................
55
4.13.
Tabel Coefficients Regresi dan Kesimpulan Statistik Coefficients (a) ............
55
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Preced Model (L.Green) .................................................................................
22
2.2.
Kerangka Konsep Pengaruh Tata Ruang dan Lingkungan RS terhadap
Kenyamanan Pasien (Diolah Sendiri) ..............................................................
28
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ................................................................................. 78
2.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas .......................................................... 82
3.
Distribusi Frekuensi (Uji Univariat) ......................................................... 87
4.
Hasil Uji Chi – Square (Uji Bivariat) ....................................................... 89
5.
Hasil Uji Regresi Linear Berganda (Uji Multivariat) ............................... 91
6.
Pandangan Burung Maket Original (Awal)............................................... 102
7.
Surat Izin Penelitian ................................................................................. 107
8.
Surat Selesai Penelitian ............................................................................. 108
Universitas Sumatera Utara
TERHADAP KENYAMANAN PASIEN SELAMA MENERIMA
PERAWATAN DI RSU Dr. R.M. DJOELHAM BINJAI
TAHUN 2012
TESIS
Oleh
NEHRU
107032036 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
THE INFLUENCE OF HOSPITAL LAYOUT AND ENVIRONMENT ON THE
PATIENTS’ COMFORT WHILE THEY ARE BEING TREATED
AT Dr. R.M. DJULHAM HOSPITAL BINJAI
IN 2012
THESIS
By
NEHRU
107032036/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH TATA RUANG DAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT
TERHADAP KENYAMANAN PASIEN SELAMA MENERIMA
PERAWATAN DI RSU Dr. R.M. DJOELHAM BINJAI
TAHUN 2012
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
NEHRU
107032036 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: PENGARUH TATA RUANG DAN
LINGKUNGAN RUMAH SAKIT TERHADAP
KENYAMANAN PASIEN SELAMA
MENERIMA PERAWATAN DI RSU Dr. R.M.
DJOELHAM BINJAI TAHUN 2012
: Nehru
: 107032036
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Prof. dr. Guslihan Dasatjipta, Sp.A(K) (Achmad Delianur Nasution, S.T, M.T)
Ketua
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 06 Agustus 2012
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada tanggal : 06 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Prof. dr. Guslihan Dasatjipta, Sp.A(K)
: 1. Achmad Delianur Nasution, S.T, M.T
2. dr. Fauzi S.K.M
3. dr. Heldy BZ, M.P.H
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH TATA RUANG DAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT
TERHADAP KENYAMANAN PASIEN SELAMA MENERIMA
PERAWATAN DI RSU Dr. R.M. DJOELHAM BINJAI
TAHUN 2012
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan unutk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, keuali yang secara trtulis diacu dalam naskah
ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, September 2012
Nehru
107032036/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Rumah Sakit Umum Dr. RM. Djoelham di Binjai, berjarak 22 KM ke arah
Barat Medan, memiliki sejarah panjang. Dibangun di zaman kolonial oleh seorang
anggota keluarga Sultan pada 1927. Tidak banyak perubahan terjadi sampai dengan
tahun 2006 ketika bangunan mulai direnovasi menjadi rumah sakit bertingkat 4. Pada
awalnya tingkat efisiensi unit rawat inap menanjak dari : 70,2 % (2003); 60,5 %
(2004); 81,6% (2005); 73,7% (2006); 82.1% (2007 dan 2008). Nilai tersebut lalu
menurun menjadi : 52,8% (2009 dan 2010) serta 53,4% pada tahun 2011. Diprediksi
ada pengaruh tata ruang dan lingkungan yang berubah pada kenyamanan di RS.
Penelitian survei dengan metode explanatory untuk mengetahui apa pengaruh
dari faktor tata ruang rumah sakit dan lingkungan terhadap kenyamanan. Bila
kenyamanan menurun, indikator kinerja unit rawat inap turut menurun.
Respondennya sebanyak 84 orang. Mayoritas responden menyatakan kesetujuan
bahwa ada nilai-nilai kenyamanan di RS Dr. Djoelham.
Regresi multivariat, menunjukkan tingkat kebermaknaan konstanta pada –
0,046, koefisien VX1= 0,101 dan VX2 = 0,140, dengan kebermaknaan 0,00 dan
0,017 untuk tata ruang dan lingkungan tersebut. Ada pengaruh kedua faktor variabel
independent terhadap kenyamanan (Y). Hipotesa kerja tentang ada pengaruh faktorfaktor tata ruang dan lingkungan pada variabel rasa nyaman diterima. Akurasi (R)
yang dihasilkan 48.3 % adalah lemah. Akhirnya dianjurkan untuk pengkayaan lebih
banyak variabel bebas pada penelitian yang lebih akurat untuk memperoleh hasil
yang lebih baik.
Kata Kunci : Tata Ruang, Lingkungan, Kenyamanan, Kinerja
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Dr. RM Djoelham Hospital, Binjai, about 22 kilometers westward from
Medan, has a long history. It was built in the colonial era by one of the members of
Sultan in 1927. There had been no change until 2006 when it was renovated to
become a four story hospital. In the beginning, the efficiency of the inpatient units
increased from 70.2% in 2003 to 60.5% in 2004 to 81.6% in 2005 to 73.7% in 2006
to 82.1% in 2007 and in 2008. It decreased to 52.8% in 2009 and in 2010 and 53.4%
in 2011. It is predicted that there are the influence of the layout and the environment
which change the comfort in the hospital.
This research was a survey with explanatory method in order to know the
influence of the layout and the environment of the hospital on the comfort. If the
comfort decreased, the indicator of the inpatient units would decrease as well. The
respondents were 84 people and the majority of them agreed that there was the value
of comfort at Dr. Djulham Hospital.
Based on the multivariate regression test, it was found that the significance
level was constant at - 0.046, coefficient VX1 = 0.101, and VX2 = 0.141, with the
significance of 0.00 and 0.017 for the layout and the environment. There were the
independent variables on the comfort (Y). The hypothesis of work on the influences of
the layout and the environment on the comfort variable was agreed. Accuracy (R)
which was 48.3% was considered low. It is recommended that independent variables
should be augmented so that the research will be more accurate and will get a better
result.
Keywords: Layout, Environment, Comfort, Performance
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala Puji Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul” Pengaruh Tata
Ruang dan Lingkungan Rumah Sakit terhadap Kenyamanan Pasien Selama
Menerima Perawatan di RSU Dr. R.M. Djoelham Binjai Tahun 2012”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan
kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M. Sc (CTM), Sp. A (K) sebagai Rektor
Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, sebagai Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Prof. dr. Guslihan Dasatjipta, Sp.A(K) dan Achmad Delianur Nasution, S.T, M.T
Terima Kasih karena bapak dengan sabar membimbing penulis , Terima Kasih
Universitas Sumatera Utara
juga atas kebaikan yang bapak berikan pada penulis dari awal hingga selesainya
tesis ini.
5. dr. Fauzi, S.K.M dan dr. Heldy BZ. M.P.H. Terima kasih untuk waktu dan
masukan yang bapak berikan dalam perbaikan tesis ini.
6. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. R.M. Djoelham Binjai beserta
jajarannya yang telah berkenan memberikan izin penelitian dan masukan masukan
yang diberikan selama penelitian.
7. Martalena Sembiring ,S.K.M, selaku kepala Puskesmas Desa Lama dan
jajarannya. Beserta Dinas Kesehatan Kab Langkat yang telah berkenan
memberikan kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan dan
sekaligus memberikan izin belajar pada Program studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Dosen dan Staff di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
9. Teristimewa buat istri tercinta Nirmala, S.E, serta anak-anak : Tangge Maler,
Wignes Waren, dan Sarwin Raj dan tidak lupa juga buat Sathya Barthi yang telah
banyak membantu dan memberikan motivasi serta kakak dan abang-abang
tersayang yang penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan, dan doa serta rasa
cinta yang dalam setia menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan moril
agar bisa menyelesaikan pendidikan ini tepat waktu.
Universitas Sumatera Utara
10. Ayahanda tercinta G. Muniandy Phillay (Alm) dan Ibunda tercinta Tayapri
Ammal (Alm) atas segala jasanya agar penulis selalu mendapat pendidikan
terbaik.
11. Bapak Mertua Rengga Sammi (Alm) dan Ibu Rajembal atas dukungan sehingga
penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini.
12. Seluruh rekan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi
Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara Medan yang telah sama – sama berjuang.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan,
Penulis
September 2012
Nehru
107032036/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Nehru, lahir di Binjai pada tanggal 4 Nopember 1964, anak kesebelas dari
sebelas bersaudara dari pasangan G. Muniandy Phillay (Alm) dan Tayapri Ammal
(Alm).
Pendidikan formal penulis, dimulai dari Pendidikan Sekolah Dasar Ahmad
Yani Binjai selesai pada tahun 1977, Pendidikan Sekolah Menengah Pertama di SMP
Ahmad Yani selesai tahun 1981, Pendidikan Sekolah Menengah atas di SMA Taman
Siswa Binjai selesai pada tahun 1984, Pendidikan Sarjana di Fakultas Kedokteran
Universitas Methodist Indonesia selesai pada tahun 1997 dan Pendidikan
Pascasarjana di Program Studi S2 Ilmu kesehatan Masyarakat, Minat Studi
Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara pada tahun 2010 s/d sekarang.
Mulai bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) di Puskesmas Desa Lama
Kecamatan Sei Lepan Alur II Pangkalan Berandan Dinas Kesehatan Kab. Langkat
Tahun 2009 s/d sekarang.
Penulis mengikuti Pendidikan lanjutan di Program Studi Administrasi Rumah
Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara masuk tahun 2010
sampai dengan sekarang.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ......................................................................................................................
i
ABSTRACT .....................................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................................
vi
DAFTAR ISI...................................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ..........................................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................. xiii
BAB 1. PENDAHULUAN .............................................................................................
1.1. Latar Belakang .........................................................................................
1.2. Permasalahan ..............................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian........................................................................................
1.4. Hipotesis ...................................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................................
1
1
8
9
9
9
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................................
2.1. Faktor-faktor Penggunaan dan Pengelolaan
Tata Ruang dan
Lingkungan Rumah Sakit ..........................................................................
2.1.1. Faktor Tata Ruang ......................................................................
2.1.2. Aspek-aspek Faktor Lingkungan Rumah Sakit...........................
2.1.3. Ukuran Kualitatif dan Kuantitatif Tata Ruang dan Lingkungan
Rumah Sakit ................................................................................
2.1.4. Perasaan Nyaman pada Diri Manusia ..........................................
2.1.5. Faktor Manusia adalah Sebagai Mahluk Penilai Kenyamanan ...
2.2. Perbandingan Tata Ruang dari 2 (dua) Rumah Sakit di Binjai .................
2.3. Penelitian Terdahulu ..................................................................................
2.4. Landasan Teori ..........................................................................................
2.5. Kerangka Konsep .....................................................................................
11
BAB 3. METODE PENELITIAN .................................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................
3.2.1. Lokasi .............................................................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ...........................................................................
3.3. Populasi dan Sampel ................................................................................
3.3.1. Populasi ........................................................................................
3.3.2. Sampel ............................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .......................................................................
3.4.1. Jenis Data ....................................................................................
3.4.1.1. Data Primer ...................................................................
3.4.1.2. Data Sekunder ..............................................................
11
11
13
15
19
21
24
26
26
28
29
29
29
29
29
29
29
30
31
31
31
31
Universitas Sumatera Utara
3.4.2. Pengumpulan Data ........................................................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ..........................................................
3.5.1. Variabel ......................................................................................
3.5.2. Definisi Operasional ..................................................................
3.6. Metode Pengukuran.....................................................................................
3.6.1 Ukuran Variabel Bebas X1,2 .........................................................
3.6.2. Ukuran Variabel Terikat Y ...........................................................
3.6.3. Cara Pengukuran ...........................................................................
3.7. Metode Analisis Data ..............................................................................
3.7.1. Analisis validitas dan Reliabilitas Instrumen Kuesioner ...............
3.7.2 Analisis Statistik Univariat ........................................................
3.7.3 Analisis Regresi Multivariat ......................................................
31
32
32
32
33
33
33
33
36
36
37
38
BAB 4. HASIL PENELITIAN ......................................................................................
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ....................................................................
4.1.1. Riwayat Pendirian dan Status RSUD Dr. RM Djoelham
Binjai. .........................................................................................
4.1.2. Prasarana, Sarana, Kegiatan dan Pencapaian Terbaru ................
4.1.3. Data Fisik Bangunan dan Lingkungan RSU Dr. RM. Djoelham
Binjai ..........................................................................................
4.1.4. Data Pasien Rawat Inap RSU Dr. RM. Djoelham .....................
4.2. Data Distribusi Karakteristik Responden ................................................
4.3. Ulasan terhadap Nilai-Nilai Jawaban Responden pada Set Kuesioner ...
4.3.1 Distribusi Jawaban terhadap Faktor Tata Ruang ..........................
4.3.2 Distribusi Jawaban terhadap Faktor Aspek Lingkungan RS ........
4.3.3 Distribusi jawaban terhadap Variabel tentang Apakah Ada
atau tidak Kenyamanan di RS ....................................................
4.3.4. Hasil Analisis Statistik Deskriptif dan Korelasi Bivariat .............
39
39
39
40
42
46
47
49
49
50
51
52
BAB 5. PEMBAHASAN ................................................................................................
5.1. Tata Ruang dan Lingkungan di Rumah Sakit ..........................................
5.1.1. Nilai Pencapaian (Indikator Kinerja) Unit Rawat Inap RSU Dr.
RM. Djoelham ..............................................................................
5.2. Tanggapan Responden tentang Tata Ruang dan Lingkungan ...................
5.2.1. Tanggapan Responden terhadap Tata Ruang Rumah Sakit yang
Baru ..............................................................................................
5.2.2. Tanggapan Responden terhadap Lingkungan Rumah Sakit .........
5.2.3. Distribusi Jawaban Respoden terhadap Variabel Kenyamanan di
RS .................................................................................................
5.3. Ulasan Hasil Statistik Bivariat (Hubungan antar Variabel) .......................
5.4. Ulasan Hasil Statistik Regresi (Pengaruh Variabel Independent terhadap
Variabel Dependent) ................................................................................
57
57
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................................
6.2. Saran-saran ...............................................................................................
73
73
73
61
62
62
64
67
68
70
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................................
76
LAMPIRAN ...................................................................................................................
78
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
Fluktuasi Persentase Hunian Pasien Rawat Inap (BOR – Bed Occupancy
Rate) Memiliki Pola Menurun Secara Priodik 2001 – 2005 dan 2007 - 2011 .
5
3.1.
Matrix Variabel Definisi Operasional, Indikator dan Skala Ukur .................
35
4.1.
Jumlah Tempat Tidur berdasarkan Kelas di RSU Dr. RM Djoelham Binjai
tahun 2012 .......................................................................................................
41
Pengukuran Kebisingan Suara di Lingkungan RSU pada Beberapa Lokasi
yang Dikunjungi Pasien dengan Pengukuran Hp Androind dalam Skala
dB(A) di Rumah Sakit Dr. RM. Djoelham Binjai ...........................................
45
Data-data Karakteristik, Ukuran Kelas, Suhu Ruangan dan di RS Dr. RM.
Djoelham Binjai ...............................................................................................
45
Data-data Karakteristik Pencahayaan Artificial di Ruang Rawat Inap RS. Dr.
RM. Djoelham Binjai ......................................................................................
45
Data Pasien yang Dirawat di Ruang Rawat Inap RS Dr. RM. Djoelham
Tahun 2011 .......................................................................................................
46
4.4.
Indikator Efisiensi Pemakaian (Penghunian) Tempat Tidur yang Aktif ..........
46
4.5.
Data Distribusi Karakteristik Responden .........................................................
47
4.6.
Jawaban Tingkat Kesetujuan Responden terhadap Faktor Tata Ruang RSUD
Dr. RM. Djoelham Binjai 2012 .......................................................................
49
Jawaban Tingkat Kesetujuan Responden terhadap Faktor Lingkungan RSUD
Dr. RM Djoelham Binjai 2012 .......................................................................
50
Jawaban Tingkat Kesetujuan Responden terhadap Faktor Kenyamanan di
RSUD Dr. RM Djoelham Binjai 2012..............................................................
52
4.9.
Data 3 Kelompok Statistik Univariat .....................................................
53
4.10.
Jenis Correlations Pearsons ..............................................................................
53
4.11.
Analisis Statistik Regresi terhadap Variabel Dependent Y Model Summary
(b) .....................................................................................................................
54
1.1.
4.2.
4.2a.
4.2b.
4.3.
4.7.
4.8.
Universitas Sumatera Utara
4.12.
Hitung Statistik Analysis of Variance (ANOVA) ............................................
55
4.13.
Tabel Coefficients Regresi dan Kesimpulan Statistik Coefficients (a) ............
55
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Preced Model (L.Green) .................................................................................
22
2.2.
Kerangka Konsep Pengaruh Tata Ruang dan Lingkungan RS terhadap
Kenyamanan Pasien (Diolah Sendiri) ..............................................................
28
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ................................................................................. 78
2.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas .......................................................... 82
3.
Distribusi Frekuensi (Uji Univariat) ......................................................... 87
4.
Hasil Uji Chi – Square (Uji Bivariat) ....................................................... 89
5.
Hasil Uji Regresi Linear Berganda (Uji Multivariat) ............................... 91
6.
Pandangan Burung Maket Original (Awal)............................................... 102
7.
Surat Izin Penelitian ................................................................................. 107
8.
Surat Selesai Penelitian ............................................................................. 108
Universitas Sumatera Utara